LAPORAN SKILL LABPROBLEM-BASED LEARNINGPBL Blok KlinikSKENARIO Minggu ke-8Tanggal 24 April s.d 30 April 2015

Grup HDINAR NURITA PAMBAYUN(145070309111036)WANDA VEMITA(145070309111037)TRI ANGGI PURNASARI(145070309111038)NOOR HALIDAH PUJI LESTARI(145070309111039)ROSA OCTARINA(145070309111040)VIVIAN DEVI EKA E(125070300111043)RIZKA AYU RIFDAH I(125070300111047)REDY AMUKTI(125070300111050)SOFIE AYU MISRINA(125070301111001)DESAK MADE TRISNA ULANDARI(125070301111002)RACHMI FARICHA(125070301111005)MAULIDATUL KHASANAH(125070301111020)MONISKA DWIJANTI LUKIS(125070302111001)RUDI NURYADI(125070307111002)

JURUSAN GIZI FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS BRAWIJAYAMALANG2015

KEGIATAN SKILLS LABORATORIUM

A. Waktu PelaksanaanKegiatan skills lab dilakukan hari Rabu tanggal 29 April 2015 pada pukul 09.00 sampai dengan 13.00 WIB bertempat di Gazebo Perpustakaan Universitas Brawijaya Malang.B. PenugasanTugas skills lab untuk week 8 yaitu :1. Buatlah rencanapemberian makanan peralihan (preskripsi diet) beserta menu untuk pasien Tn. JMembuat menu yaitu : a) Makanan enteralb) Makanan cairc) Makanan saringd) Makann lunakC. HasilBerikut adalah hasil dari skills lab yang telah dilakukan :

1. MAKANAN ENTERALa. Preskripsi Diet Kebutuhan Zat Gizi Makro dan MikroKomponenKebutuhan

Energy1828,64 kkal

Protein91,4 gr

Lemak60,4 gr

Karbohidrat273,4 gr

Serat25 gr

VitaminVitamin B6Vitamin B12Asam FolatVitamin KVitamin EVitamin CVitamin A40 g50 g500 g65 80 g100 mg75 mg700 900 IU

MineralZinc10 mg

Jalur PemberianJalur pemberian melalui gastrostomi dikarenakan kemungkinana pasien mengalami gangguan menelan (disfagia) dan menggunakan makanan enteral selama minimal 2 bulan. Jenis Formula EnteralJenis formula yang diberikan adalah berupa polymeric. Karena berdasarkan jalur pemberiannya yaitu lewat lambung sehingga makanan polimerik masih dapat diterima. Metode PemberianMetode pemberian makanannya menggunakan bolus karena pada jalur pemberian gastostromy ada 2 janis pemberian yaitu bolus dan intermitten feeding. Sehingga dipilih bolus karena lebih efisien dan lebih nyaman untuk pasien.

Volume dan Densitas EnergiKalori Density% waterVolume / 1800 kkal (ml)Water Density for 1800 kcal/ml

1,2 kcal/ml8215001230

b. Contoh MenuFormulaKomponenWaktu PemberianTotal

06.0010.0014.0018.0022.0002.00

EnsureTakaran saji555555555555330

Energy3003003003003003001800

Protein13,1213,1213,1213,1213,1213,1279

Karbohidrat32,0832,0832,0832,0832,0832,08192,5

Lemak8,38,38,38,38,38,350

Serat3,133,133,133,133,133,1318,75

Na178,9178,9178,9178,9178,9178,91073,5

Kalium329,6329,6329,6329,6329,6329,61977,5

Kalsium14,1214,1214,1214,1214,1214,1284,75

Fosfor9,429,429,429,429,429,4256,5

Fe14,1214,1214,1214,1214,1214,1284,75

Zinc18,8318,8318,8318,8318,8318,83113

Cairan2502502502502502501500

Osmolaritas-----379

2. MAKANAN CAIR KENTALa. Preskripsi Diet Tujuan diet Mempercepat kesembuhan Pertahankan cairan dan elektrolit Memenuhi kebutuhan gizi dengan pemberian makan yang cukup Memberikan makanan yang tidak membutuhkan proses mengunyah, dan mudah ditelan Mencegah terjadinya aspirasi Penurunan berat badan pasien karena pada pasien dengan status gizi obese diperlukan penuruan berat badn untuk mencegah terjadinya serangan stroke kembali Mencegah hiperhomosisteinemia karena terjadi kerusakan endotel pada pasien stroke, maka perlu mencegah hiperhomosisteinemia agar tidak terjadi kerusakan sel yang lebih lanjut (Nutrition And Diagnosis Related Care , 2012) PrinsipRendah kolesterol Syarat 1) Zat gizi Makro EnergiRumus Schofield (11,711 x BBadjusted) + 587,7 x FA x FS(11,711xBBadjusted) + 587,7 x 1,15 x 1,4 = 1828,64kal (rosmalina 2011) Karbohidrat 60%= = 274,3 gr Lemak 20 % = = 40,63 grDiutamakan yang dipilih lemak tak jenuh ganda Protein20%= = 91,4 gr Pembagian porsi Makan pagi : 20% dari total kalori = 365 kkal Makan siang dan malam : 25% dari total kalori = 457 kkal 3x snack 10% = 182,8 kkal Kolesterol dibatasi :