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    Programa de Segunda Especializacin en Medicina Intensiva Peditrica - 2002

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    Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

    COMIT NACIONAL DE RESIDENTADO MDICODocumento aprobado en sesin del 09 de mayo del 2002

    Dr. Luis Caravedo ReyesPresidente, Representante de la Asociacin Peruana de Facultades de Medicina Dr. Jaime Adolfo Cabrera Valencia

    Vice Presidente, Representante del Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos Dr. Manuel Nez Vergara

    Secretario Ejecutivo del Comit Nacional de Residentado Mdico Dr. Vctor Abanto Acosta

    Representante de la Sanidad de la Polica Nacional del Per Dr. Melitn Arce Rodrguez

    Representante de la Universidad de San Martn de Porres Dr. Domingo Arcos Jernimo

    Representante de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica Dr. Guillermo Barreto Romero

    Representante de la Sanidad de la Fuerza Area del Per Dr. Eleazar Bravo Benites

    Representante de la Sanidad Naval Dr. Gonzalo Deza Ruiz

    Representante de la Universidad Catlica de Santa Mara Dr. Alberto Garca Cceres

    Representante de la Universidad Nacional Federico Villarreal Dr. Francisco Gonzales MontalvoRepresentante de la Sanidad Militar

    Dr. Igor Huerta SaenzRepresentante de la Asociacin Nacional de Mdicos Residentes

    Dr. Nelson Ral Morales SotoRepresentante de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

    Dr. Robert Palomino de la GalaRepresentante de la Universidad Nacional de San Agustn

    Dr. Eduardo Paredes Bodegas

    Representante de la Universidad Peruana Cayetano Heredia Dr. Jos Leonardo Piscoya Arbail

    Representante del Ministerio de Salud Dr. Jess Snchez Hoyos

    Representante de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo Dra. Erica Suzuki Sato

    Representante de EsSalud Dr. Jorge Rojas Ros

    Representante del Colegio Mdico del Per

    Dr. Luis Vidal NeiraRepresentante de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco Dr. Amador Vargas Guerra

    Representante de la Universidad Nacional de Trujillo

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    Programa de Segunda Especializacin en Medicina Intensiva Peditrica - 2002

    ESTNDARES MNIMOS DE

    FORMACIN PARA EL PROGRAMA DE

    SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN

    MEDICINA INTENSIVA

    PEDITRICA

    Lima - Per

    2002

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    Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

    Copyright2002Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Especializacin en Medicina IntensivaPeditrica

    Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME) - Primera Edicin.Es una publicacinoficial del Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME). Esta publicacin puede serreproducida, copiada y transmitida por cualquier medio electrnico o mecnico, incluyendo las

    fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperacin de almacenaje de informacin, con lamencin de esta fuente.Correo electrnico: [email protected] Nacional de Residentado Mdico (CONAREME)Edicin electrnica disponible en: http://www.colmedi.org.pe/conareme

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    Programa de Segunda Especializacin en Medicina Intensiva Peditrica - 2002

    COMISINEstndares Mnimos de Formacin

    PRESIDENTE

    Dr. Nelson Ral Morales SotoUniversidad Nacional Mayor de San Marcos

    MIEMBROS

    Dr. Pascual Chiarella OrtigosaUniversidad Peruana Cayetano Heredia

    Dr. Alberto Garca CceresUniversidad Nacional Federico Villarreal

    Dr. Pedro Larrea RamrezUniversidad de San Martn de Porres

    Dr. Robert Palomino de la GalaUniversidad Nacional de San Agustn de Arequipa

    Dr. Alfonso Mendoza FernndezColegio Mdico del Per

    Dr. Manuel Nez VergaraSecretario Ejecutivo de CONAREME

    Mg. Eva Miranda RamnAsesora Pedaggica

    Mg. Manuel Heredia AlarcnAsesor Pedaggico

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    Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

    COLABORADORES

    Dr. Daniel Porturas PrezRepresentante

    Universidad Peruana Cayetano Heredia

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    Programa de Segunda Especializacin en Medicina Intensiva Peditrica - 2002

    CONTENIDO

    Presentacin.....................................................................................9

    Condiciones necesarias para el logro de losEstndares Mnimos.........................................................................11

    Estndares Mnimos de Formacin para elPrograma de Segunda Especializacin en

    Medicina Intensiva Peditrica...........................................................15

    1. Perfil acadmico profesional2. Objetivos curriculares3. Logros mnimos por ao de estudio

    ANEXOS:Glosario.................................................................................22

    Programas autorizados por CONAREME...............................26

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    Programa de Segunda Especializacin en Medicina Intensiva Peditrica - 2002

    PRESENTACIN

    Los Estndares Mnimos de Formacin para los Programas de Se-

    gunda Especializacin en MedicinaHumanaconstituyen la ms significativacontribucin plurinstitucional al Sistema Nacional de Residentado Mdico(SINAREME) desde su creacin en 1976 y expresan el conjunto organizado decompetencias que deben alcanzar los alumnos (mdicos residentes) durante suformacin acadmica en las sedes docentes acreditadas. Estos estndares ex-

    presan la experiencia nacional y se orientan a optimizar el proceso docente, cuyaaplicacin garantizar la calidad del mdico especialista egresado del sistema en

    beneficio de la poblacin.

    Esta iniciativa se enmarca en el Plan Estratgico del Comit Nacional deResidentado Mdico (CONAREME), aprobado en diciembre de 1999, destinadoa normar el accionar del conjunto de las instituciones del Sistema Nacional deResidentado Mdico.

    La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin es presidida por elrepresentante de ASPEFAM y la integran directores de las unidades de postgrado

    participantes en CONAREME y el Colegio Mdico del Per, as como profeso-res universitarios, asesores pedaggicos y representantes de los alumnos de Es-

    pecializacin en Medicina Intensiva Peditrica. Su misin es elaborar el docu-mento tcnico que, aprobado por el SINAREME, se constituye en norma delsistema del residentado mdico a nivel nacional.

    Se estableci una metodologa de trabajo que fue desarrollada en cuatromomentos: en el primero se dise las matrices que recibiran la informacin y

    permitiran compararla y homologarla. Se congreg la informacin de los progra-mas curriculares de postgrado de las universidades nacionales y algunas del ex-terior, y se sistematiz el proceso y la secuencia para el anlisis individual de cadauna de las especialidades del Residentado vigentes en el pas. En el segundomomento, la informacin disponible de la especialidad se volc en las matrices y,homologada por la Comisin de Estndares Mnimos, se envi a travs de lasunidades de postgrado a los comits de especialidad de cada universidad y, me-diante el Colegio Mdico, a la sociedad mdica de la especialidad para la opinin

    tcnica correspondiente. Participaron activamente mdicos residentes de la es-pecialidad, acreditados por su universidad.

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    Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

    Con esta informacin y los aportes correspondientes, durante el tercermomento, los representantes acreditados por tales organismos y sus asesoresespecializados se reunieron con el Comit de Estndares Mnimos a partir dediciembre del ao 2000. Finalmente, en el cuarto momento, el consolidado deesos acuerdos se envi a todas las unidades de postgrado involucradas para unarevisin final; sus observaciones y sugerencias fueron nuevamente discutidas

    para la aprobacin de la versin final de los Estndares Mnimos de la Especiali-dad que hoy presentamos.

    Como sealara inicialmente, la participacin concertada en este esfuerzode las universidades, el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos, el ColegioMdico del Per, las sociedades mdicas, los organismos pblicos (Ministerio deSalud, Seguridad Social y Sanidades) y privados que ofertan el campo clnico, ascomo los mdicos residentes y los asesores pedaggicos, ha permitido consolidarlos Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Es-

    pecializacin en Medicina Intensiva Peditrica, que como toda herramientaeducativa, sujeta a un proceso dinmico, debe ser supervisada, evaluada yreadecuada peridicamente.

    El documento consta de dos partes, la primera contiene las condicionesnecesarias para el logro de los estndares y la segunda presenta propiamente losestndares mnimos relacionados con el perfil acadmico, los objetivos curricularesy los logros mnimos por ao de estudio. Finalmente, incorpora una seccin anexacon el glosario de trminos bsicos.

    El ejemplo de trabajo en equipo de la Comisin y el cumplimiento de lasmetas trazadas comprometen mi gratitud y la de CONAREME.

    Dr. Nelson Ral Morales Soto

    Presidente de la Comisin

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    Programa de Segunda Especializacin en Medicina Intensiva Peditrica - 2002

    PRIMERA PARTE

    CONDICIONES NECESARIAS PARA EL LOGRO DE LOSESTNDARES MNIMOS

    A. Del Programa de Formacin de Especialistas en Medicina IntensivaPeditrica

    1. El Programa debe garantizar la formacin de un profesional idneo con

    capacidad para prevenir y resolver o contribuir a resolver problemas desalud individuales y colectivos que requieran competencias en el campode la Medicina Intensiva Peditrica.

    2. La institucin formadora debe elaborar y administrar el currculo deestudios del Programa, considerando de ste el perfil acadmico profe-sional, los objetivos curriculares y los logros mnimos, especificados comoestndares mnimos de formacin en el presente documento, debiendoincorporar competencias necesarias o complementarias, u otros objeti-

    vos curriculares, y ampliar los aspectos metodolgicos y de evaluacinde acuerdo a los criterios institucionales, los cuales constituirn valoresagregados al Programa.

    B. De los docentes

    1. La administracin del Programa debe estar a cargo de un profesor res-ponsable, y ser desarrollado por un equipo de tutores docentes espe-

    cialistas en Medicina Intensiva Peditrica.2. El profesor responsable del programa debe ser altamente calificado, con

    competencias para planificar, organizar, conducir y evaluar el Programa,as como para participar en la formacin de los mdicos residentes entodos los niveles y en todas las reas de la prctica de la especialidad.

    3. Los tutores docentes del Programa deben ser mdicos especialistas concargo asistencialen la especialidad, que adems posean aptitud docen-te, motivacin y sentido de responsabilidad para la formacin de mdi-

    cos residentes. El desempeo (performance) del equipo docente deberevisarse por lo menos anualmente.

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    Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

    C. De las sedes docentes

    1. Para lograr las competencias, los objetivos curriculares y los logros m-

    nimos, el Programa debe garantizar las oportunidades de experienciasde enseanza-aprendizaje.2. Las sedes docentes deben ser instituciones hospitalarias de tercer y

    cuarto nivel, que ofrecen servicios de atencin en Medicina IntensivaPeditrica. Complementariamente, son consideradas sedes docentesotras instituciones comunitarias y hospitalarias de menor complejidadque permiten, adems, obtener las competencias de prevencin y pro-yeccin social.

    D. De la metodologa del programa de formacin

    1. El Programa debe desarrollarse en la modalidad escolarizada, de forma-cin en servicio, con entrenamiento y responsabilidad progresiva, y conla tutora de personal docente idneo y suficiente.

    2. El Programa debe desarrollarse a travs de la aplicacin de tcnicas oherramientas educativas participativas e interactivas basadas en situa-

    ciones reales o simuladas, donde el alumnoprofundiza e intercambiaconocimientos y experiencias, impulsando el aprendizaje en equipo.3. Preferentemente, el trabajo del alumno debe ser directo con los pacien-

    tes salvo en aquellos procedimientos que generen riesgos, en cuyo caso,la habilidad inicial deber lograrse en situaciones simuladas.

    4. Durante el proceso de formacin, el mdico residente debe realizar lasactividades y procedimientos con algn tipo de supervisin, dependiendode la complejidad de stas y del ao de estudio. En todo caso, siempre

    debe existir algn tipo de supervisin de parte del tutor.

    4.1 Supervisin indirecta, implica que el tutor realiza la supervisin atravs de terceros; por ejemplo, en un programa de tres aos deduracin, el alumno del tercer ao de estudios (RIII) realiza la super-visin del mdico residente del segundo ao (RII), y ste a su vez delmdico residente del primer ao (RI) de la misma especialidad.

    4.2 Supervisin directa, implica la presencia del tutor para realizar laactividad o procedimiento.

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    Programa de Segunda Especializacin en Medicina Intensiva Peditrica - 2002

    INSTRUMENTOS UTILIDAD MOMENTO DEAPLICACIN

    TCNICA DEAPLICACIN

    Lista de cotejo

    Reporte deprocedimientos

    Permite evaluar las habilidades ydestrezas del mdico residente

    para ejecutar actividades y pro-cedimientos

    Durante la ejecucin deuna actividad o proce-dimiento

    La observacin

    Permite el registro del nmero yla calidad de las actividades y pro-cedimientos realizados por elmdico residente en relacin a loslogros mnimos en cada ao deestudio

    Al culminar una acti-vidad o procedimien-to ejecutados de mane-ra ptima

    La observacin yentrevista

    Escalas de califi-

    cacin

    Permite evaluar el desempeo delmdico residente en cada ao deestudio, el mismo que est rela-cionado con el logro creciente delas competencias esperadas en elespecialista

    Al culminar la formacin del es-pecialista, estos instrumentos per-miten determinar el logro de lascompetencias previstas en el per-fil acadmico profesional

    Este instrumento per-mite evaluar el desem-

    peo del alumno puesto que involucratodas las reas del per-fil. Debe ser aplicadodurante el proceso y alfinalizar cada ao deestudio

    En el ltimo ao, esteinstrumento debe serelaborado en funcina las competencias es-

    peradas para determi-nar si se han logradoen el mdico residente

    prximo a egresar

    La observacin yentrevista

    5. El alumno debe anotar en un registro la actividad o el procedimientorealizado especificando la fecha, identificacin del paciente y diagnsti-co, y detallando la actividad o el procedimiento realizado.

    E. De la evaluacin

    1. Evaluacin del mdico residente

    1.1 El mdico residente debe ser evaluado permanentemente por el tu-tor a travs de la observacin directa de las actividades y procedi-mientos que realiza, y a travs de otras fuentes de informacin (RIII,

    RII, segn corresponda).1.2 Para la evaluacin preferentemente se har uso de los siguientesinstrumentos y tcnicas:

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    Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

    INSTRUMENTOS UTILIDAD MOMENTO DEAPLICACIN

    TCNICA DEAPLICACIN

    Gua de

    autoevaluacin

    Favorece la autocrtica y la valo-

    racin de parte del mdico resi-dente en relacin a sus logros ydebilidades o insuficiencias

    Durante todo el proce-

    so de formacin

    La entrevista

    Pruebas orales

    Pruebas escritas

    Permite evaluar aspectos cog-nitivos de la especialidad

    Durante todo el proce-so de formacin

    Interrogatorio

    Permite evaluar aspectos cog-nitivos de la especialidad. Su ela-

    boracin debe involucrar prefe-rentemente tems de anlisis y

    ejercicio interpretativo basadosen casos reales o hipotticos

    De acuerdo a lo previs-to en la Universidad

    Preguntas por es-

    crito

    2. Evaluacin de los estndares

    La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin debe adecuar losestndares anualmente con los aportes de las Unidades de Post Grado de lasuniversidades. Estos aportes sern el producto de la aplicacin y evaluacinde los estndares durante la formacin de los mdicos residentes.

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    SEGUNDA PARTE

    ESTNDARES MNIMOS DE FORMACIN PARA ELPROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN

    MEDICINA INTENSIVA PEDITRICA

    1. PERFIL ACADMICO PROFESIONAL DEL ESPECIALISTA ENMEDICINA INTENSIVA PEDITRICA

    El especialista en Medicina Intensiva Peditrica al culminar su formacindebe haber logrado las siguientes competencias esenciales e indispensables:

    1.1 rea personal social

    1.1.1 Lidera el equipo multidisciplinario que interviene en la atencindel paciente, tanto en los aspectos preventivos, diagnsticos yteraputicos de la especialidad.

    1.1.2 Acta tica y moralmente con el mayor respeto por la vidahumana.

    1.1.3 Fomenta y mantiene ptimas relaciones interpersonales con losmiembros del equipo de salud y la comunidad.

    1.1.4 Aplica normas y disposiciones legales en el mbito de la salud.1.1.5 Demuestra capacidad creativa y de autoformacin, de acuerdo a

    las condiciones socioeconmicas, culturales y sanitarias del pas.

    1.2 rea asistencial

    1.2.1 Demuestra conocimiento suficiente de la especialidad y de larealidad sanitaria del pas.

    1.2.2 Previene los problemas clnicos y emergencias mdico quirr-gicas ms frecuentes en la niez.

    1.2.3 Detecta los factores de riesgo para prevenir la falla de rganosy sistemas y las complicaciones que aumentan lamorbimortalidad del paciente crtico.

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    Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

    1.2.4 Diagnostica y trata la patologa peditrica prevalente que re-quiere cuidados intensivos.

    1.2.5 Realiza procedimientos invasivos y no invasivos en pacientespeditricos en estado crtico.

    1.2.6 Aplica tcnicas de resucitacin, reanimacin y soporte avan-zado de la vida.

    1.2.7 Toma decisiones oportunas y seguras en situaciones crticas ode emergencia.

    1.3 rea de proyeccin social

    1.3.1 Participa en las diversas etapas de los programas de promocin

    de la salud de la especialidad a nivel local, regional y nacional.

    1.4 rea docente

    1.4.1 Promueve, dirige e interviene en actividades de docencia uni-versitaria, de capacitacin, educacin mdica continua y eneventos cientficos de la especialidad.

    1.5 rea de investigacin

    1.5.1 Investiga acerca de la problemtica relacionada con la espe-cialidad, individualmente o en equipos.

    1.5.2 Presenta y publica artculos de la especialidad.

    1.6 rea gerencial

    1.6.1 Participa en la planificacin y programacin de actividadesadministrativas en servicios, programas o proyectos de la es-

    pecialidad, incluyendo actividades de direccin, asesora yauditora mdica.

    2. OBJETIVOS CURRICULARES DEL PROGRAMA DE LAESPECIALIDAD DE MEDICINA INTENSIVA PEDITRICA

    El Programa de la Especialidad de Medicina Intensiva Peditrica debe tenerobjetivos curriculares acordes con las competencias esperadas en los espe-cialistas, quienes al culminar su formacin debern haber logrado:

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    2.1 Asumir su rol de especialista, con visin transformadora y compromi-so social en el contexto socio sanitario del pas.

    2.2 Aplicar conocimientos cientficos y tecnolgicos, y las habilidades in-dispensables, para la prevencin de enfermedades, ejecucin e inter-

    pretacin de los procedimientos diagnsticos y la aplicacin de losesquemas teraputicos de la especialidad.

    2.3 Realizar trabajos de investigacin de la especialidad, orientados a lageneracin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa.

    2.4 Participar activamente en la docencia de programas de pregrado yposgrado, y en la capacitacin de otros profesionales, trabajadores desalud y la poblacin en general, contribuyendo al mejoramiento de lacalidad de los procesos de atencin y a su desarrollo integral.

    2.5 Gerenciar consultorios, servicios, programas o proyectos de la especialidad.2.6 Impulsar el trabajo en equipo para la planificacin, ejecucin, progra-

    macin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y particular-mente en su proyeccin como lder en salud de la comunidad.

    2.7 Profundizar su autoformacin permanente.2.8 Aplicar los principios y valores ticos que le permitan intervenir en la

    solucin de los problemas de salud con sentido humanitario y vocacinde servicio, en el marco de las disposiciones legales vigentes.

    3. LOGROS MNIMOS POR AO DE ESTUDIO DE LAESPECIALIDAD DE MEDICINA INTENSIVA PEDITRICA PARAALCANZAR LAS COMPETENCIAS

    El alumno del Programa de Segunda Especializacin en Medicina IntensivaPeditrica durante su formacin debe realizar actividades y procedimientos

    para lograr las competencias, stas se expresan de manera cualitativa y cuan-titativa por ao de estudio. Por la naturaleza y duracin de la especialidad, elnmero y calidad esperada de algunas actividades y procedimientos puedenlograrse al finalizar el ltimo ao.

    Las actividades y procedimientos especificados en cada ao de estudio exi-gen ser valoradas cualitativa y cuantitativamente. No se trata slo del cum-

    plimiento con el nmero anotado sino de ser realizacin ptima para conside-

    rarse como logro mnimo.

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    3.1 Logros mnimos en el primer ao de estudios segn reas

    1010

    10050

    10101040

    4100

    20100

    20

    EN CONSULTA EXTERNACon supervisin indirecta y de acuerdo a protocolos:- Realizar consultas por semana, intra o extrahospitalarias- Realizar el seguimiento de los casos

    EN HOSPITALIZACINCon supervisin indirecta:- Elaborar notas de ingreso- Presentar historias clnicas de casos con problemas de

    diagnstico

    PROCEDIMIENTOS ESPECIALESCon supervisin directa:- Aspiracin transtraqueal- Cardioversin de urgencia- Cateterismo de vena cava superior e inferior- Colocacin de lnea arterial- Dilisis peritoneal- Ejecucin e interpretacin de electrocardiogramas- Flebotoma- Intubacin oro y nasotraqueal- Puncin intrasea

    REAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA

    LOGRAR LAS COMPETENCIAS

    N

    3.1.1 PERSONAL

    SOCIAL

    Durante su formacin, el mdico residente debe:- Aplicar principios y valores ticos que le permitan inter-

    venir en la solucin de los problemas de salud con sentidohumanitario y vocacin de servicio

    - Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud demanera que sus acciones contribuyan a la mejora de laatencin mdica

    - Demostrar actitud crtica y autntica que le permita eva-luar con objetividad su trabajo y proyecciones, as como

    el de su equipo- Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud parala planificacin, programacin, ejecucin y evaluacinde las actividades de la especialidad, y particularmente ensu proyeccin como lder en salud en la comunidad

    - Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundi-zar su autoformacin

    - Contribuir a un adecuado clima organizacional en el en-torno del trabajo

    - Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo en-tre mdicos residentes y con el equipo mdico

    - Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de lasalud

    3.1 .2 ASISTENCIAL

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    Programa de Segunda Especializacin en Medicina Intensiva Peditrica - 2002

    1

    3.1.3 PROYECCINA LA COMUNI-

    DAD

    Con supervisin directa:- Participar en el diseo y ejecucin de campaas de salud de

    la especialidad organizadas por la institucin

    3.1.4 INVESTIGA-

    CIN

    Con supervisin directa:- Presentar casos clnicos- Elaborar y desarrollar protocolos o proyectos de investi-

    gacin de inters de la especialidad- Participar en el seguimiento de las estadsticas de la pro-

    blemtica ms frecuentes de la especialidad

    1

    REAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA

    LOGRAR LAS COMPETENCIAS

    3.1.6 GERENCIA

    N

    3.1 .5 DOCENCIA Con supervisin directa:- Participar en actividades educativas dirigidas a estudian-

    tes del pregrado o profesionales de la salud

    - Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das,48 horas o 3 crditos al ao

    1

    - Realizar el anlisis situacional de la gerencia de un serviciode la especialidad y planificar y programar un plan opera-tivo anual

    3.1 .2 ASISTENCIAL - Resucitacin cardiopulmonar y cerebral- Colocacin de tubo de drenaje pleural- Indicacin y operacin de ventiladores mecnicos- Atencin bsica del trauma- Evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en

    caso de desastres o simulacros

    20205010

    2

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    3.2 Logros mnimos en el segundo ao de estudios segn reas

    Realizar todo lo autorizado al mdico residente del primerao.Adems:

    EN CONSULTA EXTERNACon supervisin indirecta y de acuerdo a protocolos:- Realizar consultas por semana, intra o extrahospitalarias- Realizar el seguimiento de casos

    EN HOSPITALIZACINCon supervisin indirecta:- Elaborar notas de ingreso- Presentar historias clnicas de casos con problemas de

    diagnstico

    PROCEDIMIENTOS ESPECIALESCon supervisin indirecta:- Aspiracin transtraqueal- Cardioversin de urgencia

    1515

    100100

    2020

    REAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARALOGRAR LAS COMPETENCIAS

    N

    3.2.1 PERSONAL

    SOCIAL

    Durante su formacin, el mdico residente debe:- Aplicar principios y valores ticos que le permitan inter-

    venir en la solucin de los problemas de salud con sentidohumanitario y vocacin de servicio

    - Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud demanera que sus acciones contribuyan a la mejora de laatencin mdica

    - Demostrar actitud crtica y autntica que le permita eva-

    luar con objetividad su trabajo y proyecciones, as comoel de su equipo- Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para

    la planificacin, ejecucin, programacin y evaluacin delas actividades de la especialidad, y particularmente en su

    proyeccin como lder en salud en la comunidad- Demostrar capacidad y actitud para continuar y profun-

    dizar su autoformacin- Contribuir a un adecuado clima organizacional en el en-

    torno del trabajo- Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo en-

    tre mdicos residentes y con el equipo mdico- Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la

    salud

    3.2.2 ASISTENCIAL

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    REAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA

    LOGRAR LAS COMPETENCIASN

    - Cateterismo de vena cava superior e inferior- Colocacin de lnea arterial- Dilisis peritoneal- Ejecucin e interpretacin de electrocardiogramas- Flebotoma- Intubacin oro y nasotraqueal- Pericardiocentesis- Puncin intrasea- Resucitacin cardiopulmonar y cerebral- Colocacin de tubo de drenaje pleural

    - Indicacin y operacin de ventiladores mecnicos- Atencin bsica del trauma- Evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en

    caso de desastres o simulacros

    3.2.2 ASISTENCIAL

    3.2.4 INVESTIGA-

    CIN

    Con supervisin indirecta:- Presentar casos clnicos- Elaborar el informe final de investigacin- Publicar o presentar experiencias o artculos relevantes

    relacionados con la especialidad

    11

    3.2 .5 DOCENCIA Con supervisin indirecta:- Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes

    de posgrado- Formular propuestas para el mejoramiento curricular de la

    especialidad- Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das,

    48 horas o 3 crditos al ao

    - Participar en la supervisin de actividades y procedimientos delos alumnos del primer ao de estudios del Programa (RI)

    1

    1

    1

    3.2.6 GERENCIA Con supervisin directa:- Participar en la conduccin o administracin de un servi-

    cio, programa o proyecto de la especialidad por un perodono menor de 30 das. Incluye la evaluacin de los resultados

    1

    3.2.3 PROYECCINA LA COMUNI-DAD

    Con supervisin indirecta:- Participar u organizar campaas de salud de la especiali-

    dad1

    3050

    5100

    20150

    5404020

    10030

    2

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    Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

    ANEXOS

    GLOSARIO

    A continuacin se presenta el glosario de trminos bsicos que facilit eltrabajo:

    1. Perfil acadmico profesional: es la descripcin de las competencias prin-cipales que debe poseer el especialista como resultado de la accin educa-tiva durante su formacin. Abarca las reas: personal social, asistencial (de

    acuerdo a la naturaleza de la especialidad, sta debe involucrar la promo-cin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin), de proyeccin ala comunidad, gerencial, de investigacin y docente.

    Esta definicin es una adecuacin de la propuesta de competencias de laOrganizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y laCultura (UNESCO) al campo ocupacional y personal social de los profesio-nales de la salud.

    2. Competencias: de acuerdo a la Organizacin Internacional del Trabajo(OIT), es la capacidad real para lograr un objetivo o un resultado en uncontexto dado. Implica una capacidad comprobada para realizar un trabajoen un mbito ocupacional o laboral, para lo cual se requiere disponer deconocimientos, habilidades, actitudes y la comprensin de lo que se hace.

    Involucra las seis reas mencionadas en el perfil.

    COMPETEN

    ConocimientosActitudes

    Habilidades y destrezas

    COM

    PRENSIONDELOS

    TRESCOMPONENTES

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    Programa de Segunda Especializacin en Medicina Intensiva Peditrica - 2002

    rea personal social: corresponde a las competencias que debe po-seer el especialista para actuar con principios ticos y deontolgicos en elmarco de las disposiciones legales vigentes; as como para mantener per-

    manentemente su desarrollo personal y profesional, liderar y trabajar enequipo logrando un compromiso genuino frente a los usuarios, a su espe-cialidad, a la institucin donde labora y al pas. Ejemplo:- Acta en concordancia con el Cdigo de tica y Deontologa del Cole-

    gio Mdico del Per.- Participa en los procesos de atencin mdica integrando un equipo de

    trabajo multidisciplinario.

    rea asistencial: corresponde a las competencias que debe poseer elespecialista para poder brindar una ptima atencin directa a los usuariose incluye la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y la rehabili-tacin. Ejemplo:- Realiza el diagnstico y tratamiento de...- Realiza procedimientos de diagnstico tales como...

    rea de proyeccin a la comunidad: corresponde a las competencias

    que debe poseer el especialista para poder realizar actividades extra-hospitalarias. Estas competencias generalmente se consideran como partede las competencias asistenciales que involucran compromiso personalsocial; sin embargo, dada su importancia, se ha considerado pertinentesepararlas. Entindase como comunidad una escuela, un grupo poblacional

    perifrico, grupo de pacientes con determinada patologa, establecimien-tos de salud perifricos, centros laborales que implican riesgos u otrosgrupos organizados. Ejemplo:

    - Realiza campaas dirigidas a la promocin de la salud...- Organiza a la comunidad para la prevencin de...

    rea gerencial: corresponde a las competencias que debe poseer elespecialista para poder realizar actividades de gestin en un consultorio,en un servicio de la especialidad, en un establecimiento de salud, en pro-gramas o proyectos de los diferentes niveles del sector salud. Ejemplo:- Administra el servicio de...

    - Formula proyectos de...

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    Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

    rea de investigacin: corresponde a las competencias que debe po-seer el especialista para poder realizar estudios orientados a la genera-cin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa, adecuados a la reali-

    dad de los servicios y a la realidad nacional. Ejemplo:- Realiza trabajos de investigacin en...- Adecua la tecnologa de... a la realidad de...

    rea docente: corresponde a las competencias que debe poseer el es-pecialista para poder realizar actividades de orientacin-aprendizaje a ni-vel de pregrado y postgrado y a los usuarios. Ejemplo:- Formula planes de capacitacin dirigidos a...

    - Aplica metodologas participativas en la formacin de...

    3. Objetivos curriculares: son enunciados que derivan de las competenciasy expresan las conductas o comportamientos que sern alcanzados por losalumnos. stos corresponden a los conocimientos, habilidades-destrezas yactitudes que integran o forman parte de las competencias.

    4. Logros mnimos: son las actividades y procedimientos que el especialista

    debe realizar durante su formacin para lograr las competencias. Se expre-san de manera cualitativa y cuantitativa por ao de estudio, especificando ellugar y el tipo de supervisin que se requiere de parte del tutor (directa oindirecta). Se considera que durante la formacin del especialista siempredebe haber algn tipo de supervisin.

    5. Supervisin indirecta: implica que el tutor puede realizar la supervisin atravs de terceros; por ejemplo, el RIII puede realizar la supervisin del RI

    de la misma especialidad. Tambin puede ser a travs de otros mdicos.

    6. Supervisin directa: implica la presencia del tutor para realizar la activi-dad o procedimiento.

    7. Profesor Responsable o Coordinador de Especialidad: profesionalmdico especialista encargado de la supervisin, evaluacin y monitoreo delas actividades acadmico-administrativas del programa, de tutores y alum-

    nos a su cargo.

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    Programa de Segunda Especializacin en Medicina Intensiva Peditrica - 2002

    8. Tutor: profesional mdico especialista encargado de facilitar el logro decompetencias de los alumnos en la sede asistencial en la cual ejerce suespecialidad.

    9. Alumno del Programa de Segunda Especializacin en MedicinaHumana (Mdico Residente): profesional mdico que ingresa al Sistema

    Nacional de Residentado Mdico mediante concurso pblico en el marco dela Resolucin Suprema 009-88-SA. En el documento se utiliza la palabraalumno o mdico residente indistintamente.

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    Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

    PROGRAMAS DE MEDICINA INTENSIVA PEDITRICAAUTORIZADOS POR EL

    COMIT NACIONAL DE RESIDENTADO MDICO

    Facultad de MedicinaUniversidad Nacional Mayor de San Marcos

    Facultad de MedicinaUniversidad Peruana Cayetano Heredia

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    Programa de Segunda Especializacin en Medicina Intensiva Peditrica - 2002

    Digitado y Diagramado por el

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    RESPONSABLES DE LA EDICIN

    SECRETARIA ADMINISTRATIVA

    Srta. Reyna Ysabel Arrieta CholnDIAGRAMACIN Y DISEOSr. Oliver Martn Uriondo Boudri

    ORTOGRAFA Y ESTILODr. Jos Carlos Alva Muoz