MENINGITISMENINGITISABSCESOABSCESO

En radiologiaEn radiologia

MeningitisMeningitis

TCTC

Leve dilatación ventricularLeve dilatación ventricularBorramiento de las cisternas basalesBorramiento de las cisternas basalesExudado que realza los surcos y cisternas Exudado que realza los surcos y cisternas

RMRM

Exudado isointenso en T1, hiperintenso en Exudado isointenso en T1, hiperintenso en T2, capta contrasteT2, capta contraste

FLAIR hiperintensidad en surcos y FLAIR hiperintensidad en surcos y cisternascisternas

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Hidrocefalia obstructiva Hidrocefalia obstructiva Ventriculitis, plexitis coroideaVentriculitis, plexitis coroideaCerebrovasculares (arteritis, infarto, Cerebrovasculares (arteritis, infarto,

trombosis venosa)trombosis venosa)Edema cerebralEdema cerebral

DX DiferencialDX Diferencial

Meningitis no piógena (mets Meningitis no piógena (mets subaracnoideas)subaracnoideas)

sarcoidosissarcoidosis

AbscesoAbsceso

Cerebritis precoz (etapa 1)Cerebritis precoz (etapa 1)

NormalNormalLesión subcortical hipodensa mal definidaLesión subcortical hipodensa mal definida+/- realce parcheado tenue+/- realce parcheado tenueEfecto de masaEfecto de masa

Cerebritis tardía (etapa 2)Cerebritis tardía (etapa 2)

Área central de baja densidadÁrea central de baja densidadRealce anular periférico irregularRealce anular periférico irregularEdema periférico, aumenta efecto masaEdema periférico, aumenta efecto masa

Capsula precoz (etapa 3)Capsula precoz (etapa 3)

Centro de baja atenuación con capsula Centro de baja atenuación con capsula fina con realce definidofina con realce definido

Multiloculado/abscesos “satélites”Multiloculado/abscesos “satélites”Moderado edema vasogénicoModerado edema vasogénico

Capsula tardía (etapa 4)Capsula tardía (etapa 4)

Cavidad encoge, la capsula se engruesaCavidad encoge, la capsula se engruesaEdema, efecto de masa disminuyeEdema, efecto de masa disminuye

RMRM

Cerebritis precozCerebritis precoz

T1:masa mal definida mixta T1:masa mal definida mixta hipo/hiperintensahipo/hiperintensa

T2: masa hiperintensa mal definidaT2: masa hiperintensa mal definidaRealce parcheado con el contrasteRealce parcheado con el contraste

Cerebritis tardía:Cerebritis tardía:

T1: Centro hipointenso, anillo iso/hiperT1: Centro hipointenso, anillo iso/hiperT2: centro hiperintenso, anillo hipo; edema T2: centro hiperintenso, anillo hipo; edema Realce anular intensoRealce anular intenso

Capsula precozCapsula precozRealce anular fino bien definidoRealce anular fino bien definido

Capsula tardíaCapsula tardíaLa cavidad se colapsa, la capsula se La cavidad se colapsa, la capsula se

engruesaengruesaEdema, efecto de masa disminuyenEdema, efecto de masa disminuyen

DifusiónDifusión

HiperintensidadHiperintensidadEspectroscopiaEspectroscopia

Acetato (1.9) , lactato, alanina, succinato Acetato (1.9) , lactato, alanina, succinato (2.4), piruvato, aminoácidos (0.9) (valina, (2.4), piruvato, aminoácidos (0.9) (valina, leucina, isoleucina)leucina, isoleucina)

DX DiferencialDX Diferencial

Neoplasia primaria o metastásicaNeoplasia primaria o metastásicaHematoma en resoluciónHematoma en resoluciónAneurisma trombosadoAneurisma trombosadoMAVMAVNecrosis por radiaciónNecrosis por radiaciónLinfoma asociado a sidaLinfoma asociado a sida infartoinfarto