COMPLETED BLOOD COUNT( BASIC INTERPRETATION )

Presented by Bambang P, 9 Mei 2013

1

DL SAJA TIDAK

DAPAT DIGUNAKAN

UNTUK MEMBEDAKAN

INFEKSI BAKTERIAL

DAN VIRUS

COMPLETED BLOOD

ERITROSIT

HEMOGLOBIN

HCT / PCV

RBC

MCV, MCH, MCHC

RDW

LEUKOSIT

Berapa Jumlah WBC

Dan Berapa Differential

Countnya

TROMBOSIT

PENERAPAN THE FIRST GOLDEN HOURS

PADA KEGAWATAN NAFAS NEONATUS

FASE TRANSISI SISTEM RESPIRASI –

SIRKULASI BBL

NORMALATELEKTASIS / ASPIRASI

++

--

SEKRET / ASMA

2

• RESUSITASI NEONATAL

PRINSIP DASAR

A. AIRWAYSB. BREATHING C. CIRCULATIOND. DRUGS

UPAYAKAN BAYI

DALAM KURUN WAKTU

1 JAM

SWEET PINK

WARM

STABILISASI PASCA RESUSITASI

Sugar and Safe Care

Temperature

Airways

Blood Pressure

Lab Work

Emotional Support

THE FIRST GOLDEN HOURS OF PREMATURE INFANT

( NUTRITIONAL MANAGEMENT )

3

Suatu periode kritis “ Not Just Mechanical

Ventilation but also early Parenteral and Enteral

Nutrition “

NUTRITIONAL EMERGENCY( in an Early Hours )

GrowingDevelopin

g

HAL – HAL YANG PERLU DIPERTIMBANGKAN :

Metode Pemberian ( Enteral dan Parenteral )

Jumlah Pemberian

Monitoring Pertumbuhan dan Kecukupan

Nutrisi

Mengelola Intoleransi

NUTRISI ENTERAL

Menunda Nutrisi Enteral Luminal Starvation

Oleh karena itu diberikan nutrisi enteral

minimal Trophic Feeding.

Dengan Kolostrum/Formula khusus kurang

bulan dengan jumlah pemberian 0,5 cc / 4

jam dapat ditingkatkan menjadi 10-20

ml/kgBB/hari dalam 8 kali pemberian.

WASPADAI FEEDING INTOLERANCE

Tanda :

1. Retensi > 1 - 2 cc/kgBB atau > 15 – 20 % Vol.

Sonde

2. Retensi warna Hijau

3. Muntah Proyektil

4. Distended Abdomen

5. Adanya gejala Infeksi / Sepsis ( Epis Apneu,

Bradikardi dll. )

MANAGEMEN FEEDING INTOLERANCE

1. Hentikan dan cari penyebabnya.

2. Jika bayi sehat, perut lunak observasi 2 - 6

jam. Bila baik bisa diberikan lagi.

3. Jika intoleran STOP selama 24 Jam dan

dimulai kembali dengan volume yang lebih

kecil

4. Jika perut kembung, tidak supel, Feses

Berdarah STOP enteral dan Foto Abdomen

( Curiga NEC )

NUTRISI PARENTERAL

Diberikan pada hari pertama pada bayi

dengan BB < 1500gr

Bayi dengan penyakit Jantung

Bayi yang tidak mampu mencapai kebutuhan

nutrisi enteral dalam 5 hari

Nama Zat Sumber Pemberian

Karbohidrat Dextrosa

Menggunakan Satuan mg / kgBB / menit

( GIR )

GIR = % Glukosa x Kec. Infus/jam x 0,

167

BB ( Kg )

Protein

Kristal

Asam

Amino

BB < 1250 gr : 2 - 2,4 gr / kgBB / hari

BB 1250 – 1500 gr : 2 gr / kgBB / hari

BB > 1500 gr : 2 gr / kgBB / hari

( Indikasi )

LipidEmulsi

20%

2 gr / kgBB / hari dlm 24 – 48 Jam pertama

Kemudian dinaikkan

1 - 3 gr / kgBB / hari

1. Pemberian LIPID pada bayi hiperbilirubin / Sepsis max 2 gr / kgBB /

hari dan tidak boleh diberikan dengan kecepatan tinggi

2. Bila bayi Fototerapi maka Lipid bisa tetap diberikan dengan menutup

larutan lipid dengan menggunakan Alumunium Foil

KOMPLIKASI NUTRISI PARENTERAL

KOLESTASIS

OSTEOPENI

KELAINAN METABOLIK AZOTEMIA

KELAINAN METABOLIK TERKAIT EMULSI LEMAK

1. HIPERLIPIDEMIA

2. HIPERBILIRUBINEMIA INDIRECT

3. SEPSIS KARENA EMULSI LEMAK

4. BRONCHOPULMONARY DISPLASIA

PLEBITIS SEPSIS ( Infus , Hub2 , Cairan Infus )

MATUR NUWUN