OKA VIII01 September 2014

Nama: Tn SIBB: 60 Kg Usia : 35 thTB: 176 cmDiagnosa : close fr acetabulum dexBMI: 19, 4 (normoweight) Pemeriksaan Fisik Airways: Clear, gigi palsu (-) T: 36,8 CBreathing: RR 18 x/menitCirculation : Nadi 89 x/menit, TD 120/70 mmHgBrain: GCS :15 (compos mentis)Status Lokalis: nyeri tekan a/r ingunial dextra, pergerakan kaki hanya sebatas rotasi saja, flexi dan ekstensi sendi hip (-),

Tindakan : total hip replacement dextraKesimpulan : ASA IRencana Anestesi : SP

LAB (29/8/14)NILAILABNILAIHb9,4 gr/dlCT/BT9/3Ht28 %Leukosit6,4 x 103 /ULTrombosit415 x 103 /UL

Foto Thorax (31/07/14)

Foto thorax normal

Foto Pelvis (05/08/14)Fraktur acetabulum dextra

Nama: Ny FSBB: 79 kg Usia : 45 tahunTB: 162 cmDiagnosa : Shift elbow dexBMI: 30Pemeriksaan Fisik Airways: Clear, gigi palsu (-) T: 36,7 CBreathing: RR 19 x/menitCirculation : Nadi 67 x/menit TD 110/70 mmHgBrain: GCS :15 (compos mentis)Status Lokalis: tidak tampak luka luar, tangan kanan tidak bisa flexi. Kekuatan otot 5

Tindakan : rekontruksi + ORIFKesimpulan : ASA IRencana Anestesi : GA

LAB (27/8/14)NILAILABNILAIHb13,1 gr/dlCT/BT7/3Ht 37 %KGDS97Leukosit 7,3 x 103 /ULTrombosit251 x 103 /UL

Nama: Tn H.BB: 50 kg Usia : 21 tahunTB: 155 cmDiagnosa : implant failure post ORIF due to BMI: 24.5 (normoweight) fr 1/3 medial tibia dextra + fr fibula 1/3 supPemeriksaan Fisik Airways: Clear, gigi palsu (-) T: 36,6 CBreathing: RR 17 x/menitCirculation : Nadi 72 x/menit TD 120/80 mmHgBrain: GCS :15 (compos mentis)Status Lokalis: tampak luka bekas operasi di regio cruris 20 cm. nyeri tekan (+), teraba keras, krepitasi (-)

Tindakan : ROI + ORIFKesimpulan : ASA IRencana Anestesi : Spinal

LAB (26/8/14)NILAILABNILAIHb16,7 gr/dlCT/BT9/3Ht 46 %Ur/Cr 21/0,70Leukosit 13,7 x 103 /ULTrombosit311 x 103 /UL

FOTO THORAX

Cor dan pulmo tak tampak kelainan

Foto Cruris AP/ Lat (12/08/14)

Nama: Tn SRBB: 60 kg Usia : 22 tahunTB: 167 cmDiagnosa : Fr Galeazi sin BMI: 21.4Pemeriksaan Fisik Airways: Clear, gigi palsu (-) Breathing: RR 20 x/menitCirculation : Nadi 86 x/menit TD 110/80 mmHgBrain: GCS :15 (compos mentis)Status Lokalis: tidak bisa fleksi wrist kiri

Tindakan : Rekontruksi + ORIFKesimpulan : ASA IRencana Anestesi : Spinal

LAB (26/8/14)NILAILABNILAIHb15.9 gr/dlCT/BT7/3Ht 47.1 %Ur/Cr 22/1Leukosit 6.6 x 103 /ULTrombosit397 x 103 /UL

Nama: Tn MIBB: 60 kg Usia : 21 tahunTB: 165 cmDiagnosa : Stiff Knee dexBMI: 22.2Pemeriksaan Fisik Airways: Clear, gigi palsu (-) T: 36,7 CBreathing: RR 19 x/menitCirculation : Nadi 22 x/menit TD 120/80 mmHgBrain: GCS :15 (compos mentis)Status Lokalis: Lutut tidak bisa flexi maksimal, terdapat bekas luka, riwayat ORIF

Tindakan : Liberation knee dexKesimpulan : ASA IRencana Anestesi : SP

LAB (27/8/14)NILAILABNILAIHb14, 2 gr/dlKGDS 87CT/BT 11/1 Ur/Cr28/0.8Leukosit 5,83 x 103 /ULTrombosit148 x 103 /UL

Nama: Tn BBB: 68 kg Usia : 21 tahunTB: 175 cmDiagnosa : defect ar ankle joint post orif BMI: 22.07 (normoweight) calcaneous dexPemeriksaan Fisik Airways: Clear, gigi palsu (-) T: 36,4 CBreathing: RR 19 x/menitCirculation : Nadi 86 x/menit TD 110/80 mmHgBrain: GCS :15 (compos mentis)Status Lokalis: tampak luka dengan permukaan merah ukuran 10x5 cm, pus (-), perdarahan (-), nyeri (+), tampak besi (+)

Tindakan : tutup defectKesimpulan : ASA IRencana Anestesi : Spinal

LAB (30/8/14)NILAILABNILAIHb16,4 gr/dlCT/BT9/3 (19/08/14)Ht 36 %Leukosit 7,7 x 103 /ULTrombosit306 x 103 /UL

FOTO THORAX

Cor dan pulmo tak tampak kelainan

EKG (26/07/14)Sinus ritmis, toleransi resiko ringan

*******