8/19/2019 Long Case OMSK Paralisis

http://slidepdf.com/reader/full/long-case-omsk-paralisis 1/5

LONG CASE

OMSK dengan Paralisis Nervus VII

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti

Ujian Kepanitraan Klinik Ilmu Kesehatann THTRumah Sakit Umum Daerah Temanggung

Dokter Pembimbing :

dr Pramono Sp!THT"K#

Disusun $leh :

Dian %o&ita'ati

 %IM: ()*))+*))+,

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN THT

RSUD TEMANGGUNG

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIAH OGAKARTA

!"#$

STATUS U%IAN &AGIAN THT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIAH OGAKARTA

 %amaMahasis'a : Dian %o&ita'ati %im : ()*))+*))+,

 %ama Pasien : Tn %! % -enis Kelamin : #

Umur : (. tahun

/lamat : Sidorejo Temanggung

8/19/2019 Long Case OMSK Paralisis

http://slidepdf.com/reader/full/long-case-omsk-paralisis 2/5

8/19/2019 Long Case OMSK Paralisis

http://slidepdf.com/reader/full/long-case-omsk-paralisis 3/5

Respirasi : ()7 4 menitMata : 3onjungti&a anemis 8"9 Sklera ikterik 8"9

Telinga 8/D 4 /S9

• inspeksi palpasi perkusi:

2entuk telinga : normal 4 normal

Kelainan 1ongenital : tidak ada 4 tida kada

 %yeri tekan pinna : tidak ada 4 ada %yeri tekan tragus : tidak ada 4 ada

Penarikan daun telinga : tidak ada 4 tidakada

Region mastoid : nyeri 4 tidak ada kelainan#iang telinga : Serumen 8"4"9 hiperemis 8"4"9 edema 8"4"9

otorrhoe 8"4"9

Membran timpani : hiperemis 84"9 retraksi 8"4"9 bulging 8"4"9

 per;orasi 84"9 1one o; light 8"49 jaringan ;ibrosis

84"9

Hidung dan Paranasal

•Inspeksi palpasi perkusi:

o De&iasi nasal 8"9 massa 8"9 darah 8"9

• Rhinoskopi /nterior:

o Septum letaksentral de;ormistas os nasal 8"9 konka hipertro;i 8"4"9

oedem 8"4"9 hiperemis 8"4"9

• rhinoskopi posterior:

o tidakdilakukan

Tenggorokan dan #aring 8leher9

• Inspeksi palpasi:

8/19/2019 Long Case OMSK Paralisis

http://slidepdf.com/reader/full/long-case-omsk-paralisis 4/5

o Tra1hea letak sentral! <landula thyroid tak teraba! #im;onodi

1er&i1alis anterior tak teraba massa 8"9 %T 8"9 retraksi 8"9

• #aringoskopi indirek:

o Tidak dilakukan

Pemeriksaan %er&us 0II:

• Pemeriksaan motorik : pada sisi kanan didapatkan kerutan dahi tidak dalam

alis tidak bisa diangkat mata tidak bisa menutup rapat

dan bibir tidak simetris saat nyengir dan men1u1u!

• Pemeriksaan &iseromotorik : tidak dilakukan

• Pemeriksaan sensorik : tidak dilakukan

Kesan : terdapat paralisis %! 0II kanan

USULAN PEMERIKSAAN ANG PERLU+

• Pemeriksaan laboratorium darah rutin• Pemeriksaan radiologi ;oto mastoid

• Pemeriksaan audiometri

• Pemeriksaan ;ungsi ner&us ;asialis

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS• $titis Media Supurati; Kronik 

• $titis Media Serosa Kronik 

DIAGNOSIS

Penegakan diagnosis: /namnesis dan Pemeriksaan;isik 

Diagnosis kerja: $MSK dengan paralisis %! 0II

H, TERAPI DAN EDUKASI

Terapi operati; : mastoidektomi

Terapi medikamentosa:

• se;adroksil = >)) mg 8*) tablet (7* perhari9

• o;lo7a1in = 8(7. tetes perhari pada telinga kanan9

• 3olergis = 8*) tablet +7* perhari9

8/19/2019 Long Case OMSK Paralisis

http://slidepdf.com/reader/full/long-case-omsk-paralisis 5/5

?dukasi :

• Menjaga kebersihan oral dan telinga

• Rutin kontrol untuk men1egah in;eksi ulang

• Pasien dilarang untuk berenang seumur hidup

• -ika pendengaran berkurang setelah operasi dapat dipertimbangkan untuk

menggunakan alat bantu pendengaran!

Rumah Sakit Umum Daerah

KabupatenTemanggung

dr Dian %o&ita'ati

Temanggung (,"*("()*>

R4 1e;adro7il tab mg >)) %o @

  ( dd tab I

R4 o;lo7a1in ear drop ;l %o @

  + dd gtt I0

R4 3ollergis tab mg *)) %o @

  + dd tab I

Pro : Tn! %!%

Umur : (. tahun