LAMINITE AGUDA EQUINA
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Revisão das Hipóteses sobre a Patogênese da Revisão das Hipóteses sobre a Patogênese da Eqüina Carolina Berkman Carolina Berkman
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Ampla revisão de literatura sobre laminite aguda equina. Esquemas criados a por Carolina Berkman a partir da literatura acadêmica.
Transcript of LAMINITE AGUDA EQUINA
Reviso das Hipteses sobre a Patognese da
Eqina
Carolina Berkman
MORFOFISIOLOGIADOS
CASCOS EQUINOS
ESTRUTURAS INTERNAS
CORTE SAGITAL
Corte sagital do casco eqino. Parede do casco(W); Sola (S); Falange distal (D); Tendo flexor profundo do dedo (T); Osso navicular (N); Coxim digital (C); Bolsa do navicular (B); Ligamento mpar do sesamideo distal .
(MISHRA & LEACH, 1983)
ESTRUTURAS INTERNAS
rea de crescimento ou rea corial (CG); rea pigmentada se refere ao estrato mdio rea no pigmentada se refere ao estrato interno que aloja as lminas epidrmicas (L); Periplio (P); Lminas sensveis na regio das barras (B). (POLLITT, 2001)
ESTRUTURAS INTERNAS
(BERKMAN, 2008) Ilustrao esquemtica Remodelagem laminar. O crescimento constante da parede interna do casco (IHW) fora a proliferao de novas clulas da lmina epidrmica primria (PEL), que juntos formam uma s estrutura que mantm as Lminas Epidrmicas Secundrias (SEL) firmemente aderidas membrana basal
(POLLITT, 2001)
ESTRUTURAS INTERNAS
Tendo flexor profundo do dedo (1); Pele (2); Periplio (3); Extrato mdio da parede do casco (Epiderme) (4); Extrato laminar (5); Lminas epidrmicas (6); Lminas Drmicas (7); Crio da sola (8); Papilas terminais (9 e 19); Linha branca (10); Regio distal da parede do casco (11); Crio da coroa do casco (12); Clulas basais proliferativas da epiderme (13); Papilas coronrias (14); Membrana basal (15); Capilares (16); Clulas basais (17); Lmina epidrmica primria (18); Artria circunflexa (20).
(POLLITT, 1992b e POLLITT, 2001)
ESTRUTURAS INTERNASIlustrao esquemtica da estrutura de ligao entre clula basal e membrana basal. Os hemidesmossomos fixam firmemente as clulas basais da lmina epidrmica secundria membrana basal. O citoplasma das clulas basais consiste em uma placa intracitoplasmtica composta por plectina e integrina. Os filamentos intermedirios de queratina do citoesqueleto conectam a plectina que conectada ao seu redor molculas de integrina que se conectam filamentos de laminina-5. Os filamentos de ancoragem so incorporados na matriz da membrana basal
(POLLITT, 2001)
ESTRUTURAS INTERNAS
EPIDERME
LDPL D S L E SDERME
LDP LEP
LEP
(SAMPAIO, 2003)
ESTRUTURAS INTERNAS
(POLLITT, 2001)
ESTRUTURAS INTERNAS
Ilustrao esquemtica Distribuio de peso e expanso do casco do cavalo.
(McCLURE et al, 1999)
Hipteses
HIPTESESHIPTESE TOXMICA (?) HIPTESE ENZIMTICA HIPTESE VASCULAR HIPTESE METABLICA HIPTESE INFLAMATRIA
AO DAS TOXINAS SOBRE AS LMINAS DO CASCOHIPTESE TOXMICA
AO BACTERIANA CONSEQENTE A DISFUNES GASTRINTESTINAISDos cavalos afetados pela LAMINITE AGUDA 75% so decorrentes de: Clicas Enterites Injria estrangulativa Injria obstrutiva I-R MORTE DE BACTRIAS G -
LIBERAO DE LPS (ENDOTOXINAS) (Martins-Filho et al, 2007 e Tinto et al, 2007)
CONSUMO EXCESSIVO DE CARBOIDRATOS
(Rowe et al, 1994 e Milinovich et al, 2007)
Fermentao Cecal Aumento da Populao de bactrias Gram+ (S.bovis) Produo de cido Ltico Queda do pH cecal Morte de bactrias Gram com liberao de LPS
Produo de EXOTOXINAS
?LAMINITE
Produo de ENDOTOXINAS
?(BERKMAN, 2008)
AO BACTERIANA IN VITRO
Streptococcus bovis Bactria G +
SEPARAO
+http://news.bbc.co.uk/1/low/wales/6712197.stm
=Hoof wall explants
LAMINAR
PROCESSO DOSE DEPENDENTE
POR QUAIS MECANISMOS ???(Mungall et al, 2000)
AO BACTERIANA IN VITRO
(EBC) Epidermal Basal Cells
(Mungall et al, 2000)
AO DA ENDOTOXINA
(MOORE, 2001)
AO DA ENDOTOXINA
(MOORE, 2001)
AO DA ENDOTOXINA
(MOORE, 2001)
AO DA ENDOTOXINA
(MOORE, 2001)
AO DA ENDOTOXINAPRODUO E LIBERAO DE CITOCINAS (TNF- e IL-1)
(MOORE, 2001)
Processo Enzimtico DegenerativoHIPTESE ENZIMTICA
(POLLITT, 1998)
PROCESSO ENZIMTICO DEGENERATIVO Degenerao da Membrana Basal
(POLLITT et al., 1998)
(Mungall et al., 2000)
PROCESSO ENZIMTICO DEGENERATIVO
OSSOS ARTICULAES ENDOMTRIO TUMORES METASTTICOS MALGNOS LMINAS DOS CASCOS DOS EQUINOS
PROCESSO ENZIMTICO DEGENERATIVO
(BERKMAN, 2008)
PROCESSO ENZIMTICO DEGENERATIVO(BERKMAN, 2008) (BERKMAN, 2008)
PROCESSO ENZIMTICO DEGENERATIVO
(POLLITT, 2001)
PROCESSO ENZIMTICO DEGENERATIVO20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
17,79
MMP-2 MMP-95,06
2,25 1,18
Sobrecarga CHO
Soluo Tampo
(Adaptado dos dados de SOUZA et al., 2007)
HIPTESES VASCULARES
HIPTESES VASCULARES
FALHAS NO SUPRIMENTO SANGUNEOISQUEMIA ALTERAES NA DINMICA VASCULAR ABERTURA DE ANASTOMOSES ARTERIO-VENOSAS MICROTROMBOS
HIPTESES VASCULARES
AS SUBSTNCIAS ENVOLVIDAS SO:SUBSTNCIAS COM EFEITOS VASOATIVOS Angiotensina II Norepinefrina Tromboxano Endotelina Serotonina ENDOTOXINAS FATOR DE AGREGAO PLAQUETRIA (PAF) (POLLITT, 2001)
HIPTESES VASCULARESEades et al., 2002 Mishra & Leach, 1983 Weiss et al., 1994 Weiss et al., 1995 Weiss et al., 1997a Weiss et al., 1997b Jarvis & Evans, 1994 Hunt et al., 1990 Ouellette et al, 2004 Paes Leme et al., 2006 Allen et al., 1990
(BERKMAN, 2008)
HIPTESES VASCULARES
CITOCINAS PRODUO MMPs ROS SUPERXIDO Auxiliam na degradao de elementos fagocitados.
www.gcarlson.com/active_neutrophils
HIPTESES VASCULARES
As Lminas dos cascos dos eqinos so DESPROVIDAS da Superxido Dismutase(POLLITT, 1992b)
SUSCEPTIBLIDADE DA LMINA INJRIAS OXIDATIVAS MORTE CELULAR SEPARAO LAMINAR
HIPTESE INFLAMATRIA
www.gcarlson.com/active_neutrophils
HIPTESE INFLAMATRIA
MIGRAO E DESGRANULAOCITOCINAS RADICAIS LIVRES ENZIMA CAPAZ DE DEGRADAR A MB COLAGENASE IV
HIPTESE INFLAMATRIAMMP-9
MMP-9
MMP-9 MMP-9
MMP-9
MMP-9 MMP-9(Mungall et al, 2000)
MMP-9
HIPTESE INFLAMATRIA(BERKMAN, 2008)
HIPTESE METABLICA
HIPTESE METABLICA
A ALTA TAXA METABLICA DAS LMINAS DO CASCO EXIGEM ALTA CONCENTRAO DE
HIPTESE METABLICA
PPID
http://special.equisearch.com/blog/horsehealth/labels/Pergolide %20Kellon%20Cushings.html
www.vet.utk.edu
Aumento da produo de ACTH
Obesidade, hipertenso e perfil anormal de lipdeos plasmticos.
HIPTESE METABLICA
Dexametasona* Triancinolona* Predinisona Predinisolona
Provocam alteraes estruturais: Crescimento assimtrico da linha branca Queda da sola
PROCESSOS NO DOLOROSOS NO ASSOCIADOS INFLAMAO PREDISPOSIO
HIPTESE METABLICA
Impede a oferta de glicose aos queratincitos
Altera o fluxo sanguneo dos cascos
HIPTESE METABLICA
(BERKMAN, 2008)
Produo de Monoaminas(putrescina, cadaverina, tripnamina e serotonina)
Mimetizao da ao de aminas vasoativas(Serotonina e ET-1)
Vasoconstrico e Aumento da resistncia vascular ENFRAQUECIMENTO E SEPARAO LAMINAR
Ativao Plaquetria Microtrombose Isquemia
Acelera o catabolismo protico
INGESTO CHO Morte GpH cecal Proliferao G+ Liberao Liberao de ENDOTOXINAS (LPS)
? ATIVAO DE M E N Produo e Liberao de TNF- e IL-1 ATIVAO DE MMP* IL-1 ET-1
?
EGT
ATP
EXOTOXINAS
RIAumenta a absoro de toxinas
COX-2
Processos Inflamatrios FAGOCITOSE
SEPARAO LAMINAR (BERKMAN, 2008)
Afeces Endcrinas e/ou GC Exgenos
Inibe a biossntese do colgeno
Inibe a queratinizao
FERMENTAO CECAL
Liberao de ROS
SOD
Alteraes Vasculares
Carolina Berkman
UNICASTELO Descalvado UNESP Jaboticabal
