ppt patofisiologi
-
Upload
nura-anisari -
Category
Documents
-
view
233 -
download
0
Transcript of ppt patofisiologi
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 1/31
PATOFISIOLOGI
“HORMON”
Oleh :Kelompok VI
Nura Aniari
Sri Raha!u
Sui Le"ari
#u" Ra"ih Pra"i$i
Sekolah Tin%%i Ilmu Farmai Riau
&'()
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 2/31
HORMON
HORMON
Hormon adalah zat kimia yang dihasilkan oleh
kelenjar endokrin atau kelenjar buntu. Kelenjar inimerupakan kelenjar yang tidak mempunyai saluran
sehingga sekresinya akan masuk aliran darah dan
mengikuti peredaran darah ke seluruh tubuh.
Hormon adalah zat kimia yang dihasilkan oleh
kelenjar endokrin atau kelenjar buntu. Kelenjar inimerupakan kelenjar yang tidak mempunyai saluran
sehingga sekresinya akan masuk aliran darah dan
mengikuti peredaran darah ke seluruh tubuh.
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 3/31
Kelen*ar +n,okrin
Kelen*ar +n,okrin
Kelenjar endokrin merupakan sekelompok
susunan sel yang mempunyai susunan
mikroskopis sangat sederhana, kelompok initerdiri dari deretan sel-sel, lempengan atau
gumpalan sel disokong oleh jaringan ikat halus
yang banyak mengandung pembuluh kapiler.
Kelenjar endokrin tidak memiliki saluran,
hasil sekresi dihantarkan tidak melalui saluran,
tapi dari sel-sek endokrin langsung masuk ke
ke pembuluh darah . selanjutnya hormon-hormon tersebut dibawa kekelenjar target
tempat terjadinya efek hormon . sedangkan ekresi kelenjar eksokrin keluar dari tubuh
kita melalui saluran khusus , seperti uretra dan saluran kelenjar ludah .
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 4/31
Dalam tubuh manusia ada tujuh kelenjar endokrin yang penting,
yaitu :
Paratiroid
estisiroid
HipofisisKelenjar
!drenalin
Pankreas
"#arium
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 5/31
Kelenjar ini terletak pada dasar otak besar dan menghasilkan berma$am-ma$am
hormon yang mengatur kegiatan kelenjar lainnya. "leh karena itu kelenjar hipofisis
disebut master gland. Kelenjar hipofisis dibagi menjadi tiga bagian, yaitu bagiananterior, bagian tengah, dan bagian posterior.
a. Hipofisis
iroid merupakan kelenjar yang berbentuk $uping kembar dan di antara keduanyadapat daerah yang menggenting. Kelenjar ini terdapat di bawah jakun di depan trakea.
Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroksin yang mempengaruhi metabolisme sel
tubuh dan pengaturan suhu tubuh.
iroksin mengandung banyak iodium. Kekurangan iodium dalam makanan dalam
waktu panjang mengakibatkan pembesaran kelenjar gondok karena kelenjar ini harus
bekerja keras untuk membentuk tiroksin.Kekurangan tiroksin menurunkan ke$epatan metabolisme sehingga pertumbuhan
lambat dan ke$erdasan menurun.
Produksi tiroksin yang berlebihan menyebabkan penyakit eksoftalmik tiroid %&orbus
'asedowi(
b. iroid
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 6/31
Kelenjar ini menghasilkan parathormon yang berfungsi mengatur kandungan fosfor
dan kalsium dalam darah. Kekurangan hormon ini menyebabkan tetani dengan gejala:
kadar kapur dalam darah menurun, kejang di tangan dan kaki, jari-jari tanganmembengkok ke arah pangkal, gelisah, sukar tidur, dan kesemutan.
$. Paratiroid
!da beberapa kelompok sel pada pankreas yang dikenal sebagai pulau )angerhans
berfungsi sebagai kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon insulin. Hormon ini
berfungsi mengatur konsentrasi glukosa dalam darah. Kelebihan glukosa akan dibawa ke
sel hati dan selanjutnya akan dirombak menjadi glikogen untuk disimpan.
d. Pankreas
estis adalah organ reproduksi khusus pada pria. *elain menghasilkan sperma, testis
berfungsi sebagai kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon androgen, yaitu
testosteron. estosteron berfungsi menimbulkan dan memelihara kelangsungan tanda-
tanda kelamin sekunder. &isalnya suaranya membesar, mempunyai kumis, dan jakun.
f. estis
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 7/31
"#arium merupakan organ reproduksi wanita. *elain menghasilkan sel telur, o#arium
juga menghasilkan hormon. !da dua ma$am hormon yang dihasilkan o#arium yaitusebagai berikut:
g. "#arium
+. strogen
Hormon ini dihasilkan oleh olikel raaf. Pembentukan estrogen dirangsang oleh*H. ungsi estrogen ialah menimbulkan dan mempertahankan tanda-tanda kelamin
sekunder pada wanita.
/. Progesteron
Hormon ini dihasilkan oleh korpus luteum. Pembentukannya dirangsang oleh )H
dan berfungsi menyiapkan dinding uterus agar dapat menerima telur yang sudahdibuahi.
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 8/31
Kelen*ar Tiroi,Kelen*ar Tiroi,
Ana"omi ,an -iiolo%i kelen*ar "iroi,
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 9/31
Kelenjar ini merupakan kelenjar ke$il yang terletak di bagian
depan leher dengan diameter sekitar 0 $m, tepat dibawah jakun.
Kedua bagian tiroid dihubungkan oleh ismus, sehingga
bentuknya menyerupai huruf H atau dasi kupu-kupu.
Kelenjar tiroid menempati ruangan yang dibagian medialnya
dibatasi oleh laring dan trakea, sedangkan bagian lateralnya oleh
m. *ternokleidomastoid dan selubung karotis, melekat pada
permukaan anterior dan lateral sebagian laring dan trakea bagian
atas. )obus lateral panjangnya kurang lebih 0 $m melebar ke atas
men$apai pertengahan kartilago tiroidea dan pelebaran kebawah
men$apai $in$in trakea ke 1. Kapsul fibrous menggantungkan
kelenjar ini pada fasia pratrakea sehingga pada setiap gerakan
menelan selalu diikuti dengan gerakan terangkatnya kelenjar ke
arah kranial, yang merupakan $iri khas dari kelenjar tiroid
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 10/31
&empertinggi metabolisme sel
&empertinggi pemakaian oksigen &enstimulir pembentukan protein di dalam sel
&emper$epat pertumbuhan sel
&emper$epat kerja jantung 2 peredaran darah
&emperkuat peristaltik lambung-usus
Fun%i Hormon Tiroi, :Fun%i Hormon Tiroi, :
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 11/31
Hipertiroidesme atau tirotoksikosis merupakan suatu ketidak
seimbangan metabolisme yang terjadi karena produksi berlebihan
hormon tiroid . penyakit yang sering terjadi yaitu penyakit ra#e ,
yang meningkatkan produksi hormon tiroksin %3( , membuat kelenjar
tiroid membesar %goiter gondok( dan menyebabkan perubahan sistem
yang multipel.
Gan%%uan Pa,a Tiroi,
Hiper"iroi,ime
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 12/31
(. Gra/e0 ,ieae.
&. In-lamai ,ari kelen*ar "iroi, a"au "iroi,i"i
1. Maukan io,ine !an% 2erle2ih
3. Pen%o2a"an ,en%an hormon "iroi, in"e"ik
). S"ruma
4. Hiper"iroi,ime ekun,er
Pen!e2a2 Hiper"iroi,
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 13/31
Pada hipertiroidisme, kosentrasi *H plasma menurun, karena ada
sesuatu yang 4menyerupai5 *H, 'iasanya bahan 6 bahan ini adalah
antibodi immunoglobulin yang disebut *7 %hyroid *timulating
7mmunoglobulin(, yang berikatan dengan reseptor membran yang sama
dengan reseptor yang mengikat *H. 'ahan 6 bahan tersebut merangsang
akti#asi $!&P dalam sel, dengan hasil akhirnya adalah hipertiroidisme.
Karena itu pada pasien hipertiroidisme kosentrasi *H menurun,
sedangkan konsentrasi *7 meningkat. 'ahan ini mempunyai efek
perangsangan yang panjang pada kelenjar tiroid, yakni selama +/ jam,
berbeda dengan efek *H yang hanya berlangsung satu jam. ingginya
sekresi hormon tiroid yang disebabkan oleh *7 selanjutnya juga menekan
pembentukan *H oleh kelenjar hipofisis anterior.
Pa"o-iiolo%i
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 14/31
Pada hipertiroidisme, kelenjar tiroid 4dipaksa5 mensekresikan hormon
hingga diluar batas, sehingga untuk memenuhi pesanan tersebut, sel-sel
sekretori kelenjar tiroid membesar. ejala klinis pasien yang sering
berkeringat dan suka hawa dingin termasuk akibat dari sifat hormon tiroid
yang kalorigenik, akibat peningkatan laju metabolisme tubuh yang diatas
normal. 'ahkan akibat proses metabolisme yang menyimpang ini,
terkadang penderita hipertiroidisme mengalami kesulitan tidur. fek pada
kepekaan sinaps saraf yang mengandung tonus otot sebagai akibat darihipertiroidisme ini menyebabkan terjadinya tremor otot yang halus dengan
frekuensi +8-+0 kali perdetik, sehingga penderita mengalami gemetar
tangan yang abnormal. 9adi yang takikardi atau diatas normal juga
merupakan salah satu efek hormon tiroid pada sistem kardio#askuler.
ksopthalmus yang terjadi merupakan reaksi inflamasi autoimun yangmengenai daerah jaringan periorbital dan otot-otot ekstraokuler, akibatnya
bola mata terdesak keluar.
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 15/31
• Peningkatan frekuensi denyut jantung
• Peningkatan tonus otot, tremor, iritabilitas, peningkatan kepekaan terhadap
Katekolamin
• Peningkatan laju metabolisme basal, peningkatan pembentukan panas, intoleran
terhadap panas, keringat berlebihan• Penurunan berat, peningkatan rasa lapar %nafsu makan baik(
• Peningkatan frekuensi buang air besar
• ondok , yaitu peningkatan ukuran kelenjar tiroid
• angguan reproduksi
•
idak tahan panas• epat letih
• Haid sedikit dan tidak tetap
• Pembesaran kelenjar tiroid
• &ata melotot %e;optalmus(
Ge*ala5%e*ala
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 16/31
ujuan terapi hipertiroidisme adalah mengurangi sekresi kelenjar tiroid. *asaranterapi dengan menekan produksi hormon tiroid atau merusak jaringan kelenjar
%dengan yodium radioaktif atau pengangkatan kelenjar(.
Terapi non -armakolo%i :
Diet yang diberikan harus tinggi kalori, yaitu memberikan kalori /188-<888 kalori
per hari baik dari makanan maupun dari suplemen.
Konsumsi protein harus tinggi yaitu +88-+/0 gr %/,0 gr=kg berat badan( per hari
untuk mengatasi proses peme$ahan protein jaringan seperti susu dan telur.
"lah raga se$ara teratur.
&engurangi rokok, alkohol dan kafein yang dapat meningkatkan kadar
metabolisme.
Se6ara Farmakolo%i :
menggunakan kelompok: obat antitiroid, penghambat transport iodida %>-
adrenergik-antagonis(, dan bahan yang mengandung iodida yang menekan fungsi
kelenjar tiroid.
Pena"alakanaan
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 17/31
Hipotiroid adalah suatu kondisi yang dikarakteristikan
oleh produksi hormon tiroid yang rendah yang disebabkan
karna terjadinya hipofungsi kelenjar tiroid yang berjalanlambat. Hal ini dapat disebabkan karna terjadi kelainan dalam
kelenjar tiroid itu sendiri, kerusakan dalam metabolisme tiroid,
ataupun kekurangan yodium. !kibatnya kadar hormone tiroid
dalam darah berada dibawah nilai optimal. Keadaan ini dapat
menyebabkan kegagalan homeostasis tubuh .
Hipo"iroi,
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 18/31
Hipo"iroi, ,i2a%i men*a,i 1 "ipe:
Hipotiroid primer : kerusakan pada kelenjar tiroid
Hipotiroid sekunder : akibat defisiensi sekresi *H oleh hipofisis
Hipotiroid ersier : !kibat defiensi sekresi ?H oleh hipotalamus
Ge*ala Hipo"iroi,
!dapun gejala umum hipotiroidisme yang lain, adalah :
+. Depresi dan mudah stress.
/. 9yeri = sakit pada seluruh anggota tubuh, terkadang diikuti sakit kepala.
<. 7nsomnia atau susah tidur.
3. *embelit atau susah buang air besar.
0. Kerontokan pada rambut dan sebagian lagi mengalami kekeringan.
1. 'erkurangnya = menurunnya daya ingat dan konsentrasi.
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 19/31
(. Hipo"iroi, primer
disebabkan oleh $ongenital dari tyroid %kretinism(, sintesis hormone yang kurang
baik, defisiensi iodine %prenatal dan postnatal(, obat anti tiroid, pembedahan atau terapi
radioaktif untuk hipotiroidisme.
&. Hipo"iroi, ekun,er
Hipotiroid sekunder berkembang ketika adanya stimulasi yang tidak memadai darikelenjar tiroid normal, konsekwensinya jumlah tiroid stimulating hormone %*H(
meningkat. 7ni adalah awal dari suatu mal fungsi dari pituitary atau hipotalamus. dapat
juga disebabkan oleh resistensi perifer terhadap hormone tiroid.
1. Hipo"iroi, "er"ier7 pua"
Hipotiroid tertier dapat berkembang jika hipotalamus gagal untuk memproduksi tiroid
releasing hormone %?H( dan akibatnya tidak dapat distimulasi pituitary untukmengeluarkan *H. 7ni berhubungan dengan suatu tumor= lesi destruktif lainnya diarea
hipotalamus.
+"iolo%i
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 20/31
Hipotiroid dapat disebabkan oleh gangguan sintesis hormon tiroid atau
gangguan pada respon jaringan terhadap hormon tiroid. *intesis hormon
tiroid diatur sebagai berikut :
+. Hipotalamus membuat hyrotropin ?eleasing Hormone %?H( yang
merangsang hipofisis anterior.
/. Hipofisis anterior mensintesis thyrotropin %hyroid *timulating Hormone @
*H( yang merangsang kelenjar tiroid.
<. Kelenjar tiroid mensintesis hormon tiroid %riiodothyronin @ <
danetraiodothyronin @ 3 @ hyro;in( yang merangsang metabolisme
jaringan yang meliputi: konsumsi oksigen, produksi panas tubuh, fungsi
syaraf, metabolisme protrein, karbohidrat, lemak, dan #itamin-#itamin,
serta kerja daripada hormon-hormon lain.
Pa"o-iiolo%i
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 21/31
Hipotiroidisme diobati dengan menggantikan kekurangan hormon
tiroid, yaitu dengan memberikan sediaan per-oral %lewat mulut(. Aang
banyak disukai adalah hormontiroid buatan 3. 'entuk yanglain adalah
tiroid yang dikeringkan %diperoleh dari kelenjartiroid hewan(.
Pengobatan pada penderita usia lanjut dimulai dengan hormon tiroid
dosis rendah, karena dosis yang terlalu tinggi bisa menyebabkan efek
samping yang serius. Dosisnya diturunkan se$ara bertahap sampai kadar
*H kembali normal. "bat ini biasanya terus diminum sepanjang hidup
penderita.
Pena"alakanaan
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 22/31
Pankrea
Ana"omi ,an Fiiolo%i
Pankreas merupakan organ tubuh yang
berfungsi ganda sebagai kelenjar eksokrin dan
endokrin. dengan panjang dan tebal sekitar +/,0
$m dan tebal B /,0 $m %pada manusia(. Pankreas
terbentang dari atas sampai ke lengkungan besardari perut dan biasanya dihubungkan oleh dua
saluran ke duodenum %usus +/ jari(, terletak
pada dinding posterior abdomen di belakang
peritoneum sehingga termasuk organ
retroperitonial ke$uali bagian ke$il $audanya
yang terletak dalam ligamentum lienorenalis.
ungsi endokrin pankreas dilakukan
oleh pulau-pulau )angerhans yang tersebar di
antara bagian eksokrin pan$reas.
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 23/31
Pankrea ,apa" ,i2a%i ke ,alam:
Kepala Pankreas yang paling lebar, terletak disebelah kanan rongga
abdomen dan didalam lekukan duodenum.'adan Pankreas merupakan bagian utama pada organ tersebut,
letaknya di belakang lambung dan di depan #ertebra lumbalis
pertama.kor Pankreas adalah bagian yang run$ing disebelah kiri, dan
sebenarnya menyetuh limpa.
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 24/31
Sel5el pulau lan%erhan "er,iri
,ari empa" ma6am:
*el !lfa
*el 'eta
*el Delta
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 25/31
ipe + %D&+( @ insusifiensi absolut insulin
ipe / %D&/( @ resistensi insulin yang disertai
efek sekresi insulin dengan derajat
berfariasi
Diabetes melitus %D&( merupakan gangguan
metabolik yang ditandai oleh hiperglikemia %kenaikan kadar
glukosa serum( akibat kurangnya hormon insulin ,
menurunnya efek insulin atau keduanya .
8ia2e"e Meli"u
8ua *eni ,ia2e"e meli"u !an% ,ikenal :
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 26/31
Fak"or Reiko
Csia
?iwayat Keluarga
"besitas
aya hidup %stres(
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 27/31
aktor penyebab Diabetes &ilitus
Pola makan
"besitas %kegemukan(
aktor genetis
'ahan-bahan kimia dan obat-obatan Penyakit dan infeksi pada pan$reas
Pola hidup
eh manis
Kurang tidur
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 28/31
a. 8ia2e"e Meli"u Tipe I 9 8ia2e"e Meli"u 8epen,en" Inulin78M8I
Diabetes melitus tipe 7 adalah penyakit hiperglikemi akibat ketiadaan
absolut insulin, biasanya dijumpai pada orang yang tidak gemuk dan
berusia kurang dari <8 tahun . Diabetes tipe 7 diperkirakan timbul akibatdestruksi otoimun sel-sel beta pulau )angerhans yang di$etuskan oleh
lingkungan. 7ndi#idu yang peka se$ara genetik tampaknya memberikan
respon dengan memproduksi antibodi terhadap sel-sel beta, yang akan
mengakibatkan berkurangnya sekresi insulin yang dirangsang oleh
glukosa. indi#idu yang mengidap diabetes tipe 7 memiliki kesamaan
antigen antara sel-sel beta pankreas mereka dengan #irus atau obat tertentu,
sehingga sistem imun gagal mengenali bahwa sel-sel pankreas adalah
4diri5 atau self
Pa"o-iiolo%i
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 29/31
2. 8ia2e"e Meli"u Tipe II 98ia2e"e Meli"u Non 8epen,en"
Inulin78MN8I
D& tipe 77 tampaknya berkaitan dengan kegemukkan. *elain itu,
pengaruh genetik yang menentukan kemungkinan seseorang mengidap
penyakit ini, $ukup kuat. 7ndi#idu yang mengidap diabetes tipe 77 tetap
menghasilkan insulin. 9amun sering terjadi kelambatan dalam ekskresi
setelah makan dan berkurangnya jumlah insulin yang dikeluarkan. Hal ini
$enderung semakin parah seiring dengan pertambahan usia pasien. *el-sel
tubuh, terutama sel otot dan adiposa, memperlihatkan resistensi terhadap
insulin yang terdapat dalam darah. Pembawa glukosa dirangsang dan kadar
glukosa darah meningkat. Hati kemudian melakukan glukoneogenesis,serta terjadi penguraian simpanan trigliserida, protein, dan glikogen untuk
menghasilkan sumber bahan bakar alternatif.
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 30/31
Penan%anan
Diet
"lahraga
"bat
8/16/2019 ppt patofisiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-patofisiologi 31/31