Incentivi per personale maria alessandra rev
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ETIOPIA E DIRITTO ALLA SALUTE:LA SINERGIA TRA RICERCA E COOPERAZIONE
Torino, 18 dicembre 2014Campus Luigi Einaudi
Positive and negative effects of financial and non-financial incentive mechanisms for health workers in rural and remote areas of Ethiopia Focus on Oromia, Somali and Tigray Regions
Maria Alessandra Brocadoro
Incentive Mechanism for Health Workers
Maria Alessandra Brocadoro
INTRODUZIONERisorse Umane → punto chiave nell'erogazione dei servizi sanitari in
tutto il mondo. Numero, preparazione e commitment degli operatori sanitari → elementi fondamentali per un servizio sanitario di qualità
Secondo la comunità internazionale e l'OMS il numero globale degli operatori sanitari e la loro preparazione è inadeguato per garantire la copertura dei servizi di base per tutti
Continente Africano → responsabile del 24% delle malattie globali, ma dispone solo del 3% degli operatori sanitari mondiali
Elementi chiave della crisi mondiale degli operatori sanitari:Mancanza di numero sufficiente soprattutto nelle aree più rurali e
remote del mondoBrain drainge: fuga degli operatori sanitari nei paesi più sviluppati
INCENTIVI FINANZIARI E NON FINANZIARI AGLI OPERATORI SANITARI→ Strategia globalmente messa in atto per cercare di rimediare almeno in parte alla situazione
Incentive Mechanism for Health Workers
Maria Alessandra Brocadoro
ETIOPIA: Uno dei 57 stati al mondo in cui la mancanza di un numero adeguato di operatori sanitari è più drammatica con 0,27 operatori sanitari (includendo medici, infermieri, ostetrici e altri operatori sanitari) per ogni 1.000 abitanti; Ha una forza lavoro sanitaria giovane, sotto i 30 anni, e con una media di 5 anni di esperienza;
Incentive Mechanism for Health Workers
Maria Alessandra Brocadoro
Il 60% del suo sistema sanitario è supportato finanziariamente e tecnologicamente dalla cooperazione e dalla solidarietà internazionale che utilizza anche una combinazione di incentivi finanziari e non finanziari agli operatori sanitari in modo da garantire l'erogazione di un servizio di base anche in aree rurali remote del paese
Incentive Mechanism for Health Workers
Maria Alessandra Brocadoro
OBIETTIVI DELLA RICERCA:
Identificare i potenziali effetti positivi e negativi dei meccanismi di incentivazione finanziari e non finanziari agli operatori sanitari in aree rurali e remote dell'Etiopia, comparando i vari sistemi in uso e prendendo esempi concreti dai sistemi usati da ONG e agenzie internazionali
Trovare un sistema utile di catalogare i dati per poter replicare la ricerca anche in altri paesi dove il CCM opera
Incentive Mechanism for Health Workers
Maria Alessandra Brocadoro
METODOLOGIA:
Conduzione di una ricerca letteraria sull'argomento a livello globale e nello specifico caso Etiope attraverso articoli e rapporti sanitari.
Proposizione di interviste semi-strutturate a:- personale sanitario e non sanitario di ONG e associazioni
internazionali impegnate in programmi di promozione della salute nel paese- autorità sanitarie locali a livello ospedaliero, cittadino,
provinciale, regionale e nazionale- personale sanitario localeSono state fatte 39 interviste in totale tra le varie categorie
La ricerca è stata svolta in Etiopia nell'arco di 3 mesi, tra maggio e luglio 2013
Le regioni dell'Oromia, Somali e Tigray dove opera il CCM sono state prese come casi studio della ricerca.
Incentive Mechanism for Health Workers
Maria Alessandra Brocadoro
RISULTATI
Gli incentivi finanziari più usati sono:Per diem → comunemente definito come un supplemento giornaliero per un lavoro straordinario e da svolgersi non nell'usuale posto di lavoro. Usati principalmente in due casi:
1- quando viene richiesto un lavoro supplementare a causa di un progetto o da svolgersi in aree che non sono solitamente rientranti nel normale luogo di lavoro (ex. campagne di vaccinazioni, consulenze in arre remote, distribuzione di materiali ecc...)
2- corsi di formazione (a chi li svolge e a chi li riceve)Top up on salary → che possono essere dati direttamente al beneficiario o lasciati gestire autonomamente dalle strutture sanitarie interessate dai progetti.
Incentive Mechanism for Health Workers
Maria Alessandra Brocadoro
Tra gli incentivi non finanziari quelli considerati più efficaci sono:Trainings (acquisizione di nuove competenze in campi specifici o nell'utilizzo di nuove tecnologie sanitari)Up grading carrieraRiconoscimento per il lavoro svolto Facilitazioni per la casa e i trasportiMiglioramento delle infrastrutture Miglioramento dell'ambiente lavorativoAssicurazione finanziariaRafforzamento del capacity buildings dei manager sanitariBorse di studio
Incentive Mechanism for Health Workers
Maria Alessandra Brocadoro
EFFETTI POSITIVI E NEGATIVI DELL'UTILIZZO DI SISTEMI DI INCENTIVAZIONE:
I meccanismi di incentivazione degli operatori sanitari comprendono contemporaneamente effetti positivi e
negativiEffetti positivi Effetti negativi
Rendere gli operatori sanitari il centro del servizio sanitario e una delle chiavi per migliorarlo
Scoraggiare il commitment degli operatori sanitari
Motivare gli operatori sanitari che operano in aree rurali
Brain drainage degli operatori sanitari dal settore pubblico ai progetti di cooperazione sanitaria delle ONG e delle agenzie internazionali
Contribuire alla riduzione del brain drainage di operatori sanitari verso altri stati in cerca di salari migliori e migliori opportunità di carriera
L'importanza delle ONG e delle agenzie internazionali per il sistema sanitario Etiope
Incentive Mechanism for Health Workers
Maria Alessandra Brocadoro
DISCUSSIONE:
È emersa la mancanza di un sistema di armonizzazione dei meccanismi
Non vi sono livelli e standard fissati e questo implica anche una certa concorrenza tra i vari enti che li forniscono creando un mercato interno competitivo.
Strategie che valorizzano i meccanismi di incentivazione finanziaria a scapito di quelli non finanziari rischiano di creare dipendenza dall'incentivo e scoraggiare la dedizione degli operatori sanitari.