LP PKD Minggu 5 Oksigenisasi

8/17/2019 LP PKD Minggu 5 Oksigenisasi

1/9

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN

DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN

DI RUANG SRIKANDI 3 RUMAH SAKIT UNIVERSITAS GADJAH MADA

Tugas Mandiri

Stas Pra!t! K"ra#atan Dasar

Disusun $%& '

N$(a Nur Kusu)astuti

**+3*,-./+KU+*001/

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

2AKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS GADJAH MADA

OGAKARTA

-.*1

1


2/9

I4 KONSEP KEBUTUHAN OKSIGENASI

A. PENGERTIAN

Oksigen dibutuhkan untuk mempertahankan kehidupan. Fungsi sistem pernapasan

dan jantung adalah menyuplai kebutuhan oksigen tubuh. Fisiologi jantung

menakup pengaliran darah yang memba!a oksigen dari sirkulasi paru ke sisi kiri

jantung dan jaringan serta mengalirkan darah yang tidak mengandung oksigen ke

sistem pulmonar. Fisiologi pernapasan meliputi oksigenasi tubuh melalui

mekanisme "entilasi# per$usi# dan transpor gas pernapasan. Pengaturan sara$ dan

kimia!i mengontrol $luktuasi dalam $rekuensi dan kedalaman pernapasan untuk

memenuhi perubahan kebutuhan oksigen jaringan.%. Faktor yang &empengaruhi Oksigenasi

a. Faktor Fisiologis

'etiap kondisi yang mempengaruhi $ungsi kardiopulmonar# seara langsung

akan mempengaruhi kemampuan tubuh untuk memenuhi kebutuhan oksigen.

(lasi$ikasi umum gangguan jantung meliputi )

• Gangguan dalam konduksi *disritmia+

• Perubahan urah jantung

(egagalan miokard untuk memompa "olume darah dengan jumlah

yang ukip untuk sirkulasi pulmonar dan sirkulasi sistemik menyebabkan gagal jantung.

• (erusakan $ungsi katup

Gangguan katup jantung yang didapat atau kongenital. Penyakin ini

ditandai dengan stenosis dan obstruksi aliran darah atau degenerasi

katup dan regurgitasi darah.

• Iskemia miokard

Terjadi bila suplai darah ke miokard dari arteri koroner tidak ukup

dalam memenuhi kebutuhan oksigen pada organ. ,ua mani$estasi

yang umum pada iskemia adalah angina pektoris *ketidakseimbangan

sementara antasra suplai dan kebutuhan oksigen pada miokard+ dan

in$ark miokard *penurunan aliran darah koroner yang tiba-tiba atau

peningkatan kebutuhan oksigen miokard tanpa disertai per$usi

koroner yang adekuat+.

2


3/9

(lasi$ikasi umum gangguan perna$asan meliputi)

• iper"entilasi

&erupakan suatu kondisi "entilasi yang berlebih# yang dibutuhkan

untuk mengeliminasi /O0 normal di "ena# yang diproduksi melalui

metabolisme selular. iper"entilasi dapat disebabkan oleh ansietas#

in$eksi# obat-obatan# ketidakseimbangan asam basa# dan hipoksia

yang dikaitkan dengan embolus paru atau syok. 'elain itu dapat

hiper"entilasi juga dapat disebabkan kimia!i# seperti keraunan

salsilat *aspirin+1 ketika mengompensasi asidosis metabolik1 dan ada

juga hiper"entilasi al"eolar dimana hemoglobin tidak membebaskan

oksigen ke jaringan dengan mudah sehingga terjadi hipoksia jaringan. Apabila gejala membutuk# klien menjadi lebih terganggu

yang pada tahap lanjut akan meningkatkan $rekuensi pernapasan dan

menyebabkan alkalosis respiratorik.

• ipo"entilasi

Terjadi ketika "entilasi al"eolar tidak adekuat memenuhi kebutuhan

oksigen tubuh atau mengeliminasi karbondioksida seara adekuat.

Apabila "entilasi al"eolar menurun# maka Pa/O0 akan meningkat.

•ipoksiaOksigenasi jaringan yang tidak adekuat pada tingkat jaringan.

ipoksia dapat disebabkan oleh )

o Penurunan kadar hemoglobin dan penurunan kapasitas darah

yang memba!a oksigen

o Penurunan konsentrasi oksigen yang diinspirasi

o (etidakmampuan jaringan untuk mengambil oksigen dari

darah# seperti yang terjadi pada kasus keraunan sianida

o Penurunan di$usi oksigen dari al"eoli ke darah# seperti yang

terjadi pada kasus pneumonia

o Per$usi darah yang mengandung oksigen di jaringan yang

buruk# seperti yang terjadi pada syok

o (erusakan "entilasi# seperti yang terjadi pada $raktir iga

multipel atau trauma dada.

Tanda dan gejala klinis hipoksia termasuk rasa emas# gelisah# tidak

mampu berkonsentrasi# penurunan tingkat kesadaran# pusing#

3


4/9

perubahan perilaku# perubahan TT2 *peningkatan R# peningkatan

RR# dan perubahan kedalaman pernapasan+

Faktor $isiologis lain yang mempengaruhi oksigenasi yaitu )

• Penurunan kapasitas pemba!a oksigen *ontoh ) kondisi anemia+

• Penurunan konsentrasi oksigen yang diinspirasi

Penurunan $raksi konsentrasi oksigen yang diinspirasi *FiO0+ dapat

disebabkan obstruksi jalan napas bagian ba!ah dan atas yang

membatasi transport oksigen inspirasi ke al"eoli# penurunan oksigen

di lingkungan *tempat tinggi+# atau oleh penurunan inspirasi akibat

konsentrasi oksigen yang tidak tepat pada peralatan terapi

pernapasan.

• ipo"olemia

(ondisi penurunan "olume darah sirkulasi yang diakibatkan

kehilangan airan ekstraselular yang terjadi pada kondisi# seperti

syok dan dehidrasi berat.

• Peningkatan laju metabolisme *ontoh ) demam+

• (ondisi yang mempengaruhi gerakan dinding dada *kehamilan#

obesitas# kelainan muskuloskeletal# penyakit kronik+

b. Faktor perkembangan

. Faktor perilaku *nutrisi# latihan $isik# merokok# penyalahgunaan substansi+d. Faktor lingkungan *ansietas+

3. NI4AI-NI4AI NOR&A4

Ana%isa Gas Dara&

p 5#67-5#87

p/O0 67-87 mmg

pO0 9:-%:: mmg

'O0 ;ess *-0#7+-*?0#7+/O6- %


5/9

Remaja *%0-%9 th+ B:-%:: %0-%B


6/9

II4 DIAGNOSA KEPERAWATAN ANG MUNGKIN MUN9UL

1. Ineffective Breathing Pattern

Inspirasi danatau ekspirasi yang tidak memberikan "entilasi yang adekuat.

2. Decreased Cardiac Output

(etidakadekuatan pompa darah oleh jantung untuk memenuhi kebutuhan

tubuh.

3. Ineffective Airway Clearance

(etidakmampuan untuk membersihkan sekret atau obstruksi dari saluran

perna$asan untuk mempertahankan jalan na$as

III4 PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN

NO

4

DIAGNOSIS

6NANDA8OUT9OME 6NO98 INTERVENTION 6NI98

%. In::;ti(

Brat&ing

Pattrn

Rs"irat$r< Status

Pergerakan keluar masuknya

udara dari paru-paru dan

pertukaran gas O0 dan /O0

pada tingkat al"eolar

'etelah pemberian inter"ensi

diharapkan terjadi perbaikan

pada outome berikut ini )

• Tingkat respirasi

• Irama respirasi

• (edalaman inspirasi

• 'uara na$as

terauskultasi

• (epatenan jalan na$as

• 2olume tidal

• (apasitas "ital

• 'aturasi O0

• Tes $ungsi pulmo

Rs"irat$r< M$nit$ring

(umpulkan dan analisis data pasien

untuk memastikan kepatenan jalan

na$as dan keadekuatan pertukaran

gas

Akti"itas )

• &onitor tingkat# ritme#

kedalaman dan usaha

respirasi

• /atat pergerakan dada#

inspeksi kesimetrisan#

penggunaan otot bantu

na$as# retraksi otot

suprakla"ikula dan

intraosta

• &onitor suara respirasi

• &onitor pola na$as

• &onitor saturasi oksigen

• Pasang sensor O0 nonin"asi$

•

Palpasi ekspansi paru• Tandai lokasi trakea

• &onitor kelelahan otot

dia$ragma

• Auskultasi suara na$as

• &onitor peningkatan

kelelahan# keemasan#

kekeringan

• Tandai 'aO0# '"O0# AG,#

"olume tidal

• &onitor kemampuan pasien

6


7/9

untuk batuk e$ekti$

• /atat karakteristik# onset#

dan durasi batuk

• &onitor sekresi respiratori

pasien

• &onitor kega!atan na$as

• &onitor hasil -ray

• /egah aspirasi

• 3erikan terapi respiratori

*nebulier+

0. D;rasd

9ardia; Out"ut

9ardi$"u%)$nar< Status

(eadekuatan "olume darah

yang keluar dari "entrikel dan

pertukaran gas O0 dan /O0

pada tingkat al"eolar

'etelah pemberian inter"ensi

diharapkan terjadi kenormalan

pada outome berikut ini )

• Tekanan darah sistolik

• Tekanan darah

diastolik

• Pulsasi peri$er

•

R apial• Ritme jantung

• RR

• Ritme perna$asan

• (edalaman inspirasi

• Pengeluaran udara

• Drine Output

• 'aturasi O0

• Pergerakan sputum

keluar dari jalan na$as

O7


8/9

rumah

• (onsultasikan dengan

tenaga medis lainnya tentang

penggunaan O0 tambahan

selama berakti"itastidur

9ardia; 9ar

E%;tr$%


9/9

DA2TAR PUSTAKA

,ohterman# &.# 3uther# .(.# H 3ullehek# G&. *Eds.+. 0::9. Nursing

Interventins Classificatin !NIC" Edisi (elima. 't. 4ouis) &osby.

erdman# T.. H (amitsuru# '. *Eds.+. 0:%8. NANDA Internatinal Nursing

Diagnses # Definitin $ Classificatin% 2&1'(2&1) . O>$ord) iley 3lak!ell.

%akson# & H akson# 4. 0:%%. *eri Panduan Pra+tis ,eperawatan ,linis. akarta)

Erlangga.

&orhead# '.# honson# &.# &aas. &4.# '!anson# E *Eds.+. 0::9. Nursing Outc-es

Classificatin !NOC" Edisi (elima. 't. 4ouis) &osby.

Potter H Perry. 0::B. Bu+u aar /unda-ental ,eperawatan. 0disi . akarta) EG/.

9

LP PKD Minggu 5 Oksigenisasi

Documents

Transcript of LP PKD Minggu 5 Oksigenisasi