Sensus Bedah Thorax 19 Juni 2014

7/22/2019 Sensus Bedah Thorax 19 Juni 2014

1/36

NO IDENTITAS BGSL MASUK DIAGNOSIS LABORATORIUM PEMERIKSAAN PENUNJANG

1Sujito,L,46

th,1687644IMC 6/12/2014

Fraktur costa multiple III-VI

aspek lateral

dekstra,Fraktur costa VII

Sinistra aspek

posterior,Fraktur Scapula

Dekstra

(18/06) Alb 3,07 Na 132 K 3,6 Cl 96 AL 8,46

AE 4,13 Hb 13,2 Ht 36 AT 230 Neu 75,4

(16/06) Thorak: Pulmo tak tapak kelainan,besar cor

normal,fraktur complet clavicula dekstra pars tertia

media,multiple fraktur costa III-VI dekstra,old fraktur costa

VII Sinistra aspek posterior,fraktur scapula dekstra,tak

tampak gambaran hidropneumothorak

2Yudantoro,L,59

th,1687475CW1 6/19/2014 CKD + gout arthritis

P

1Agus T,L,11

th,1687691MLT 4 6/13/2014

Tension Pneumothorak

Dekstra membaik,TGA

(16/06) BUN 65,4 Crea 0,90 PO2 41,3

PCO2 27,0 PH 7,41 SO2 62,0 BE -5,3 AaDO2

351,7 FIO2 0,6

(17/06)MSCT Thorak dengan kontras : emfisema subcutis

dinding thorak aspek superolaterodekstra,tak tampak

gambaran pneumothorak,efusi pleura dekstra

minimal,infiltrat di lobus inferior pulmo bilateral terutama

dekstra,konfigurasi cor membesar dengan overloading

aorta

WS

2Ramona A,P,2

bulan,1686559PICU 5/4/2014

Pektus

Ekskavatum,Sepsis,Pneumo

nia

(18/06)Alb 3,95 Na 141 K 5,84 Cl 104,3 Ca

2,0 PO2 129,7 PCO2 33,4 PH 7,37 SO2 98,6

BE -5,5 AaDO2 36,9 FIO2 0,3

(10/06) MSCT Thorax dengan kontras: emfisema subcutisdinding thorax lateral sinistra,dextroposisi cor,multiple

emfisema di pulmo sinistra mengarah gambaran CLE tipe

poli alveolar,efusi pleura sinistra minimal..dibandingkan

foto tgl 05/06 emfisema subcutis berkurang,sudah tak

tampak gambaran pneumothorak,multiple emfisema di

pulmo sinistra tampak semakin jelas,lain lain menetap

Ste

3Rizal Aditya,L,1

th,1688099PICU 6/17/2014 Corpal Kacang di Nasofaring

(18/06) Ca 2,24 Alb 3,27 Na 145 K 3,03 Cl

99,1 AL 8,2 AE 3,24 Hb 8 Ht 23,7 AT 199

Neu 71,4% PO2 97,8 PCO2 62,4 PH 7,21

SO2 95,5 CHCO3 24,2 BE -4,2 AaDO2 186,6

FIO2 0,5

(18/06) Thorak : Pneumonia dekstra,hiperinflasi paru kiri

akibat adanya air tapping disertai deviasi trachea dan

mediastinum ke kanan sangat mungkin

4

Sarno

Pranoto,P,76

th,1685744

B2/8 5/30/2014

Acute Limb Ischemic D,DVTV.Femoralis bilateral,Total

Oklusi A.Femoralis D,HHD

AV RVR,Sepsis

(18/06) PO2 23 PCO2 43,4 PH 7,45 SO2 -BE 4,7 AaDO2 424 FIO2 0,7///(17/06) Alb

2,58 Al 15,21 AE 3,84 Hb 11,5 Ht 34,8 AT

219 Neu 86,7

(11/06) Thorak : oedem pulmo menetap,efusi pleura

bilateral,cardiomegali dengan elongatio aorta

Pos

SENSUS THORAX KAMIS,19 JUNI 2014

PASIEN BARU

MELATI 4

Cendana 2

PICU

RENCANA OPERASI


2/36

5Suradji,L,62

th,1686728B2/2 6/5/2014

Aneurisma Aorta

Abdominalis,CHF,ARF

(18/06) Al 7,73 AE 3,46 Hb 10,8 Ht 30,6 AT

141 BUN 35,6 Crea 4,19 Na 133 K 4,2 Cl

100

Echo 10-06-2014 : LVR Eksentrik,AR Severe,TR Mild,MR

Mild,fungsi sitolik global dan segmental LV Normal dengan

EF 65 %,Disfungsi Diastolik,fungsi sistolik RV

Normal,Aneurisma Aorta Abdominalis (diameter 4,6-5,1

cm)

6Partinah,P,77 th

1685941A2/10 6/5/2014

Susp Aneurisma

Aorta,Fraktur tertutup 1/3

tengah os femur Sinistra

(16/06) BUN 12,0 Crea 0,60///(13/06) Na

136 K 4,40 Cl 104 AL 5,51 AE 3,72 Hb 10,7

Ht 32,1 AT 298

(17/06) MSCT Angiografi dengan kontras : Aneurisma

aorta ascenden dan arcus aorta ringan,tak t mpak

gambaran dissecting aorta///(09/06) MSCT Thorax

dengan kontras : Aneurysma aorta ascenden type fusiform

dengan aortosklerotik,pleural reaction sinistra,tak tampak

massa maupun gambaran metastase pada window pulmo

mau un mediastinum

7 Ratih W,P, IGD 6/17/2014Pneumothorak Dekstra,susp

Ca Buli

(17/06) GDS 100 Na 125 K 4,4 Cl 93 HBsAg

1234 Al 10,8 AE 2,95 Hb 8,0 Ht 24,0 AT 242

PPT/K 20,6/15,0 APTT/K 30,2/30,9 PO2

164,6 PCO2 19,1 PH 7,42 CHCO3 12,1

AaDO2 24,9

(17/06) Thorak : tak tampak Pneumothorak

dekstra,emfisiema subcutis di regio supraclavicula dekstra

et sinistra dan hemithorak dekstra aspek lateral,Besar Cor

Normal

W

8

Rofi

Setiawan,L,14

th,1685897

D2 6/16/2014Limfodema Ekstremitas

Inferior

(17/06) BUN 37,1 Crea 7,45 Na 144 K 4,00

Cl 104 Al 15,10 AE 3,38 Hb 9,0 Ht 25,9 AT

326 Neu 87,1

(17/06) USG Vaskuler Colour Dopler : Partial thrombus

pada vena femoralis sinistra dengan patensi lumen

60,7%,slow motion sistema venae ekstremitas inferior

sinistra

9Narto,L,41

th,1685089E2 6/17/2014 PAPO Pedis Dekstra

(18/06) Alb 3,50 SGOT 20 SGPT 11 BUN

3,9 Crea 0,64 Asam Urat 6,2 GDS 68 Na 145

K 3,1 Cl 102 AL 10,38 AE 4,78 Hb 13,4 Ht

41,0 AT 230 Neu 73,1 PPT/K 14,6/14,7

APTT K 32,5 30,8

-

10Rizki Putra,L,2

th,1650682MLT 4 6/10/2014 VSD Multiple

(17/06) Kolesterol total 206 CK/CPK 54

CKMB 26 Na 139 K 3,80 Cl 102 HBsAg0,454 Al 6,56 AE 4,74 Hb 10,8 Ht 32,8 AT

338 PO2 60,2 PCO2 26,6 PH 7,42 SO2 89,3

BE -7,0 CHCO3 16,7 AaDO2 616

(18/06)Thorak AP Anak: Pembesaran atrium kanan,atriumkiri,ventrikel kiri dengan corakan vasculer meningkat

menyokong gambaran VSD

11Wasilah,P,39

th,1544731B2/10 6/3/2014 CHF ec MS Severe

(18/06) PO2 58,8 PCO2 97,8 PH 7,32 SO2

87,4 BE 18,0 CHCO3 49,1 AaDO2 331,4 AL

5,90 AE 4,37 HB 12,8 Ht 42,7 AT 333 Neu

85,4

(17/06) Thorak : Pulmo tak tampak

kelainan,Cardiomegali,terpasang protesa valve di proyeksi

atrioventricular sinistra

P

12Sujito,L,46

th,1687644IMC 6/12/2014

Fraktur costa multiple III-VI

aspek lateral

dekstra,Fraktur costa VII

Sinistra aspek

posterior,Fraktur Scapula

Dekstra

(18/06) Alb 3,07 Na 132 K 3,6 Cl 96 AL8,46 AE 4,13 Hb 13,2 Ht 36 AT 230 Neu

75,4

(16/06) Thorak: Pulmo tak tapak kelainan,besar cor

normal,fraktur complet clavicula dekstra pars tertiamedia,multiple fraktur costa III-VI dekstra,old fraktur

costa VII Sinistra aspek posterior,fraktur scapula

dekstra,tak tampak gambaran hidropneumothorak

Cendana 1

ICU

Cendana 4

IMC

Cendana 5

Cendana 3


3/36

13Saimin,L,61

th,1688232IMC 6/17/2014

Fraktur Costa V-VI Aspek

Posterolateral Sinistra,CKS

(17/06) SGOT 48 SGPT 20 BUN 33 Crea 1,4

GDS 135 Na 135 K 4,2 Cl 106 Al 11,41 AE

4,17 Hb 12 Ht 36,4 AT 224 Neu 95,6 PPT/K

21,9/15 APTT/K 34,4/30,9 PO2 89,4 PCO2

31,6 PH 7,41 SO2 96,6 CHCO3 19,5 BE -4,3

AaDO2 121,7

(18/06) Thorak : contusio pulmonum di lobus superior

pulmo sinistra aspek lateral dengan pleural

reaction,fraktur costa 4-6 sinistra aspek

posterolateral,besar cor normal

14

Antonius

Banni,L,26

th,1687919

IMC 6/15/2014

Efusi pleura pulmo S

minimal,obs trauma tumpul

abdomen,CKR

(18/06) Al 15,9 AE 3,46 Hb 10,2 Ht 29,8 AT

215 Neu 84,7

(17/06) Thorak : Pulmo tak tampak kelainan,Besar Cor

Normal

15Sumaryanto,L,

50 th,1687912IGD 6/16/2014 Emfiema Pulmo Sinistra

(18/06) Tbill 0,65 Dbill 0,55 Alb 2,62 SGOT

46 SGPT 79 BUN 31,8 Crea 0,80 Asam Urat

4,8 Na 138 K 4,3 Cl 102 HBsAg 0,522 AL

18,35 AE 4,15 HB 11,2 Ht 34 AT 382 Neu

87,7 PPT/K 17/14,7 APTT/K 35,7/30,8

Fibrinogen 195 D-Dimer 932

(16/06) Thorak : hidropneumothorak pulmo sinistra,besar

COR Normal,terpasang WSD dengan ujung distal di

proyeksi SIC II-III Sinistra

W

16Ria Kusriani,P,20

th,1581591ANG1 6/12/2014 MS Severe

(18/06) PO2 88 PCO2 37,1 PH 7,399 SO2

96,4 CHCO3 12,4 BE -1,9 AaDO2

17,4///(16/06) SGOT 19 SGPT 13 BUN

13,4 Crea 0,68 Na 137 K 3,30 Cl 102 Al 6,21

AE 4,33 Hb 12,6 Ht 37,4 AT 186

(13/06) OPG : Caries dentis 1.6.2.6,Pulpitis 1.6,2.6

Anggrek 1

Dahlia 4


4/36

1Rismi Suwanti,

P, 48th, 1673862ICU 4/14/2014 Tumor Intra Trakeal

(30/4) FiO2 0,6 pH 7,46 PCO2 39,9 PO2

135,6 BE 3,9 HCO3 27,9 AaDO2 244 SO297 (29/4) pH 7,5 pCO2 37 pO2 190,8

HCO3 29,4 BE 0,7 AaDO2 116,7 K3,19 Cl

104 GDS 140 Hb 9,6 AL 6,56 At 110 Ht

28,1

(27/4) pH 7,351 pCO2 58,1 pO2 54,6

cHCO3 31,5 AaDO2 342 BE 4,5 Al 2,58 Hb

13 At 150 PPT 15,6(15,2) APTT 33,5(31,4)

INR 1,13(26/4) Al 1,93 Hb 12,5 At 144

(25/4)pH 7,345 pO2 184,3 pCO2 55,9 SO2

99,5% cHCO3 29,9 BE 3,1 AaDO2

0(24/4)Alb 3,67 SGOT 14 SGPT 16 BUN

6,7 Crea 0,59 GDS 130 Na 141 K 3,5 Cl 101

Al 3,01 hb 12,5 At 168 PPT 15(15,1) APTT

(28/4) Thorax post WSD: Sudah tak tampak gambaran

pneumothorax dextra, Thorax post op: Pneumothoraxdextra, terpasang figure of eight di proyeksi sternum,

terpasang ETT di proyeksi airway dengan ujung distal

setinggi VTh V, terpasang CVC dengan ujung distal di

proyeksi paravertebra dextra setinggi DIVTh 8-9, (26/4)

Thorax: Pulmo tak tampak kelainan, besar cor normal

cervical: Spondylosis cervical susp penyempitan trachea

pars thoracalis Vth 1-2, (14/4) Thorax: Cor dan pulmo

normal, tak tampak jelas gambaran massa di proyeksi

airway, (10/4) MSCT Thorax dengan kontras: Tumor

intraluminer trachea

Ster

resek

hingg

(28/4

2

Muhammad

Safey Nizam, L, 3

bln, 1670427

PICU 3/13/2014

Decomp cordis, PJB

Asianotik, DORV, TGA, VSD

inlet PFO, Pneumonia,

Sepsis

(23/4)ph 7,4 pco2 38,2 hco3 23,1 po2

154,8 be -1,4 hb 6,4 at 119 Al 9,8 Na 125 K

4,3 Cl 96

(24/4)Pneumonia bilateral dengan hiperaerasi dan air

trapping di aspek basal pulmo bilateral, cardiomegaly

(16/4) Thorax: Mengarah ganbaran PIE, pneumonia

sinistra, terpasang RTT di proyeksi airway dengan ujung

distal setinggi VTh IV, (15/4) pneumonia bilateral, besar

cor normal, terpasang NGT dengan ujung distal di

proyeksi gaster. Dibandingkan foto tanggal 8/4 relatif

menetap, (8/4 ) Pneumonia, cardiomegali dengan

pembesaran chamber RAH dan RVH, terpasang ETT

dengan ujung distal di proyeksi DIV VTh II-III

3

Harjo Suwarno,

P, 82th,

01680367

B2/10 4/19/2014Efusi Pleura Dextra

terpasang WSD pasif H12

(25/4)Alb 2,45 BUN 5,4 Crea 0,22 Na 140

K 3,4 Cl 106 Al 8,55 Hb 11,8 At

410(19/4)pH 7,427 pO2 86,2 pCO2 33,9

SO2 96,6 cHCO3 21,9 BE -1,9 AaDO2 85,9

Alb 2,73 SGOT 21 SGPT 10 BUN 11,4 Crea

0,31 GDS 91 Na 137 K 3,71 Cl 99 AL 9,1 Hb

12,6 AT 329 PPT 13,1(14,3) APTT

28,9(31,1) INR 0,91

(30/4) Thorax : Brochopneumonia, Effusi pleura bilateral

terutama dextra, Besar cor normal denganaortosclerosis,

terpasang WSD dengan ujung distal di proyeksi SIC 4

posterior dextra, (22/4) CT Scan: Tumor di lobus superior

pulmo dextra, mengarah gambaran Ca Bronchogenik,

pulmonal metastase subplerural type, (21/4) Sitologi

cairan pleura tidak didapatkan sel ganas, radang kronis

nos spesifik, (19/4) Pleural effusi dextra dengan infiltrat

di paracardial dan suprahiler pulmo dextra serta tenting

diafragma dextra mengarah ke gambaran TB pulmo aktif

dextra, terpasang selang WSD ujung distal di mid clavicula

dextra para vertebrae dextra setinggi SIC IV

W

ICU

PICU

CENDANA 2


5/36

4Karto Utomo, P,

74,1680428B2/10 4/20/2014

Susp massa mediastinum,

Close fracture of

intertrochanter of the right

femur, HHD/IHD DM2NO

(20/4)Alb 3,52 SGOT 15 SGPT 10 BUN

31,8 Crea 0,8 GDS 349 Na 128 K 3,9 Cl 96

Al 14,2 Hb 10,8 At 144 PPT 16,7(15,1)

APTT 28,6(31,9) INR 1,2 (22/4)GDP 342Chol total 145 HDL 48 LDL 23 Trig 23

GD2 459

(20/4)Thorax: Susp massa mediastinum superior, besar

Cor normal dengan arteriosklerosis, pelvis/femur AP/Lat:

Fraktur intertrochanter femur dextrapr

5Widiyono, L,

46th, 1675664B2/9 18/03/2014 Metastase Adenocarcinoma

29/4 Bun 18,8 Na 140 K 5,85 Cl 101,8 Al

14,2 Ae 3,93 Hb 10,0 Ht 30,3 At 545

(28/4) Tumor marker: CEA 14,5 PSA

0,271 Ca 19-9 7

(23/4)pH7,559 pCo2 30,5 Po2 308,5 BE

5,6 HCO3 27,5 AaDO2 290,3 Sat 99,8 Na

135 K 3,21 Cl 96 GDS92 Hb 7 Al 2,71 At

109 (19/4)Alb 2,97 BUN 8,1 Crea 0,79 GDS

92 Na 131 K 4,58 Cl 90 AL 8,15 Hb 8,9 At

411

(23/4)Thorax: Efusi pluera sinistra, besar cor tak valid

dinilai, fraktur complete costa 8 sinistra aspek medial,

(14/4) efusi pleura sinistra, fraktur komplete costa 8

posterior sinistra, terpasang ETT dengan ujung distal di

proyeksi airway setinggi VTh 3, terpasang NGT dengan

distal di proyeksi gaster, Terpasang CVC dengan ujung

distal di proyeksi paravertebra dextra setinggi VTh 4

USG, (3/4) penebalan subkutis regio pinggang kiri tempat

pemeriksaan palpasi, tak tampak kelainan pada muskulus

regio pinggang kanan, OMD: - diafraga sinistra letak tinggi

(elevasi, - esofagus maag duodenum normal, tak tampak

gambaran herniasi sistem gastrointestinal ke cavum

thorax

Post

Rencan

6

Tukidjo, L, 56

tahun,

01681323

B2 4/25/2014

Fraktur costa 2,3,4,5,6

sinistra aspek

posterolateral, fraktur

costa simpel 7,8 sinistra

aspek posterior

hematothorax sinistra

terpasang wsd pasif, susp

spinal cord injury thoracic

level, paraplegia inferior,

neurogenic bladder

(1/5) pH 7,49 FIO2 0,2 SO2 91,3 a/AO2

52,6 pO2 60,2 pCO2 28,9 AaDO2 54,3

cHCO3 21,5 BE -1,1, (26/4)Al 14,01 Hb

11,5 At 139 (25/4) Alb 3,9 SGOT 145 SGPT

49 BUN 58,8 Crea 2,05 GDS 138 Na 128 K

4,91 Cl 92 Al 12,17 Hb 11,8 At 135 PPT

15,5(14,4) APTT 31,4(33,8) INR 1,14 urin

pH 5,5 protein +- BJ >1,030 Blood +++ Lp

3-4 Le 0(26/4)Al 14,01 Hb 11,5 At 139

(27/4) Hidrothorax sinistra, fraktur complete costa II

aspek posterior sinistra aspek media, fraktur segmental

costa III posterior sinistra, Fraktur complete costa

IV,V,VI,VII posterior sinistra aspek lateral fraktur

incomplete margo lateral os scapula dextra terpasang

selang wsd, (25/4) tampak tanda-tanda hematothorax

sinistra, besar cor normal, tampak fraktur completa costa

II aspek posteromedia sinistra, costa IV-IX sinistra aspek

posterolateral, fraktur multipel costa III sinistra, fraktur

incompleta os scapula dextra et sinistra margo lateralis

WS

7

Norma Olva

Agustina, P,23th,

1661060

B2/12 25/03/2014 Pleuritis, Swarte

30/4 BUN 12,5 Cr 0,68 (18/4) pH 7,46,

PCO2 32,1 pO2 227,1 SO2 99,8 BE +0,7HCO3 23,2 AaDO2 406,2 Hb 9,6 AL 11,46

AT 164 Na 136 K 3,76 Cl 101 GDS 128

BUN 7 Cr 0,55 PPT (15,6) APTT 33,3

(35,2) INR 1,42

(28/4) Hydropneumothorax sinistra dengan kolaps dan

fibrotik pulmo sinistra. fraktur costae 7 posteromedialsinistra. terpasang WSD dengan ujung distal di proyeksi

SIC 5 posterior sinistra, (24/4) Thorax:

Hydropneumothorax sinistra dengan kolaps dan fibrotik

pulmo sisnistra, fraktur costa 7 posterior sinistra aspek

medial terpasang drain wsd, (17/4) Thorax: Destroyed

lung sinistra dengan letak trakhea di proyeksi midline, cor

tidak valid dinilai, terpasang WSD dengan ujung proksimal

di proyeksi paravertebra sinistra setinggi corpus VTh 5,

terpasang ETT pada proyeksi airway, dibandingkan foto

tgl 11/4 tampak perbaikan, (11/4) TB Paru sinistra lama

aktif dengan destroyed lung sinistra aspek superior,

emfisematous compensatoar pulmo dextra.

BTA Negatif

S irometri 10 4 14 Mild Chest Restriction

Post Th

(17/4


6/36

8Joko Santoso, L,

46 th, 1682131E2/2 30/4/14

Emfisema subcutis

hemithorax dextra,

Pneumothorak Minimal,Contusio Pulmo, Open

fracture of the left ankle

Weber A, Close fracture of

the left malleolus

(1/5) Hb 15 Alb 4,27 BUN 7 Cr 1,03 Na

137 K 4,1 Cl 102 At 142 GOT 40 GPT 53

PPT 16,1 APTT 39,1 (30/4) Alb 4,27 SGOt40 SGPT 53 BUN 7 Cr 1,03 GDS 126 Na

137 K 4,1 Cl 102 Al 1065 Ae 5,16 Hb 15 Ht

42,7 At 142 PPT 16,1 (13,8) APTT 39,1

31,4 INR 1,19

(1/4) Thorax: Pneumothorax dextra minimal, contusio

pulmonum dextra, Emfisema subcutis dinding thorax

dextra, (30/4) Thorax : Pneumothorax, contusiopulmonum, emfisema subcutis, besar cor normal, tak

tampak fraktur pada sistema tulang yang tervisualisasi,

tak tampak tanda-tanda hydrothorax pada foto thorax

saat ini

9Walyono, L, 50,

1681051Dahlia 3 4/24/2014

Pneumothorax dextra +

efusi pleura dextra,

terpasang wsd pasif

30/4 Ht 38,4 Al 7,97 Ae 4,26 Hb 13 At 452

Na 134 K 3,9 Cl 101 BUN 13,7 Cr 0,57 Alb

2,43 SGOT 109 SGPT 84 (24/4)Alb 2,78

SGOT 45 SGPT 33 BUN 23, Crea 0,85 Na

130 K 4 Cl 96 Al 22,2 Hb 14 At 436

Ro Thorax (29/4) Hidropneumothorax dextra, TB Paru

duplex lama aktif, Besar cor tak valid,

(24/4)Hidropenumothorax dextra sangat mungkin ec KP

duplex lama aktifW

10Wasilah, P, 36,

1544731

Anggre

k 14/24/2014 MS severe, LAS, TR mild

(1/5) INR 1,22 cPPT 15,1 cAPTT 31,5 PPT

16,4 APTT 54,3 (29/4) pO2 38,0 pCO246,1 pH 7,39 SO2 64,1 BE 1,9 AaDO2 56,9

//(28/4) PPT 20,4 (13,9) APTT 41,1

(31,7) INR 1,57 Hb 13,3 AL 8,99 AT 319

Alb 4,12 BUN 12,5 Cre 0,71

(26/4)PPT35,1(14,4) APTT 139,5(33,8)

INR 2,93

(26/4)Thorax: Pulmo tak tampak kelainan, cardiomegali

dengan pembesaran all chamber

11

Hafidh Rafif

Rizqul, L, 16th,

1668822

Estella 4/14/2014Teratoma maligna, Efusi

pleura masif

30/4 INR 0,92 PPT 12,8 (13,8) APTT 29,7

(31,4) Ht 37,1 Al 3,52 Ae 4,51 SGOT 37

SGPT 45 Alb 3,42 Hb 12,5 BUN 12,4 Cr

0,52 GDS 104 Na 137 K 4,5 Cl 103 At 423

(25/4)Alb 2,95 Al 1,05 Hb 8,3 At 175

(21/4)PPT 14,8(12,9) APTT34,1(32,9) INR

1,21 Na 134 K 3,67 Cl 97 BUN 10 Crea 0,67GDS 109 (21/4) pO2 145,1 pCO2 22,5 pH

7,565 SO2 99,5 cHCO3 20 BE -1,9 AadO2

4,9 Alb 2,91 AL 12,6 Hb 9,5 AT 102 (15/4)

Cairan pleura: warna merah keruh, LDH

20 Jumlah sel 3400 segmen 37 limfosit 63

Glukosa 13 protein 4,71 eritrosit +++

rifalta 0

Alb 3,11

(25/4)Thorax AP: Efusi pleura dextra, massa

mediastinum, terpasang CVC, terpasang drain WSD,

(20/4)Thorax: Effusi peural dextra masif, (16/4) MSCT

abd kontras: massa yang mendesak hepar ke inferior, tak

tampak kelainan pada hepar, lien, VF, pankreas, ren, VU

maupun rectum. tak tampak metastase pada organ

tersebut. tak tampak limfadenopati paraaorta,mesenterica, maupun parailiaca, (15/4) Abdomen 3

Posisi: Sistema usus dan hepar terdorong ke arah inferior

karena proses supradiafragma, tak tampak tanda

peritonitis atau ileus. Thorax : Efusi pleura dextra masif

dengan defiasi struktur mediastinum ke arah sinistra susp

subpleural type pulmonal metastase, adanya massa belum

dapat disingkirkan. tak tampak skeletal metastase pada

sistem tulang yang tervisualisasi. USG Abd: Efusi pleura

massif dengan massa inhomogen di proyeksi hemitorax

dextra yang mendorong hepar ke caudal, efusi pleura

sinistra minimal, pankreas tak tervisualisasi dengan baik,

tak tampak tanda metastase pada hepar dan orha

intraabdomen

Thora

Rad

CENDANA 5

Estella l

Dahlia 3

Anggrek 2


7/36

12Muryadi, L, 71

tahun,1681297

Dahlia

5/A74/25/2014

Abses Submandibula

meluas ke dinding dada

kanan atas, DM2NO,

anemia, hypoalbumin,

trombositosis

30/4 Alb 2,18 Na 138 K 3,0 Cl 105 GDP 94(26/4)Alb 2,66 BUN 38,9 Crea 0,95 GDS

171 Al 17,73 Hb 6,9 At 1440 GDP 163

(25/4) pH 7,45 pO2 155,2 pCO2 25,2

cHCO3 17,1 AaDO2 27 BUN 59 Crea 1,28

Au 7,7 GDS 241 Na 132 K 5,8 Cl 101 Al

17,73 Hb 5,6 At 1597 PPT 17,9(14,4)

APTT 25(14,4) INR 1,35

(30/4) CT scan Thorax : Effusi pleura bilateral, tak tampakgambaran mediastinitis

13Rahmattuloh, L,

10 thn, 1681944IMC 1 29/04/14

Vulnus amputatum regio

humerus

30/4 At 314 Hb 9,2 Ht 24,6 Al 12,56 Ae

3,08 29/4 Alb 3,72 GOT/GPT 49/30 Bun

6,9 Cr 0,41 GDS 89 Na 143 K 3,76 Cl 110

AL 27 Ae 3,59 Hb 10,5 Ht 28,1 PPT 17,2

(15,2) APTT 34,4 (31,7) INR 1,29

Post a

14Sri Utami, 46, P,

1681472IMC 1 4/27/2014

Fraktur costa dekstra

1,2,3,4,5,6 posterior aspect

medial, fraktur costa

dekstra 4,5,6,7,8 posterior

aspect lateral, close fraktur

of middle third of the right

clavicle ckr, hematothorax

D erpasang wsd

30/4 Ht 22,5 Al 10,9 Ae 2,8 Hb 7,7 At 184

// 29/4 Alb 4,87 GOT/GPT 17/19 Bun 8 Cr

0,8 GDS 96 Na 142 K 3,8 Al 10,6 Hb 13,3

At 382 PPT 15 (15,2) INR 1,o APTT 31,2

(31,7) pO2 173,0 pCO2 37,0 pH 7,42 SO2

99,5 cHCO3 23,6 BE -0,7 AaDO2 495 FIO2

1,0 (28/4) Hb 8,9 AL 12,6 AT 203 pH 7,39

pO2 156,3 pCO2 32,3 HCO3 18,9 BE -5,6

AaDO2 373,8 FiO2 0,8

(27/4) Hb 10,5 AL 9,8 AT 56 Na 142 K

3,46 Cl 103,6 BUN 11,9 Cre 0,71 Alb 3,67

OT 171 PT 133 GDS 184

(28/4) Cervical AP/Lat: fraktur clavicula dextra 1/3

tengah, fraktur costae 1,2 aspek posterior

Clavicula: emfisema subcutis aspek superolateral dinding

dada dextra, fraktus komplit clavicula dextra, fraktur

costae 1 aspek lateroposterior dextra, fraktur costae 2-4

aspek medioposterior dextra

Thorax: emfisema subcutis aspek superolateral dinding

dada dextra, kontusio pulmonum dan efusi pleura dextra

berkurang, fraktur costae 1-7posterior dextra, fr costae 3-

6 lateral dextra, fr clavicula dextra, tak tampak gambaran

pneumothorax, terpasang WSD di paravertebra dextra

setinggi costae 7, (27/4) MSCT kepala: edema serebri, tak

tampak tanda-tanda EDH, SDH, SAH, ICH, IVH saat ini, tak

tam ak fraktur

W

15

Destiyani, P. 17

tahun,

01680803

IMC1 22/04/2014

Pneumothorax terpasang

WSD H2, Fraktur costa 2

dan 3 aspek anterior,

Fracture simfisis

mandibula, CKR

(27/4)Al 9,3 Hb 10 At 143 (26/4) Al 12,3Hb 9,1 At 148 (25/4) Al 11,75 Hb 6,2 At

156(22/4)Alb 3,51 SGOT 392 SPGT 293

BUN 8,4 Crea 0,8 GDS 161 Na 137 K 3,5 Cl

105 Al 29,3 Hb 10,6 At 266 PPT 21,3(15,3)

APTT 29,2(33,2)

(30/4) Thorax : Effusi pleura dextra minimal, tak tampakpneumothorax, Besar cor normal, Fraktur kompleta costa

2,3 anterior dextra, terpasang drain WSD dengan ujung

distal di proyeksi SIC 3 posterior dextra, (28/4) efusi

pleura dextra minimal, tak tampak pneumothorax, fr

costae 2,3 anterior dextra, terpasang WSD dengan ujung

distal di proyeksi SIC 3 posterior dextra,

(22/4)Pneumothorax D minimal fraktur komplit costa 2

dan 3 D aspek anterior terpasang wsd ujung distal

proyeksi paravertebra dextra setinggi os costa dextra,

(22/4) Thorax: Pneumothorax dextra, fraktur komplit

costa 2 dan 3 dextra aspek anterior

WS

Dahlia 5

IMC I


8/36

NO IDENTITAS BGSL TGL MASUK DIAGNOSIS TINDAKAN OK JA

1Nasilem Kiswo, L 65thn,

1665713CW1 Chronic Stripping + ligasi vena Perfonalis 5.01 8

2 Mariyo Padmo A2 7/1/2014 Selulitis Regio femoral + cruris S Debridement 5.01 11

JADWAL OPERASI KAMIS 9/1/14


9/36

1 Misiyem,P,57,1670013

2 Suharni P 1574933

3 Ngatinah, P,49,1660826

1 Russiani,P,28,1649646

2 Paidi L 1663411,59th

1 sutiyam P, 25, 1672960

1 Sigit Santoso,L 23,1677613

2 Sugiyatman L, 1675995,38th

3 Dwi Setyowati, P, 37 01678266

1 Ari Pratomo,L , 54, 1677925

3 Cipto Musyakir, L, 53th, 1678705

1 Rina Ruswandari, 46, P, 00.14.61.80

2 Sabari ,L, 62, 01.67.44.32

2 Pujiati, P, 35, 1678305

1 Azzahra Choirunnisa, P, 4th, 1665504

3 Ariyadi, L, 30,1678431

2 Dwi Faryanto, L, 41th, 1679530

6 Pesan Warash, L, 4bln, 1675565

1 Subagyo, L, 51th, 1475384

1 Muji L,50th, 1678019

1 Suharjo, L, 65th, 1679544

4

4


10/36

2

1

2

1

1

1

2


11/36

Bugenvile 3

Anggrek I 20/03/2014

B2/VIII 25/03/2014

ICCU 18/03/2014

ICCU 20/03/2014

A2/VI 03/08/2014

E2 26/03/2014

IMC II/3 13/03/2014

A2/VIII 4/2/2014

IMC I 29/03/2012

A2 04/04/2014

B2/VIII 25/02/2014

B2/IX 04/03/2014

C2 02/04/2014

MLT3 4/7/2014

B2/9 03/04/2014

C2 4/12/2014

Estella III 20/03/2014

E2 12/04/2014

C2 30/03/2014

IMC 2 4/13/2014

Sutarmi, P, 51, 1609387 ANG1/8

Supardiyono, L, 45th, 0969810 D3


12/36

Sumiyati,P,46,

1452933B2/11

Cipto Musyakir, L, 53th, 1678705 A2/9

Ponirah, P, 49, 1605454 A2/2

Herry Amos Sanjaya, L, 50th, 1419008 ANG 1

Naufal Hanif, L, 9th, 01680382 IMC 1

Pujono, L, 71, 088325 Anggrek II

Darmo Sagi, L, 61 th, 1679949 B2/6


13/36

varises gr III IV ekstremitas inferior S, Ca Mammae D pro SS, HHD,limfadenitis ekstr superior

RA Myxoma Ca Thyroid

Adeno Ca Paru D

VSD DCAS

ASD II

PAPO cruris et pedis sisnistra

Crush Injury dg PAD di antebrachii S post amputasi

Empiema Thorak D, CKD St V, Swarte

Fracture Costa 6 simple aspek anterior sinistra

fr costa 5,6,7 segmental D, fr costa 8,9 simple aspek lateral S, fr costa 4 simpel aspek lat S,fr zygoma, edema

serebri

Pneumothorax dextra, fr costae 5,6,7 dextra aspek posterolateral, fr costae 6 dextra aspe posteromedial,

post pemasangan WSD pasif H-1

Empiema Pulmo D,Abses Hepar + Abses Pelvis + Adhesi usus derajat 2-3 post laparotomi + drainase abses +

adhesiolisis H-8

Bula Multipel Pulmo Bilateral

BPH

PPOK

emfisema subkutan

Fraktur costae 2,4,5,6 aspek posterolateral dextra

Compensatio cordis, ASD Primum sedang uk 1,1 cm L-R shunt, AML prolaps dengan MI berat, TI trivial PG

33mmHh, EF 75%TAPSE 1,5

Open Pneumothorax post WSD pasif H-5, Hematom perirenal kiri post eksplorasi retroperitoneal H5,

Efiserasi omentum dengan peritonismus post LE,ligasi vasa recta, pasang drain H5

Fraktur costa 6, 7, 8 simple incomplete sinistra

Hemagnigoma Cavernosa. Trombositopenia dan Koagulopathy

Abses cruris sinistra

Buerger disease

Selulitis cruris dextra, sepsis

14/04/2013

4/4/2014


14/36

26/03/2014

04/04/2014

4/11/2014

4/14/2014

4/19/2014

15/04/2014


15/36

(26/3) Hb 12,9 Hmt 39,5 AL 7,06 At 264 GDS 96 Alb 4,18 SGOT 18 SGPT 14 BUN 12,9 SC 0,72 AU 5,7 Na 139 K 3,77 Cl 101,7

28/3 AL 9,44 Hb 14,7 Hmt 44,5 AT 91 27/3 Alb 3,47 BUN 23,8 Cre 0,92 Na 135 K 5,1 Cl 101 OT 38 PT 39

28/3 AL 8,36 Hb 9,6 Hmt 29,6 AT 148 BUN 17,6 Cre 0,5 Na 136 K 3,2 Cl 99 pH 7,6 pCO2 48 pO2 63,2 cHCO3 33,3 BE 8,8 AaDO2 28,9

29/3 AL 13 Hb 10 Hmt 29,1 AT 179 27/3 pH 7,46 PO2 111,3 pCO2 45,1 cHCO3 31,6 BE 7,1 AaDO2 119,2

(1/4)AL 6,73 Hb 11,4 Hmt 35,7 AT 375 Alb 2,92 BUN 4,4 SC 0,38 Na 137 K 3,3 Cl 101 (27/3)Hb 13,8 Hmt 41,4 AL 9,1 AT 363 Alb 3,67 BUN 3,3 SC

0,33 Na 135 K3,2 CL 99

(1/4) Hb 10,2 AL 9 Hmt 29,6 AT 244 Na 143 K 3,7 Cl 107

2/4Hb 8,6 AL 9,64 Hmt 25,4, AT 240 AU 2,4 BUN 12,2 SC 3,07 Na 142 K 3,19

(31/3) Bun 43,3 SC 8,38 Na 132 K 4 Cl 98, AGD: pH 7,41 pCO2 23,4 pO2 126,4 cHCO3 14,5 BE -7,9 AaDO2 58 AL 9,39 Hb 7,9 Hmt 25,2 AT 249

Hb 9,5 AL 14,69 Hmt 31,3 AT 355 GDS 107 Alb 4,09 BUN 6,6 SC 0,53 SGOT 27 SGPT 9 APTT 30 (31,3) PPT 13,7 Na 143 K 4.38 Cl 107,4 INR 0,96

4/4GDP 118 31/3AL 8,7 Hb 13,2 Hmt 38,1 AT 176 pH 7,37 PO2 97,8 PCO2 37,1 AaDO2 7,6 BE -3,8

(4/4) Hb 13,3 Hmt 39,8 AL 12,1 AT 259 alb 4,31 OT 33 PT 25 BUN 18,6 SC 0,84 GDS 107 Na 138 K 4.30 Cl 105 PO2 77,9 PCO240,6 pH 7,39 BE -0,6

4/4 Alb 3,3 SGOT 15 SGPT 8 BUN 10,4 Cre 0,27 Au 3,3 Na 129 K 2,9 Cl 92 Al 10,71 Hb 9,9 Hmt 29,4 At 287 28/3 Alb 2,82 OT 36 PT 15 27/3 AL

17,34 Hb 9,3 Hmt 28 AT 299 26/3 Na 130 K 4,2 Cl 101

Sitologi Cairan Pleura (14/3): tidak didapatkan sel ganas. Pendapat: radang supuratif

31/3 Al 9,56 Hb 10,2 Hmt 32,3 AT 320 GDS 98 Na 131 K 4,2 Cl 96 BUN 5,9 SC 0,77 PPT 14,4 (13,9) APTT 52,2( 30,9) INR 1,02 Alb 3,06 12/3 AL

15,27 Hb 10,30 AT 210 SGOT 20 SGPT 16 10/3 bun 20,8 cre 1,34 alb 4,23 2/3 hb 17,8 al 22,1 at 296cre 0m,7 bun 9,1 ot 46 pt 21

2/4Hb 12,8 Hmt 38,9 AL 20,88 AT 329 Na 139 K 3,7 Cl 106 GDS 144 PPT 14,4 APTT 30,7 SGOT 299 SGPT 231 Alb 3,92 BUN 9,2 SC 0,74

(8/4) Hb 12,4, Hmt 36,9 AL 11,92 AT 371 Alb 4,4 OT 35 PT 10 BUN 13,5 SC 0,45 GDS 140 CKMB25 Na 137 K 4,4 Cl 103 PPT 15 (14,2) APTT 34,9

(29,1) INR 1,06 D-dimer 400 Fibrinogen 377

pH 7,45 PO2 102,7 PCO2 20,9 cHCO3 14,2 BE -7,9 SO2 98

3/4Hb 10,3 Al 12,3 AT 141 AE 3,48 Hmt 30,3 3/4 Al 17,3 Hb 10,3 Hmt 30,9 At 154 SGOT 13 SGPT 16 BUN 12 Crea 0,92 Na 136 K 4 Cl 106 APTT

23(32,8) PPT 17,3(14,2) INR 1,31 pH 7,39 pO2 71,7 PCO2 33,9 AaDO2 37,2 cHCO3 20 SO2 93,7 BE -4,4

(12/4) Hb 14,5 Hct 43,5 AL 18,39 AT 222 GDS 267 Na 134 K 5 Cl 102 Alb 2,01 BUN 29 Cre 2,46 PPT 14,1 (15,1) APTT 32 (34,2) INR 0,99

(11/4)Al 9,72 Hb 9,8 Hmt 29,5 At 50 PPT 18,4(14,4) APTT 65,7(30,6) INR 1,34(8/4)Al 6,23 Hb 9,5 At 45 (3/4) Al 9,05 Hb 10,2 At 39

(12/4) Hb 11,7 Hct 34,4 AL 13,9 AT 365 SGOT 13 SGPT 9 BUN 8,6 Cre 0,65 GDS 353 Na 125 K 3,95 Cl 91(18/4) PPT 26,7 (14,2 INR 2,07

(15/4) Hb 13,1 Hct 36,3 AL 9 AT 438 PPT 15,2 (14,9) INR 1,08

(12/4) PPT 20,6 (15,1) APTT 13,8 (34,2) INR 1,53

(9/4)PPT 14,3(13,7) APTT 40(30,5) INR 1,01 (8/4) PPT 14,9 (13,9) APTT 52,8 (33,3) INR 1,05

(7/4) APTT 39,7 (32,7 6/4 PPT 15,1(14,5) APTT 45,6(32,7) INR 1,08 6/4 APTT 44,6(32,2) 5/4 PPT14(13,6) APTT 38,3(32,2) INR 0,995/4 Al 7,96

Hb 12 Hmt 33,9 At 414 PPT 15(13,9) APTT 43,2(29,9) INR 1,06 Alb 3,55 SGOT 17 SGPT 14 BUN 7,8 Cre 0,64 Na 138 K 3,8 Cl 103 4/4 APTT

40,7 29,9 PPT 14,4 13,9 3 4 APTT 56,3 32,8 2 4 APTT 54 31,3

(17/4) Hb 11,8 Hct37,2 AL 7,01 AT 636 Alb 2,87 OT 34 PT 22 BUN 5,2 Cr 0,54 GDS 80 Na 135 K 3,7 Cl 100 PPT 22,4 (14,7) INR 1,69

(12/4) Hb 13,4 Hct 39,8 AL 13,3 AT 603 GDS 97 BUN 13 SC 0,52 OT 42 PT 28 Na 134 K 4 Cl 101 PPT 19,8 (15,1) APTT 65,4 (34,2) INR 1,47

DVT Vena Femoralis & Poplitea Bilateral, ISK, Acute Limb Ischemia, Ca Cervix Stad II B Post Kemoterapi

Susp, PAPO cruris dextra, DM2, Ulkus diabetik pedis dextra Gr3 post amputasi

Pasien Pulang


16/36

Massa Mediastinum Post Strenotomi/Thoracotomi + Reseksi Massa Mediastinum + pasang WSD

Pneumothorax dextra, fr costae 5,6,7 dextra aspek posterolateral,

fr costae 6 dextra aspe posteromedial, post pemasangan WSD pasif

CKD on HD Pro AV Shunt

CKD stg V Pro HD Cath, Hepatitis B, DM2

Multipel Fracture of Costae, Cerebral edema, EDH frontokorporal D, SDH frontokorporal D, Cerebral Contusio segmen D

DVT

Fr. Costae 3 simple aspek lateral dextra incomplete, pneumothorax dextra, post pemasangan WSD pasif


17/36

USG(28/3)Fatty liver, Thorax(28/3)Efusi pleura D,susp pulmo metastasi subpleural, cardiomegali, spondyloarthrosis thoracalis

Pro Spirometry

28/3 Oklusi total osteal a. Iliaca sinistra (8/3) efusi pleura bilateral terutama dekstra, cardiomegali dengan awal edema pulmonum

USG abd (26/3) tak tampak cairan bebas di morrison pouch, fossa splenorena maupun retrovesica. Tak tampak tanda2 ruptur organ dalam

Thorax PA cor/pulmo tak tampak kelainan

Humerus AP Lat S: soft tissue swellin di rehio cubiti sinistra, tak tam ak fraktur os humerus sinistra

(31/3) Ro Thorax: menyokong gambaran pneumothorax dextra, konfigurasi cor cardiomegali, fraktur complete costa posterior 6,7,8 dextra. (26/3) MSCT tanpa kontras:

gambaran hidropneumothorax dextra menyokong gambaran empyema, tak tampak massa maupun gambaran metastase pada window pulmo maupun mediastenum

Ro Thorax(2/4)Pulmo tak tampak kelainan, cardiomegali,Fraktur costa 6 sinista aspek anterior

Thorax(30/3)Fraktur Cos S 3,4,5 aspek lateral, Cos 6 S aspek medial dan lateral, cos 7,8 S aspek lateral, dibandingkan foto tgl 29/3 secara radiologis kondisi menetap

(4/4) 17.00 tak tampak gambaran hidropneumothorax dextra, fraktur complet os costae 5,6,7 dextra aspek posterolateral dan costa 6 dextra aspek posteromedial.

14.00 Hidropneumothorax dextra, fraktur complet os costae 5,6,7 dextra aspek posterolateral dan costa 6 dextra aspek posteromedial

RO Thorax (3/4) Effusi Pleura Dextra, terpasang WSD di hemithorax D dengan ujung diproyeksi paravertebra D setinggi Th 3-4 Dibandingkan foto tanggal 29 maret 2014

effusi sedikit berkurangRo Thorax(29/3) : Hidrothorax Dextra

MSCT Thorax (26/3) CT scan multiple bula, efusi pleura s

thorax AP (4/4) pulmo tak tampak kelainan, tak tampak tanda-tanda hidropneumothorax. fraktur costae 2,4,5,6 aspek posterolateral dextra Thorax AP (2/4) 11.00 tampak

fraktur costae 2,4,5,6 aspek posterolateral dextra, tak tampak tanda pneumohematothorax17.00 tampak fraktur costae 2,4,5,6 aspek posterolateral dextra, tak tampak tanda pneumohematothorax

(8/4) Cardiomegali dengan peningkatan corakan vaskular

Ro thorax(11/4) tak tampak penumothorax sinistra besar cor normal terpasang WSD dengan distal proyeksi SIC 4-5 posterior sinistra, Ro Thorax(3/4) Pneumothorax S

emfisema subcutis S terpasang WSD ujung proyeksi Os Costa 5 Aspek posterior

(14/4) Thorax: tak tampak tanda hidro pneumothorax, fraktur costa 6,7 aspek lateral sinistra

(13/4) cor dan pulmo normal, fraktur costae 6 dan 7 sinistra aspek lateral

(12/4) MSCT kepala dengan kontras : edema cerebri;

tak tampak hematome intra cranial, SAH, SDH, EDH, maupun subcutis

Thorax PA: fraktur costa 7 sinistra as ek osterolateral, ulmo tak tam ak kelainan, tak tam ak tanda h dro neumothoraxUSG upper abdomen(20/3) Splenomegai, Simple Cyst Ren

PA: heman ioma cavernosa

Arteriografi: tampak kolateral pada distal kruris, oklusi pada A. Dorsalis pedis dextra

(15/4) Cruris: Osteoartritis genu dextra, Thorax: bronkhitis

(18/4) Na 142 K 2,6 Cl 99

(17/4) Hb 8,3 Hct 24,9 AL 11,47, AT 521 Alb 2,11 Na 137 K 1,9 Cl 97 PPt 37,1 (14,7) APTT 46,3 (32,2) INR 3,02

(10/4)Al 16,01 Hb 6,8 Hmt 22,6 At 747 PPT 40,5(13,9) APTT 50,9(31,2) (5/4) Hb 8,0 Hmt 23,8 AL 16,6 AT 606 PPT 58,7 (13,6) APTT 70,1 (32,2) INR 5,12

2/4 Hb 8,7 Hmt 25,5 Al 16,41 At 571 PPT 73(14,2) APTT 70(32,8) INR 6,57 BUN 6 Cre 0,79 Au 3,1 31/3 Hb 7,0 Hmt 21,4 Al 12,17 At 533 PPT 79,3(13,9) APTT 64(30,9)

INR 7,23(20/4)Na 141 K 2,7 Cl 98 (18/4) Na 138 K 2,7 Cl 97

(17/4) OT 13 PT 7 Na 140 K 2,2 Cl 97 PPT 14,9 (14,7) APTT 62,1 (32,2) INR 1,05

(15/4) PPT 16,1 ( 14,9) APTT 142,5 (31,8) INR 1,16

(12/4) Hb 10,7 Hct 32 AL 5,56 AT 191 Alb 2,85 SGOT 11 SGPT 7 BUN 13,2 Cre 1,22 Na 141 K 2,3 Cl 97


18/36

(16/4) Hb 10,7 Hct 30,3 AL 6,38 AT 373 Alb 3,21 BUN 5,9 SC 0,45 Na 135 K 3,46 Cl 93,2

(13/4) pH 7,52 PCO2 37,4 PO2 124,8 BE 8,4 HCO3 31,1 SO2 99,1 AaDO2 465 Na 130 K, 4,22 Cl 89, GDS 129

(11/4)pH 7,42 pCO2 47 pO2 366,9 SO2 99,9 HCO3 31,5 BE 6,7 AaDO2 131,9 Al 13,37 Hb11,7 Hmt 31,8 At 359 (10/4)pH 7,198 pCO2 43,9 pO2 122,4 SO2 97,7 AaDO2 399,1

HCO3 17,3 Hb 12,1 At 341 Al 14,75 Na 129 K 3,77 Cl 88 Alb 3,8 Gluc 128 (8/4) pH 7,53 PO2 93,1 PCO2 31,3 cHCO3 26,1 SO2 98,2 BE 4 FiO2 0,5 AaDO2 225,4

(19/4)Alb 2,98 GDS 118 AL 7,9 Hb 11,4 AT 351 PPT 15,7(14,3) APTT 39,5(31,1) INR 1,12 (15/4) Hb 12,9 Hct 37,2 AL 12,6 AT 322 Alb 3,59 BUN 16 GDS 124 Na 141 K 3,94

Cl 101 PPT 16 (14,9) APTT 37,2 (31,8)

(14/4) pH 7,4 pO2 76,1 pCO2 42,8 BE 1,5 HCO3 26,4 AaDO2 22,8 FiO2 0,21

(10/4)12:23 Al 7,1 Hb 12,6 At 239 Hmt 37 20:00 Al 7,86 Hb 12,6 Hmt 35,9 At 278 (4/4) Hb 13,3 Hmt 39,8 AL 12,1 AT 259 alb 4,31 OT 33 PT 25 BUN 18,6 SC 0,84 GDS 107

Na 138 K 4.30 Cl 105 PO2 77,9 PCO240,6 pH 7,39 BE -0,6

(19/4)BUN 44,1 Crea 8,18 Au 6,8 Na 138 K 4,56 Cl 94 (15/4) Hb 8,4 Hct 25,1 AL 10,17 AT 283

(12/4) BUN 13,7 Cre 3,23 AU 2,3 Na 144 K 3,13 Cl 96

(19/4) Alb 4,3 BUN 53,8 Cre 9,44 GDS 169 Na 132 K 5,1 Cl 97 AL 7,28 Hb 10,7 AT 173 PPT 15(14,3) APTT 41,9(31,1) INR 1,07 (17/4) Na 135 K 3,9 BUN 34,4 Cr 5,55 Cl 99

Hb 10,4 AL 8,12 AT 160 Alb 3,41 HbSAg reaktif SGOT 63 SGPT 71 BUN 25,7 Cre 5,6 Na 141 K 5,02 Cl 180 GDS 148

(19/4) Alb 3,89 SGOT 13 SGPT 24 BUN 13,4 Crea 0,53 GDS 140 Na 135 K 3,77 Cl 100 AL 12,8 Hb 9,9 AT 198 PPT 13(14,3) APTT 25,3(31,1) INR 0,93

(19/4)Alb 2,98 Al 10,74 Hb 10,6 At 165 PPT 15,9(14,3) APTT 35,1(31,1) INR 1,14 (15/4) Hb 12,4 Hct 37,2 AL 15,45 AT 133 GDS 134 OT 399 PT 231 BUN 10,6 Cre 1,32 Na

143 K 4,3 Cl 110


19/36

dr HA

Pro Lobektomi (tunggu jadwal) dr OM

VSD closure 24/3 dr HA

ASD closure tgl 25/3 dr HA

Post amputasi (13/3) H-20 (dr. HA/ RID/ SHD/ SAD) dr HA

post amputasi above elbow tgl (26/3)(nanang/putu/anom) H-7 dr HA

konservatif dr HA UPD

Koservatif, evaluasi radiologi 24 jam dr. OM

konservatif, pro clipping costae dr. OM plastik, B Saraf

Pemasangan WSD pasif H-1dr. OM/

RID/JIPB. Saraf

Insersi Chest Tube + WSD Pasif (HA/SHD/ADT)(20/3/2014), Laparotomi+drainase abses+Adhesiolisis (24/3/2014) dr. HA UPD/Digest

Pro Bulektomi, post insisi multipel 5/3, wsd aktif H-12 dr HA UPD, urologi

Konservatif dr. OM B. Saraf

Pro Open Heart ASD closure +repair katup mitral dr. HA UPA

Post WSD Pasif

LE+ligasi vasa recta+pasang drain + eksplorasi retroperitoenalUrologi, Digest

Konservatif B. Saraf

Pro arteriografi UPA

Rawat Luka UPD

konservatif dr. HA UPD

konservatif dr. OM UPD

USG(1/4) Acute Trombus (total) arteri femoralis sinistra

(14/4) Arteriografi: Ext Inf dextra; stenosis non signifikan di arteri femoralis distal, stenosis di proximal a. tibialis anterior dan a

peroneal. Ext Inf Sinistra: stenosis multipel a. femoralis a. tibialis anterior. total oklusi proximal arteri tibialis posterior dan a.

peroneal

(8/4) USG doppler; Arteriosklerosis multiple pada A. Femoralis sinistra, A. Poplitea dextra, A. Tibialis anterior dextra, A tibialis

osterior bilateral, an men ebabkan enurunan flow


20/36

(21/4)Thorax:Pulmo dbn,tak tampak efusi pleura Sinistra, Cor normal,terpasang WSD ujung distal SIC 5 posterior sinistra, Figure of

Eight 3 buah di para vertebral setinggi Vth 5,7,9 (16/4) Thorax: efusi pleura sinistra, cor normal, terpasang WSD dengan ujung distal

di proyeksi SIC 5-6 posterior sinistra, terpasang figure of eight di proyeksi paravertebra setinggi VTh 3-4 4-5

PA (11/4) thymoma B3, Thorax (10/4) Pneumothorax Sinistra Thorax (7/4) infiltrat di paracardial pulmo bilateral terutama sinistra,

terpasang ETT dengan ujung distal di proyeksi airway setinggi corpus VTh 3, terpasang CVC dengan ujung caudal di proyeksi

paravertebra dextra setinggi DIV VTh 7-8, terpasang selang WSD di proyeksi SIC 5-6 sinistra aspek posterolateral, terpasang figure of

eight berjumlah 3 buah di proyeksi VTh 7,9,11

Thorax (6/4) Susp Contusio pulmonum, CVC diproyeksi paravertebra thoracal DIV Th VII-VIII WSD diproyeksi SIC VII terpasangfigure of eight berjumalah 3 buah di proyeksi VTh VII,IX,XIFZ(3/4) Ganas Thorax PA (2/4) menyokong gambaran tumor mediastenum

MSCT scan thorax dengan kontras (21/1): Thymoma

Post sternotomi

reseksi tumor

sampai dengan

torakotomi

anterior

terpasang WSD

aktif

dr. OM

15 4 T orax Post op: tampa gam aran penumot orax minima , cor norma , ra tur comp ete os costae 5 extra aspe atera ,

costa 7 dextra aspek posteromedial, terpasang fiksasi internal wire yang memfiksasi fraktur di costae 6 dextra posterolateral, costae

7 dextra posterolateral, costae 8 dextra posterior. terpasang WSD dengan ujung distal di proyeksi paravertebra dextra setinggi corpus

VTh 6

(4/4) 17.00 tak tampak gambaran hidropneumothorax dextra, fraktur complet os costae 5,6,7 dextra aspek posterolateral dan costa 6

dextra aspek posteromedial.

14.00 Hidropneumothorax dextra, fraktur complet os costae 5,6,7 dextra aspek posterolateral dan costa 6 dextra aspek

osteromedial

Post Wiring

costae (15/4)

dr. OM/

RID/JIP

thorax(5/3) pulmo tak tampak kelainan, cardiomegali Shunt (21/4/2014)

(21/4)Thorax:TB paru duplex lama aktif dengan atelektasis lobus superior pulmo dextra, cardiomegali, HD Cath dengan distal pada

proyeksi paravertebra dextra setinggi Vth 7 (19/4)thorax:Bronchopneumonia bilateral, susp atelektasis lobus superior dextra, efusi

pleura sinistra, cardiomegali. BNO:sup uretherolithiasis dextra susp multipel vesicolithiasis(14/4) Thorax: atelektasis lobus superior

pulmo dextra, efusi pleura bilateral terutama sinistra, cardiomegali

HD Cath

(21/4/2014)dr. OM

Ro Thorax(19/4)Curiga contusio pulmonum dextra, tak tampak tanda2 pneumothorax saat ini, Fraktur completa costa 6,7 posterior

dextra dan fraktur incompleta costa 8,9 posterior dextra,cervical(19/4)hypolordotic cervicalisdr. HA

USG Dopler tampak trombus di v femoralis et v. poplitea bilateral dengan gambaran smokey v. femoralis et poplitea bilateral, tampak

penebalan iregular pada a.poplitea bilateral ke distal, stenosis (-)(16/4) emfisema subkutis hemithorax dextra meluas ke regio shoulder dextra aspek superior, sudah tak tampak pneumothorax,

infiltrat di paracardial dan perihiler pulmo bilateral DD contusio pulmonum. Tak tampak fraktur pada sistema tulang. terpasang WSD

dengan ujung di proyeksi midline VTh setinggi corpus VTh VII

15 4 Thorax: emfisema subcutis coli dextra meluas ke su raclavicula dextra, neumothorax dextra

Post

pemasangan

WSD pasif

15 4

dr. OM


21/36

JKN NPBI

JKN NPBI

JKN PBI

Jamkesda

JKN PBI

umum

JKN PBI

UMUM

UMUM

JKN PBI

JKN NPBI

Umum

JKN PBI

JKN NPBI

Umum

Jamkesda

Umum

UPD JKN NPBI

UPD JKN NPBI


22/36

JKN NPBI

JKN PBI

UPD JKN NPBI

UPD JKN NPBI

B. Saraf Umum

JKN PBI


23/36

1Tugino, L, 58,

1674789C2/ X 03/03/2014

3 Qamariyah, P,59, 1650182

ANG1 24/03/2014

1Zani Nur Alfian,

L, 21, 1117840ICU 02/04/2014

1Sutinah, P, 65

1678616ICCU 04/04/2014


24/36

2Fitria Nurul

A,P,14,1677332D2/VI 28/03/2014

1

Cicilia Reni Tri

Wahyuni, P, 27

th, 1678633

ICCU 14/04/2014

1Tugirah, P, 83th,

01677070A2/10 17/04/2014


25/36

Gangren pedis digiti 345 D et 12345 S, Severe Sepsis, Hipoalbumin, critical limb ischemia

Pansitopenia

Diabetic foot bilateral, DM2, Anemia

Susp Atelektasis lobus superior pulmo dextra, SDH lobus temporoparietooccipitalis dextra,

ICH lobus frontalis dextra et sinistra, perdarahan sinus frontalis dextra dan maxxilaris dextra

Acute Limb Ischemia, Susp HHD, Post thromboembolektomi H-2


26/36

Efusi Pleura Dextra ec susp TB dd Masa ; Impending Tamponade Cordis

Acute Limb Ischaemic, RHF

PAPO cruris et pedis sinistra


27/36

(2/4)AL 4,54 Hb 6,2 Hmt 19,5 AT 27

27/3AL 1,33 Hb 8,2 Hmt 26,8 GDS 140 Ae 2,62AT 50rb Alb 2,32 10/3 hb 6,4 al 2,8 at 57 alb 2,38 bun 21 cre 0,7 4/3 al 1,9 hb 6,5 at 21 alb 2,76 bun 32 cr1 na

129 k 4,4 cl 102

3/4 Al 11,4 Hb 9,8 Hmt 29,2 Alb 2,48 BUN 41 Crea 1,34 Au 6,2 Na 145 K 4 Cl 111 2/4Hb 7,9 AL 18,88 Hmt 22,5 AT 334 Alb 1,95 D-dimer 300 fibrinogen 372

(8/4)pH 7,381 PO2 167,1 PCO2 49 SO2 96 cHCO3 28,4 BE 3,2 FiO2 0,7

3/4 Hb 9,8 Hmt 29,4 Al 9,41 At 75 Na 139 K 4,5 Cl 116 GDS 121 pH 7,254 PO2 182 PCO2 33,7 S02 99,2 cHCO3 14,6 AaDO2 205 BE -11,6 2/4Hb 2,4 Hmt 7,1

AL 8 AT 80 Na 139 K 4,40 Cl 116 pH 7,42 PO2 232,7 PCO2 27,1 cHCO3 17,3 BE -6,1

(10/4) APTT 42,6(30,5) (9/4) pH 7,504 pO2 127,8 pCO2 18,5 SO2 99 cHCO3 14,2 AaDO2 168,9 BE -7,6 Al 17,74Hb 8,6 Hmt 23,9 At 261 PPT 16,4(13,7)

APTT 32,9(30,5) INR 1,18 (8/4)Hb 7,1 Hmt 19,7 AL 30 AT 264 pH 7,53 PO2 272,2 PCO2 16,2 cHCO3 13,2 SO2 99,9 BE -8,3 FIO2 0,9 AaDO2 244,6

(7/4)Alb 2,06 GDS 197 Mg 2,1 Ca 1,9 APTT 39,7 (32,7) 6/4 Alb 2,55 SGOT 98 SGPT 74 BUN 47,9 Cre 3,14 Na 135 K 4,3 Cl 103 Al 13,9 Hb 10,2 Hmt 24,1 At

233 PPT 20,3(14,5) APTT 50,5(14,5) INR 1,51 5/4 PPT 21,2(13,6) APTT 58,1(32,2) INR 1,58 4/4 GDp 174 Chol total 214 Triglycerid 202 HDL 71 LDL 100

HbA1c 11,5


28/36

(10/4)PPT 17(13,7) APTT 31,6(33,8) INR 1,43 hb 10,9 at 619 al20,75 Na 138 K4,85 Cl 98 AST 135 ALT 57 Alb 3,33 BUN 27 Crea 0,79 Gluc 133 (8/4)Hb 12,0

Hmt 36,3 AL 17,9, AT 297 Alb 3,76 Na 140 K 5,7 Cl 101,8 pH 7,16 PO2 108,8 PCO2 23,0 SO2 95,4 cHCO3 8 BE -19,1

6/4 PO2 56,2 PCO2 32,3 pH 7,351 SO2 85,3 cHCO3 17,5 BE -7,1 AaDO2 190,3 6/4 PO2 120,3 PCO2 29,4 pH 7,386 SO2 98,4 cHCO3 17,2 SO2 98,4 AaDO2 200,2

BE 18,1 5/4 pH 7,36 PO2 63,6 PCO2 36,5 AaDO2 213 BE -4,7 SO2 89,8 cHCO3 20,1 4/4 Alb 2,78 PO2 101,2 PCO2 24,7 pH 7,405 SO2 97,6 cHCO3 15,1 BE -8,1

AaDO2 116,8 3/4 pH 7,36 PCO2 36,4 PO2 125 cHCO3 20 AaDO2 80,9 BE -4,8 SO2 98,5 2/4pH 7,39 PO2 53 PCO2 37,5 FIO2 0,25 cHCO3 22,5 BE -2

1/4AL 10,2 Hb 9,9 Hmt 29,2 AT 259 SGOT 23 SGPT 14 BUN 8,6 SC 0,47 Chol 115 HDL 21 LDL 52 Na 133 K 3,5 Cl 100 PPT 15 (15,4) APTT 29 (31,3) INR 1,06

GDS 88 pH 7,42 pCO2 35,1 pO2 55,1 cHCO3 22 AaDO2 39,1 BE -2,4 31/3 pH 7,41 pCO2 268 pO2 106 cHCO3 16,5 AaDo2 180,4 BE -7

(16/4) pH 7,256 pO2 58,9 pCO2 81,2 HCO3 35,3 BE 5,7 AaDO2 492,4 FiO2 0,9

(15/4) Hb 12,8 Hct 48 AL 16,81 AT 235 Na 135K 4,1 Cl 92 APTT 47,8 (31,8) pH 7,3 pO2 99,6 pCO2 76,2 BE 7,2 AaDO2 11,2 HCO3 36,6 FiO2 0,28

(23/4)Alb 1,87 SGOT 29 SGPT 19 GDS 169 Na 115 K 4,3 Cl 89 Al 13,8 Hb 10,2 At 324 pH 7,58 pO2 88,8 pCO2 18,2 SO2 98,1 cHCO3 17 BE -2,9 AaDO2 102

(18/4) Hb 11,1 Hct 32,0 AL 14,07 AT 356 Alb 2,87 GDS 152 Na 128 K 3,8 Cl 93 PPT 16,1 (14,2) APTT 31,0 (30,6) INR 1,16 (22/4)urinalisa pH 7 Nitrit ++

Leukosit 153 BJ >1.030 Protein +/- Blood ++ Alb 1,3 BUN 6,9 Crea 0,15 Al 13,41 Hb 9,1 At 215


29/36

USG dopler

(10/3) soft plak

di arteria

poplitea dextra

et sinistra

Pro arteriografi,

perbaikan KU,

Alih rawat UPD

dr. HA UPD JKN PBI

USG dopler

(24/3)

atherosklerosisdengan

penyempitan

umen V tibialis

posterior

bilateral.

Pedis AP/lat

(23/3)

amputated

phalank media

et distal digiti II

dan III pedis

dextra serta

defect

amputated

sebagian caput

metatarsal digiti

IV pedis dextra

dengan susp

osteomielitis

dan

osteoporosis

pedis bilateral

Thorax PA (

23/4) infiltrat

di paracardial

dextra dengan

pleural effusi

minimal dextra

orthopedi Jamkesda

(8/4) Thorax AP

: efusi pleura

dextra,

pneumonia

dextra,

emfisematous

compensatoar

pulmo sinistra,

terpasang di

proyeksi air

way dengan

ujung distal

setinggi VTh IV

thorax AP (6/4)

Efusi pleura S,

BP ETT distal

VTh II aspek

inferior (5/4)

edema pulmo

(2/4) susp.

Atelektasis

lobus superior

pulmo dextra

konservatif dr. OM B.saraf umum

Thorax 4/4

Penumonia lous

inferior pulmo

dextra,

cardiomegali

post

tromboembolek

tomi H-2

Cardio Umum


30/36

(10/4)Efusi

Pleura dextra

masif,

Pneumothorax

Sinistra Besar

Cor tak valid

dinilai Tampak

ujung ET di

proyeksivertebra

sinistra setinggi

vth III, tampak

terpasang WSD

dengan ujung di

proyeksi

paravertebra

sinistra setinggi

Vth VI, tertekuk

dengan ujung di

proyeksi Vth X

(8/4) Echo:

impending

tamponadecordis

WSD pasif

(28/3/24)

/TIO/WGE; Pro

Thoracoscopic

Pericardiac

Windows tgl

(10/4/14)

dr HA UPA JKN PBI

(15/4)

emfisematous

lung bilateral

dengan

gambaran

pneumothorax

pulmo lobus

superior

sinistra,

cardiomegali

dengan

gambaran

pembesaranventrikel kanan

dr. OM Cardio JKN NPBI

(23/3)Old

Fraktur os digiti

I caput proximal

aspke lateral

pedis

sinistra,aposisi

dan alignment

baik

Amputasi below

knee (18/4/14)dr. OM Saraf Jamkesda


31/36

1Haryanto,L,167

7935,32thE2 30/03/2014

Trauma ren

grade III, fr

costa 10,11,12,

contusio

cerebri, susp

ruptur lien

grade V,

(2/4)Hb 10,6

AL 6,98 Hmt

28,8 AT 159

(1/4) (7:45) AL

10,09 Hb 10,5

Hmt 30,3 AT

155 (00:32)Hb

10,2 Hmt 28,2

AL 10,95 AT

146

USG Abd (30/3)

free fluid di

hepatorenal

space

Thorax PA

(29/3) fraktur

costa X-XII sin

aspek posterior,

cor pulmo

normal

konservatif

1Muhadi,L 44

1674254BU 2/27/2014

Ruptur A

Ulnaris

iatrogenik,

Combuti0 grade

2 15 % grade 3

7%

kompartemen

syndrome post

escharotomy

post

disartikulasi

regio phalang2,3,4 manus

sinistra H23,

post

debridement H8

4/4Hb11,9

Hmt 36,1 AL 18

AT 331 Bun

61,8 Creat 2,93

GDS 117 29/3

Alb 2,75 BUN

21,5 Cre 1,82 Na

133 K 3,7 Cl 101

GDS 150

Thorax PA

(11/3) :

cardiomegali

Post repair a

ulnaris,ec

ruptur a ulnaris

H8 (SAT/SHD)

3

Raka Khusaibi,

L, 15bln,

1678216

MLT2/4 01/04/2014

Pneumonia,

Pectus

excavatum, gizi

buruk tipe

marasmik,

cerebral palsy

(11/4)Al 18,45

Hb 9,7 At 433

Na 134 K 3,7 Cl

99 Phospat 4,7

Alb 3,84 pH 7,4

PO2 124,6 PCO2

41,4 SO2 98,7

BE 0,2 AaDO2

181,8(5/4)Hb

11,4 Hmt 34,8

AL 15,4 AT 176

(1/4) thorax

AP:

bronkopneumo

nia

1Albima L 6th

1676693D2/IX 19/03/2014

Snake bite, post

incisi drainase +

necrotomy

debridement

(10/4)Alb 4,7

SGOT 37 SGPT

34 BUN 13,2 Cre

0,4 GDS 112 Na

140 K 4,1 Cl 101

Al 7,68 Hb 11,7

At 397 PPT

12,8(13,9)

APTT

30,9(31,2) INR

0,88 (1/4)AL

12,2 Hb 9,7 Hmt

27,7 AT 575

BUN 7,7 SC 0,5

Na 137 K 3,6 Cl

99 Alb 3,42

Thorax AP

(19/3)

cor/pulmo tak

tampakkelainan

Incisi Drainase

H-14 (26/3)

necrotomy

debridement

(22 /3) Skin

graft (11/4)

dr HA


32/36

1

Agasta

Adhiguna, L,

15th, 1679590

D2 4/14/2014 Trauma thorax

(16/4) Hb 10,3

Hct 29,2 AL

10,16 AT 186

(15/4) Hb 9 Hct

25,8 AL 7,32 AT

164(14/4) Hb 8,4

Hct 23,7 AL 9,57

AT 182

(16/4) Thorax:

Pulmo tak

tampak

kelainan, cor

normal, tak

tampak fraktur

pada sistema

tulang yang

tervisualisasi,

tak tampak

tanda-tanda

hydropneumoth

orax

(14/4) Thorax:

Pulmo tak

tampak

kelainan, cor

normal, tak

tampak fraktur

pada sistema

tulang yang

tervisualisasi,tak tampak

tanda-tanda

hydropneumoth

orax.

USG Abd:

Hematoma

hepar lobus

dextra, tampak

cairan bebas

intraperitoneal

sangat mungkin

hematom, efusi

pleura dextra

minimal, taktampak

kelainan pada

VF, pankreas,

lien, kedua ren,

dan VU

Konservatif dr. OM

2Naila Zaskia, P,

3th, 1679950D2 16/04/2014

Edema

antebrachii +

brachii sinistra

ec extravasasi

IV line, katarak

kongenital post

ekstraksi

katarak

(12/4)

bronkopneumo

nia

Konservatif dr. HA


33/36

1

Risna Yullianti,

P, 19th,

1680421

E2 4/20/2014

Fracture Costae

2 posterolateral

D, Closed

Fracture of

middle femur D,

Edema Cerebri

(20/4)Alb 4,07

BUN 9,5 Cre

0,68 SGOT 52

SGPT 32 GDS

122 Na 140 K

3,4 Cl 105 Al

32,82 Hb 12,2

At 422

(21/4)Fraktur

kompleta costa

2 aspek

posterolateral,

aposisi dan

alignment

kurang

baik(20/4)Thor

ax:Tak tampak

fraktur,

kompresi

maupun

listhesis pada

vertebra

thoracolumbal,p

elvis/lumbosakr

al,genucruris:db

n, Femur: Soft

tissue sweeling

di regio femur

dextra pars

tertia media,Fracture

comminutive

femur dextra

pars tertia

media cum

contractionem

cum

angulationem

konservatif

2Nur Wahyuni, P,

26 th, 1674477C2 3/3/2014

Tumor

parasellar, efusi

pleura

ca ran

pleura: warna

merah keruh,

orax:

efusi pleura

dextra masif

Tapping (15/4)


34/36

dr. OMB. digesti

urologiJKN PBI

dr. HA plastik JKN PBI

UPA JKN NPBI

B. Plastik JKN PBI


35/36

B. Anak JKN NPBI

Mata JKN NPBI


36/36

B.Ortho Umum

B. Saraf JKN PBI

Sensus Bedah Thorax 19 Juni 2014

Documents

Transcript of Sensus Bedah Thorax 19 Juni 2014