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LUGAR DE NACIMIENTO/ Place of Birth

FECHA DE NACIMIENTO/Birthday SEXO/ Sex RELIGIÓN/ ReligionF M

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HABLAR/Spoking

DATOS FAMILIARES/ Parents

DIRECCIÓN/ Parents address

NÚMERO/Number

UNIVERSIDAD DE ORIGEN/ Home Institution TIPO DE INSTITUCIÓN/ Kind of Institution

DATOS DEL RESPONSABLE DEL INTERCAMBIO EN LA UNIVERSIDAD DE ORIGENChief Exchange officer at home institution

DIRECCIÓN/ Address

NÚMERO / Number

CURP (Exclusivo Estudiantes Mexicanos)

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NOMBRE/Name

E-MAIL

CIUDAD/ City ESTADO/ State

CALLE / Street COLONIA / Neighborhood CÓDIGO POSTAL/ Zip Code

PAIS/ Country TELÉFONO (CON CÓDIGO)/ Telephone (LD Code)

PUESTO/ Job

Religiosa / ReligiousMatricula / ID Number PRIVADA/Private--PÚBLICA/ Public

NOMBRE DE OFICINA/ Office's name

NACIONALIDAD/ Nacionality

NOMBRE DEL PADRE/ Father´s name NACIONALIDAD/ Nacionality

CIUDAD/ City ESTADO/State

CALLE/Street

CIUDAD/ City ESTADO/ State PAÍS/ Country TELÉFONO (CON LADA)/ Telephone (LD code)

CÓDIGO POSTAL/Zip code

PAÍS/Country TELÉFONO (CON CÓDIGO)/ Telephone(LD code)

COLONIA/ Neighborhood CÓDIGO POSTAL/Zip Code

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CIUDAD/City ESTADO/State or Province PAÍS/Country NACIONALIDAD/ Nacionality

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