Trastornos del aprendizaje

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES ESCUELA CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN ESPECIALIDAD PSICOLOGÍA EDUCATIVA Y ORIENTACIÓN VOCACIONAL TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE GRUPO: 5 INTEGRANTES Calle Robalino Carla Chamba Flloril Gabriel Jaramillo Reyes Leonardo Luna Armijos Jazmín Macas Moreno Edwin Tuárez Hernández Solange Vidal Garay Victoria DOCENTE: Lcda. Zaida Zambrano FECHA: 04/12/14

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habilidad perceptualhabilidad visomotorafunciones ejecutivas

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

ESPECIALIDAD PSICOLOGÍA EDUCATIVA Y ORIENTACIÓN VOCACIONAL

TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE

GRUPO: 5

INTEGRANTES

Calle Robalino Carla

Chamba Flloril Gabriel

Jaramillo Reyes Leonardo

Luna Armijos Jazmín

Macas Moreno Edwin

Tuárez Hernández Solange

Vidal Garay Victoria

DOCENTE: Lcda. Zaida Zambrano

FECHA: 04/12/14

Machala – El Oro –Ecuador

2014-2015

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CONTENIDOS

TRABAJO INTRACLASE TÉCNICO Nº3

Preguntas Segunda Etapa

Resumen Segunda Etapa

INFORME EXPOSICIÓN

HABILIDADES PERCEPTUALES

Bases de la Percepción

Formas de Percepciones

Ilusión Óptica

Ilusiones

Percepción Extrasensorial

Anomalías de la Percepción

Agnosias

Actividades para el Desarrollo de Actividades Perceptuales

HABILIDADES VISOESPACIALES

Conceptualización

Aplicación de Pruebas

HABILIDADES VISOMOTORAS

Conceptualización y Antecedentes Concetuales

Etapas de la Coordinación Motora

Aspectos para el Diagnóstico y Tratamiento de Problemas Visomotores.

Test de la Figura Compleja de Rey-Osterieth.

HABILIDADES EJECUTIVAS

¿Qué son las Funciones Ejecutivas?

¿Cuáles son las Funciones Ejecutivas?

¿Cómo se habilitan las Funciones Ejecutivas?

Entrenamiento en Estrategias de Aprendizaje:

Elaboración del Plan de Acción o de Metas

Desarrollo del Lenguaje Interior

Desarrollo en Memoria de Trabajo

Test de Clasificación de Tarjetas de Wisconsin

CONDUCTA EMOCIONAL Y SOCIAL

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La Escala o Test de Conners

Child Behavior Checklist

Internalización del Comportamiento

Externalizar el Comportamiento

Conclusión

Recomendación

LOGROS ACADÉMICOS

Lectura

Escritura

Matemáticas

BIBLIOGRAFIA

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Trabajos Intraclase

Técnico Nº3

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PREGUNTAS ETAPA 2 (01-12-14)

1. ¿HABLANDO DE LA PRIMERA ENTREVISTA EN QUE ORIENTA AL

PROFESIONAL?

A partir de la primera entrevista, el evaluador tiene la idea general sobre qué es lo que va

a evaluar y con qué instrumentos hacerlos; sin embargo, en las sesiones siguientes de

acuerdo con los resultados y al desempeño del niño podrá hacer ajustes al protocolo

inicial.

2. ¿EN QUE DEPENDE EL NÚMERO DE SESIONES?

El número de sesiones dependerá de la edad el niño; así, los niños pequeños requieren

de menos sesiones para ser evaluados; de la disposición para ser evaluados.

Asi mismos la duración d las mismas variara de acuerdo a la edad y al tipo de problema a

atender.

3. ¿CUÁLES SON LOS PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN EN EL DIAGNOSTICO

NEUROPSICOLÓGICO?

1. Evaluaciones cualitativas del desempeño del niño, análisis de número de errores y

tipos.

2. Microanálisis de procesos cognitivos, desempeño del niño, puntajes específicos.

3. Modelos funcionales centrados en la validez ecológica de las pruebas y el desempeño

del niño en si vida real.

4. Modelos de desarrollo basados en la estructura cognitiva y el desarrollo cerebral,

centrados al momento de la evaluación, y considerando al niño como una unidad

cambiante dentro de una realidad ambiental.

Normativo: (compara el desempeño del niño con los de otra edad)

Sistémico: (análisis los procesos subyacentes como proceso cognitivas y su

eje el cerebro, contexto y desarrollo)

5. Baterías fijas, evalúa las funciones cognitivas de los procesos, sin considerar la

problemática del niño.

6. Procedimiento evaluativo, “electro”, caracterizado por procedimientos psicosomáticos,

pruebas psicológicas y psicoeducativas apuntando a la edad, nivel educativo y

condiciones del niño, el evaluador tiene que estar capacitado en lesiones cerebrales y

problemas de neurodesarrollo.

4. ¿CUÁL ES EL FACTOR QUE INFLUYE PARA LA SELECCIÓN DE LAS

PRUEBAS?

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La selección de las pruebas neuropsicológicas esta considerablemente influida por la

aproximación teórica del neuropsicológico, la edad del niño y su condición neurológica.

5. ¿SEGÚN LOS OBJETIVOS QUE PERSIGUE LA EVALUACIÓN, DETERMINE

NIÑOS DIFERENTES NIVELES?

a) Caracterización del motivo de consulta. Se hará una revisión de tallada del motivo de

consulta de acuerdo a la problemática que destaca el remisor del caso.

b) Determinación del nivel de desarrollo e aquellos demonios cognitivos que se saben

están relacionados con el motivo de consultas. La inteligencia o desarrollo intelectual

es lo primero a considerar.

c) Determinación de comorbilidades. Con mucha frecuencia se observa coexistencia de

varios problemas de neurodesarrollo.

d) Establecimiento de áreas fuertes y débiles. Uno de los objetivos centrales es

establecer el perfil neuropsicológico del niño. Lo anterior implica el establecimiento de

los dominios cognitivos fuertes y débiles para e niño en cuestión.

e) Emisión de un diagnóstico. Los niños que acuden a consulta neuropsicológica pueden

o no tener un diagnóstico previo, ya que no siempre el objetivo de una evaluación de

este tipo es emitirlo.

f) Establecimiento de variables moduladoras. Finalmente, existen variables de tipo

social, familiar, escolar y personal que facilitan, o por el contrario inhiben, o limitan el

desarrollo de los niños.

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RESUMEN DE LA ETAPA 2 (01-12-14)

CAPACIDAD COGNITIVA GENERAL, ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN.

La atención es u requisito esencial para el adecuado funcionamiento cognitivo. Los niños

con problemas atencionales presentan dificultades de aprendizaje y poseen una menos

capacidad para almacenar información. Igualmente, las dificultades atencionales pueden

observase como consecuencia de ansiedad y presión.

Atención auditivaprueba de retención de dígitos del WISC

Atención visualprueba de ejecución continua

Es difícil encontrar una prueba neuropsicológica que mida aisladamente la capacidad de

atención. Generalmente las pruebas de atención miden, además, otras funciones

cognitivas.

MEMORIA

La memoria es una de las funciones más sensibles a problemas neurológicos y

psicológicos de cualquier índole. Un adecuado análisis de los defectos de memoria es un

elemento esencial dentro de la evaluación neuropsicológica. El objetivo de la evaluación

de memoria no sería simplemente afirmar o negar la presencia de trastornos mnesicos se

pretende determinar cuál es el elemento deficitario dentro del proceso de memoria.

LENGUAJE

En la evaluación neuropsicológica se busca precisar la experiencia y comprensión oral y

escrita dentro de los límites normales de edad y capacidad intelectual.

La fonología segmental, Evalúa la comprensión y producción de sonidos del

lenguaje trastornos con fonemas (R) y combinación de silabas complejas.

Análisis morfológico

Sintaxis

Semántica

Pragmático

Disfasias

Pruebas neuropsicológicas

Denominación de Boston

Fluidez verbal

Fluidez verbal semánticas

Pruebas de fichas Token

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Vocabulario de imágenes de Peabody

Prueba multilingüe para la evaluación de las afasias.

HABILIDADES MOTORAS

Las alteraciones en las habilidades motoras de un niño pueden reflejar inmadurez

cerebral asociadas a un problema de desarrollo o pueden ser la manifestación de una

lesión cerebral en un primer caso se reflejan como signos neurológicos menores o

blandos mientras que en el segundo son mayores, los primero no indican una lesión del

sistema motor. La evaluación de habilidades motoras varía considerablemente de

acuerdo a la edad de los niños. Los primeros cambios se observan en los primeros años

de vida por los cuál es desarrollo de la motricidad gruesa es importante.

Preferencia manual.- se fundamenta en do aspectos: en primer lugar en cuál de las dos

manos usa más para una actividad específica y en segundo lugar cual es la más hábil

para una actividad (destreza).

Apraxia.- puede definirse como un trastorno en la ejecución de movimientos aprendidos

en respuesta a un estímulo que normalmente desencadena el movimiento.

HABILIDADES PERCEPCTUALES

La integridad de las áreas de asociación d la corteza cerebral sensorial es indispensable

para una adecuada percepción visual, auditiva y táctil y su lesión general diversos tipos

de agnosia (incapacidad para percibir). Es habitual incluir en una evaluación

neuropsicológica el reconocimiento táctil de los objetos con cada mano asi el

reconociendo auditivo de estímulos verbales (fonemas) y estímulos no verbales (sonidos

del ambiente) y reconocimiento visual de figuras geométricas. Habilidades viso

espaciales

Su evaluación determina la presencia de una capacidad forma en el análisis de

información visual. En adultos las lesiones en las áreas accipito-temporales producen

alteraciones en el reconocimiento de caras, es decir el cerebro existe una disolución para

el análisis de los estímulos visuales y localización espacial. La evaluación

neuropsicológica debe incluir la habilidad que el niño presenta para copiar diseños,

dibujar y ensamblar partes de un todo, niños con lesiones focales pueden presentar

defectos neuropsicológicos tales como la aproxia construccional entre otros, de igual

manera los niños con dificultades matemáticas de origen vidual presentan dificultades en

estas pruebas.

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HABILIDADES VISO MOTORAS

Implican un componente perceptual y un motor relacionado con el control visual,

incluyendo además un componente grafomotor de la escritura. En las pruebas se evalúa

la capacidad coordinamientos finos bajo el control visual. Entre las pruebas para evaluar

este tipo de habilidades están el bento de orientación de líneas, una de las más usadas

en la figura completa de Reu-Osterreth y también se puede usar la escala de Weeshler

en lo que respeta ensamblaje de cubos y rompecabezas.

FUNCIONES EJECUTIVAS

Es una expresión que se utiliza en la evaluación neuropsicológica para designar una serie

de operaciones cognitivas que participan en la consecución de un comportamiento

encaminado a alcanzar una meta. Entre ellos se incluye la memoria operativa, la

selectividad de los estímulos, la capacidad de abstracción, la planeación, la flexibilidad

conceptual y el autocontrol.

Pruebas para evaluar: tarjetas de Wisconsin (Heaton 1981), la prueba de categorización

(Reitan y Wolfon 1993)

CONDUCTA EMOCIONAL Y SOCIAL

En la evaluación neuropsicológica es importante la descripción de la conducta emocional

y social del niño, para ello existen dos vías:

La primera.- la utilización del método de observación durante las sesiones de evaluación.

La segunda.- es utilizar los cuestionarios para ser respondidos los padres y maestros con

el fin de obtener información sobre el comportamiento del niño en el hogar y la escuela.

LOGROS ACADÉMICOS

Para un porcentaje considerable de niños que acuden a evaluación neuropsicológica el

motivo de la consulta es el bajo rendimiento o fracaso escolar.

La evaluación de estos logros académicos se realiza bajo dos propósitos.

Conocer el nivel de desempeño en estas 3 áreas (lectura, escritura y cálculo), del

niño consultante.

Caracterizar las dificultades ante las que se enfrentan, pues permitirá el

establecimiento de subtipos y servirá de cimiento para el programa terapéutico

educativo.

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INFORME

EXPOSICIÓN

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HABILIDADES PERCEPTUALES

"El cerebro no sólo ha de ver una sola percepción de una imagen, sino que ha de

entender lo que ve, ha de extraer un significado, recordar y ser capaz de reproducir

lo que ha visto"

Las habilidades perceptuales son necesarias para reconocer y discriminar los estímulos

visuales e interpretarlos correctamente en función de experiencias previas. El periodo

crítico para desarrollar estas habilidades es de los 3.5 hasta los 8 años. Dificultades en

esta área se pueden deber a simples retrasos en la madurez, o bien a ligeras

disfunciones del sistema nervioso debidas a trastornos emocionales o a una falta de

estimulación adecuada.

BASES DE LA PERCEPCIÓN

En toda percepción participan algunos órganos sensoriales y determinados fenómenos

psíquicos:

a. La base fisiológica: constituida por los órganos sensoriales y el sistema nervioso.

Los órganos de los sentidos captan las cualidades del objeto exterior.

El sistema nervioso transmite y recibe las impresiones exteriores y las conduce en

forma unitaria y concreta.

b. La base psicológica: interpreta con el reconocimiento y el interés que pone de

manifiesto el sujeto.

Con el reconocimiento e interpretación del estímulo, el sujeto, aplica sus

experiencias pasadas, para reconocer el objeto.

Con el interés e inclinación el sujeto selecciona el objeto de su preferencia para

percibirlo.

FORMAS DE PERCEPCIONES

a) Visuales: Para distinguir objetos, formas y colores. Casi el 10% de la población sufre

visión defectuosa de los colores. Aunque tales personas se les conoce comúnmente

como ciegas para los colores, muy pocas de ellas son incapaces de ver algún color. La

mayoría son insensibles a diferencias entre rojo y verde. Las imágenes ligeramente

diferentes en cada uno de los dos ojos son combinadas para formar una percepción en

tres dimensiones. Cuando las dos imágenes son muy diferentes, hay la percepción de

rivalidad entre las dos imágenes.

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b) Auditivas: para identificar variados sonidos. El oído se divide en oído externo, medio y

oído interno. Cuando oímos, el sonido atraviesa el canal auditivo y hace vibrar el tímpano.

Los huesos adheridos al tímpano retransmiten esta vibración a través del oído medio

hacia la cóclea del oído interno. Las teorías sobre la audición se clasifican generalmente

en una de las siguientes: lugar, frecuencia y descarga. Según las teorías de lugar, parte

de la membrana basilar que es estimulada y responde selectivamente a una frecuencia

particular. Por el contrario, los teóricos de la frecuencia sostienen que la información

sobre el tono es transmitida al cerebro en forma de impulsos neurales por unidad de

tiempo.

c) Táctiles: para determinar las cualidades externas de los objetos (liso, rugoso, frío, etc).

El sentido del tacto es en realidad varios sentidos juntos, la piel no es uniformemente

sensible, pero asemeja un mosaico de diferentes dibujos para cada uno de los conjuntos

cutáneos de sentidos: tacto, dolor, calor y frío.

d) Gustativas: para diferenciar los diversos sabores (amargo, dulce, ácido, putrefacto).

El olfato es mucho más agudo que el gusto. Pues es sólo hay cuatro cualidades básicas

del gusto: salado, dulce, agrio y amargo.

e) Olfativas: para diferenciar olores (agradables, desagradables).

El estímulo básico para el olfato es aún desconocido pero el sentido es tan agudo que

pueden detectarse estímulos olorosos en cantidades demasiado pequeñas para la

determinación física o química.

f) Cinestésicas: se forman sobre la percepción sensorial de posición, movimiento y

ubicación de las diferentes partes del cuerpo en el espacio (dedos, muñeca de la mano,

miembros superiores e inferiores (cabeza, tronco, columna vertebral). El sentido

cinestésico nos permite realizar complicadas actividades que requieren delicados

movimientos musculares y juzgar la posición de las partes del cuerpo.

ILUSIÓN ÓPTICA

Las ilusiones dependen de nuestros procesos perceptuales, de los cuales en general no

estamos concientes, y que pueden ser sorprendentes, ocurren por estímulos que 

implican claves engañosas que hacen crear percepciones inexactas, hasta imposibles.

Generalmente, los psicólogos  distinguen entre ilusiones "físicas" y "perceptuales".

a) Ilusión Física: es debida a la distorsión de la información que  llega a las células

receptoras.

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b) Ilusión Perceptual: se debe a las claves engañosas en los estímulos y que dan

lugar a percepciones inexactas o imposibles.

ILUSIONES

a) Ilusión de Muller-Lyer: dos líneas de igual longitud parecen  desiguales al

observador, dependiendo de los demás elementos que completan.

b) Fenómeno fi: unas luces que se encienden y se apagan a una cierta velocidad,

dan al espectador "ilusión de movimiento". Este fenómeno es muy común y muy

utilizado en publicidad,  ya que  los anuncios que  utilizan movimiento  (o apariencia

de éste) suelen ejercer una fuerte atracción.

c) Ilusión de Ponzo: las líneas de igual longitud parecen desiguales cuando se

colocan entre líneas convergentes.

PERCEPCIÓN EXTRASENSORIAL

Es la percepción que no implica a nuestros sentidos conocidos. Entre los tipos de

percepción extrasensorial los más importantes son:

a. Telepatía: Lectura de la mente o conocida también como transmisión y/o recepción

del pensamiento.

b. Clarividencia: Se refiere a la percepción de hechos remotos, visión de cosas

ocultas o lejanas en el espacio y que no estimulan directamente los órganos

sensoriales.

c. Precognición: Conocimiento anticipado de la ocurrencia de un hecho futuro; si se

refiere a los pueblos enteros o, a conglomerados de personas se llama profecía.

d. Psicokinesis o psicocinesis: capacidad de la mente para influir sobre la materia

sin valerse de ninguna clase de artilugio físico conocido: doblar objetos, levitación,

arrastrar objetos con el pensamiento.

¿Sabías qué?

¿Louise Rhine, pionera de la parapsicología científica, analizó en los años sesenta unos

7000 casos de percepción extrasensorial espontánea? En su mayoría se trataba de

premoniciones, seguidas de comunicaciones telepáticas. El 65% tuvo lugar durante el

sueño y de este porcentaje, el 85% proporcionaba información de tipo extrasensorial.

Otros investigadores han coincidido en que entre un 60% y un 75% de las premoniciones

se producen durante el sueño. Ullmann y Krippner han intentado verificar la precognición

onírica en el Laboratorio del Sueño del Centro Médico Maimónides (Nueva York). Durante

dos períodos de 8 noches, el vidente Malcolm Bessent durmió conectado a monitores. Se

le despertada cuando empezaba a soñar. A continuación se le pedía que escribiera sus

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sueños. En diez ocasiones, Bessent describió correctamente las experiencias

multisensoriales a las que los investigadores iban b a someterle al día siguiente y que se

seleccionaban aleatoriamente después de que él hubiera despertado. Hay sólo l entre

5000 posibilidades de que estas precogniciones se deban a la casualidad

Fuente: Año Cero

ANOMALÍAS DE LA PERCEPCIÓN

1. Anomalías en la percepción de la intensidad de los estímulos

a.  Hiperestesia: por exceso

b.  Hipoestesia: por defecto

2. Anomalías en la percepción del dolor

a. Anestesias: ausencia absoluta de percepción de la intensidad estimular.

b. Anelgesias: ausencia total de percepción de dolor, etc.:

3. Anomalías en la percepción de la cualidad

En muchas ocasiones van asociadas a las anomalías de percepción de la intensidad de

estímulos y hacen referencia sobre todo a las visiones coloreadas, cambios en la

percepción del color de los objetos y a la mayor y menor nitidez y detalle de las

imágenes. Estas anomalías suelen ser provocadas por el uso involuntario o inducido de

ciertas drogas y/o medicamentos o lesiones de naturaleza neurológica. Pueden aparecer

en trastornos mentales como esquizofrenias o depresiones. En este tipo de casos, existe

un correcto funcionamiento de los órganos sensoriales: es la percepción del mundo la

que está alterada en este paciente.

4. Anomalías en la percepción del tamaño y/o la forma

a. Dismegalopsias: anomalías en la percepción del tamaño.

Micropsias: los objetos reales se perciben a escala reducida o muy lejana.

Macropsias: los objetos reales se perciben a escala aumentada o muy

cercana.

b. Dismorfopsias: anomalías en la percepción de la forma.

Autometamorfopsias: referidas al propio cuerpo.

La persona suele ser consciente de las anomalías que está experimentando, y sus

reacciones emocionales ante la experiencia varían enormemente. Comúnmente las

metamorfopsias se asocian a distorsiones en la percepción de la distancia.

Estas anomalías se presentan en una amplia gama de situaciones: trastornos

neurológicos, consecuencia de los efectos de determinadas drogas, etc.

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5. Anomalías en la integración perceptiva

a. Aglutinación. Las distintas cualidades sensoriales se funden en una única

experiencia perceptiva.

b. Sinestesia. Asociación anormal de las sensaciones en la que una sensación se

asocia a una imagen que pertenece a un órgano sensorial diferente.

c. Escisión. El objeto percibido se desintegra en fragmentos o elementos.

6. Anomalías es la estructuración de estímulos ambiguos

a. Ilusiones

Distorsiones perceptivas en la medida en que se definen como una "percepción

equivocada de un objeto concreto". Preceptos que no se corresponden con las

características físicas "objetivas" de un estímulo concreto. Es el resultado de una

tendencia a organizar en un todo significativo, elementos más o menos aislados entre sí o

con respecto a un fondo.

La distorsión puede darse porque el sujeto no presta atención o interpreta

inadecuadamente la realidad. (Ilusiones por inatención), por ejemplo, confundir un tronco

de un árbol con un hombre parado en la oscuridad. También pueden presentarse

ilusiones por estados intensos que vive el sujeto (ilusiones catatímicas); por ejemplo, a un

simple ruido, darle la interpretación de la presencia de "almas" o "espíritus".

b. Alucinaciones

Representación mental que comparte características de la percepción e imaginación, se

produce en ausencia de un estímulo apropiado a la experiencia que la persona tiene,

posee toda la fuerza e impacto de la correspondiente percepción real y no es susceptible

de ser dirigida ni controlada voluntariamente por quien la experimenta.

Variantes de experiencia alucinatoria

Pseudo-alucinaciones: es un tipo de alucinación que se produce preferentemente

en las modalidades visual y/o auditiva, en las que no existe convicción clara acerca de

la realidad perceptiva de la experiencia, por lo que la persona las califica como

imágenes o experiencias producidas por su propia mente.

Alucinaciones funcionales: son alucinaciones activadas y/o desencadenadas por un

estímulo, el cual es percibido al mismo tiempo que la alucinación y en la misma

modalidad sensorial.

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Alucinaciones reflejas: vienen a ser alucinaciones producidas en una determinada

modalidad sensorial que es desencadenada por la percepción (correcta) de un

estímulo perteneciente a un campo sensorial diferente a aquel en que se produce la

alucinación.

Alucinaciones extracampinas: son alucinaciones que se experimentan fuera del

campo sensorial plausible.

La alucinación puede ser provocada por diversas causas:

Estados febriles extremos.

Enfermedades mentales: cuando el sujeto sufre de una psicosis de tipo paranoide,

trastorno maniaco depresivo, esquizofrenia o alcohólica (delirium tremens).

Estados emocionales intensos: miedo, pánico.

Estados de cansancio y somnolencia.

Consumo de sustancias alucinógenas.

Pueden ser:

Auditivas: cuando el sujeto alucinado "escucha" ruidos, sonidos, palabras, frases en

forma de amenazas, halagos, consejos, prevenciones, órdenes de atentados, etc.

Visuales u ópticas: cuando un sujeto "percibe" sombras, colores, manchas fulgores,

relámpagos, personas, animales, acciones terroríficas, etc. Se perciben dentro o fuera

del organismo.

Gustativas y olfatorias: cuando el sujeto percibe olores o sabores agradables o

desagradables. Muchos psicóticos se niegan a comer o creen que los alimentos están

envenenados y mueren de hambre.

Táctiles: cuando el sujeto cree tocar objetos, animales o personas (activas) o ser

tocados por los mismos (pasivas).

Del sentido muscular: o alucinaciones kinestésicas o motrices, cuando el sujeto

tiene la sensación que el suelo se levanta o se hunde, que su cuerpo no pesa nada y

que vuela por el aire (fenómenos de levitación), que las paredes tiemblan, etc. Se

presentan, especialmente en casos de autointoxicación con drogas alucinógenas.

Cinestésicas y del esquema corporal: el sujeto cree que el cerebro se le ha

reducido, el corazón lo siente en el lado derecho, que el hígado u otro órgano está

putrefacto.

AGNOSIAS

Algunos autores la consideran alteraciones de la memoria porque se definen como

amnesias sensoriales, sin embargo, otros la consideran como alteraciones perceptivas

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ya que es una alteración de lo percibido en el campo sensorial. Son de causa neurológica

y no existe alteración sensorial periférica.

Agnosias visuales: puede existir una incapacidad para reconocer los colores

(agnosia de color), comprender el lenguaje escrito (alexia) los números (discalculia) o

dificultad para reconocer caras conocidas (prosopagnosia).

Agnosias auditivas: dificultad para reconocer palabras auditivamente (afasia

sensorial de Wernicke), o sonidos musicales (amusia).

Agnosia táctiles:

Estereoagnosia: incapacidad para reconocer objetos por tacto.

Corporales: incapacidad para reconocer la mitad del propio cuerpo

(hemisomatognosia) o negación de que exista cualquier lesión en la parte afectada

(anosognosia).

Motoras o apraxias: dificultad para secuencias de movimientos o tareas motoras

como dibujar o vestirse.

ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES PERCEPTUALES

COORDINACIÓN MOTORA

Ejercicios de peso

Parece de punta durante diez o quince segundos, primero con los 2 pies luego con solo

1,después cerrados.

LOCOMOCIÓN

En lugar de caminar sobre una línea gate primero hacia adelante atrás, hacia los lados,

con los ojos abiertos y cerrados.

COORDINACIÓN MOTORA FINA: Recortar, colorear, engomado o trazado.

PERCEPCIÓN DE FONDO DE FIGURA:

Discriminación de objetos.

Pedir al niño que mire a alrededor del salón o al exterior y pedirle que nombre varios

objetos que tengan alguna similitud.

CONSTANCIA PERCEPTUAL: Encontrar al mismo tamaño. Darle el niño un objeto,

pelota, disco o palo colorado y que identifique los objetos del mismo tamaño.

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ORIENTACIÓN Y POSICIÓN ESPACIAL: Los ejercicios de esta categoría deben ir de

movimientos motores pesados a finos y de simple a complejo de dificultad siempre de

acuerdo al niño y a sus actividades relativas.

PERCEPCIÓN AUDITIVA: Aprendizaje visual. Cubra los ojos del niño, haga varios

sonidos en el cuarto y pida que los identifique, ejemplo toque un timbre, golpee la mesa.

RITMO: Uso de la máquina de escribir durante cortos ejercicios de deletreo lo cual se

trasferirá a una mejor lectura.

DISCRIMINACIÓN OLFATIVA TACTIC O GUSTATIVA: Se puede desarrollar a través de

la experiencia alimenticia debe asociarse con las expresiones propias de una palabra. Y

más tarde las palabras deben leerse y escribirse

HABILIDADES VISOESPACIALES

CONCEPTUALIZACIÓN

Las habilidades viso-espaciales nos permiten detectar, diferenciar y seleccionar

determinados estímulos visuales entre sí. Entender la localización de estos estímulos con

respecto a nosotros mismos. Dichos estímulos visuales pueden ser rostros, figuras,

objetos, paisajes, letras, números, etc. Incluyen la capacidad para reconocer y organizar

La información al observar algo y después interpretar lo que se ve. Ejemplos son: la

capacidad para leer, reconocer formas, encontrar objetos en una ilustración y seguir un

mapa etc.

La evaluación de habilidades visoespaciales determina la presencia de una capacidad

normal en el análisis de la información visual, en adultos las lesiones en las áreas

occipito-temporales producen alteraciones en el reconocimiento de caras, es decir en el

cerebro existe una disociación para el análisis de los estímulos visuales y localización

espacial. La evaluación neuropsicológica debe incluir la habilidad que el niño presenta

para copiar diseños dibujar y ensamblar partes de un todo, niños con lesiones focales

pueden presentar defectos neuropsicológicos tales como la apraxia construccional entre

otros al igual que los niños con dificultades matemáticas de origen visual presentan

dificultades en otras pruebas.

APLICACIÓN DE PRUEBAS (TEST)

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Reconocimiento Derecha-Izquierda: Se pide al paciente que muestre la derecha e

izquierda en su cuerpo y en el Examinador. Igualmente, se deben utilizar órdenes simples

y ordenes cruzadas que incluyen dos dimensiones laterales (por ejemplo, “con su mano

derecha señale mi oreja izquierda”). Se han desarrollado pruebas estandarizadas de

conocimiento derecha-izquierda (Benton, et al.,1994; Rey & Benton, 1991). Los déficit en

el reconocimiento derecha-izquierda se incluyen dentro del síndrome de Gerstmann; sin

embargo, los pacientes con lesiones frontales tienden a presentar también errores

(aunque usualmente logran corregirlos) derivados de su impulsividad en las respuestas.

Copia de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth : La llamada Figura Compleja de Rey-

Osterrieth (Osterrieth, 1944) se ha convertido en una de las tareas más típicos para la

evaluación no sólo de habilidades construccionales (copia) sino también de memoria no

verbal (reproducción inmediata y/o diferida) Su valoración se puede hacer en forma

cualitativa y/o cuantitativa (Knight, & Kaplan, 2003). El sistema cuantitativo más empleado

ha sido el sistema desarrollado por Taylor que distingue 18 elementos, cada uno de los

cuales puede puntuarse con un máximo de 2 puntos, para un total de 36.

Diseños con Cubos y Rompecabezas: Forman parte de la Escala de Inteligencia de

Wechsler (2003). Se consideran pruebas típicas de habilidades construccionales. Se

puede hacer una valoración cualitativa y/o cuantitativa. Se espera una correlación alta

(pero ni mucho menos perfecta) entre la ejecución en la prueba de diseño con cubos, y

las diferentes pruebas de dibujo (copia de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth, dibujo

espontáneo, dibujo de un reloj, etc.), apuntando todas ellas a defectos construccionales.

Dibujo Espontáneo: Generalmente se le pide al paciente que dibuje una margarita, una

casa, una Bicicleta o un cubo. Su calificación generalmente es cualitativa, y se tiene en

cuenta la utilización simétrica del espacio, la relación entre los elementos, la utilización de

tridimensionalidad, y similares. Los defectos en su ejecución se consideran como un

signo de apraxia construccional. Sin embargo, los sujetos analfabetas presentan una

ejecución muy pobre en estas tareas.

Dibujo de un Reloj: El dibujo del reloj es un caso particular del dibujo espontáneo. Si el

paciente no logra realizarlo, se le ayuda iniciando el examinador el dibujo del cuadrante

externo y pidiéndole al sujeto que coloque los números, y las agujas del reloj señalando

una hora particular, usualmente las “ocho y veinte minutos”, o “las once y diez minutos”

La valoración usualmente es cualitativa, pero se han descrito tipos de errores diferentes

en distintos grupos de patologías. Es una prueba particularmente empleada en la

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valoración demencias y de pacientes con lesiones hemisféricas derechas asociadas a

defectos espaciales; en tales casos es usual observar negligencia hemi-espacial, y

desorganización de los elementos en el espacio.

.

Reconocimiento de Figuras: Esquematizadas Los pacientes con agnosias visuales

tienen dificultades para reconocer las figuras cuando se disminuye la cantidad de señales

distintivas que poseen, y también cuando las figuras se presentan desde posiciones

inusuales. Por esto, las figuras esquematizadas de objetos o animales representan un

tipo de estímulo apropiado para detectar fallas en la percepción visual. Un paciente

puede identificar correctamente los objetos que se le presentan e incluso sus fotografías

y dibujos; sin embargo, cuando se disminuye el número de señales que posee, se hace

imposible su identificación. Su pobre ejecución se puede considerar como un signo de

agnosia visual asociada con lesiones occipitales.

Los pacientes con defectos en el reconocimiento visual son incapaces de separar las

diferentes figuras. Todas se derivan de Poppelreuter y son aproximadamente

equivalentes. Sin embargo, los sujetos con poca experiencia en el reconocimiento de los

objetos por medio de representaciones pictóricas, presentan fallas en estas pruebas.

Reconocimiento y Localización de Puntos en un Mapa: Es una prueba cualitativa que

explora orientación geográfica, Se le pide al paciente que dibuje el plano del sitio donde

se encuentra, o que sobre un mapa del país coloque las coordinadas espaciales y las

principales ciudades. Los pacientes con lesiones parietales (y parcialmente frontales)

derechas confunden las dimensiones espaciales, aglutinan las ciudades a un solo lado

del mapa, muestran confusiones especulares, y mala ubicación de los sitios; al dibujar el

mapa del sitio donde se encuentran, presentan fallas en la ubicación espacial de los

diversos sitios señalados. Fue una prueba muy popular hace algunas décadas, pero

debido a la dificultad para su cuantificación, hoy en día se utiliza poco.

Prueba de Negligencia Espacial: Albert (1973) estandarizó una prueba simple para

reconocer la negligencia hemi-espacial. Sobre una hoja de papel se dibujan 40 líneas,

cada una de 2.5 cm, con diferentes orientaciones. En la columna central se encuentra

cuatro líneas, y a cada lado 18, Al paciente se le pide tachar todas las líneas, y se

calculan las omisiones a la derecha y a la izquierda. En condiciones normales, no se

espera que se presenten omisiones a ninguno de los lados. La negligencia hemi-espacial

se puede observar en cualquier prueba que requiera del uso del espacio como dibujo

espontáneo, escritura o copia de figuras.

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HABILIDADES VISOMOTORAS

CONCEPTUALIZACIÓN

Desde una apreciación general están relacionadas con la capacidad del individuo de

integrar las habilidades de procesamiento de la información visual con el movimiento

motor-fino, es decir integran un componente perceptual y un aspecto motor relacionado

con el control visual. Partiendo de esta definición, muchos son los autores que han

aportado con diferentes conceptos, de los cuales mencionamos los siguientes:

ANTECEDENTES CONCEPTUALESBender (1969) como "la función del organismo integrado, por la cual éste responde a los estímulos dados como un todo, siendo la respuesta misma una constelación, un patrón, una gestalt".Frostig (1980) plantea que la coordinación visomotora es la capacidad de coordinar la visión con movimientos del cuerpo, sus partes o lo que es lo mismo es el tipo de coordinación que se da en un movimiento manual o corporal, que responde positivamente a un estímulo visual.Condemarín (1986) considera que la percepción visual es una función que se relaciona con la capacidad de reconocer, discriminar e interpretar estímulos que son percibidos por el sujeto a través de la vía visual.Fernández-Marcote (1998) definió la coordinación visomotriz como la ejecución de movimientos ajustados por el control de la vista, y hablamos de coordinación óculo-manual como la capacidad que tiene la persona para utilizar simultáneamente las manos y la vista con el fin de realizar una tarea motriz o movimiento eficaz. Las actividades básicas óculo-manuales son el lanzamiento y la recepción.Esquivel (1999) quien describe que “la coordinación viso-motriz es la capacidad de de coordinar la visión con los movimientos del cuerpo o de sus partes. Cuando un persona trata de manipular algún objeto o realizar alguna actividad sus acciones están dirigidas por la vista”.Durivage (1999) la coordinación viso-motriz es la acción de alguna parte del cuerpo coordinada con los ojos.Barruezo (2002) la coordinación visomotriz ajustada, que supone la concordancia entre el ojo (verificador de la actividad) y la mano (ejecutora), de manera que cuando la actividad cerebral ha creado los mecanismos para el acto motor, sea preciso y económico. Lo que implica que la visión se libere de la mediación activa entre el cerebro y la mano y pase a ser una simple verificadora de la actividad.

A partir del análisis de las diferentes conceptualizaciones, coinciden en indicar que esta

actividad involucra dos aspectos importantes como es el visual y el motor. Desde otra

perspectiva analizada por otros auto res tenemos: “La coordinación visomotora es la

capacidad que tiene el cuerpo de reconocer una acción motriz a nivel cognitivo mediante

la percepción visual, interpretarla y elaborar una respuesta inmediata a estos estímulos

brindados que se manifestarán de manera conjunta y simultánea, esta relación

proporcionará un determinado patrón que provocará una conducta en un determinado

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momento, conformando así un nuevo aprendizaje y forma de desempañarse en el medio

que se le presente.”

ETAPAS DE LA COORDINACIÓN MOTORA

En el año 1973 Corvin se dedicó a trabajar la coordinación visomotora en edades

tempranas señalando etapas:

1. Exploración visual activa y repetida: entre las 17 y las 28 semanas el bebé suele

seguir la siguiente secuencia: mira un objeto, se mira las manos, vuelve a mirar el

objeto intentando cogerlo, cuando consigue cogerlo lo lleva a la boca y con ella sigue

explorando.

2. Iniciación a la presión, prensión y/ o manipulación: entre las 28 y las 40 semanas

el niño está aprendiendo a usar sus ojos para guiar sus acciones y suele seguir esta

secuencia: localiza el juguete con los ojos se estira para alcanzarlo, se despista, mira

el juguete fijándose más en él, agarra el juguete y sigue mirándolo.

3. Refinamiento y precisión: desde las 40 semanas el niño explora y manipula los

objetos con mayor precisión. Al conclusión se puede afirmar que en el proceso de la

actividad y apoyado habilidad de observar las niñas y los niños desde las edades

tempranas comienzan a desarrollar la coordinación visomotora, la cual es

imprescindible para realizar las actividades de pre-escritura en sexto año de vida, el

dibujo, el modelado recorte, rasgado, coloreado, entre otras que influyen y determinan

la preparación para la adquisición de la escritura en el primer grado de la Educación

Primaria.

Jean Piaget también se dedicó a la elaboración de la teoría del conocimiento, en el cual

el segundo período lo divide en dos subperíodos el preoperatorio y el operatorio concreto,

éstos subperíodos abarcan entre ambos desde los 2 años hasta los 11-12 años en el cual

desde el inicio de esta edad el niño comienza a manipular objetos mediante su

percepción visual y el aprendizaje de múltiples habilidades simples y complejas con el

paso de los años es que logrará un mejor funcionamiento de diferentes procesos como la

atención, el pensamiento y más aún el tema que se refiere en este artículo, la

coordinación visomotora.

ASPECTOS PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PROBLEMAS

VISOMOTORES.

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Frostig se dedicó a realizar trabajos referidos a problemas de precepción visual

elaborando un diagnóstico y tratamiento para los mismos dirigidos a la enseñanza de la

escritura, encontrando ocho aspectos nombrados a continuación:

Coordinación ojo-mano. Mide la habilidad para dibujar líneas rectas o curvas con

precisión de acuerdo a los límites visuales.

Posición en el espacio. Considera la habilidad para igualar dos figuras de acuerdo a

rasgos comunes.

Copia. Implica la habilidad para reconocer los rasgos de un diseño y repetirlo a partir

de un modelo.

Figura-fondo. Mide la habilidad para ver figuras específicas cuando están ocultas en

un fondo confuso y complejo.

Relaciones espaciales. Se refiere a la habilidad para reproducir patrones

presentados visualmente.

Cierre visual. Mide la habilidad para reconocer una figura estimulo que ha sido

dibujada de manera incompleta.

Velocidad visomotora. Implica la rapidez con la que un niño puede trazar signos

establecidos asociados a diferentes diseños.

Constancia de forma. Mide la habilidad de reconocer figuras geométricas que se

presentan en diferente tamaño, posición o sombreado.

Actividades a realizar para desarrollar la coordinación visomotora: Dibujar en un

papel diferentes figuras o caminos. Se coloca el papel sobre un estrereofón o foam y se

le da al niño o niña un punzón para que vaya haciendo huequitos a lo largo de la figura.

En un periódico, se le pide que encuentre diferentes letras o palabras y las trace con un

marcador. Con bolas de papel periódico se juega de tiro al blanco. Resolver laberintos,

copiar dibujos o figuras, lanzar o atrapar una bola con otro objeto, moldear con platilina,

resolver rompecabezas, recortar figuras, colorear dibujos.

TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY-OSTERIETH.

Nombre: Figura compleja de Rey - Osterieth

Autor: André Rey y Paul-Alejandro Osterieth

Materiales: Lámina, hojas blancas, colores, lápices

Aplicación: Individual.

Tiempo: Variable, en torno a 10 minutos.

Edad: De 4 a 15 años y adultos con deficiencias.

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Objetivo: investigar la organización perceptual y la memoria visual en individuos con

lesión cerebral. En el caso de los niños con TDAH, el test aprecia el nivel de desarrollo

intelectual y perceptivo-motor, la actividad perceptiva, atención, memoria visual

inmediata, esfuerzo de memorización y rapidez de funcionamiento mental. Este test nos

dará indicadores sobre la forma en que abordan y organizan la información que reciben,

su memoria y su estilo de procesamiento visual, así como los errores que cometen en el

proceso.

La prueba consta de dos fases

Fase de copia: El sujeto debe copia el modelo de la Figura de Rey, bien sea para

niño o adulto, indicándole que la reproducción no necesariamente debe ser exacta,

pero que debe atender a los detalles y las proporciones.

Fase de reproducción de memoria: Transcurrido un cierto tiempo de la fase de

copia (un intervalo que no supere los 3 minutos) se le pide que reproduzca la figura

sin tenerla a la vista y sin recibir ninguna ayuda verbal que le permita identificar el

número, la forma o la situación de ninguno de los elementos que integran la figura.

Ambas tareas se valoran por separado y requieren atenerse a instrucciones y criterios

específicos.

FUNCIONES EJECUTIVAS

¿QUÉ SON LAS FUNCIONES EJECUTIVAS?

Las funciones ejecutivas son conjunto de herramientas de ejecución y habilidades

cognitivas que permiten el establecimiento del pensamiento estructurado, planificar y

ejecutar en función de objetivos plateados, anticipar y establecer metas, el seguimiento

rutinario de horarios a través del diseño de planes y programas que orienten al inicio,

desarrollo y cierre de las actividades académicas o laborales, el desarrollo del

pensamiento abstracto y operaciones mentales, la autoregularización y monitorización de

las tareas y su organización en el tiempo y en el espacio.

¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES EJECUTIVAS?

Pensamiento estructurado

Seguimientos de horarios

Establecimiento de un plan estratégico de metas y desafíos

Jerarquización de ideas

Operatividad en el tiempo

Memoria de trabajo

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Automonitorización del desarrollo de la tarea

Habilidad de organización y administración de tareas (agenda)

CÓMO SE HABILITAN LAS FUNCIONES EJECUTIVAS?

Para el desarrollo de las funciones ejecutivas se necesitan llevar planes de acción

paralela que tienen que ver con el entrenamiento en estrategias de aprendizaje, plan de

metas, desarrollo del lenguaje interior y la memoria de trabajo.

ENTRENAMIENTO EN ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE:

Conocimiento de la vía optima de aprendizaje (visual, auditivo, mixto)

Lectura comprensiva

Reconocimiento de ideas principales y complementarias

Uso de mapas conceptuales, resúmenes que sinteticen la información dada

Estrategias mnemotécnicas o establecimiento de analogías

Toma de apuntes

Razonamiento lógico

Operaciones mentales y razonamiento abstracto

ELABORACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN O DE METAS:

Reconocer y seleccionar las metas

Plan de consecución de logros: análisis de actividades necesarias, elección de

estrategia

Ejecución del plan: Iniciar o inhibir actividades

Evaluación de la ejecución del plan: valorar el progreso, modificar las estrategias

según la eficacia, mantener la secuencia de actividades y el esfuerzo

Reconocimiento del logro

DESARROLLO DEL LENGUAJE INTERIOR:

Dotar de estrategias para la conducta reflexiva (dificultades para pensar sobre lo que

sucede)

Capacidad de solución de problemas en diferentes ámbitos personales (falta de

metodología y procedimientos adecuados)

Adquirir mayor capacidad de auto evaluación del comportamiento (dificultades

importantes de auto observación del comportamiento)

DESARROLLO EN MEMORIA DE TRABAJO:

Organización de espacios de trabajo

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Seguimiento de instrucciones

Técnicas de asociación (asociación de un elemento con otro u otros) elementos.

Técnica de encadenamiento (interrelacionar la información que queremos aprender)

Cálculo mental

TEST DE CLASIFICACIÓN DE TARJETAS DE WISCONSIN

Nombre Original

Wisconsin Card Sorting Test

Nombre WCST- Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin

Autores del Manual:

Robert K. Heaton, Gordon J. Chelune, Jack L. Talley, Gary G. Kay y

Glenn Curtiss

Adaptación española:

María Victoria de la Cruz (Depto. I+D de TEA Ediciones)

Aplicación: individual

Edades de aplicación:

Niños, adolescentes y adultos con edades comprendidas entre 6 ½ y 89

años.

Duración: variable

Finalidad:

Medida de la función ejecutiva que requiere estrategias de planificación

indagaciones organizadas y utilización del “feedback” ambiental para

cambiar esquemas. Dada su posible sensibilidad a los efectos de las

lesiones en el lóbulo frontal, se menciona frecuentemente como una

medida del funcionamiento frontal o pre frontal.

Baremación:puntuaciones típicas por edades para cada una de las variables de la prueba

Material:

• Manual

• 4 tarjetas-estimulo

• Dos conjuntos o bloques de tarjetas-respuesta con 64 tarjetas cada

uno

• Hoja de anotación

Descripción General: El WCST está formado por cuatro tarjetas-estímulo y 128 tarjetas-

respuesta que contienen figuras de varias formas (cruz, circulo, triangulo o estrella),

colores (rojo, azul, amarillo o verde) y numero de figuras (una, dos, tres o cuatro). El

modo habitual de aplicar la prueba consiste en colocar las cuatro tarjetas-estimulo ante el

sujeto ordenándolas de izquierda a derecha.

El Wisconsin consiste en dos juegos de 64 cartas (en su versión manual) cada uno; las

cartas están compuestas por la combinación de tres clases de atributos: la forma

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(triángulo, estrella, cruz y círculo), el color (rojo, azul, verde y amarillo) y el número (uno,

dos, tres o cuatro elementos).

La tarea consiste en repartir las cartas con arreglo a un criterio, por ejemplo, el color.

Cuando el sujeto realiza diez respuestas correctas consecutivas, consigue una categoría,

y a partir de la última se cambia el criterio de clasificación sin previa advertencia. Si

continúa clasificando las cartas con el criterio de la categoría anterior, va puntuando en

errores perseverativos.

Cinco puntos respecto al WCST

Primero, el WCST no discrimina siempre entre pacientes con lesiones frontales

de personas normales o con lesiones en otras regiones.

Segundo, el papel de la memoria de trabajo parece ser importante en este test.

o El WCST mide los siguientes procesos: Habilidad para la resolución

conceptual de problemas, uso del feedback, capacidad para modificar

estrategias incorrectas, flexibilidad e inhibición de respuestas prepotentes

pero incorrectas.

Tercero, el problema de solucionar normas para alcanzar la meta debe extraerse

y cambiarse durante la ejecución del test, sin que el sujeto tenga conocimiento de

ello. Los sujetos tienen que ordenar cartas bajo tres principios reforzados por

feedback.

Cuarto, la versión computarizada difiere de la versión tradicional, y los niños

autistas tienden a ejecutar mejor la versión computarizada que la tradicional.

Quinto, las variables reportadas en el WCST difieren a lo largo de los estudios,

haciendo comparaciones entre la dificultad de los estudios. Las principales

variables dependientes son: número de categorías correctas identificadas,

respuestas perseverativas (número de tarjetas que el sujeto ordena bajo una

categoría anterior correcta, a pesar del feedback negativo del experimentador),

errores perseverativos, cantidad total de errores y fallos de mantenimiento del set.

CONDUCTA EMOCIONAL Y SOCIAL

En la evaluación neuropsicológica es importante la descripción de la conducta emocional

social del niño. Existen dos vías, el primero es la utilización del método de la observación

durante las sesiones de evaluación y la segunda es utilizar cuestionarios para ser

respondidos por padres y maestros con el fin de obtener información sobre el

comportamiento del niño en el hogar y en la escuela.

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Cuando se explora a una persona con sospecha de disfunción cerebral o lesión ya

confirmada hay que preocuparse también por evaluar los cambios emocionales y de

personalidad, porque las alteraciones en el funcionamiento cerebral no afectan de forma

exclusiva a la cognición, sino también a la capacidad de comprensión, expresión y

vivencia de la experiencia emocional (por ejemplo, labilidad emocional, trastornos

bipolares, etc.), así como a la propia estructura de la personalidad (por ejemplo, trastorno

orgánico de la personalidad. Por otro lado no es menos cierto que la personalidad previa

de cada individuo interactúa con el propio trastorno neurológico o neuropsiquiátrico, y su

conocimiento permite comprender mejor el modo en que cada paciente afronta los déficit

tanto físicos como cognitivos ocasionados por la alteración en el funcionamiento cerebral.

La prueba más concurrente en estos casos es la escala de Conners para padres y

maestros lo cual ayuda a determinar la presencia y severidad de problemas de conducta,

problemas de aprendizaje, síntomas psicosomáticos, impulsividad, hiperatividad, y

ansiedad.

LA ESCALA O TEST DE CONNERS

Descripción de las escalas

Las "escalas de Conners" fueron diseñadas por C. Keith Conners en 1969. Aunque estas

escalas se desarrollaron para evaluar los cambios en la conducta de niños hiperactivos

que recibíantratamiento farmacológico, su uso se ha extendido al proceso de

evaluación anterior al tratamiento. Estas escalas se han convertido en un instrumento

útil cuyo objetivo es detectar la presencia de TDAH mediante la evaluación de la

información recogida de padres y profesores.

Las escalas de Conners cuentan con dos versiones (la original y la abreviada) tanto para

la escala de padres como la de profesores. Ambas contienen 10 preguntas que se

agrupan dando lugar al "Índice de hiperactividad", por ser precisamente uno de los que

mejor describen las conductas prototípicas  del niño/a hiperactivo.

La Escala o Test de Conners para Padres (CPRS-93). La escala de Conners para

padres contiene 93 preguntas reagrupadas en 8 factores:

Alteraciones de conducta

Miedo

Ansiedad

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Inquietud-Impulsividad

Inmadurez- problemas de aprendizaje

Problemas Psicosomáticos

Obsesión

Conductas Antisociales e Hiperactividad

En su forma abreviada (CPRS-48) las 48 preguntas se reparten  en 5 factores:

Problemas de conducta

Problemas de aprendizaje

Quejas psicosomáticas.

Impulsividad-Hiperactividad

Ansiedad

Escala o Test de Conners para Profesores (CTRS-39). La escala de Conners para

profesores es mucho más breve y está compuesta de 39 preguntas repartidas en 6

factores:

Hiperactividad

Problemas de conducta

Labilidad emocional

Ansiedad-Pasividad

Conducta Antisocial

Dificultades en el sueño

En la versión abreviada para profesores (CTRS-28) las 28 preguntas se dividen en 3

factores:

Problemas de conducta

Hiperactividad

Desatención-Pasividad

CHILD BEHAVIOR CHECKLIST

El psicólogo Thomas Achenbach desarrolló una serie de cuestionarios que evalúan el

funcionamiento conductual y emocional de los niños, los problemas sociales y las

competencias. El cuestionario más utilizado, el Child Behavior Check List o CBCL

(Listado de conductas infantiles), se utiliza para los niños entre las edades de seis a 18.

Los profesores o los padres califican al niño, o el niño se califica a sí mismo, y se calculan

varios puntajes estandarizados que indican si el niño manifiesta problemas importantes

clínicamente. Las versiones de la CBCL también están disponibles para niños de 18

meses a cinco años, para los jóvenes entre las edades de 11 y 18, y para los adultos

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jóvenes de 18 a 30 años. Las diversas formas de estos cuestionarios listan 100 a 113

conductas problemáticas.

INTERNALIZACIÓN DEL COMPORTAMIENTO

Poco menos de un tercio de las preguntas del CBCL evalúan el comportamiento de

internalización: comportamientos en los que los niños dirigen sus emociones y

sentimientos hacia el interior. Tres tipos de internalización de los comportamientos

medidos por el CBCL incluyen quejas somáticas, comportamiento de ansiedad /

depresión y comportamiento retraído. Los problemas somáticos incluyen cansancio,

dolores, náuseas, vómitos, dolores de cabeza, mareos y quejas sobre problemas de la

piel, del estómago o de los ojos. Los niños con problemas médicos importantes, por

ejemplo, con enfermedad pulmonar, tienden a puntuar alto en la sub-escala de

internalización, y particularmente en la sub-escala de problemas somáticos del CBCL,

informa PsychosomaticMedicine.org.

Los comportamientos retraídos son abordados por las preguntas sobre el aislamiento

social, la timidez, mirada fija, el mal humor y la tristeza. Los problemas de ansiedad /

depresión se identifican con preguntas acerca de llanto, miedo, soledad, nerviosismo,

falta de autoestima, desconfianza, culpa, miedo y preocupación. Los niños que obtienen

puntuaciones clínicamente altos en la escala de ansiedad / depresión son propensos a

tener trastornos de ansiedad o depresión, afirman los Archives of Disease in Childhood

(Archivos de enfermedades en la infancia).

EXTERNALIZAR EL COMPORTAMIENTO

Algunos niños tienden a dirigir los problemas emocionales hacia el exterior en un

comportamiento agresivo o delincuente. Estos se consideran las conductas de

externalización. Los comportamientos externalizados de delincuencia evaluados por el

CBCL incluyen hacer trampa, mentir, provocar incendios, malas palabras, el absentismo

escolar, el robo y el vandalismo. El CBCL evalúa varios tipos de comportamientos

agresivos, como jactarse, discutir, gritar, presumir, llamar la atención, burlarse, ser

exigente, mostrar una conducta amenazante y demostrar un temperamento. Los niños

que obtienen altas puntuaciones en la sub-escala de externalización del comportamiento

del CBCL tienden a ser diagnosticados con trastornos de conducta o trastornos de

oposición desafiante como se define en el American Psychiatric Association's Diagnostic

and Statistical Manual of Mental Disorders, o DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico

de los trastornos mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría)

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CONCLUSIÓN.

El interés de esta sección estriba conocer, además de las características

comportamentales y emocionales del niño, las dificultades en el ajuste social, escolar y

familiar del niño, las dificultades en el ajuste social, escolar y familiar antes las que se

enfrenta. Estos cuestionarios nos ayudan a detectar problemas sociales, problemas del

pensamiento y los problemas de atención. Los problemas sociales incluyen ser infantil,

ser pegajoso, no llevarse bien con los compañeros, ser torpe y preferir jugar con niños

más pequeños. Los problemas de pensamiento incluyen ver o escuchar cosas, repitiendo

actos e ideas y comportamientos extraños. Los niños que presentan estos problemas

pueden tener trastornos mentales como la esquizofrenia, o pueden tener un trastorno

obsesivo compulsivo.

RECOMENDACIÓN

Cuando el perfil obtenido en las pruebas de neuropsicológicas no corresponde con una

condición neurológica se ´puede utilizar el test de personalidad. Las pruebas de

personalidad no han desarrollado desde una perspectiva neuropsicológica pero pueden

ayudar al neuropsicología clínico a clarificar el diagnostico.

LOGROS ACADÉMICOS

Para un porcentaje considerable de niños que acuden a evaluación neuropsicológica el

motivo de la consulta es el bajo rendimiento o fracaso escolar. La evaluación de estos

logros académicos se realiza bajo dos propósitos:

1. Conocer el nivel de desempeño en estas tres áreas (lectura, escritura y cálculo)

del consultante.

2. Caracterizar las dificultades ante las que se enfrenta pues permitirá el

establecimiento de subtipos y servirá de cimiento para el programa terapéutico

educativo

LECTURA

Precision

Valora más los aspectos cualitativos que cuantitativos.

Evalúa situaciones semánticas (carnero por cabra)

Percepción visual (soltare por saltare)

Situaciones literales (esfuerzas por espuerzas).

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Situaciones derivacionales (llamaban por llamo).

Omisión, sustitución o adición de alguna letra, palabra o fragmento.

Lexicalización o significatividad (crieso por grueso)

Analisis cualitativo

ASPECTOS A EVALUAR:

Sustituciones:

Semántica: cambio de una palabra por otra semánticamente relacionada ej.

“zorro” x “lobo”.

Literales: cambio de una letra por otra, dando como resultado una no palabra ej. “

pajalitos” x “pajaritos”

Derivacional: modificación de la derivación de una palabra ej. “saltó” x “ saltaron”

Omisiones:

Letras y Segmentos: omisión de una letra o parte de la palabra ej. “neve” por “

nieve”

De tildes o acentos: ej. “disfrazo“ x “disfrazó” “echarón” x “ echaron”

ADICIONES: incremento de una letra, parte de palabra u oración en la escritura

ej. “tolodos” x “todos”.

ESCRITURA

Sustitucion sust. No traslocaciones de palabra ortografica

Confusión de Cambio de una Cambio del orden Sustit. la representa_ letra por otra y de

las letras o de unacion gráfica del resultado es segmentos dentro palabra por. Los

complejos una no palabra de una palabra ej. Otra ej. B/V - S/C/Z ej. “corterito” “disfarzó”

por “abuelita” C/K/QU- G/J por “corderito”. “disfrazó” por GU/G-H-X. “bolita” ERRORES

EN EL USO DE MAYÚSCULAS .

Material: Libreta de puntajes, apartado 9 de la libreta de respuestas y lápiz.

Descripción: Pedir al niño que escriba su nombre en el apartado correspondiente de

la libreta de respuestas.

Instrucciones: Se le presenta la libreta de respuestas abierta en el apartado 9, y se

pide al niño que escriba su nombre completo. La calificación de la ejecución se

registra en la libreta de puntajes.

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Calificación: Se asigna 1 punto por el nombre y otro por el apellido correcta-mente

escritos, y se dan 0 puntos si comete uno o más errores de cualquier tipo. Se debe

considerar en qué tipo de silabas está teniendo problemas. Directa, mixta, inversa o

trabada.

Dictado de palabras

Material: * Libreta de puntajes, apartado 10 de la libreta de respuestas y lápiz sin

goma. Descripcion: •El niñ@ debe escribir unas silabas al dictado. Instrucción:

*se le dice al niñ@: “quiero que escribas las silabas que te voy a dictar. Escribe

“mi”..¡ muy bien! Ahora escribe ¡bru!, etc.

Calificación: * Se asigna 1 punto a cada silaba escrita correctamente y 0 si hay

errores. Después de 3 errores consecutivos se suspende.

Material: Libreta de puntajes, apartado 12 de la libreta de respuestas y lápiz.

Descripción: El niño debe escribir unas no palabras (palabras sin significado).

Indicaciones: Se presenta la libreta de respuestas abierta en el apartado 12 y se

dice al niño: te voy a dictar unas palabras que no quieren decir nada y que quizá

nunca las hayas oído antes (mel, gron, etc). La calificación de la ejecución se

registra en la libreta de puntajes,

Calificación: Se asigna 1 punto a cada no palabra escrita correctamente y 0 si

hay errores. La calificación máxima es 8.

El tiempo máximo de copia es de 5 min. Si en un minuto no copia por lo menos

una palabra, se suspende. Registrar el tiempo total de la ejecución. Texto: “El

pastel asustado”. Se cuenta el número de palabras con errores. No se incluye

en la suma de puntales escalares.

Sustituciones: en la semántica, visuales, literales derivacionales, uso de

mayúsculas. Omisiones: letras, segmentos, tildes o acentos, signos de

puntuación, palabra.

Contar el cuento al niño Pedirle que lo escriba completo (no resumen) Contar las

palabras con errores

Palabras con errores (omisión, Cuales son los que Memoria, atención, sustitución,

mas prevalecen retención, etc. ortográficos, entre otros)

MATEMÁTICAS

Calculo Serie Directa

Material: *libreta de puntajes

Trastornos del AprendizajeLcda. Zaida ZambranoGrupo 5

Page 34: Trastornos del aprendizaje

Universidad Técnica de Machala Facultad de Ciencias SocialesPsicología Educativa y Orientación Vocacional

Descripción: •El niñ@ debe sumar de 3 en 3 a partir de 1. Instrucciones: •Se le dice:

“ahora quiero que cuentes de 3 en 3 comenzando desde 1”, asi :1,4,3,7, hasta que yo

te diga. Parar cuando llegue al número 31, si el niño comete un error de debe corregir

y continuar la serie.

Calificación: * Se asigna 1 punto a cada número correcto de la serie y 0 por cada

error. No se dan puntos por los primero ejemplos.

Serie Inversa

Material:*libreta de puntajes

Descripción: El niñ@ debe restar de 3 en 3 a partir de 100.Instrucciones:•Se le dice:

“ahora quiero que restes de 3 en 3 comenzando desde100 en el orden inverso”, así:

100,97,94 hasta que yo te diga, si el niño comete un error de debe corregir y continuar

la serie hasta el 70.

Calificación:* Se asigna 1 punto a cada número correcto de la serie y 0 por cada

error. No se dan puntos por los primero ejemplos.

Material: Libreta de puntajes.

Descripción: el niño debe realizar las operaciones aritméticas básicas presentadas

oralmente.

Suspensión: 3 errores consecutivos o la incapacidad para realizar las operaciones.

Calificación: 1 operación correcta 0 incorrecta Puntación máxima 12.

Trastornos del AprendizajeLcda. Zaida ZambranoGrupo 5

Page 35: Trastornos del aprendizaje

Universidad Técnica de Machala Facultad de Ciencias SocialesPsicología Educativa y Orientación Vocacional

BIBLIOGRAFÍAS

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http://psy2.fau.edu/~rosselli/NeuroLab/pdfs/ardia_book.pdf

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http://www.efdeportes.com/efd193/coordinacion-visomotora-y-retraso-mental-

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http://es.slideshare.net/SilviaGarca12/eni-pedagoga

http://www.paidopsiquiatria.cat/files/evaluacion_neuropsicologica_checklists.pdf

http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/en-que-consisten-las-escalas-de-conners-

para-evaluar-el-tdah.html

file:///C:/Users/dt/Downloads/Cuestionarios_de_conners_abreviados.pdf

http://es.slideshare.net/SilviaGarca12/eni-pedagoga

Trastornos del AprendizajeLcda. Zaida ZambranoGrupo 5