Pathway Keperawatan Alo
-
Upload
kelompok14rssa -
Category
Documents
-
view
29 -
download
0
description
Transcript of Pathway Keperawatan Alo
PATHWAY KEPERAWATAN ALO
Fakto kardiogenik Faktor non kardiogenik
Aterioskleretik, stenosis mitral
Kegagalan ventrikel kiri ARSD Insufisiensi limfatik Unknown
Peningkatan afterload dan preload + penurunan kontraktilitas - Pneumonia - post lung transplant - pulmonary - Aspirasi asam - lympangitic carcinoma embolismPenurunan stroke volume - bahan toksik - silicosis - eclampsia
inhalasi - high altitudeCardiac output menurun pulmonary
edem
Darah terbendung di paru
Peningkatan tekanan kapiler paru Ketidakseimbangan starling force
Peningkatan tekanan hidrostatik kapiler
Penurunan tekanan osmotik koloid Tek kapiler paru Tek onkotik tek negative tekananCairan masuk ke interstitial meningkat plasma turun interstitial onkotik
interstitialPeningkatan tekanan hidrostatik interstitial
Transdusi cairan ke alveoli cairan berpindah ke interstitialPeningkatan cairan dalam paru Akumulasi cairan berlebih
Alveoli terisi cairan Penurunan cardiac output
Edema paru
Peningkatan PaCO2
Nafas cepat hipoksemia sianosis Dan dangkal Asidosis respiratorik gangguan asam basa di dlm tubuh
MK : Gg. Pertukaran gas
MK : resiko penurunan curah jantung
MK : ketidakefektifan perfusi jar perifer
Penurunan cardiac output edema paru
Gagal nafas Penurunan O2 ke jaringan
pemasangan alat bantu nafas ventilator
Bedrest pemasangan selang ETT Area invasi mikroorganisme
tidak dapat melakukan sholat
Pengambilan O2 meningkat Penurunan perfusi jaringan perfusi ginjal turun
Peningkatan retensi Takipnea, dispnea natrium dan air
Klien dan keluarga tidak mampu Memahami kompleksitas Peningkatan metabolism di otak penyakit anaerob
penurunan kesadaran kelelahan edem di
ekstremitas
resiko klien/keluarga berpikir tentang hal-hal yang tidak logis
mengenai penyakitnya (missal= hal-hal mistis)
Timbul kecemasan terhadap hospitalisasi
MK : defisit perawatan
diri
MK : resiko distress spiritual
MK : Gg komunikasi verbal
MK : resiko infeksi
MK : gangguan perfusi jaringan
MK. Intoleransi aktivitas
MK. Resiko cedera
MK. Kelebihan volume cairan
MK. Defisit pengetahuan
MK. Distress cultural
MK. Ansietas