Escuela de enfermería:

ISABEL DE HUNGRIA

Alumna: María Fernanda Silva Sánchez

Lic.: Leticia carrillo García

Trabajo: 2do manual del mes

Grado: 1° grupo: técnico

Ciclo escolar

(2012-2013)

Índice

Asepsia en el campo medico

QX

-asepsia

-antisepsia

-asepsia QX

-asepsia medica

-Santificación mecánica

-concepto

-objetivo

-equipo

Técnicas normales

Santlan por energía

ultrasónica

-descontaminación

-sus objetivos

-métodos

Técnica de cada una

Esterilización

Sistemas de esterilización

Central de cargas

Esterilización tipos físicos y

químicos

Esterilización por calor húmedo

Material y equipo para la atención de PTC.

Manejos de equipo esterales y pinzas de traslado de bard Parker

Asepsia en el campo médico y quirúrgico

A lo largo de este trabajo se darán a conocer los distintos tipos de asepsia en el campo médico y quirúrgico, done la asepsia es la condición libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones. El término puede aplicarse tanto a situaciones quirúrgicas como médicas. La práctica de mantener en estado aséptico un área, se denomina técnica aséptica. Fue desarrollada por Bergman, tras los trabajos de Lister en la antisepsia, esterilizando no sólo el campo operatorio, sino los instrumentos, atuendos y partes del cuerpo de los cirujanos que estuviesen en contacto con el paciente. La asepsia quirúrgica consiste en la esterilización completa y la ausencia total de bacterias en un área. Es de fundamental importancia en la sala de operaciones. La asepsia médica es la protección de los pacientes y del personal del hospital contra la infección o la reinfección por la transferencia de microorganismos patógenos de una persona a otra, así como también distinguir los diferentes procesos utilizados en el control y destrucción celular como lo son, la CEyE, los tipos de esterilización, los procesos de control y destrucción de poblaciones microbianas y sus características, con el objetivo de su correcta aplicación en el campo médico. Asepsia en el campo Médico y Quirúrgico En la época antigua se creía que las enfermedades eran producidas por “espíritus malignos” ó “castigos de los dioses”, sin embargo algunos hombres que se interesaron por la ciencia se percataron que eran microorganismos los que producían la enfermedad, considerando que debían mejorar la sanidad de sus pueblos o ciudades; algunos de estos hombres fueron: Hero todo, quien describió el uso de fumigaciones con el sulfuro y la cremación para evitar la diseminación de gérmenes, Hipócrates, quien promovió la utilización del agua hervida, el lavado de manos y uso de los apósitos, Fracastorius Girolamo, el primer epidemiólogo del mundo. Por otro lado en el medio hospitalario se

observó que los microorganismos eran transmitidos de paciente a paciente por la falta de aseo en las manos del personal y contaminaban los instrumentos, a consecuencia de esto los científicos han hecho investigaciones para la destrucción de microorganismos patógenos por medio de la esterilización; cabe destacar a personas que tuvieron grandes aportaciones para la ciencia como son: Anton Van Leeuwenhoek, padre de la microbiología, Florence Nigthingale, pionera en la enfermería y primera en fundar escuelas de enfermería, Luis Pasteur, Robert Koch, entre otros; dando prioridad a la salud y desarrollando nuevos métodos para evitar la diseminación y contaminación por microorganismos patógenos, dando como resultado la insistencia en el perfeccionamiento de la esterilización creándose la CEyE quien suministra los insumos que están en contacto con el paciente. La central de equipos y esterilización (CEyE), juega un papel determinante en el control de microorganismos en los centros de salud ya que es necesaria para evitar la propagación de enfermedades transmisibles. Se encarga de obtener, limpiar, preparar, esterilizar, controlar y suministrar a la institución los insumos necesarios de manera oportuna y con la optimización de tiempo y recursos. Las ventajas que aporta este servicio son, el control de material y equipo esterilizado, inducción de procedimientos de asepsia en mejores condiciones y utilización de recursos, disminución de infecciones intrahospitalarias o de tipo infectocontagioso. Por otro lado la ubicación de la CEyE debe ser un área de fácil acceso para todos los departamentos que soliciten sus servicios, facilidad de transporte tanto en forma vertical como horizontal dando prioridad a servicios de alta demanda como cirugía, urgencias, obstetricia y consulta externa, contando también con la proximidad de los departamentos proveedores como farmacia, lavandería, almacén etc. Cabe mencionar que la distribución de las diversas áreas que tiene será preferentemente en forma de “U” acatando el ciclo “sucio, limpio, estéril”, las áreas son de recepción y limpieza, de trabajo limpio, preparación de líquidos y de guantes, de esterilización, entrega, tránsito y estacionamiento, pues así como cada zona es importante se deben respetar los niveles jerárquicos

de los jefes de cada dominio como serian, jefatura de enfermería, personal supervisor, jefe de la CEyE, personal de enfermería general, personal auxiliar de enfermería, respetando las actividades de cada uno de ellos. Con respecto a los procesos de control y destrucción de poblaciones microbianas, se sabe que las

enfermedades han estado desde la aparición del ser humano, la atención de salud a este se ha desarrollado en forma progresiva debido a los procesos históricos, demográficos, económicos, sociales, científicos y tecnológicos. La relación de enfermero paciente tiene como propósito resguardar la vida, la salud y la supervivencia donde la salud y enfermedad son parte del equilibrio entre el ser humano y el ambiente, razón por la cual es necesario considerar los procesos de control y destrucción de poblaciones microbianas.

Asepsia: Es la práctica de mantener en estado aséptico un área o sección. Los tipos de asepsia son la médica y quirúrgica.

Asepsia médica: es la protección de los pacientes y del personal del hospital contra la infección o la reinfección por la transferencia de microorganismos patógenos de una persona a otra; son ejemplos el lavado de manos, utilización de guantes limpios y la limpieza habitual del entorno.

Asepsia quirúrgica: consiste en la esterilización completa y la ausencia total de bacterias en un área; son ejemplos la esterilización, el lavado de manos quirúrgico, uso de guantes estériles.

Sanitización

Es un proceso aplicado al control de la reproducción y desarrollo de microorganismos patógenos a un nivel de seguridad más aceptable.

Actualmente existen seis métodos de sanitización: sanitización manual, sanitización mecánica, sanitización por inmersión, sanitización por asperción, sanitización por microdifusión, sanitización con recubrimientos antimicrobianos.

Sanitización manual:

Lavado de manos.

Una de las medidas de higiene básicas para el control y prevención de enfermedades es el lavado de manos. Nuestras manos son el contacto con el exterior, y por esa misma razón, son las que llevan contaminantes a nuestro interior. Por ellos es fundamental que tanto el personal de enfermería como

médicos y población en general se laven las manos para evitar la propagación de microorganismos.

Concepto.

Es el procedimiento para eliminar o reducir los microorganismos con agua corriente y jabón.

Objetivos.

* Disminuir la transmisión de microorganismos y de enfermedades.

* Eliminar la suciedad y contaminantes potenciales adquiridos durante el cuidado del paciente.

* Fomentar o mantener hábitos higiénicos.

Equipo.

Jabón, agua corriente templada, toallas desechables.

Técnica.

Intervención

1. Mantener la piel de las manos integra, con uñas cortas y libre de alhajas.

2. Abrir el grifo de la llave y regular el flujo y la temperatura de la llave.Nota: si no se dispone de agua, usar agentes comerciales elaborados a base de alcohol.

3. Mojar las manos y los antebrazos, manteniéndolos debajo del chorro del agua.

4. Aplicar jabón neutro o jabón antiséptico en cantidad recomendable.

5. Frotar las manos con movimientos rotatorios, especialmente en espacios interdigitales hasta el tercio inferior del brazo durante 10 a 15 segundos cuantas veces sea necesario.

6. Enjuagarse las manos con abundante agua.

7. Mantener las manos por encima del nivel de los codos.

8. Secar las manos y ante brazos con toalla desechable o secador de aire caliente. Desechar la toalla.

9. Cerrar el grifo o la llave del agua con toalla desechable o con el pedal o las palancas de las rodillas. |

10. Aplicar loción o crema si las manos están secas o agrietadas. |

Sanitización mecánica.

Sanitización mecánica de utensilios.

Concepto.

Es el procedimiento en el cual se limpia el equipo que utiliza el paciente.

Objetivos.

* Eliminar restos orgánicos y microorganismos de enseres y equipos.

* Fomentar a mantener hábitos higiénicos en el paciente.

Equipo.

Jabón o detergente, cepillo, toallas desechables, guantes, recipiente con salida al drenaje.

Técnica

1. Colocarse guantes y depositar los enseres o equipo en un recipiente adecuado y retirar desechos o restos orgánicos con cepillo o al chorro del agua.

2. Sanitizar manual o en forma mecánica los enseres con agua tibia y detergente.

3. Descontaminar o esterilizar los enseres o equipo en caso necesario.

4. Desinfectar el lugar donde se guardan los enseres o equipos.

5. mantener en orden los enseres y en el lugar indicado.

Descontaminación O Desinfección

Desinfección: Proceso físico o químico de destrucción de todos los microorganismos patógenos con excepción de los que forman esporas: se usan en objetos inanimados, pero no en tejidos.

La descontaminación es el proceso de tornar a una persona, material o equipo, un área libre de microorganismos patógenos.

Métodos de descontaminación o desinfección.

Métodos físicos: ebullición, y radiación ultravioleta.

Métodos químicos: antisépticos y sanitizantes.

Descontaminación por métodos físicos.

Ebullición.

Es la introducción de objetos en agua durante 20 min a partir del punto de ebullición.

Objetivo.

Es desinfectar o material o equipo para eliminar agentes microbianos.

Equipo.

Un recipiente de acuerdo al tamaño del objeto a desinfectar, agua, guantes.

Técnica.

1. Conocer

Las principales características de los microorganismos.

2. Considerar los exudados, secreciones y desechos orgánicos del paciente como potencialmente infecciosos.

3. Lavarse las manos cuantas veces sea necesario.

4. Conocer altitud geográfica.

5. Sanitizar los objetos.

6. Proceder a descontaminar los enseres o equipo por medio de ebullición.

7. Utilizar los enseres o equipos sometidos a ebullición lo más pronto posible.

Descontaminación Por Métodos Químicos

Concepto.

Es la introducción total del equipo o material en solución química descontaminante.

Objetivo.

Eliminar los agentes microbianos que se encuentran en el material o equipo.

Equipo.

Solución química seleccionada, recipiente del tamaño de acuerdo al objeto a desinfectar, agua, guantes no estériles.

Técnica.

Fundamentación

1. Considerar las primeras tres intervenciones usadas en la descontaminación por medios físicos.

2. Seleccionar correctamente el tipo de solución química para lograr la descontaminación.

3. Asear al paciente. Dejar unidad, objetos y utensilios limpios que se hayan usado.

Esterilización

Es el proceso mediante el cual se elimina todo tipo de vida microbiana incluyendo sus esporas.

Esterilización por medios físicos Esterilización por medios químicos. Esterilización por medios físicos.

Esterilización por vapor saturado o vapor de agua.

Concepto.

Es el procedimiento en el cual se somete a los microorganismos a la acción de calor con la inyección de calor saturado y seco a presión.

Objetivos.

* Destruir todo tipo de vida microbiana.

* Eliminar los residuos tóxicos del material quirúrgico.

Equipo.

Esterilizador ciclo matico o de vapor de agua.

Técnica

Intervención

1. Conocer las características del calor húmedo para la esterilización.

2. Conocer información básica sobre el funcionamiento del esterilizador cigomático.

3. Seleccionar el material y equipo que por su naturaleza se esterilice por este medio y proceder a sanitizar antes de esterilizarlo.

4. Conocer las fases de esterilización.

5. Introducir los paquetes en la cámara ordenadamente, dejando espacio suficiente para hacer circular el vapor saturado.

6. Calculara la relación temperatura-tiempo durante todo el proceso.

7. Conocer el tiempo exacto después de extraer el vapor de la cámara interna.

8. Esperará a que se enfríe el material y equipo antes de sacarlo del esterilizador y transportarlo en canastillas al área de almacenamiento.

9. Comprobar el mantenimiento del esterilizador periódicamente.

Esterilización Por Medios Químicos.

Esterilización por gas de óxido de etileno.

Concepto.

Es el procedimiento en el cual se somete a los microorganismos a la acción química del óxido de etileno.

Objetivo.

Esterilizar el material y el equipo sensibles al calor y la humedad.

Técnica

Intervención

1. Considerar los ciclos del proceso de esterilización por este medio.

2. Colocar en el indicador registrador de la cámara una gráfica, el material y equipo seleccionado previamente sanitizado.

3. Cerrar la cámara.

4. Llenar el recipiente de humedad con agua hasta el borde. |

5. Conectar el gas a la válvula del cilindro, revisando que la presión de la válvula de gas llegue de 60 a 80 lb/pulg.

6. Conectar el aparto y esperar a que alcance una temperatura de 50 a 57 C y 8lb de presión.

7. Vigilar que el timer marque “0” e indicar el tiempo de exposición con el timer para cada periodo de esterilización.

8. Considerar los ciclos del proceso de esterilización.

Envolturas Y Recipientes

Las envolturas son de papel y plástico que sirven para proteger y aislar del medio externo el material y equipo y así mantenerlo en condiciones de esterilización.

Objetivo.

Mantener el material y equipo estéril y seguro.

Normas en el uso de envolturas y recipientes.

1. Clasificar el material y equipo.

2. Seleccionar el tipo de envoltura.

3. Se prepara el material y el equipo que se va a envolver.

4. Seleccionar la envoltura, o recipiente con el material, equipo o sustancia a esterilizar, asi como el método de esterilización.

5. Envolver correctamente el material a esterilizar.

6. Identificar material, equipo o sustancias

Técnicas Para El Manejo Y Traslado Del Material Y Equipo Estéril

Este método se puede realizar de tres maneras: manual, con guantes estériles y con pinzas de traslado.

Concepto.

Un campo estéril es el lugar que se encuentra libre de microorganismos y en el recibe el material y equipo estéril.

Objetivo:

* Brindar seguridad en el manejo del material estéril.

* Disminuir el número de contaminantes de los equipos.

Técnica.

1. Conocer la integración de los equipos médicos y quirúrgicos.

2. Colocar en una superficie limpia un paño estéril.

3. Disponer de material y equipo estéril para el procedimiento.

Método manual de manejo de material y

equipo estéril.

Concepto.

Son los procedimientos que se realizan con las manos limpias para el traslado de equipo estéril.

Objetivos.

* Brindar un método seguro para el manejo de material estéril.

Manejo de material y equipos grandes.

Técnica.

1. Colocar los bultos en superficies o mesas limpias, procurando que el lado en donde se encuentra la última punta de la envoltura, que pueda quedar frente a la persona que abra el equipo.

2. Tomar la punta de la envoltura y jalarla hacia delante y después hacia atrás.

3. Tomar las dos puntas laterales con ambas manos jalando y dejarlas caer hacia los lados sin contaminar el contenido del equipo.

4. Tomar la última punta por los dobles, jalarla y dejarla caer hacia delante y abajo sin que toque el uniforme de la enfermera.

5. Manejar el equipo expuesta con pinzas estériles.

Manejo De Material Y Equipos Pequeños.

1. Sostener el equipo con la mano izquierda, con la otra mano tomar la punta y dejarla caer hacia atrás.

2. Sin cruzar pasar las manos por el equipo estéril para no contaminarlo, llevarlo hacia atrás las puntas de los lados 3 y 2 respectivamente.

3. Tomar la punta 1 y dejarla caer frente a la enfermera.

4. Tomar las 4 puntas con la mano derecha formando un guante sobre la mano izquierda, si el paquete y la envoltura es muy pequeña, sostener las puntas entre los dedos de la mano izquierda.

5. Depositar el contenido del bulto sobre un campo estéril a través de: dejarlo caer, tomarlos con pinzas u ofrecerlo a una persona con guantes estériles.

Manejo De Material Y Equipo Con Guantes Estériles

Concepto.

Son los procedimientos que se realizan para cubrir las manos con guantes estériles.

Objetivos:

* Hacer los procedimientos que requieran una técnica estéril.

* Manejar equipo y material estéril.

Materiales:

Guantes estériles, mesa o superficie limpia.

Técnica.

1. Lavarse las manos.

2. Abrir el paquete que contiene los guantes. Con la mano dominante tomar por los dobles del puño el guante de la mano contraria.

3. Introducir la mano no dominante y con la otra mano jalar los dobles.

4. Tomar el guante de la mano dominante e introducir los dedos de la mano contraria ya enguantada por debajo del puño. Introducir la mano dominante, evitando tocar la parte externa de ambos guantes.

5. Ajustar los guantes.

Método De Pinzas De Traslado O De Bar Parker Para Manejo De Material Y Equipo Estéril.

Concepto.

Es el método más seguro para trasladar y maneja el material estéril por medio de pinzas de traslado.

Objetivos:

* Mover el material estéril a distancias cortas.

* Sacar el material de curación de una envoltura estéril.

* Sacar material estéril de una hervidora.

Equipo:

Pinzas de Bard Parker.

Técnica.

1. Conservar las pinzas en solución antiséptica que contiene el recipiente.

2. Extraer las pinzas del recipiente sin abrirlas para eliminar el exceso de solución.

3. Mantener la pinza con las ramas hacia abajo para evitar que la solución escurra hacia el mango.

4. Mantener las ramas siempre hacia abajo mientras se realiza el procedimiento para evitar contaminación.

5. Lavar diariamente el recipiente y las pinzas y cambiar la solución antiséptica cada 25 horas.