Model de Prezentare Radiografii - Studenti Anul IV Fundeni

7/30/2019 Model de Prezentare Radiografii - Studenti Anul IV Fundeni

1/9

Lp 2PLAMN NORMAL

1. Condiii de efectuare corect a unei radiografii TPMCP (regim, desen pulmonar, mediastin,cord)

2. Metode complementare tomografie plan (efectul de paralax), tomografie computerizat(bronhografie, kimografie s-a renunat), angiografie3. Structuri anatomice

- structuri moi- conintor toracic osos (coloan vertebral toracal, coaste, clavicule, stern, scapule)- pleur- mediastin

vertebretrahee

artere i vene (diferenere definiie radiologic)scapule fa / profil

bronii primitive pe fa / profildiafragme (stng / drept)

Avem o radiografie TORACO-PLEURO-MEDIASTINO-CARDIO-PULMONAR:1. de fa / profil2. inciden (AP / PA)3. ortostatism / decubit4. timp respirator5. corect / incorect executat

Condiii de efectuare corect a unei radiografiiTORACO-PLEURO-MEDIASTINO-CARDIO-PULMONARE:1. Regim kV muli, mA puini, timp scurt de ce ?2. Ultimele vertebre cervicale (se vd vrfurile plmnilor)3. Peretele toracic4. Sinusurile costo-diafragmatice5. Inspir profund (9 arcuri costale posterioare, 6 arcuri costale anterioare)

Condiii de ortostatism:1. camera cu aer a stomacului2. desen pulmonar mai accentuat la baze3. Mediastin4. Cord

Condiii de poziionare corect a unei radiografii TPMCP:1. extremitile mediale ale claviculelor s fie simetrice fa de planul mediosagital care trece

prin linia apofizelor spinoase (dac nu este poziionat corect cu ce umr este n fa)

2. scapulele s fie scoase afar din cmpurile pulmonare


2/9

Desen pulmonar

Localizri:- hemitorace drept / stng- cmp pulmonar superior / mediu / inferior (2 planuri axiale prin polul superiori respec-

tiv inferior al hilurilor pulmonare) i medial / lateral prin linia medioclavicular

Evaluarea transparenei pulmonare: Jumtatea superioar a hemitoracelui drept / stng Jumtatea inferioar a hemitoracelui drept / stng Jumtatea superioar / inferioar a hemitoracelui

Arterele: benzi opace distribuite radiar dinspre hiluri spre periferie, de grosime progresiv descresc-toare spre peretele toracic, divizndu-se dicotomic

Venele: benzi opace cu traiect variabil orientat mai orizontal, convergente spre hil, nu pot fi identi-ficate radiografic n mod normal

Mantaua pulmonar = corespunde segmentului capilar are o grosime de circa 2 2,5 cm. de la pe-retele toracic i este complet lipsit de structur, inclusiv de desen vascular

Hilul = opacitate intens, net, bine conturat corespunznd anatomic arterei pulmonare primitive ia diviziunilor sale lobare. (normal hilul stng este situat mai cranial).

Diafragmul n condiii normale hemidiafragmul drept este situat mai sus dect cel stng(hemidiafragmele sunt paralele pe profil drept i se intersecteaz ntr-un punct variabil pe profilulstng)

Conintor ososPe radiografia de fa se observ ca elemente osoase: vertebre, coaste, stern, epifizele distale alehumerusului, claviculele, scapulele

Coloan vertebrl

Coaste

Stern

Clavicule

Scapule


3/9

Vertebrele (33 34 = 7 + 12 + 5 + 5 + 4-5)

VERTEBRA- corp partea anterioar, cilindric- arc vertebral posterior (alctuit din dou lame vertebrale unite posterior, descriind un

V deschis anterior)

- pediculii vertebrali (leag arcul de corp)ntre pediculii vertebrali prin suprapune-rea vertebrelor se delimiteaz orificiile de conjugare (intervertebrale), prin care trecvasele i nervii spinali, ntre corp (anterior), arcul vertebral (posterior) i pediculii verte-

brali (lateral) se delimiteaz foramen vertebrale, care prin suprapunerea vertebrelor for-meaz canalul vertebral (canalis vertebralis).

- La nivelul arcului vertebral se gsesc: apofizele (procesele) transverse apofizele (procesele) spinoase apofizele (procesele articulare) 2 superioare i 2 inferioare

- La nivelul corpului vertebral vertebrele se articuleaz ntre ele i prin corpul vertebralntre care se dispune discul intervertebral

VERTEBRA TORACALCorpul vertebral

de mrime intermediar. pe prile laterale prezint cte o semifaet articular superioari inferioar

care se completeaz cu semifaetele vertebrei vecine formnd faete articularepentru capul coastei. deci fiecare coast se articuleaz cu dou vertebre n-vecinate cu excepia coastelor I, XI i XII care se articuleaz cu o singur verte-

br toracalArc vertebral

apofizele transverse au vrful unituberculat i prezint anterior faete articularepentru tuberculul costal (fovea costalis transversalis).

Curburile coloanei vertebralen plan sagital

- lordoza cervical (concav napoi)- cifoza toracal (convex napoi)- lordoza lombar (concav napoi)- cifoza sacro-coccigian (convex napoi)

n plan frontal- scolioz (cu convexitate spre dreapta la dreptaci dextroconvex, i dextroconcav la

stngaci)


4/9

Prezentarea radiografiei

1.Denumire radiografie TPMCP n inciden de fa / profil2.

Condiii tehnicede executare

3.Parametrii electrici ai radiografiei4.Radiografie n ortostatism / decubit, inspir / expir5.Analiza dinspre periferie spre mediastin:

a)Modificri de pri moib)Modificri de conintor ososc)Analiza transparenei pulmonared)Analiza desenului pulmonare)Modificri radiologice elementare n plmnf) Modificri de cord i mediastin

Caracteristicile unei opaciti:1.Numr unice multiple2.Form3. Dimensiuni (axial, craniocaudal fa; anteroposterior profil)4.Localizare5.Contururi net / ters, regulat / neregulat6.Intensitate7.Structur


5/9

Avem de interpretat un examen al aparatului digestiv cu substan de contrast per os:EsogastroduodenalAl intestinului subireClism baritat (examen irigografic)

Enumerarea segmentelor de tub digestiv vizualizate

Evaluarea poziiilor n care au fost efectuate radiografiile.Obligatoriu evaluarea gradului de repleie al lumenelor digestive.

Apoi descrierea se centreaz pe leziunile radiologice elementare se ncepe cu cea mai importanti apoi pornind de la aceast, pentru a susine diagnosticul se continu cu celelalte:Se urmrete schema de prezentare clasic:

NumrFormDimensiuniLocalizareContururi

Eventual structurObligatoriu elemente specifice la digestiv: prezena lizereului de siguran, a semitonului, a

rigiditii etc.

Modificri radiologice elementare:FUNCIONALE

TonusHipertonieHipotonieAtonieSpasm

PeristalticHipokineziaHiperkineziaAkinezia

SecreieTranzit

Accelerarea evacuriintrzierea evacurii

MORFOLOGICE

1. POZIIEptozascensiunempingeretraciunetorsiune

2. MOBILITATEscderea mobilitiicreterea / apariia mobilitii

3. DIMENSIUNEcreterea / scderea lungimii dolico/brahi segmente

creterea / reducerea calibrului = dilatatiii / stenoze4. CONTURamprent


6/9

ancoeincizurintrerupere prin prezena unei LACUNErigiditateimagini adiionale (plusuri de umplere)

DIVERTICULI

SPLICULINIEMinusuri de umplere = LACUNE

5. FORMmodificare formei normale

6. RELIEF DE MUCOASatrofie / hipertrofie de pliuriabsena pliurilor (a reliefului de mucoas)ntreruperea pliurilorconvergena pliurilordezorganizarea pliurilor


7/9

Avem de interpretat un examen urografic compus din:

1 radiografie renovezical simpl

x secvene urografice

Radiografia reno-vezical este corect \ incorect efectuat.

Se analizeaz umbrele renale, prezena calcificrilor, contururile psoailor etc..

La secvenele urografice se apreciaz n primul rnd cronologia n funcie de gradul de repleie al

VU.

- analiza nefrogramei simetric bilateral sau nu

- analiza urogramei.

Analiza modificrilor radiologice elementare:

Modificri morfologice rinichi:

Poziia rinichilor ectopie vs. ptoz

Dimensiuni

Contururi:

BoselurAnco

Depresiune

Modificri morfologice ci urinare:

Calibru dilataii vs. steonze

Contur amprente, imagini adiionale

Lacune

Amputaie

Dezorganizare

Modificri funcionale

Nefrogram, urogram

Evidenierea unei leziuni necesit caracterizarea ei:

Numr

Form

Dimensiuni

Localizare

Contururi

+/- Stuctur


8/9

1. Radiografie centrat la nivelul (Regiunea examinata centur scapular, articulaie coxo-femural etc. ) cuprinznd i 2. Enumerarea segmentelor osoase vizibile pe radiografie.

3. Analiza efecturii corecte vezi condiii mai jos.4. Enumerarea modificrilor radiologice elementare modificare de structur care determin mo-dificri de form, dimensiuni etc..)

5. Descrierea leziunii principale:Numr unic FormDimensiuni

Localizare atenie ! este important dac este metafizar, epifizar, diafizarContururi ntrerupt sau nu dac este ntrerupt este fractur sau cortical spart, ! perios-

tozStructur leziune de tip ostelitic sau osteocondensant, omogen sau nemogen

6. Analiza celorlalte modificri radiologice elementare n contextul leziunii7. Concluzie distrofie, displazie, infecie, traumatism, tumor malign beningn de tip osteolitic

osteocondensant etc..


9/9

Radiografia de segmente osoase

1. Alegerea unor parametri electrici optimi

2. 2 radiografii n incidene complementare3. S fie prins pe radiografie cel puin o articulaie4. Regiunile simetrice s fie radiografiate bilateral

MODIFICRI RADIOLOGICE ELEMENTARE

1. Modificri de pri moi2. Modificri de form

- Hiperostoza

- Exostoza

- Oedostoza

- Scoliostoza

3. Modificri de dimensiuni- Aplazii

- Hipoplazii- Hiperplazii

- Displazii

4. Modificri de contur- ntrerupere

- dedublare

- neregulariti5. Modificri de poziie i de ax

- deplasri n cele 3 axe- rotaie intern / extern

6. Modificri de structurDISTRUCTIVE

a) demineralizare osteoporozb) osteolizc) atrofie prin presiune

d) osteonecroz

CONSTRUCTIVE

a) osteosclerozb) periostozc) osificri heterotope

Model de Prezentare Radiografii - Studenti Anul IV Fundeni

Documents

Transcript of Model de Prezentare Radiografii - Studenti Anul IV Fundeni