Prostata Hpb
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7/24/2019 Prostata Hpb
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PROSTATA
DESCRIPCIN
CONCEPTO ANATOMICO MACNEAL1970
HPB Y CANCER DE PRSTATA
APE
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ANATOMA PROSTATICAMACNEAL
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PATOLOGA PROSTTICABENIGNA
HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA:HPB
PROSTATITIS CRNICA
PROSTATITIS AGUDAS BACTERIANAS
PROSTATOSIS / PROSTATODINIA
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HPB
DEFINICIN: HIPERPLASIA Y NO HIPERTROFIA
INICIO 35 AOS: NDULOS MICROSCPICOS
DE ESTROMA ALREDEDOR GLANDULASPERIURETRALES HIPERPLASIA GLANDULAR!ACINAR" ALREDEDOR NDULOS# PROCESOLARGO !AOS" DE TAMAO $ARIABLE: MM%
CM# PUEDEN PREDOMINAR ELEMENTOSGLANDULARES%FIBROMUSCULARES%MI&TOS
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HPB
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PRE$ALENCIA HPBMICROSCPICA
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HPB ETIOLOGA
$ARIAS HIPOTESIS: CAMBIOSHISTOLGICOS
HORMONALES EDAD ' FACTORES NECESARIOS: DHT /
EDAD
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HPB SINTOMAS Y SIGNOS
DMI % DMO SISTEMICOS: R$UHUNBIRC: S# UR(MICO NO RELACIONADOS $A URINARIA: POR
PRESIN ABDOMINALA UMENTADA:HERNIAS HEMORROIDES
SINTOMAS RELACIONADOS CONCOMPLICACIONES POR RPM ELE$ADO %
ESTASIA URINARIA ) R$U : ITU % PNA )LITIASIS $ESICAL
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HPB E&AMEN FSICO TACTO RECTALECOTOMOGRAFA
NORMAL CON HISTORIA !*": LOBULOMEDIO
PRSTATA AUMENTADA TAMAO:NORMAL 15%'0 GRS
GRADO I HASTA 30 GRS GRADO II HASTA +5 GRS GRADO III HASTA ,0 GRS: LIMITE
RTU
GRADO I$ SOBRE ,0 GRS : CIRUGAABIERTA
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HPB E&AMEN FSICO
RETENCIN URINARIA AGUDA: RAO#IN$ESTIGAR SUOB PRE$IOS YFACTORES DESENCADENANTES
GLOBO $ESICAL PALPABLE *PROSTATA AUMENTADA DE TAMAO
FIEBRE SI COMPLICADA DE ITU#DESCARTAR EPIDIDIMITIS
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HPB E&AMEN FSICO
RETENCIN URINARIA CRNICA:CONSULTAN PORPSEUDOINCONTINENCIA: MICCIN
POR REBOSAMIENTO CON GLOBO$ESICAL $ISIBLE Y PALPABLE-PRSTATA AUMENTADA DE TAMAO-
CON DISTINTOS GRADOS DE DAORENAL DE ACUERDO A LADURACIN: HTA% ANEMIA % S#
UR(MICO
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E&AMENES LABORATORIO CHE.UEO
APE CREATININA
E DE ORINA UROFLUOMETRA
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HPB LABORATORIOPREOPERATORIOS
APE E&AMENES DE RUTINA: E$ALUAR
FUNCIN RENAL Y PATOLOGASASOCIADAS- EN ESPECIAL D#MELLITUS
PRUEBAS D E COAGULACIN /GRUPO RH
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APE$ALORES NORMALES SEGN EDAD
+0 +9 24: '-5 6/8
50 59 24: 3-5 6/8
,0 ,9 24: +-5 6/8
70 79 24: ,-5 6/8
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APE
$ELOCIDAD APE: CAP 0-75 6/8 ; ,%1' 8
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HPB IMAGENOLOGA
ECOTOMOGRAFA RENAL !ABDOMINAL" YPEL$IANA
R& RENAL Y $ESICAL SIMPLE SI SOSPECHA
LITIASIS: 15J SON RADIOLCIDOS: MEORECO PI$: DE RUTINA PRE$IO CIRUGA EPOCA
PRE ECO TAC ABDOMEN PEL$IS: SOSPECHA OTROSTUMORES RENOURETERO$ESICALESSINCRNICOS
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CISTOSCOPA EN HPB
E$ALUACION MEATO MEDICIN DE RESIDUO POSTMICCIONAL URETRA ANTERIOR: DESCARTAR ESTENOSIS URETRAL
PRE$IO C& ABIERTA E$ALUACIN PROSTATA: LONGITUD ) ANATOMA: LL %
LM ) GRADO DE OBSTRUCCION ANATOMICA )CONGESTION ) INFLAMACIN ) SANGRAMIENTO
OOUU%TRIGONO
MUCOSA $ESICAL: NORMAL ) HIPERTROFIA!COLUMNAS )CELDAS ) DI$ERTICULOS# PATOLOGA ASOCIADA: DESCARTAR CALCULOS YTUMORES
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HPB URODINAMIA
UFM: . K 15 8/4 .< K 10 8/4
CISTOMETRA: M P>
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HPB TRATAMIENTO MEDICO
ALFABLO.UEADORES: T484@
INHIBIDORES 5 8>
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HPB INDICACIONES TRATAMIENTO.UIRRGICO AUGE
RETENCIN URINARIA CRNICA RETENCIN URINARIA AGUDA A
REPETICIN HEMATURIA LITIASIS $ESICAL
ITU RECURRENTE/PERSISTENTE HUNFB I# RENAL CRNICA POSTRENAL
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HPB TRATAMIENTO.UIRRGICO
RTU PRSTATA HASTA ,0 GRS: GOLDESTNDAR
A$ANCES IMPORTANTES EN LASER $ERDE Y
$APORIACIN !PLASMA": SIN MUESTRAS PARAESTUDIO AP ADENOMECTOMA TRANS$ESICAL O
RETROPUBIANA !MILLIN": PRSTATAS SOBRE
,0 GRS A$ANCES EN ADENOMECTOMA ENDOSCPICA
!$APORIACIN"* MORCELACIN !PIRAA"
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HPB PRONSTICO
ADENOMECTOMA RE.UIERE SEGUIRCONTROLES ANUALES YA .UE SEE&TIRPA SOLO ADENOMA !T" Y
PERSISTE CAPSULA .UIRRGICA !P" YNO PRE$IENE CANCER DE PRSTATA#
DESPU(S DE 5 AOS PUEDE
RECIDI$AR HPB Y RE.UERIR TERAPIASCOMPLEMENTARIAS M(DICAS O.UIRRGICOS