RADIOLOGÍA BÁSICA DE TÓRAX

RADIOLOGÍA BÁSICA DE TÓRAX

Difficile est tenere quae acceperis nisi exerceas

Es difícil retener lo aprendido, a menos que lo practiques

Antonio Moreno Hernández Hospital Universitario Santa LucíaResidente 2º año Medicina Interna Cartagena (Murcia)

GUIÓN DE LA PRESENTACIÓN

1. ANATOMÍA y SISTEMÁTICA DE LECTURA:

a) PARTES BLANDAS. f) SILUETA CARDÍACA.

b) PARTES ÓSEAS. g) HILIOS PULMONARES. c) DIAFRAGMA. h) MEDIASTINO. d) PLEURA. i) PARÉNQUIMA PULMONAR. e) VÍA AÉREA SUPERIOR.

2. CLASIFICACIÓN PATRONES DE LESIÓN:

a) LESIONES PARIETALES. g) LESIONES ALVEOLARES.

b) LESIONES DIAFRAGMÁTICAS. h) LESIONES INTERSTICIALES FOCALES. c) LESIONES PLEURALES. i) LESIONES INTERSTICIALES DIFUSAS. d) LESIONES CARDÍACAS y GRANDES VASOS. j) ATELECTASIAS. e) LESIONES HILIARES. k) HIPERCLARIDAD PULMONAR. f) LESIONES MEDIASTÍNICAS.

““Clasificación deClasificación de

Patrones de Lesión”Patrones de Lesión”

CLASIFICACIÓN PATRONES LESIÓN¿CUÁL ES LA IMAGEN PATOLÓGICA? ¿CÓMO SE VE?

LESIONES PARIETALES

LESIONES DIAFRAGMÁTICAS

LESIONES PLEURALES

LESIONES MEDIASTÍNICAS

LESIONES HILIARES

LESIONES PULMONARES:

ALVEOLARESINTERSTICIALES FOCALESINTERSTICIALES DIFUSAS

ATELECTASIASHIPERCLARIDAD

LESIONES CARDÍACAS y GRANDES VASOS

Existe gran variedad de lesiones que pueden afectar a pared ósea y partes blandas asociadas...

LESIONES PARIETALES


PERO… ¿CÓMO SABER SI ES INTRA o EXTRAPULMONAR?

MASA EXTRAPULMONAR MASA INTRAPULMONAR

Borde nítido y liso

Ángulos obtusos contra pared torácica

Densidad homogénea

Densidad tipo partes blandas

Borde mal definido y desflecado

Ángulos agudos contra pared torácica, mediastino o

diafragma

Densidad heterogénea

Densidad lineales tipoparénquima

1. ASCENSOS y DESCENSOS:

a) UNILATERALES.

b) BILATERALES.

2. DEFECTOS DE CONTINUIDAD:

a) EVENTRACIONES: “paso de víscera abdominal a la cavidad torácica a través de una porción del diafragma que, durante el desarrollo, ha sido sustituída por tejido fibro-conectivo laxo y no contráctil ”

b) HERNIAS: “paso de víscera abdominal a la cavidad torácica a través de una separación anormal entre las fibras musculares del diafragma”

2b1. HERNIA MORGAGNI.

2b2. HERNIA BOCHDALECK.

2b3. HERNIA HIATO.

3. SIGNOS RADIOLÓGICOS:

A) INTERRUPCIÓN LÍNEA CURVA DEL HEMIDIAFRAGMA.

B) MASA DE CONTENIDO AÉREO EN TÓRAX.

C) DESPLAZAMIENTO CONTRALATERAL DE SILUETA CARDIO-MEDIASTÍNICA.


LESIONES DIAFRAGMÁTICAS

HERNIA MORGAGNI

HERNIA HIATO

HERNIA BOCHDALECK

ENGROSAMIENTOS y MASAS:

1. FOCALES:

a) CONTENIDO LÍQUIDO:

a1. DERRAME PLEURAL TABICADO.

a2. PSEUDOTUMOR FANTASMA.

b) CONTENIDO SÓLIDO:

b1. ENGROSAMIENTO PLEURAL FOCAL (EPF): reacción cicatricial a muy variados agentes lesivos crónicos.

b2. TATUAJES PLEURALES: calcificaciones que en Rx se ven como formaciones geográficas.

b3. MESTOELIOMA BENIGNO.

2. DIFUSOS:

a) ENGROSAMIENTO PLEURAL DIFUSO BENIGNO: al igual que el focal, pero generalizado, y se llama FIBROTÓRAX

b) CALCIFICACIONES.

c) MESOTELIOMA MALIGNO.


LESIONES PLEURALES

ENGROSAMIENTOS y MASAS PLEURALES

DERRAME PLEURAL

NEUMOTÓRAX

MESOTELIOMA BENIGNO:

Masa nodular bien definida, raramente acompañada de derrame

y con frecuentes calcificaciones

MESOTELIOMA MALIGNO:

Engrosamiento difuso mal definido, frecuentemente acompañada de derrame

y con algunos nódulos irregulares

SOSPECHA de ENGROSAMIENTO DIFUSO MALIGNO

Circunferencial: afecta casi toda extensión pleuraNodular: además de engrosamiento se observan nódulos

Grosor > 1 cm. Mediastínico: cuando afecta pleura mediastínica

PSEUDOTUMORFANTASMA

DERRAMETABICADO

TATUAJESPLEURALES

ENGROSAMIENTODIFUSO e

IRREGULAR

DERRAME PLEURAL:

Acumulación patológica de líquido en espacio pleural

1. DERRAME PLEURAL TABICADO:

a) Hojas pleurales previamente alteradas forman adherencias y una posible cámara estanca.

b) El líquido del derrame se acumula en dicha cámara y no se puede movilizar libremente.

c) NO SE MODIFICA CON POSICIÓN ni PROYECCIÓN.

2. DERRAME PLEURAL LIBRE:

a) MASIVO:

a1. Cantidad líquido es tal que no existe diferencia en imagen con posición ni proyección.

b1. SIGNOS RADIOLÓGICOS.

b) NO MASIVO:

b1. DECÚBITO: lo vemos como nivel hidroaéreo.

b2. BIPEDESTACIÓN:

b21. FASE INICIAL: cuando líquido aún escaso, se acumula en parte más declive, porción posterior

diafragma, cerca de la columna.

b22. FASE TARDÍA: la cantidad de líquido es abundante, y se rellenan senos costofrénicos y aparece el

clásico menisco.

HEMITÓRAX OPACO MEDIASTINO DESPLAZADO

CONTRALATERALESPACIOS INTERCOSTALES

AUMENTADOSCOSTILLAS HORIZONTALIZADAS

DESCENSO CÚPULA DIAFRAGMÁTICA

DERRAME EN DECÚBITO LATERAL

DERRAME MASIVO

DERRAME TÍPICO INICIAL

DERRAME TÍPICO AVANZADO

NEUMOTÓRAX:

Presencia de aire de modo patológico en el espacio virtual pleural, entre las hojas visceral y parietal.

1. ETIOPATOGENIA:

a) TRAUMÁTICO. b) ATRAUMÁTICO-ESPONTÁNEO:

b1. PRIMARIO: sin patología previa pulmonar. b2. SECUNDARIO: sobre pulmón previamente patológico.

2. FISIOPATOLOGÍA:

a) NEUMOTÓRAX ABIERTO: b) NEUMOTÓRAX CERRADO – A TENSIÓN.


a) HIPERCLARIDAD PULMONAR. b) LÍNEAS PLEURALES:

b1. PARIETAL: continúa pegada a pared torácica. b2. VISCERAL: pegada al pulmón que se ha retraído.

c) PULMÓN COLAPSADO: lo vemos como masa densa parahiliar. d) MEDIASTINO DESVIADO CONTRALATERALMENTE. e) ESPACIOS INTERCOSTALES ENSANCHADOS y COSTILLAS HORIZONTALIZADAS. f) DIAFRAGMA DESCENDIDO y APLANADO.

1. TAMAÑO GLOBAL CARDÍACO:

a) CARDIOPATÍAS ICT < 0.55: NO CARDIOMEGALIA

1a1. REDUCCIÓN DE DISTENSIBILIDAD: MCH + PC + MCR.

1a2. SOBRECARGA PRESIÓN FASES INICIALES: EAo + EM + HTA.

b) CARDIOPATÍAS ICT > 0.55: CARDIOMEGALIA

1b1. REDUCCIÓN CONTRACTILIDAD: ISQUEMIA + HIPERDINAMIA.

1b2. SOBRECARGA PRESIÓN FASES AVANZADAS.

1b3. SOBRECARGA VOLUMEN: IAo + IM + IT.



En examen de sospecha de cardiopatía deben examinarse de modo sistemático una serie de puntos, que se pueden resumir en el siguiente

esquema…

2. CRECIMIENTO CAVIDADES CARDÍACAS ESPECÍFICAS:

A) CRECIEMIENTO AURÍCULA DERECHA: abultamiento arco corresponde en silueta cardíaca.

B) CRECIMIENTO ÁURÍCULA IZQUIERDA:

1. Distancia entre borde AI y parte media del BPI > 7 cm. 2. Aparición nuevo arco en silueta cardíaca izquierda, entre arteria pulmonar y VI. 3. Ángulo carina ensanchado. 4. Desplazamiento posterior del BPI (LAT).

C) CRECIMIENTO VENTRÍCULO DERECHO:

1. PROYECCIÓN PA: desplazamiento ápex hacia izquierda y arriba. 2. PROYECCIÓN LAT: ocupación del espacio claro retroesternal por VD.

D) CRECIMIENTO VENTRÍCULO IZQUIERDO:

1. PROYECCIÓN PA: desplazamiento ápex hacia izquierda y abajo. 2. PROYECCIÓN LAT: borde cardíaco posterior desplazado hacia atrás.



DILATACIÓN AD

CRECIMIENTO VENTRÍCULOSDILATACIÓN AI

DILATACIÓN AI

3. VOLUMEN GRANDES VASOS:

A) AORTA:

1. Elongación.

2. Dilatación.

B) ARTERIA PULMONAR y RAMAS:

1. SIGNOS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR - PRECAPILAR (HTAP):

1a. Ramas principales aumentadas tamaño.

1b. Amputación o desaparición rápida vasos cerca del hilio (PRUNNING VASCULAR).

1c. OLIGOHEMIA PERIFÉRICA: hiperclaridad campos pulmonares por escasa vascularización.

2. SIGNOS DE HIPERTENSIÓN VENOSA PULMONAR - POSTCAPILAR (HTVP):

2a. FASE I: REDISTRIBUCIÓN VASCULAR.

2b. FASE II: EDEMA INTERSTICIAL.

2c. FASE III: EDEMA ALVEOLAR.



DILATACIÓN y ELONGACIÓN Ao HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR

A) FASE I: REDISTRIBUCIÓN VASCULAR:

En esta primera fase el aumento de volumen se redistribuye llenando todos vasos circuito venoso pulmonar.

1. INVERSIÓN PATRÓN BASE-VÉRTICE: vasos apicales grandes y patentes.

2. INVERSIÓN PATRÓN CENTRO-PERIFERIA: vasos periféricos aumentados y visibles.

B) FASE II: EDEMA INTERSTICIAL:

En esta segunda fase el aumento de presión hidrostática en vasos venosos pulmonares provoca su extravasación.

1. EDEMA PERIVASCULAR: hilios aumentados, de bordes borrosos y desflecados.

2. EDEMA PERIBRONQUIAL: acumulación líquido alrededor pared bronquial forma MANGUITOS BRONQUIALES.

3. EDEMAS SEPTOS: aumento general trama intersticial + LÍNEAS DE KERLEY.

C) FASE III: EDEMA ALVEOLAR:

En esta tercera fase el líquido acumulado en intersticio acaba por vencer la membrana respiratoria y pasa a la luz alveolar.

PATRÓN DE LESIÓN ALVEOLAR TÍPICO EN ALAS DE MARIPOSA



FASE I: REDISTRIBUCIÓNFASE II: MANGUITO

PERIBRONQUIAL

FASE II: LÍNEAS KERLEY

FASE III: EDEMA ALVEOLAR

1. ALTERACIONES DE TAMAÑO:

a) HILIO PEQUEÑO.

b) HILIO AUMENTADO.

2. MASAS HILIARES:

a) SIGNO AGRANDAMIENTO.

b) SIGNO MASA FOCAL.

c) SIGNO LOBULACIÓN HILIAR.

d) SIGNO AUMENTO DENSIDAD.

e) SIGNO CONVEXIDAD ÁNGULO HILIAR.


LESIONES HILIARES

SIGNO MASA y AGRANDAMIENTO

SIGNO CONVEXIDAD HILIARSIGNO AUMENTO DENSIDAD

SIGNO LOBULACIÓN

SIGNO EXTRAPULMONAR

Una masa es extrapulmonar cuando tiene borde libre nítido, ángulos obtusos y densidad homogénea de partes blandas

SIGNO CERVICO-TORÁCICO

Sirve para distinguir si una masa del mediastino superior es anterior o posterior:

si se ve por debajo de clavículas es anterior; si se ve por encima o cortando clavículas es posterior

SIGNO TORACO-ABDOMINAL

Sirve para distinguir si una masa paravertebral es torácica baja o abdominal alta:

Si bordes son nítidos en todo su contorno es torácica; si la parte cortada por diafragma es borrosa, está en abdomen

SIGNO DEL TERCER MOGUL

Se refiere a que una masa en mediastino puede “añadir” un nuevo arco a la silueta cardíaca

SIGNO OCULTACIÓN y CONVERGENCIA HILIAR

Una masa próxima al hilio puede borrarlo

Si existe una masa cerca del hilio, podemos ver como vasos del hilio no se dirigen hacia ella sino hacia el hilio.


LESIONES MEDIASTÍNICAS I: MASAS

TÓRAX LATERAL TÓRAX LATERALRx TÓRAX PA Rx TÓRAX PA

TÓRAX LATERAL Rx TÓRAX PATÓRAX LATERAL Rx TÓRAX PA

1. SIGNOS EN PROYECCIÓN PA:

a) ENFISEMA SUBCUTÁNEO.

b) NEUMOPERICARDIO: aire alrededor de la silueta cardíaca, que queda muy nítida.

c) DIAFRAGMA CONTINUO: la línea curva del diafragma se continúa dibujando por debajo de silueta cardíaca como un menisco aéreo.

2. SIGNOS EN PROYECCIÓN LATERAL:

a) SIGNO VELA TÍMICA: timo queda como una delgada vela de barco limitada…

a1. Anteriormente por espacio claro retroesternal aumentado. a2. Dorsalmente por aire del neumomediastino.

b) SIGNO ARTERIA TUBULAR: aire alrededor de los grandes vasos del mediastino medio y superior.

c) SIGNO DOBLE PARED BRONQUIAL: se observa pared bronquial muy bien dibujada por…

c1. Internamente por el aire que circula en interior del árbol bronquial. c2. Externamente por aire del neumomediastino.


LESIONES MEDIASTÍNICAS II: NEUMOMEDIASTINO

ENFISEMA SUBCUTÁNEO

VELA TÍMICADIAFRAGMA CONTINUO

NEUMOPERICARDIO


LESIONES PULMONARES: SIGNO SILUETA

Las partes blandas del tórax se ven porque existe una interfase, un contraste entre la densidad aguda de éstas y la densidad aire de los pulmones

Cuando existe una lesión pulmonar y éstos pierden su densidad aérea, se pierde la interfase o contraste, y las partes blandas o desaparecen o se atenúan

Si LESIÓN PULMONAR está en CONTACTO DIRECTO CON ESTRUCTURA, ésta se BORRA

Si LESIÓN PULMONAR está CERCA DE ESTRUCTURA, ésta se SUPERPONE

A esto lo llamamos SIGNO DE LA SILUETA y es útil para localizar lesiones pulmonares que vamos a ver a continuación

AFECTACIÓN LÓBULO SUPERIOR DERECHO (LSD):

a) PROYECCIÓN PA: BORRA MEDIASTINO SUPERIOR DERECHO.

b) PROYECCIÓN LAT:

1. LIMITE SUPERIOR: cisura mayor.

2. LÍMITE INFERIOR: cisura menor.

AFECTACIÓN LÓBULO MEDIO DERECHO (LMD):

a) PROYECCIÓN PA: BORRA BORDE CARDÍACO DERECHO.

b) PROYECCIÓN LAT: la zona corresponde al LMD aparece consolidada.

AFECTACIÓN LÓBULO INFERIOR DERECHO (LID):

a) PROYECCIÓN PA:

1. BORRA CÚPULA DIAFRAGMÁTICA DERECHA. 2. SE CONSERVA BORDE CARDÍACO DERECHO.

b) PROYECCIÓN LAT: 1. LÍMITE ANTERIOR: cisura mayor. 2. LÍMITE POSTERIOR: borde cardíaco posterior.

AFECTACIÓN LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO (LSI):

a) PROYECCIÓN PA:

1. BORRA BORDE CARDÍACO IZQUIERDO. 2. SE CONSERVA MEDIASTINO IZQUIERDO SUPERIOR.

b) PROYECCIÓN LAT: poco relevante.

AFECTACIÓN LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO (LII):

a) PROYECCIÓN PA: BORRA CÚPULA DIAFRAGMÁTICA IZQUIERDA.

b) PROYECCIÓN LAT: BORRA CÚPULA DIAFRAGMÁTICA IZQUIERDA

“Lesión caracterizada por ocupación de espacios aéreos por material distinto al aire”

1. APARICIÓN / DESPARICIÓN RÁPIDAS.

2. ASPECTO ALGODONOSO EN BORDES.

3. TENDENCIA A COALESCENCIA:

Se debe a que los alveolos se comunican unos con otros a través de los poros de Kohn y canales de Lambert, de modo que el proceso se extiende rápidamente y forma un conjunto.

4. BRONCOGRAMA AÉREO:

Se debe a que acumulación de material y opacificación de alveolos contrasta con bronquios llenos de aire, que ahora se ven muy patentes.

5. ALVEOLOGRAMA AÉREO:

Debido a la acumulación de material y opacificación de alveolos, los alveolos sanos más próximos, que están rellenos de aire, ahora se ven muy patentes.

6. DISTRIBUCIÓN:

a) FOCAL: segmentaria o lobar. b) DIFUSA: en alas de mariposa.


LESIONES PULMONARES: ALVEOLARES

BRONCOGRAMA AÉREO

ALVEOLOGRAMA AÉREO

“Lesión caracterizada por pérdida del contenido aéreo y volumen de un segmento, lóbulo o pulmón completo”


a) DIRECTOS:

a1. DESPLAZAMIENTO CISURAS HACIA ATELECTASIA.

a2. ACERCAMIENTO BRONCO-VASCULAR A ATELECTASIA.

a3. ÁREA PULMONAR CONDENSADA.

b) INDIRECTOS:

b1. ELEVACIÓN DEL HEMIDIAFRAGMA.

b2. DESVIACIÓN MEDIASTINO HACIA ATELECTASIA.

b3. ESTRECHAMIENTO ESPACIOS INTERCOSTALES.

b4. HIPERINSUFLACIÓN COMPENSATORIA OTRO PULMÓN.

LESIONES PULMONARES: ATELECTASIAS


LESIONES PULMONARES: ATELECTASIAS

2. ETIOPATOGENIA:

a) OBSTRUCTIVA: obstrucción luz bronquial, con reabsorción del aire alveolar distal.

b) PASIVA: proceso expansivo en pleura que obliga a reducción de volumen pulmonar.

c) ADHESIVA: escasez surfactante pulmonar que impide despegamiento paredes alveolares tras espiración.

d) CICATRICIAL: secundaria procesos fibróticos del intersticio.

3. LOCALIZACIÓN:

a) GLOBAL: afecta pulmón completo.

b) LOBAR: afectan a cada uno de los lóbulos pulmonares.

c) SEGMENTARIAS:

El segmento colapsado aparece como una condensación de forma triangular, con base en pleura y vértice en hilio.

d) LAMINAR-DISCOIDE:

Condensación lineal < 1cm grosor que aparece en bases pulmonares de pacientes hipoventiladores.

e) REDONDA:

Condensación redondeada, cerca de la pleura en las bases, que se suele asociar con derrame o engrosamiento pleural.

ATELECTASIA SEGMENTARIA

ATELECTASIA REDONDA

ATELECTASIA DISCOIDE

ATELECTASIA LINEAL

ATELECTASIA LSD

ATELECTASIA LMD

ATELECTASIA LSI

ATELECTASIA LOB INFERIORES

1. ETIOPATOGENIA:

a) ESPÚREA: ausencia de partes blandas que se interponen normalmente entre rayos X y pulmón.

b) VASCULAR: defectos congénitos o adquiridos llevan a situación de hipoperfusión u oligohemia.

c) BRONQUIOS: los defectos bronquiales suponen fallos en aireación y problemas de atrapamiento aéreo.

2. ETIOLOGÍA:

a) ESPÚREAS: mastectomías, escoliosis, agenesia / resección pectorales…

b) VASCULARES:

1. Agenesia / hipoplasia AP. 4. Cardiopatías congénitas con cortocircuito D > I. 2. Ductus persistente. 5. Hipertensión arterial pulmonar. 3. TEP.

c) BRONQUIALES:

1. Agenesia bronquial. 4. Bronquiectasias. 2. EPOC. 5. ENFISEMA. 3. Asma.


LESIONES PULMONARES: HIPERCLARIDAD

La densidad del pulmón viene determinada MAYORMENTE por VASOS, en MENOR MEDIDA por BRONQUIOS y MÍNIMAMENTE por estructuras de la PARED TORÁCICA

Por tanto, la HIPERCLARIDAD puede ser debida a ALTERACIONES en VASOS, BRONQUIOS y PARED TORÁCICA

“Lesión caracterizada por dilatación permanente e irreversible de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, no asociado a fibrosis significativa”

1. ETIOPATOGENIA:

a) BULLOSO: múltiples burbujas de aire en espesor de parénquima que comprimen resto del pulmón.

b) OBSTRUCTIVO: lesión obstructiva en luz bronquial establece un MECANISMO VALVULAR:

b1. Inspiración: se dilata el diámetro del bronquio y queda bastante espacio como para entrar el aire.

b2. Espiración: se contrae el bronquio y no queda espacio para salida del aire, que queda atrapado.

c) COMPENSATORIO: hiperinsuflación de un pulmón para compensar patología del contralateral.


a) HIPERCLARIDAD PULMONAR.

b) AUMENTO DIÁMETROS VERTICAL y AP TÓRAX.

c) AUMENTO ESPACIOS INTERCOSTALES.

d) ARCOS COSTALES HORIZONTALIZADOS.

e) DIAFRAGMAS APLANADOS y DESCENDIDOS.

f) CORAZÓN VERTICALIZADO y DELGADO.

g) AUMENTO ESPACIO CLARO RETROESTERNAL.

LESIONES PULMONARES: ENFISEMA

“Lesión caracterizada por una o varias formaciones redondeadas u ovaladas que se localizan en el parénquima.Las hay de 2 tipos: NODULO cuando tiene < 5 cm y MASA cuando tiene > 5 cm”

1. TAMAÑO.2. FORMA.3. NÚMERO.4. LOCALIZACIÓN.5. BORDES:

a) NÍTIDOS. b) CORONA RADIATA o “MALIGNA”: borde espiculado e irregular. c) COLA PLEURAL: fina línea que se extiende desde el borde hasta la superficie pleural. d) SIGNO DEL HALO: patrón en vidrio deslustrado en parénquima circundante.

6. DENSIDAD. 7. CAVITACIÓN:

a) NIVEL HIDROAÉREO. b) SIGNO MEDIA LUNA (CRESCENT SIGN): nódulo o masa dentro de masa cavitada, quedando limitado su borde superior por una medialuna aérea.

8. CALCIFICACIONES.9. RITMO DE CRECIMIENTO.


LESIONES PULMONARES: INTERSTICIALES FOCALES

“Lesión que se caracteriza por situares en el intersticio pulmonar de modo difuso, no localizado”

PATRÓN NODULILLAR ó MILIAR:

a) ¿CÓMO SE VE? Numerosos nódulos < 1 cm de bordes bien definidos a pesar de pequeño tamaño.

b) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.


LESIONES PULMONARES: INTERSTICIALES DIFUSAS

PATRÓN LINEAL ó SEPTAL:

a) ¿CÓMO SE VE? Líneas rectas resultantes de engrosamiento de septos interlobulillares.

b) CLASIFICACIÓN:

1. LÍNEAS KERLEY A: largas y perihiliares.

2. LÍNEAS KERLEY B: cortas, horizontales, en cara lateral senos costofrénicos.

3. LÍNEAS KERLEY C: cortas, verticales, en bases pulmonares.

c) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.



PATRÓN RETICULAR:

a) ¿CÓMO SE VE? Múltiples líneas entrecruzadas en todas direcciones, formando una malla irregular.

b) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:



PATRÓN VIDRIO DESLUSTRADO:

a) ¿CÓMO SE VE? Aumento de densidad del intersticio sin que exista consolidación aparente.

b) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: muy amplio !!!



Muchas graciasMuchas gracias

por su por su

Atención !!! Atención !!!

RADIOLOGÍA BÁSICA DE TÓRAX

Documents

Transcript of RADIOLOGÍA BÁSICA DE TÓRAX