Patogenesis Dan Patofisiologi Otitis Media Akut
-
Upload
maydis-stigma -
Category
Documents
-
view
2.809 -
download
10
Transcript of Patogenesis Dan Patofisiologi Otitis Media Akut
TUTORIAL3, B-11, BLOK SPECIAL SENSES SYSTEM
PATOGENESIS DAN PATOFISIOLOGI OTITIS MEDIA
AKUT
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2010
ETIOLOGI
• Streptococcus pneumoniae• Haemophilus influenzae• Moraxella cataralis• Staphylococcus aureus• Pseudomonas aeruginosa
Streptococcus sp.
Sumber penularan: droplet respiratori
Port d’entrée: saluran pernafasan
Streptococcus sp. masuk ke nasofaring
Melekat pada epitel mukosa nasofaring dengan perantara Glc Nac1-3Gal
Invasi nasofaring dengan faktor virulensi pneumolisin dan autolisin
Menyebar ke telinga tengah dari nasofaring melalui tuba eustachius
Sistem imun non spesifik dan spesifik
Sitokin proinflamasi: TNF-α, IL-1,6,8,18, MIP-2, molekul adhesi, TLRs, G-CSF, limfosit
Sitokin antiinflamasi: IL-4, IL-10
Anak-anak: Tuba eustachius pendek dan lebar, higience,
posisi supine, dikelilingi banyak adenoid dan limfoid.
Riwayat ISPA berulang
Sistem imun gagal
Faktor pencetus
Toksin bakteri + Sistem imun
Infiltrasi leukosit
↑ permeabilitas pembuluh darahtransudasi cairan ke
telinga tengah
↑ produksi sekret
Membentuk nanah
MyD-88 dependent pathway
TLR4Rekruitmen
leukosit
TLR2metaplasia dan
hiperplasia epitel mukosa menjadi pseudostratified
repiratory epithelium-
Banyak sel goblet, stroma,
pembuluh darah dan silia
Toksin bakteri
Paralisis siliaris
Gangguan pembersihan
sekret
Peradangan adenoid
↑ inflamasi
↑sumbatan tuba eustachius
↑ inflamasi ↑ sekret Disfungsi tuba eustachius
Tuba eustachius tersumbat
Udara tidak bisa masuk
Gangguan pendengarantuli konduktif P
engurangan sebanyak 25-45 dB
Mengenai telinga dalam dan saraf
Tuli sensorineural
Perforasi membran timpani
Tekanan tuba eustachius semakin negatif
Tekanan positif dari luar terus mendorong Edema dan inflamasi telinga tengah dan adenoid
Degenerasi lapisan fibrosa membran timpani
Perforasi membran timpani
THANK YOU