Institut für komplementäre und integrative Medizin

Komplementärmedizin: Mind Body Medicine in der Onkologie

Prof. Dr. med. Claudia Witt, MBA

Institut für komplementäre und integrative Medizin

Einfluss von Stress

x• Systematischer Review: positives psychologisches Well-being hat positiven Effekt auf Mortalität in gesunden und kranken Populationen1

• Meta-Analyse: stress-assoziierte psychosoziale Faktoren haben einen negativen Einfluss auf Krebsinzidenzen und Überleben2

1Chida et al Psychosomatic med 20082 Chida et al Nat Clin Pract Oncol 2008

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Erhöhte körperliche und mentale Leistungsfähigkeit- kurzfristige Aktivierung der Immunabwehr- Förderung von Aufmerksamkeit und Konzentration

Persönliche Entwicklung durch Herausforderungen

Stefano et al., 2005

Positive Funktionen von Stress

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Auslösende Charakteristika für Sressreaktion(NUTS Kriterien)

Mind. 1 muss stattfinden - die Situation ist:

Neu (NOVELTY)

Unerwartet oder schlecht vorherzusehen (UNPREDICTABILITY)

Gefahr für das Ego (THREAT TO YOUR EGO)

Es besteht das Gefühl die Situation ist schlecht kontrolliertbar (SENSE OF LOW CONTROL)

Sonja Lupien. Well Stressed 2012

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Vergleich einer normalen und einer schlecht angepassten Stressreaktion

Stressor Stressor Stressor

schlecht angepasst

gut angepasst

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Herkunft:

• Herbert Benson (Harvard Medical School)

• Jon Kabat-Zinn (Massachusetts Medical School)

Vorgehen:

• Nutzt die Interaktion zwischen Psyche und Körper

• Inspiriert Patienten eine aktivere Rolle in der self-care zu spielen und bietet Tools an (Eigenkompetenz steigern)

• Möchte die Resilienz stärken

• Wirkt auf den Lebensstil ein

Ziel:

• Erreichung des „Relaxation Response“

Mind Body Medicine

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Relaxation Response (nach Benson)

xEin Zustand entspannter passiver Aufmerksamkeit als Reaktion auf einen sich wiederholende oder absorbieren Reiz. Innere Monologe und die Erregung des sympathischen Nervensystems werden dadurch reduziert.

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Tempel der Gesundheit in der Mind Body Medicine

Adaptiert nach Dobos & Paul, 2011

Mind-Body-Medicine

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Lebensziele LebenssinnGedanken / Wünsche / Hoffnungen

Familie / Soz. Kontakte

Beruf / Leistung

Achtsamkeit

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Techniken der Mind Body Medicine

1) Strategien der Stressbewältigung und Entspannung zur Erreichung des Relaxation Response

Autogenes Training, Progressive Muskel- Entspannung

Achtsamkeit, Meditation, Visualisierung Yoga oder Qigong/Tai Chi Biofeedback

2) Ernährung und Bewegung (lebenss)

3) Positive Psychology

4) Komplementärmedizinsiche Selbsthilfemassnahmen

(z.B. Tees, Wickel, Akupressur)

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AchtsamkeitDie Fähigkeit, im gegenwärtigen Moment präsent zu sein, bildet die Basis für Selbstwahrnehmung, Akzeptanz, Achtung und Fürsorge.

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Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR)

MBSR Kurs

• Strukturiertes 8-Wochen-Gruppenprogramm (2,5 Stunden/Woche + 1 Tag)

• Tägliche Übungen

Metaanalysen:

• Hinweise auf eine gute Wirksamkeit auf die psychosoziale Gesundheit1

• Positive Effekte auf Lebensqualität, Stress und Stimmung2

Ledesma & Kumano 2009, 2Musial et al. 2011,

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Was bewirkt der Relaxation Response(Forschung von H. Benson)

x• Atemfrequenz + Herzfrequenz sinken • Gene die Stress, Metabolismus und

Alterung kontrollieren werden aktiviert (Langzeit-Praktizierende)

• Gene die das Immunsystem und Entzündung steigern sind weniger aktiv

• Im Gehirn werden neurale Strukturen der Kontrolle des autonomen Nervensystem positiv beeinflusst

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Auswirkung auf Telomerase

Cellular Aging

Positiver Event: Intensive positive Gefühle, Geniessen Telomerase

Negativer Event: Ärger, Gefahr analysiert Telomerase

Meta-Analyse: Achtsamkeitsmeditation hat einen postiven Einfluss auf die Telomeraseaktivität1

1Schutte et al Psychoneuroendocrinology 2014

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IKI Poliklinik

Schwerpunkte

- Onkologie (begleitend)

- Muskuloskelettale Erkrankungen

Verfahren

- Akupunktur

- Mind Body Medicine

- Naturheilkunde/Phytotherapie

Zusammenstellung der Therapie unter Berücksichtigung wissenschaftlicher Evidenz

und Ausführung durch ein multiprofessionelles Team.

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Mind Body Medicine am Institut für komplementäre und integrative Medizin• Begleitende Behandlung

• Wichtiges Modul eines integrativen Gesamtkonzepts

• Zusammenarbeit von Ärzten und Psychologen

• Individuelle Behandlungstermine

• Gruppenangebote

• Patienten und Angehörige

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Mind Body Medicine Gruppe

Begleitendes Angebot

10 Termine à 3 Stunden

Ziel

Wiederherstellung Balance Körper und Geist

Inhalte

• Bewegung

• Entspannung

• Stressbewältigung

• Ernährung

• Komplementäre Selbsthilfestrategien

Gruppe!

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Angebot für Radio-Onkologie USZ

Präventives Angebot

2 Termine in den ersten beiden Wochen der Strahlentherapie

Ziel

Selbstheilungskräfte stärken

Inhalte

Möglichkeiten der Ressourcenstärkung erarbeiten

Entspannungsübung vermitteln

Empfehlung zu komplementärmedizinischen Selbsthilfemassnahmen

Self Care Toolkit

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• Medikamente (Methlyphenidat, Cortison, Ginseng)

• Bewegung

• Psychoedukation

• Entspannungstechniken inkl. Achtsamkeitsverfahren

• Akupunktur/Akupressur

Integratives Behandlungsmodell Tumor-assoziierte Fatigue

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www.iki.usz.chiki@usz.ch