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Profª. Leilane Verga

Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos – Bloco III

Traumatologia

MEDICINA LEGAL

• Instrumentos de ação cortante • Lesões produzidas por ação cortante

Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos


INSTRUMENTOS DE AÇÃO CORTANTE

Os meios ou instrumentos de ação cortante agem através de um gume mais ou menos afiado, por um mecanismo de deslizamento sobre os tecidos e, na maioria das vezes, em sentido linear.


Segundo França...


FERIDAS CORTANTES FERIDAS INCISAS

Causadas por instrumentos cortantes

(instrumento de gume diverso do bisturi)

Resultado da incisão verificada em

cirurgia

As feridas cortantes têm suas

extremidades mais superficiais e a parte

mediana mais profunda, nem sempre se

apresentando de forma regular. Tem como

característica principal a chamada “cauda

de escoriação”. São também conhecidas

como feridas fusiformes (em forma de

fuso)

A ferida da incisão cirúrgica começa e

termina a pique, em uma mesma

profundidade que se estende de um

extremo ao outro. Tem bordas bem

regulares e excepcionalmente apresenta

cauda de escoriação.

FERIDA CORTANTE X FERIDA INCISA


Hygino de C. Hercules – Medicina Legal 2ª edição Hygino de C. Hercules – Medicina Legal 2ª edição

Demais autores.... LESÃO INCISA! (não fazem essa diferenciação)


CARACTERÍSTICAS DAS LESÕES INCISAS • forma linear • regularidade das bordas e do fundo da lesão • retilíneas • ausência de vestígios traumáticos em torno da ferida • hemorragia quase sempre abundante • predominância do comprimento sobre a profundidade • extensão da ferida menor do que realmente foi produzida • afastamento das bordas da ferida • presença de cauda de escoriação voltada para o lado onde terminou a ação do

instrumento • vertentes cortadas obliquamente • centro da ferida mais profundo que as extremidades • paredes da ferida lisas e regulares • perfil de corte de aspecto angular, quando o instrumento atua de forma

perpendicular, ou em forma de bisel, quando o instrumento atua em sentido oblíquo ao plano atingido.


• Forma linear: é devida à ação cortante por deslizamento • Regularidade das bordas e fundo da lesão: devido ao gume

do instrumento • Geralmente retilíneas (podem se apresentar curvas ou em

ziguezague)


• Não há vestígios de ação traumática (ação rápida e deslizante, não há equimoses ou pontes de tecido)

• Hemorragia vultosa (fácil secção dos vasos, retração dos tecidos superficiais)


• Predomínio do comprimento sobre a profundidade (limitada à própria extensão do gume)

• Extensão da ferida: quase sempre menor do que a produzida (elasticidade e retração dos tecidos*)

*palmas das mãos e plantas dos pés


• Afastamento das bordas da ferida (elasticidade e tonicidade dos tecidos) apenas em vivos

Pescoço grande elasticidade e retração Transversal às fibras musculares retração mais acentuada


• Cauda de escoriação – MUITO IMPORTANTE! No final do ferimento, onde o instrumento é afastado do corpo; Apenas na epiderme; devido à direção em semicurva. Início: mais brusco e mais fundo; Término: mais superficial (cauda da escoriação)


• Cauda de escoriação • Grande importância no diagnóstico da direção do ferimento,

diferença entre homicídio e suicídio, na forma de crime e na posição do agressor.


• Vertentes da ferida são cortadas obliquamente (bordas oblíquas em relação ao plano do tecido) – maior retração dos tecidos superficiais)


• Centro da ferida é sempre mais profundo (ação em arco) Pequena profundidade! Difícil alcance de órgãos vitais ou cavitários* Pescoço


• Paredes da ferida são lisas e regulares • Perfil de aspecto angular (em forma de “V” ou em forma

de bisel”) – mais afastadas na superfície e término em ângulo agudo


SINAL DE CHAVIGNY • Quando uma segunda ferida incide sobre o tecido já

seccionado • Determinação da ordem das lesões que se cruzam


“Como a segunda lesão foi produzida sobre a primeira, de bordas já afastadas, coaptando-se às margens de uma das feridas, sendo ela a primeira a ser produzida, a outra não segue um trajeto em linha reta, mas sim duas direções paralelas “


• A data das feridas será avaliada pela evolução de sua própria cicatrização.

• Observa-se: coloração, estudo histológico


• Geralmente de pouca gravidade Exceto: profundos, atingindo vasos, nervos ou órgãos Gravidade depende: região atingida, força do golpe, estado do gume


CAUSA JURÍDICA • Depende do número de lesões, regiões atingidas, direção,

profundidade, regularidade, dentre outros dados. • Geralmente mais acidentais • Lesões mortais: causa mais frequente é homicídio


• Lesões de defesa – nas mãos, nos braços e até mesmo nos pés, que são feitas na tentativa da vítima se defender ou segurar a arma do agressor.

Homicídio qualificadora?


LESÕES INCISAS “ESPECIAIS” • Esquartejamento • Castração • Decapitação • Haraquiri • Formas de estigmatização • Esgorjamento • Lesões de hesitação • Degolamento


ESQUARTEJAMENTO “Ato de dividir o corpo em partes (quartos), por amputação ou desarticulação, quase sempre como modalidade de o autor livrar-se criminosamente do cadáver ou impedir sua identificação”


Genival V. França – Medicina Legal 11ª edição

CASTRAÇÃO “Lesão produzida por ação cortante e tem na maioria das vezes a finalidade o instinto de vingança”



DECAPITAÇÃO • Separação da cabeça do corpo • Geralmente acidental ou homicida


HARAQUIRI • Feridas profundas da parede abdominal; • Forma de suicídio ritual praticada no Japão, que consiste

em rasgar o ventre à faca ou a sabre; • Amplo ferimento, grandes hemorragias, eviscerações.


FERIDAS ESTIGMATIZANTES “Essas feridas podem ainda ser produzidas como forma de estigmatizar a vítima, viva ou depois da morte, para enfeiá-la ou deixar a marca de seus executores ou de suas facções”



ESGORJAMENTO “Longa ferida transversal do pescoço, de significativa profundidade, lesando além dos planos cutâneos, vasculonervosos e musculares, órgãos mais internos como esôfago, laringe e traqueia” Sua etiologia pode ser homicida ou suicida.


• Suicídio Destro: ferimento da esquerda para a direita, localização mais anterolateral esquerda e termina ligeiramente voltado para baixo. Profundidade maior no início da lesão



• Suicídio Lesões da laringe e da traqueia no suicídio são menos graves Lesões de hesitação – podem ocorrer Morte por: hemorragia (secção dos vasos), asfixia (secção da traqueia e aspiração do sangue) e embolia gasosa (secção das veias jugulares)



• Homicídio Ferimento da esquerda para a direita (autor por trás) Sentido horizontal, uniforme, terminando com a mesma profundidade do início; Ligeiramente voltado para cima; pode atingir a coluna vertebral



DEGOLAMENTO Lesão incisa na parte posterior do pescoço (nuca, região cervical)


• Decapitação separação da cabeça do corpo • Esgorjamento parte anterior, lateral, anterolateral ou

laterolateral do pescoço • Degolamento parte posterior do pescoço *Instrumentos cortocontundentes também podem produzir essas lesões.


• As lesões incisas tegumentares dos punhos e do cotovelo podem ocasionar a morte por hemorragia contínua oriunda de secção de vasos calibrosos.

• Predileção dos suicidas femininos • Pode ser dissimulação de homicídio


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