The use of Kinesio Taping in the management of traumatic patella dislocation

The use of Kinesio Taping in the managementof traumatic patella dislocationDiana J. OsterhuesPendahuluanKinesio Taping adalah teknik memanfaatkan pita elastis yang dikembangkan di Jepang dan diperkenalkan ke Amerika Serikat pada 1990-an.Metode terapi taping pada kulit menggunakan elastic tape.Prinsip kerja : memberi kesempatan tubuh utk memproses kesembuhan secara alamiah dgn cara mean fungsi sistim neuromuskuloskeletal & sirkulasi

Efek fisiologis : thdp otot, sendi, fascia, sistim sirkulasi / limfatik & kulit.

Dpt diberikan pada fase akut, sub akut, kronik & dpt digunakan sbg terapi & pencegahan.

4 Fungsi utama tapingMean fungsi ototMhilangkan kongesti & mperbaiki sistim limfatikMengaktifasi sistim analgesik endogenMperbaiki masalah sendi

INDIKASIOtot yg memendek, spasme atau kramKelemahan otot, drop foot, trendelenburg gaitMuscle imbalanceHipertropik scar, gangg LGS krn soft tissue adhesion Instabilitas sendi, ligament laxityTendinitis Problem postural : skoliosis, kyphosis, hyperlordosisEdema, limfedema

Kinesio Tape digunakan dalam bermacam-macam pengaturan untuk pengurangan edema, manajemen nyeri, penghambatan dan motor aktivitas. dapat dipakai terus menerus 3- 4 Contoh pd atlet dengan patella subluksasi atau dislokasi Gambaran klinisHilangnya kontraksi quadriceps, penurunan otot rentang gerak, pembengkakan, nyeri.

riwayat nyeri lutut anterior , dibuat berjalan tersa nyeri dan adanya krepitus.

Pemeriksaan penunjangFoto rongten patella

Terapiinterferential harian (IFC) dengan es, elevasi, dan 200mg Advil dua kali sehari selama edema dan manajemen nyeri. Kinesio Tape dalam konfigurasi Y untuk memfasilitasi kontraksi quadriceps dan mengurangi nyeri. Pelatihan keseimbangan dinamis dan statis, bersepeda stasioner, masase, latihan rentang gerak dan inti pelatihan stabilisasiPROSEDURPersiapan AlatKinesio Tex Gold dgn lebar standar 5 cmGunting Kapas & alkohol 70% utk mbersihkan daerah terapi

Persiapan pasienMenjelaskan tujuan, tahapan & efek samping tindakan pada pasien

10

3. Pelaksanaan tindakanJenis tape yg digunakan (kinesio tex gold), cara melepas tape, besar tarikan / tegangan tape ( tanpa tarikan atau paper off 10-15%, ringan 15-25%, sedang 25-50%, berat 50-75%, penuh 75-100%) Persen besarnya tarikan dari kondisi tape tdk ditarik, ke ujung tape tdk boleh ditarik11

Besar tarikan disesuaikan dgn tujuan terapi yg hendak dicapai - utk inhibisi otot yg tegang & kondisi akut tegangan ringan, - utk mfasilitasi otot yg lemah & kondisi kronik, koreksi fascia tegangan sedang - koreksi mekanik, koreksi tendon & ligamen tegangan berat - koreksi fungsional tegangan penuh - koreksi limfatik tanpa tarikan12Btk tape sesuaikan dgn arah yg diterapi ( btk I, Y, X, jaring, kipas atau donat)

13Arah tarikan tape :Utk inhibisi otot yg tegang & kondisi akut distal ke proximal/ insersio ke origo Utk fasilitasi otot yg lemah & kondisi kronik proximal ke distal / origo ke insersio setelah tape menempel hrs digosok utk maktifkan daya lekat

Persiapan pasien, lihat ada tdknya kontraindikasi & kondisi kulit / area yg akan diterapi, kulit hrs bersih, tdk berminyak akan mengurangi daya rekat tape & efektifitas tape.c. Daerah yg akan diberi tape hrs dlm keadaan teregang penuh & sendi hrs digerakkan dgn LGS penuhTujuan penggunaan kinesio taping : - utk otot ( minhibisi otot yg tegang/mfasilitasi otot yg lemah) - utk koreksi ( koreksi mekanik, koreksi fascia, koreksi tendon, koreksi ligamen, koreksi fungsional / koreksi limfatik )14PROSEDUR PELAKSANAANAssesmen / diagnosis awal berdsrkan anamnesis, PF & pemeriksaan penunjang. Tanya status alergi penderita.Periksa & bersihkan daerah yg akan diberi tape. Bila rambut banyak pd daerah yg akan diberi tape cukurPasang tape sesuai dgn indikasi & tujuan Reasesmen stlh pemasangan tape lihat bentuk, tekanan & daya rekat, tanya apa ada keluhan, alergi (?)15e. Edukasi perawatan tape : Boleh mandi/kena air ( jgn mgosok tape terlalu keras saat mandi) Jgn mengeringkan tape dgn hair dryer Jgn gunting/menarik tape yg akan lepas, bila tape lepas kontrol dokterJgn gunakan krim / kosmetik di atas tape

f. Seluruh prosedur diatas dilakukan saat awal penderita datang & tiap kali berobat

1617Kinesiotaping untuk ototUtk inhibisi otot yg tegang, spasme atau memendek.Btk potongan tape I atau YBsr tarikan : ringan ( 15-25%)Arah tarikan : distal prox / insersio - origo, ujung prox & distal tdk boleh ditarikArea yg diterapi saat menempelkan tempat fiksasi awal tape disebut anchor hrs dlm posisi netral kmd dlm keadaan teregang penuh saat menempelkan tape

18

Kinesiotaping untuk koreksiKoreksi mekanikBtk potongan tape I atau YBsr tarikan : berat ( 50-75%)Teknik pemasangan tape Y dgn tegangan pd buntut atau tegangan pd dasar, tape I dgn tegangan pd 1/3 tengah, ujung prox & distal tape tdk boleh ditarik

19

Koreksi mekanik dgn btk tape Y tegangan pada buntut, tegangan pada dasar,tegangan pada tape)2. Koreksi fasciaBtk potongan tape YBsr tarikan : sedang ( 25-50%)Teknik pemasangan tape osilasi dari tepi ke tepi atau panjang & pendek, tegangan dpt pd dasar atau pd buntut, ujung prox & distal tape tdk boleh ditarikFascia yg akan dikoreksi di bwh tegangan pd tape bisa pd buntut atau pd dasar tergantung luas fascia & btk fascia yg akan dikoreksi

Koreksi fascia dengan bentuk tape Y tegangan pada dasar

20

3. Koreksi spaceBtk potongan tape I, donut hole atau web cutBsr tarikan : sedang ( 25-50%) pd pertengahan dsr utk tape I & pd 1/3 tengah pada tape donut hole dan web cutBentuk potongan tape Y dgn tegangan pd buntut seperti pd koreksi fascia juga dpt digunakan utk koreksi space21

Bentuk tape I dgn tegangan pd bagian tengah Bentuk tape donnut hole dgn tegangan pada bagian tengah)4. Koreksi tendon Btk potongan tape I, Bsr tarikan : berat ( 50%-75%) Ujung prox & distal tape tdk boleh ditarikPosisikan tendon dlm keadaan teregang penuh

Koreksi tendon achilles22

5. Koreksi ligamenBtk potongan tape I, dgn panjang yg disesuaikan panjang ligamen Bsr tarikan : tape penuh ( 75-100%) Ligamen yg akan dikoreksi berada di bawah tapeUjung prox & distal tape tdk boleh ditarik23

Koreksi ligament MCL6. Koreksi fungsionalBtk potongan tape I, panjang sesuaikan dgn sendi yg akan dikoreksi, min. 4 inci di atas & di bwh sendi yg akan dikoreksiBsr tarikan : berat ( 50-75%) Tape dipasang dlm posisi netral kmd digerakkan dgn LGS penuh sesuai arah yg kita harapkan Ex. Membantu dorsofleksi kaki stlh ujung tape pd bag distal kaki kita tempel, posisikan kaki dorsofleksi penuh kmd tarik tape utk menempelkan ujung prox tape, stlh ujung prox kita tempel, posisikan kaki plantar fleksi sambil rekatkan tape Ujung prox & distal tape tdk boleh ditarik24

7. Koreksi limfatik Btk potongan tape jaringBsr tarikan : ringan ( 15-25%)Arah tarikan menyesuaikan arah limfatik daerah yg diterapi, anchor pd daerah prox area yg tdk bengkak & jaring2 mengelilingi daerah yg bengkakUjung prox & distal tape tdk boleh ditarik

25

TERIMA KASIH

26