Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

download Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

of 19

  • date post

    07-Aug-2018
  • Category

    Documents

  • view

    217
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    1/50

    PJBL-NC Apendisitis dan Peritonitis

    Lala Aisyana 135070200111003

    Dewi Pujiastuti 135070200111004

    Angga Dwi Saputra 135070200111005

    Minchatul Fitri 13507020011100

    !sthi Dwi "uliawati 135070200111007

    Anjang Fer#ni$a P13507020011100%

    Aulia Dian &rissil#wati135070200111010

    Arin'a (i)$y F 135070200111011

    (au'atus Sh#lehah 135070200111012

    *icilia +#rreti P 135070200111013

    *ici Sutaning'iah 135070201111015

    ,enny Maharani13507020111101

    Anunggal Lulus - 135070201111017

    Fi''iyah +aluh A 13507020111101%

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    2/50

     TRIGGE R

     Tn. Iko, usia 55 tahun, BB 55 kg, TB !5 "# #e#pun$ai ri%a$at n$eri pada perut kanan &a%ah se'ak  tahun

    $ang (a(u. )e(uhan n$eri dirasakan hi(ang ti#&u(, kadang #en$e&ar di sekitar u#&i(i"us, disertai #ua(

    dan #untah. )e(uhan terse&ut dio&ati sendiri o(eh Tn. Iko se(a#a  tahun dan ge'a(a #u(ai #enghi(ang, tetapi

    kadang-kadang ka#&uh. Pasien ri%a$at #eno(ak operasi. *aat ini pasien dira%at di ruang &edah dengan ke(uhan uta#a n$eri perut dise&e(ah kanan &a%ah se(a#a +  #inggu, dio&ati sendiri tidak se#&uh- se#&uh, de#a#, perut ke#&ung, #ua( #untah, a&do#en $ang tegang dan kaku, n$eri tekan (epas.

    asi( pe#eriksaan didapatkan data ska(a n$eri /, suhu 0/.51C, T2 113!1 ##g, RR 543#, Nadi 143#, (eukosit 01.1113d( & 1.6 #g3d(. )(ien diren"anakan untuk pe#&edahan sehingga per(u persiapan. asi( 7*G a&do#en #enun'ukkan adan$a pe(e&aran dia#eter.

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    3/50

    *ete(ah di(akukan tindakan pe#&edahan 8 'a# sete(ah operasi9, didapatkan data T2 13/1, Nadi 6143#, RR 143#, pasien sadar. *aat ini

    pasien terpasang drain dengan posisi se(ang drain dihu&ungkan pada &oto( NaC( tidak ha#pa udara. )(ien #enge(uh n$eri pada area operasi, k(ien &atuk-&atuk disertai #engedan. Pada hari

    ke 0 post operasi didapatkan kondisi &a(utan (ukaa&do#en pos operasi #ere#&es, %arna #erah, (a(u di(akukan penggantian &a(utan dan didapatkan data ga#&aran (uka se&agai &erikut

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    4/50

    Asuhan )epera%atan Pre :perasi

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    5/50

    *tatus )esehatan *aat Ini

    . )e(uhan uta#a )(ien n$eri perut dise&e(ah kanan &a%ah se(a#a +  #inggu, dio&ati sendiri tidak se#&uh-se#&uh, de#a#, perut ke#&ung, #ua( #untah, a&do#en $ang tegang dan kaku, n$eri tekan

    (epas. . La#a ke(uhan  se(a#a +  #inggu

    0. )ua(itas ke(uhan  ska(a n$eri /

    ;.

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    6/50

    Riwayat Kesehatan Saat ini

    Saat ini klien dirawat di ruang bedah dengan keluhan utama nyeri perut disebelah kanan

    bawah selama ± 2 minggu, diobati sendiri tidak sembuh-sembuh, deman, perut kembung, mual-muntah, abdomen yang tegang dan kaku, nyeri tekan lepas.

    Riwayat Kesehatan dahulu )(ien #e#pun$ai ri%a$at n$eri pada perut kanan &a%ah se'ak  tahun $ang (a(u. )e(uhan n$eri dirasakan hi(ang ti#&u(, kadang #en$e&ar di sekitar u#&i(i"us, disertai #ua( dan #untah. )e(uhan terse&ut dio&ati sendiri o(eh k(ien se(a#a  tahun dan ge'a(a #u(ai #enghi(ang, tetapi kadang- kadang ka#&uh. Pasien ri%a$at #eno(ak operasi.

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    7/50

    • Riwayat Keluarga

    -

    • Pola Nutrisi Metabolik 

    -

    • Pemeriksaan isik Pre !perasi

    . )eadaan 7#u#

     – )esadaran )(ien sadar

     –  Tanda-tanda >ita( - *uhu  0/,5

    o

    C - T2  113!1 ##g- RR  5 43#enit - Nadi  143#enit

    . )epa(a dan Leher

    a. ?u(ut dan tenggorokan  -

    0. Jantung

    - inspeksi - pa(pasi

    -perkusi

    - ausku(tasi

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    8/50

    ;. Paru

    - inspeksi

    - pa(pasi

    - perkusi

    - ausku(tasi

    5. Ekstre#itas

    =. )u(it dan kuku

    - )u(it

    - )uku

    !. "asil Pemeriksaan Penun#ang

    Leukosit 01.1113d( & 1.6 #g3d(

    /. Terapi k(ien akan diren"anakan untuk pe#&edahan sehingga per(u persiapan. asi( 7*G a&do#en #enun'ukkan adan$a pe(e&aran dia#eter.

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    9/50

    $. Kesimpulan )(ien #enderita apendi"itis $ang #enga(a#i ko#p(ikasi peritonitis, sehingga k(ien

    diren"anakan untuk pe#&edahan. 1.Pe#eriksaan ita(

     T2  13/1 ##g

    *uhu  -oC

    Nadi  6143#enit

    RR  1 43#enit

    -Tinggi &adan !5 "#

    - Berat &adan  55 kg

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    10/50

    . )epa(a @ Leher

    - ?u(ut @ tenggorokan -

    0. Jantung

    - Inspeksi- - Pa(pasi

    - Perkusi

    - Ausku(tasi

    ;. Paru

    - Inspeksi

    - Pa(pasi

    - Perkusi

    - Ausku(tasi

    5. Ekstre#itas =. )u(it @ )uku

    - )u(it .

    - )uku

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    11/50

    . Ri%a$at )esehatan Post :perasi *aat ini pasien terpasang drain dengan posisi

    se(ang drain dihu&ungkan pada &oto( NaC( tidak ha#pa udara. )(ien #enge(uh n$eri pada area operasi, k(ien &atuk-&atuk disertai #engedan. Pada hari ke 0 post operasi didapatkan kondisi

    &a(utan (uka a&do#en posoperasi #ere#&es,%arna #erah, (a(u di(akukan penggantian &a(utan dan didapatkan data ga#&aran (uka se&agai &erikut

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    12/50

    ANALI*A 2ATA

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    13/50

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    14/50

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    15/50

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    16/50

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    17/50

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    18/50

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    19/50

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    20/50

    PRI:RITA* 2IAGN:*A

    . N$eri kronis &.d ketunada$aan sik kronis ditandai dengan ska(a ke(uhan n$eri ska(a / dan ke(uhan n$eri

    . )ekurangan >o(u#e "airan &erhu&ungan dengan

    kehi(angan "airan di intra>asku(er $ang ditandai dengan peningkatan suhu tu&uh, peningkatan rekuensi nadi, dan penurunan tekanan darah.

    0. )etidaksei#&angan nutrisi kurang dari ke&utuhan

    tu&uh &erhu&ungan dengan aktor &io(ogis $ang ditandai dengan a&do#en $ang tegang dan kaku, adan$a n$eri a&do#en, dan #ua( #untah

    RENCANA A*7AN

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    21/50

    RENCANA A*7AN )EPERAATAN

    %iagnosa Keperawatan No & • N$eri kronis &.d ketunada$aan sik kronis

    ditandai dengan ska(a ke(uhan n$eri ska(a / dan ke(uhan n$eri

    • 'u#uan ( *ete(ah di(akukan tindakan kepera%atan se(a#a 0 4 ; 'a#

    • n$eri k(ien &ekurang3hi(ang

    • Kriteria hasil ( Pada saat e>a(uasi didapatkan skor pada #asing-#asing

    • indikator N:C

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    22/50

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    23/50

    N)* ( Pain management

    • )a'i n$eri 8(okasi, karakter, onset3durasi, rekuensi, intensitas9.

    • A#ati is$arat non>er&a( ketidakn$a#anan. • Gunakan ko#unikasi terapeutik untuk #engetahui ri%a$at

    n$eri k(ien.

    • )a'i pengetahuan dan keper"a$aan k(ien tentang n$eri.

    • )a'i penggunaan #etode pereda n$eri ar#ako(ogi saatini.

    •  Tentukan pengaruh n$eri terhadap kua(itas hidup k(ien 8nasu #akan, aktitas9.

    • Berikan inor#asi kepeda k(ien tentang pen$e&a& n$eri.

    • )ontro( (ingkungan $ang dapat #e#pegaruhi respon n$eri k(ien.

    • )urangi3 hi(angkan aktor $ang dapat #eningkatkan n$eri.

  • 8/20/2019 Ppt Pjbl Nc Apendisitis Dan Peritonitis

    24/50

    • Pastikan pe#&erian ana(gesik ar#ako(ogi se&e(u# prosedur operasi.

    • Eksp(orasi &ersa#a pasien aktor $ang #e#per&aiki dan

    #e#per&uruk n$eri. • )ontro( (ingkungan untuk #engurangi aktor $ang dapat

    #e#per&uruk n$eri $ang dia(a#i k(ien, #isa(n$a te#peratur ruangan, suara &ising9.

    • A'arkan k(ien #enggunakan teknik non-ar#ako(ogis untuk

    #engurangi n$eri, #isa(n$a re(aksasi, terapi #usik, dan (ain-(ain.

    •  Tingkatkan istirahat dan tidur $ang "ukup untuk #engurangi perasaan n$erin$a.