IMCI 2008 Edition by WHO

43

description

 

Transcript of IMCI 2008 Edition by WHO

Page 1: IMCI 2008 Edition by WHO

��

������������ ��������� ���������������������������������������������������������� ����� ���������� �������������� ��� ������������������������������������������������������������ ������������

������������ �� !�������� ����������� �����"��������������������������� �� !�� � �� "������������������������������������#������������� �� !����!�" ������������������������������������������$������������� �� !�� ��� ������"����������������������������%�

�������������� ��������� � ��� ��� ��������������������&�������������������� '��(�����) ������ ��� ���������������*��������+����,����� �����������������������������������������������*���������������������������������������������������������

+ ��������������������������������������������������������������������-������. ��� ����������������������������������������������������������-�(�� �����������������������������������������������������������������������/��0 ���������������������������������������������������������������/�1��� �� ���������������������������������������������������������/�

������������������������������� ����� ���������

��� ������ ���� ��2������� � ���!��� ������34��� ��������������� � ������ ������������������������34�������� �5�����!�������2����� ������� �����34��� ���������������6666666666666�34��

���������� ���������� ��� ��� ���� 7�� ������66666666666666666���33�� ����� )���66666���6666666666�33�� ����� ����� ��������� �� ��� ��� ���

8�����������!���� � � �����������������������������������3��(�� ������ ��������������������������������������������������3��

������� )�� ������!�������666666���66�����3���� ���2��� ���� �������������������������������������������3#�

��

����������������� � ��������� !���"��������#������ ���� � ���"��� ��

,� ������� ������ �� � ��9������������������������� 3$�,� ��1���� ������������ ����2����+:��������� 3$�,� ������� ������!������� ����8��������������� 3%�

�����"����$%�&�����

,������ ������������������������������������������������������������� 3&��������� ��������������������������������������������������������������� 3&�,��������� � �� ������������������������������������������������ 3&�� � � ������������������������������������������������������������������� 3*�;�!�<�� � � ���������������������������������������������������� 3*��� �����2�������������������� �����6666�3*�= �(������� ���������������������������������������������������������� �3-�;�� ������������������������������������������������������������ ��3-��� ��� ���������������������������������������������������������������� �3-�, ���666666666666666666663-�7���>2�?����� ���������������������������������������������������� 3-���!����������� �� �� ���������6666666�3-�

�� ��������� ����

�������������� �������������� ��� ��������������������������� 3/�;�� ����:������ ���� ������������������������������������ �4����������������� ������� ����,����� ���������� �3����������������� �������2���� ������������������ ���� !��������������� ������� �� �������������������� �#�� !���������2��������������� ����2���66�#�� !���������2��������������� � ���� ������������� �#�

'��(�)*+,���,"�,���� #�+���*�-��*,��'��

���������������������������������� �����������

��������������� ����� ���������� ������������!������� ��� � �>� ��(�������66������������������������������������6��$��������������@ �� ����66��������������������������������������������������������������������6��%������ �������������������� ���� !�� � �� "�������������������������������������6��&��������������;�� ����,������>2�?�����������6666666�66�*������������������������ ��'��������) ������ ���66� ���������������������������6��-��������+����,����������������������������������������������������������������������������������6��-�

����������)�� ��� � �� ����� ���������������

(�� ������ � ���������66666666666666666666666���/��� �������������� �������!�����2��� ���� 666666666666���/�A���������������� ���2 ��������2 ��������� �66666666666���#4�+ �� ��������6666666666666666666666666666#4��� ���� ������������ �����666666666666666666666�#3���������������� � � �� ����������� ����� ���66666666666#���� ���������2����.������� ��������6666666��66666666�#���� ���������2������ �������66666666666��6666666����##��� ������������������������2�2��������� ���2 �� �����6666666##�� !�������������!������� ���������������� ��666�66666���66#$�

��

����"����$%�&�������������'�.�)�� ��� � ��>� ��1 ���� ��(��������������������������������������������������������������������������������������� #%�@ �� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������� #%��� �� ��������������������������������������������������������������������������������������6� ������������� #%�;�� ����,���� ������������������������������������������������������������������������������������������ #&�>2�?�������� ����������������������������������������������������������������������������������������� #*������������������������������������������������������������������������������������������������6��������������� #*�

���

/����� ��"�������'�.����� ���������������������������������������������������������������������#-���������'�.���� �� � � ��������������������������������������������������������#/���

�������������������� ����������������� ������������ � � �� ���������

9� ���� � ���!��������B��9C��

Page 2: IMCI 2008 Edition by WHO

��

�� ,��'(��0*+�����,�')���*�'�������������� !��"#����$%���&�!�''��$ ��(&�"���)%*�

��'' ''��,#����''�")��� �'��(�����#���� #�-��*,��'�+���*�1�) �/'�

�/ ��� ,��2+��� ��&��%�������������� ������ �3����&� �4�

���������*+������#�""��+���0/ ����,��

�'(��� ��*�� /�5������ �����#6'��/*0� �'��/ ������������2�������������� ������� ������20���!����������������������0��������20���!����5������������20�������������������������������� ������0���������� ��!����5� �������������� � �����2���

�� �(�"*/�� , /���#�,� /�'��,'�

�������$��� ���� ����� ������ � ������������� �� 7����&���������������� �� �� ��&��%�������������� ���������������������������� ���������8�

���+� � � � ���� (���������� � ������ ������� ����� "��������������� �!�����!�������"���9 ���������� �� ���!������"�

� �+�� � � � � ������������������ �������� ������������������ (���������� ���!��������2"� +' �����0*9 '�������������� �

����#6'�')���*�'��,#��/*0� �'��*����''�")��� ����, ''8�

���''�")� �# ,��")��/ ��� ,���'' ''�

��������������� � � "���3���� ������

����������� � � � 1:��� ���������3�������� � � � ������������

3������������ � � ;:��� ���������%��� ��� � � � �����������

'��,'� ���''�")��'�

�� �������� �� ������������� �������� 2�����

��� ��� ���� �� ������� �

' < / ��, +�*,���*/�< /)�

' < / �#�' �' ��

��

�, +�*,�����

��*+���*/��*�#�

���#��'�&���!�����'�")�",,&�,&�"���")��(����������'�&��������������,��" -�

� ��� ; ����� �������

���#���&" �")��(������'�&�.�!"/�����(��2���)����B�!��������� �� ��� � � ���� �� ��� ������

���� �� �C���!�� ����� �� ����� �� ����%� ��DD�������������� �� � �����!�����������2���� �� ������ ����(����������������� ��#�2���������� !�����������

2���)���5������� �������������1�� ���� ���� !�������������2��������������� � �������;��20�������� ����

�� E���������������� �������!�����!��� ��� ���

��(��2���)����B�!��������� �� ��� � � ���� �� ��� ���������� �� �C���!�� ����� �� ����� �� ����%� ��DD�

������������� �� � �����!�����������2���� �� ������ ����(����������������� ��#�2���������� !�����������

2���)���5������� �������������1�� ���� ���� !���������2��������������� � ��������;��2�������%� ������������!����

�"�) '���'(��

�**(����'� ,��" �+� �

��;��2����"�

������������� ������������������������>������������ 2�������>�� � ������������� ����>�� � ����������2���)�������'�0���1�)%�")!������&�'"���(&�"���)%��&��������)!&"02�)%+�� ������� ��������� ����� ������ ��������������� ����������������������� ���� !"#$�� �����������%��������������������������&����������� ����' ������ �(��������������� �)%��

���9(>����������������������������������������������������������������������������������F����

������1=���>����

**������ ����'����� ��������������� ������ ��������� �����(�������������������)������������������ ����*����������� ���������� ���(�������������� ����������� ���� ���)��%&"��!��")"%�3�)���'���� !���!�� )���(������������� ��(�����+,�-����������������.���/��� ���(�����-�0��� ��� �������� ���� ��������%�

Page 3: IMCI 2008 Edition by WHO

#�

����#�����������������������=��

� �

� "���'/������� ��

�'�&��������� ���

�")!��'�( ��!��)����� �

� ��������+� ���� >�� ���������� '������ ���� ����������(���������� ���

� � 0�>��� ��������������"�� � 0�:�������� � ���� ���"���� >�������������������� +������������ ����� ��(���������� ���

� � 0�E�� ������ ������������������������ ����������"�� � 0���������� ����5�������"���� ,�������������������� � ������������������� �����

� � 0�7�����2���B������� �������������������������� �C"�� � 0���2��"�

")!��'�!�"&&���"�'�&�45�!"/���&�3�&���

����������+�� � ����;��2����"�����(��������� ������������������"�����

�2����������2�������������� >��� ����������������� �������������� E�� ������ ����� ������������� ���������������� ���!�����2�������������������������

����

' < / �# �)#/���*,�

�2����������2�������������� :�������5���� ������ �������������� ������� ����5���������� ���������������� �����2�����������������������

���

'*� �# �)#/���*,�

��(������ �� ����������!����� ������ �����������0���!������ �����!��� ��� ����B,� ���C�� � � � � � +:�����'���� !�" ����"��")����&���#�&��� "���'��"���)+�����2���'�&��������������,��" �0����3����&��������%�#�)%�'&�6$�)����,���'� ����)�����0"/�����2���!#��������3����&������)��)$��(&�"��'��!�)%��������'���� !������/�"&���&�� !�&�")!����&�������� �&"��)�/�$&�"&�"��

%�#��")��(������'�&���� �&"� � � � � � � �

����!������ 5�)���������������� � �� ������� ��� �����B,� ��1C�

����'���� !�" ����"��"���#�&��� "���'��"���)+��������2���'�&��������������,��" �0����3����&����������%�#�)%�'&�6$�)����,���'� ����)�����0"/�����������!#��������3����&������)��)$��(&�"��'��!�)%����� !���������2��������������� � �������;��20������%� ������������!�����

E������������������ ������ ���������!��� ��� �����

����!������ 5�)����������������� � �� ����� �� � �� � ������B,� ���C�

��� !���������2��������������� � �������;��20������%� ������������!����� � � � � �

,*�# �)#/���*,�

�� ���� ������������

' < / �� /'�'� ,��#��//�* ��

��� �� ��� ������������ ����������������� �� �� �����������!����� ������ ������:����������� �� � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � �

�� E� ��� ������

� /'�'� ,��#��//�* ��

�� !������������������ ���� ����� �2��� ��,=:�(��=E��������(�::9+=�����!�������!�� ����� � ����� ���B����� ����)���C���3$� ����;��2�������%� ��� � � � � � � � � �

�#)' ,� /)�

�� 1� �������������

���#����,&�' �7"��)�'�&�.�!"/�����;��20�������� ���� � � � � � � �

Page 4: IMCI 2008 Edition by WHO

$�

�����+����� ��� � � �:������������2���������+� �����;��2����"�����(������� ��*� ��5�� ����!�������������������!��� �"�����9 ���������� �� ��� ����������2����������� ���#������"���

���� ��������+� ���� >������������������������� >����������������>�������������=��>=����� ���� ��)� � ��� � ���� +����������������5���������5��� �������

������#��6$�)�)��'�&���#�&��3" "&�"�8'�&���!���9����#��'�&���!�����'�")�",,&�,&�"���")��(������������&�"��������� !����,&�#�)�� �0�( ��!��$%"&�������#���)��!�����'�,"&"���"3� ��)�� �)���'�&���%��'�#�&���

8.:;�<���&�"(�#�9�����'�&��������������,��" � � � � � �

�� �������� �� ������������ ������������

�< /)�' < / �

" 0/�� �#�' �' �

�� ;�!��B������������������������� ����#*�%G�DD�� �!�C�

����������������������

���

����/����

�������#����&" ���2"&��3����&��&�����&�&���33�)!�!�")��3" "&�" �������#���)��!�����'�,"&"���"3� ��)�� �)���'�&���%��'�#�&��

8.:;�<���&�"(�#�9���� !���������2��������������� � �������;��20�������� ��������!������������(����!�������������!��� ��������� ��*� ��5������� ���������� � � � � � � � � � ��

� �

� "���'/��=��

���������/���/�'(�

� �

�� �'�������)�0��&�0����)� "���.�3�)�����

� "���'/�

#����������������������=���B������������������������� ����#*�%G�DD�� �!�C�

�*5�����/���/�'(�

���%���" "&�"����>�

���0���" "&�"����>�

��'�������� !��"��3�"� ���)�0��&�0����)����� "���.�3�)���+��

��� >���������������������������� ���� � ��.�����!�"���� >�������� ������������������

��� >������� ������������� ����

������#��6$�)�)��'�&���#�&��3" "&�"�8'�&���!���9�$) ����)��3" "&�"�&��>�������#��'�&���!�����'�")�",,&�,&�"���")��(���������&�"��������� !����,&�#�)�� �0�( ��!��$%"&�������#���)��!�����'�,"&"���"3� ��)�� �)���'�&���%��'�#�&��

8.:;�<���&�"(�#�9�����'�&��������������,��" � � � � � � �

�� �������� �� ������������ �����������

�< /)�' < / �

" 0/�� �#�' �' �

���#���&" ���2"&��3����&��&�����&�&���33�)!�!�")��3" "&�" �������#���)��!�����'�,"&"���"3� ��)�� �)���'�&���%��'�#�&������8.:;�<���&�"(�#�9���� !���������2��������������� � �������;��20�������� ��������!������������(����!�������������!��� ��������� ��*� ��5����������� ����������� � � � � � � � � � �

�� E+���������� � ����E+��� ����� � ����E+������ ��������!����

���

����/����

�� :���������,:=�=E����� �� �����,:=�=E����� +����� ��������!��,:=�=E��

������#���)��!�����'�,"&"���"3� ��)�� �)���'�&���%��'�#�&��8.:;�<���&�"(�#�9�

��� !���������2��������������� � �������;��20�������� ��������!������������(����!�������������!��� ��������� ��*� ��5������� ���������� � � � � � � � �

�" < /�%�����/����+,��( �)�

�� �������� �� ������������ ��� ��������� ���� �������.�����!�������������

������#��=��"3�)����&�"�3�)��������#��'�&���!�����'�")�",,&�,&�"���")��(������������'�� �$!�)%��'�������&)�"��&�,$��!&"�)�)%�'&�3������/���",, /�

���&"�/� �)���/����)�3�)���������'�&��������������,��" � � � � � �

�� ,��� �������������������� ������������

������#��=��"3�)����&�"�3�)��������'�,$��!&"�)�)%�'&�3������/����&�"���/���)'�����)�0����

���&"�/� �)���/����)�3�)�������(������������5��� ��2��������� ��!����������;��20�������� ����� � � � � � �

�� �� ������2��2����������� ���#�������

���#��=��"3�)����&�"�3�)��� � � � � � � � � � � � �

�' < / �

�*������� #�� �'� '>>>�

� �'� '�5���� ) �*/��*+���

�*��������*,'>>>��

� �'� '�

**��������������������������������������+ ����)������������%������������������������ �����������������������+ �����)�$%!1��� ����%�***���0����� �������������� ��� ���������������"�������� �(���� ���(�� �������(����� ����� ��(�������������������� � ���"���������� � ��� ��������������%�

Page 5: IMCI 2008 Edition by WHO

%�

�#����������������� ����&��3���=��

����������+�� ���� (�������� �� ��"��� (�������� � ���� ��"�� (�����5����2����"�

� "���'/������ ?���

� ��������+� ���� >�������� �������������� ���� ;��������� ���2������������ ������ ���

���+� � �/��," ���*,�

��

���/*,��� �/��," ���*,�

���'�*�#���'�

���#��")�")��(������'�&���!"/�;�����!��� ��� ������ ��������������� ����2�����������;��20������%� ����� � � � � � � � ��

������#��'�&���!�����'�")�",,&�,&�"���")��(�����;�������#��'�&���!�����'�,"&"���"3� �'�&�,"�);�����'�&��������������,��" ;��� � � � � �

���������� ����2������������ ��2�������� ��H�������� �������2�������;��20������%� ����� � � � � � � � � �

�� ,����������� �������������� � � � ���� ���������� ���������� ��3$� ��5��

�� = �� �����

�� ��� ���2������������ ������ ��������������������

�� ,����������� �������������� � � � ���� ���������� ���3$� ��������

��� E�� �� ��� � �E���������� �������������� ��

�,*� �/��

�," ���*,�

������E���� ���������� � � � � � � � � � � � �

Page 6: IMCI 2008 Edition by WHO

&�

���� ,��� �(�"*/����,+�/���*,���,#��,� �������� �(�"*/����,+�/���*,�

����

���������� �(�"*/��,� ������

�����''�")��,� �����

�**(� ��" �����

����>����� �� �� ����(������ �

�� ���!���� �� �� ��"��� ������ �� �� ��"�

�����''�")�

,+�/���*,���'���+'��

�� ��!���� �� �� ����

' < / ��,� ����������������������������������������������'�&��������������,��" ��

��� ����� �� �� �����

��,� ����

���

����!���������!�� �� ���� � � ����������� � � ���������!������� )���������� ����3��� ��� �� � �� ������ � � ������������!������.�������

��� !���������2��������������� � �������;��2�������3$� ����

���E�� �� �� ����

�E+��E�=�(��

��

(������ � ��� ������� ������ ��� 5� �������������� '�� ��� ���� � ������� � ���� ����� �� ��� ���� �� ���� �� ���� ��� ���������� ������

� 0�(����� ���������5����20������%� ���

� ��������+� ����>����!���������!���2 ��������>����� �� �����������������������2�������� ���

�����&�"��������� !����,&�#�)�� �0��$%"&��������'�&�����������"����,��" ���

�� 7����������!���2 ����������+� �� ���������������

�� E��!����2�2������� ��� � ����������������� ����������

�,*��< /)�

�*5�5 �������

�(�� ���� � ��� ����� �� �� �� �� �� � 5� ������ ���� ���� '�� ��� ���� � ���������������������� ���� �� ������������� ���������� ������

� 0�(����� ���������5����20������%� ������� !���������2��������������� � �����

��

' < / ����,+�/���*,��

�� 7����2�2�������� ��� �< /)��*5�5 �����

����������������� '����� ���� � ���������������������� 0���� �� ������������� ���������� ������

��� !���������2��������������� � �������;��20������#4� ���

Page 7: IMCI 2008 Edition by WHO

*�

�'' ''�*�� /��/*0� �'����

���( �'+/ �����#�5�����,)�� , /���#�,� /�'��,��'�/ " // #� ��������� ����� �� ���� ��� ��������� � ������������� ��������

��� ,��� �(��� �����#6'����+,�?���*,��<�����,����,#�# 5*/��,��'���+'���

�<�����,���'+��� � ,����*,��

��!�� �!��� ���� � � ��� �� 7�� ���� �� �!��� ��.�������������� �����&��������:�� ����� ������������� '��� ���/*+��, �5*/���/ ��� ,����

��!���!������� ������ )����!���&�������������� ���������� ��:�� ����� ������������� '��� ��

����+,�?���*,�'�� #+� ���

��� � �

�1�����

&�2������

34�2������

3$�2������

/����������

�;��2�� ��� ����� ��������<����, � ��1��� � ������� +,704� �� �

�,�I9(103� � +,703� � 9�� ������13��

�,�I9(10�� � +,70�� � 9�� ������1���

�,�I9(10#� � +,70#� � 9�� ������1#��

�� ����D���D����� � ������� �����! ������� �������!��� �� �������������������� �������� ������������� ��������� ���� ���!������ ��� ��� �������������2������������� ���

Page 8: IMCI 2008 Edition by WHO

-�

��/ ����� �����#�

��//)�*+���� ��/ ��� ,��'� �'��# ,��"� #�*,��� �����������������������/��

��"������� ����������&�����!� ��@1��A.�A��B-��������������C��������=�+E�0>(E=��E�(1(+�(��;+:��J�=E�=:J����KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�

����

� �

� ������ ��*�� /��*���< �*/���#/+�'������*� �

�� "����$����� ������� ��3���$�����������������������3����� �������8�� ����������$����� ������� ��������$�����������6���������3��8��

��#����� ������&&��&���������� ��������������������6��������$�����

�������������������������� ������� ������������������������

��#��� ��������$������������������

��5���������������&����������� ��������3�����������

����.����������������������������������������������

�� !&� ������������$��������������������� ��3��� ��&�.�����������8������������ �� �������$���3����� �������������� �� ��&�.��������������&������

�� !&� �������������3������������&������3����������� ����������������������� ������ �����������������3������

������.�����������6��� ����� � ��3���������������������� ��

������ ��&&��&����*���� �3�����

��"*/��, +�*,������+� � �/��," ���*,���

� ;(:��0>(E=��E�(1(+�(��� ����KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�� �=�+E�0>(E=��E�(1(+�(�������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK��

��D���.������������ ������� ������������������0���. )�������� ���������

��"*/���*� /����

� ;(:��0>(E=��E�(1(+�(��;+:��9+>=:�����KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�� �=�+E�0>(E=��E�(1(+�(��;+:��9+>=:�����KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�

� �-1:������0� ��

�1::������0� ��

�� � #*' A��3�� #*' A��3��

>������ ��&������� 3L��� ����� 3L$�� �����

&������������%��� ��� 3�� ����� 3L��� �����

��

�*%�/��*9�?*� �2����������L������ ����. )��C�

�� ����'��� ������ �)�����2���)������������� ��

��� ����'��� ������ �)�����!���)���������������� ����� ���

��� ����5 �����

�#+�����0� ��

B-4L$44��C��

�� #���/�����0� ��

B�4L344���C��

')/+��B$4L�44���L%��C��

��0� ��B�%4���C�

')/+��B3�%����L%���C�

�������������3���������B$�0�M34���C�

3L�� �� %�4���� #L$� *�%����

3�������������%��� ���

B34�0�3/���C�

3� #� *�%���� 3�%� 3%����

��*9)�����,>���� ����'��� ������ �)�����2�

��)������������� ����� ����'��� ������ �)�����!���)���������������� ����� ���

� � �/��)���, �����!��$������� ������#� ���

�� ����5 ��������������������� ��0� �������������������������������������������������������������������������%4��������������������������

������ �������%��� ���

B3��0�3/���C��

3��

/)��/*�)��,�����!��$������� ������#� ���

��0� �������������������������������������������%4��������������������������

3�

Page 9: IMCI 2008 Edition by WHO

/�

��

� ������ ��*�� /��*���< �*/���#/+�'�����*� �

����< ��,��� #�'��0+���*������5� ?�,��+' �*"���'��� />����� ������ �2 ���� ���!������������� �� �� �����������!�������������������E����� ��� ��%��� ������ ������!��� ����� ���2������ ��� �������� ���2��� ���2���� �� ����������������������� ���

��;��� ���� �������� � ������ ���B344���L����C���!���������������:��� �������#��������!���3%���������������� ���������������� ��

'&������ �3������ ����������$ ��$�����F��� �%44��� ���������������� �������� ������������������� ����������� ����� ��� ������������������������� ����������� ����� ��������� ��� ���������

�������������������2�������������H� ��� � ������2��#L$� � � ���� �������0���H� ����������������

������ ��� ���7��������� ��������� �������� ������������������������������ '������ � ������� � �� �� ����

��;� �������� �������������������2���� �� � ���� ����������������������(�� ��� ���� ��5� �� ���� ������ ������ ����� ������ �������� ��� �����B������������C�������

������� ��!���������� ���� ����� �������� ���� ! �� ������������ � �����$�����&�����

��:��!��������� ���� ����� ���������� ���2�������(������������������������ ��������������������������������� �������������������� ����� ����������������������������������������� � ��� ������ � ��������������������

����� �������������� 2��������� ��� � ��� �����������������2������������� �������������� ����� �����

��? ����������������� ���� � ���� ������ ������!���� ������;����������� ����� �����������!���������� '������� � ����� �� ��� ����������� ���2 ����

�-������������ ���� ����������������� ����� ��(� �������������� �����)�3"!��+������������������� ������%�

��������� ������!����� ��� ������3$� ���

������*�����%���������������!����������� ������0 ���������������������� � ����!����������(������ �!�����

2������ �������� ������ �����- �� ��� ������ ����-�������������2���� �������������2� ��� ����2�����2����0 ������������ ����� ����2����� �

��

� ��%�����������3�����B�4��� �������� � �3�4�������� �����C�

5 �����2��4� :��� D�� -;�� CE�� ;D�� E:��

%�0�M3%����B%������������#��� �C� 3� 3� 3� 3� 3� 3�

3%�0�M�4����B#��� �������%��� �C� �� �� �� �� �� ��

��� ����5 �����

�/*,A"*��� ���0� ��;�������� ����44����I�

�%4����;� ���B&4����������� ����C�

�/*,�')/+��;������� ����344�������%����

B�4����������� ����������C�

�������������$�������B$�0�M&���C� � 3�4����BM�3L$����C�

$������������3��������B&�0�M34��C�� � 3��%����B3L$����C�

3�������������#��� ��B34�0�M3$���C�� 3L��� ����� ��4����BM3L�����C�

#��� �������%��� ��B3$�0�3/���C��

3L��� ����� ��%����B3L�����C�

Page 10: IMCI 2008 Edition by WHO

34�

��

� ������ ��*�� /��*��/ ����*�����," ���*,'�����*� ���

����������� ��3��#���5�. �� ������ ����&�>��

������������#�����������$ ��C�����������

�� :������ �� ����������������5�������������� ������� �2������ ,� �������2��������������� '��� ��� :��!������2����2����2����� :��� �������2����2���� ���� ����� � ���� ������������������������� ���� ���� (������H�������� ��D����2�2�����

�������������+������$����� � �<�����2�<4��

�������������������������������$��������� ? ���� � ���� ? ����������� '�������2���� ���� �����������2 ��� � �� ����������� � �2���2����� ���2 ���

�� , �������������2����3L��������������� ��!�����B4��%N� ������C��� ? ���� � �� � ����� ���������������7���$-����� ��������������� !���������� ��� ��!��� ��� ������ ����������

��

� � O� �

��'�����������������/�����������������$����'���/�������

��������� ������ ������������ ��� � � 0�1� ���������� ��� ���� ���� ���

KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK��KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�

����

��������9 �������� ������ ���� �����KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK��KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�

� � � � �

� !&� ���������������$������������� ���� ��$������������3����� ��

�#����3������������ �����&�������� �����&&��&����3�!��

�5����������������������������������������� �� ������� ��2�!��&������������������������������������4��

������������$����� ����������������� ����������

���� ���������������� ������������������������3������������� ��� ��� �����������3����������� � ���������

�����.�����������6��� ����� � ��3���������������������� ��

D�8�������� ���� ����� ��������. ���5�����. ���5����. ������

���&�"��/���)'�����)�0�������&"�/� �)��/�� �)�3�)���

����� �����������$������� ������� ? ���� � ����� F������ ������� � �2 ������������2���� 2 �������

������� �������� ��������������������������������$������� ������

�� �H���� ��� ��� ������������������������� ���������2���� ���� ? ���� � �� � ����

���� ���������������������� ���� �����

�������������� �������������������������

Page 11: IMCI 2008 Edition by WHO

33�

��

��< �<�����,����,#�� 0 ,#�?*� ��,����,������

���� !&� ���������������$����������������� ��

����#����� �����������&&��&����������������6��$�����2�����4��

����������������������������������

�������<�� ����

�� <�����,���'+��� � ,����*,��

� ����!������� ��� �������� ����&��������� ������>>��9(>�:=E������������� ������!��!�� �������������!��� �������>>��9(>�:=E��

<�����,����/ ��� ,����������!�� ���.� � �����7�� ������B� ��� ��� �������������� ���C� ��� ������������������&�"�3�)������������� �� ���� ������,=:�(��=E���(�::9+=������ � ���(���������� �� ��� � � �����7�� ������2����������� �������5��+�E+���(7=��� � ����7(���(E���

������2 ����� ����� �����7�� ��������!������������� '���� ��

���������

���� <�����,���#*' �&������������3�������� 344�444�(F�

+����� � � �� �� �44�444�(F�

��������3� �F��������� ���� ����!��%44��������� )��� �� �������� �����������������

� � 0� ��2�L�2���2����� ������������� � �� � 0� �������� ����3��� ��� ����� �5� � �� � 0� � ������ � � ������������!����&��������

Page 12: IMCI 2008 Edition by WHO

3��

�����< ��� ' ��/ ��� ,�'��,��� ����,���*,�)�

�����

��� !&� ���������������$����������������� ���� #����� �����������&&��&����������������6��$�����2�����4���� +����������� ������ ������������ ���$�� ��� �� � G���� ����� ���������������������������� ��������������� � ���������� G���� ���� ������������� ���3�����������������$����� ������� ��&��������

������� �� ����������� �3���������< ��*�����#/ ,�0 �,��/ " // #�+/� ,��)�������!�� ����������B%4���L��C� � ����� ������B*�%��L��C��

�����������,����������%44���!� ��2������3������������2 ���B%44��L��%��C���5������������������ �����&�� ������ �����������������&��� ��

� �3�� �������;�������

� ,������,���F����� ����� ������!� ��B$4��L��C���+������ ��� �����!� � ����25������2�� ��������� ���2����2������ ���2��

�� �������� ����5� � ������� ��������� ��� �������������� �������� ������

�� (;�:=;=::�>�(��E+��,+��(1>=�+:��=>�J=�5���� ������ ������������P�������!���&����5� � ��������� ��������P���������� ����

������H� ������'����������"*/�����#/ ,�0 �,��/ " // #�5����< /)�' < / �" 0/�� �#�' �' ����������������2�����H����������� ������� ! �� ���������������������������!������� �������� ������ �H������� � ��������� ���������������� ��

���"�/ " //����'�,*���*''�0� ������������!������� �������� ������ �H����������������������� ����� ��� ��������� 2������������������:��� ������H���������P������ ��$� � �-������ ��5� � �������!���3������

�������������� ���� ������� ��� �� �� ���� � � ����������������H���������P�������������� ��3�2����

��������(���2�������� � � 5� ������!��H��������� ����� �������� ��$��������� ����

������#F�&�����'��&��� ����� ���

�������������� ������L����� �� � ���� ����� �2 ����!� ���������������������������������!��4�%��L��� � )�� ����P���������������������������� ��� �����������

B����� �����������������C�2������ ���� ��5�������� �� �����������������2��� ���� 5�������� �����!���������!��.����� � �:=;=:���(����!�������� !���������� � ����34������������ �� � )�� �� ��� �

���

5 ����� � �� � #*' �*"�#��? ����B34����L�����C�

M�%���� M&������� �4�%����

%�0�M�34���� &������������3�������� 3�4����

34�0�M�3$���� 3�������������#��� �� 3�%����

3$�0�3/���� #��� �������%��� �� ��4����

�� ����5 ������ !$����4��*�5 ��#���6� 2$$����4��*�5 ��#����6

�������������$�������B$��0�M�&���C� 4�$���� 4������

$������������3��������B&��0�M�34���C� 4�&���� 4�#����

3����������������� ��B34��0�M�3����C� 4�-���� 4�$����

���� �������#��� ��B3���0�M�3$���C� 3�4���� 4�%����

#��� �������%��� ��B3$��0��3/���C� 3������ 4�&����

�,�/��+'�+��/�H+�,�, ��

�� � 5 ����� ����������,��1::�������

� ,������,�-�������2��;:���A��4��

�������������$������� $�<�M&���� 3���� 4�%�0�3�4����

$������3�������� &�<�M34���� ����� 3�3�0�3�-����

3��������������#��� �� 34�<�M3$���� #���� 3�/�0���*����

#������%��� �� 3$�<�3/���� %���� ��-�0�#�%����

DH�������� ���

Page 13: IMCI 2008 Edition by WHO

3#�

� �������������

�����

������������������������ ����$�0�����'�������

����������������3������3������������ � � � � ����������������� ����� ��������� ����

�� �������������� ���3������3���������3�����3�������$���$���

�� ��!���.����� ��� ����������� ��0������������������ (�������������������� ! �� ������!����� �2 ����� ��!��#40%4��������������� �2 �������� �� �����

�����&��������'����,�� �������3���������������������������5#$������6� ����#$$"����������������'�����

������������������� ���3�������$���$���

�� ��!��%4�������������� �2 ������� �0� ����������

Page 14: IMCI 2008 Edition by WHO

3$�

� ������< � 9�/��"�+�#�"*/�#��//�* ���,#��*,��,+ �" #�,��

� � � � � � � � � � 8����� ��"!#�����)�� ��������� ������"&�9�

��� �������������#��������������

��� ���������������� �����;�/������������������� ���@8����� !���"��������-8�����? ��'�&&���� ���2���-��� �����&����1�����4����C8��� � ���"��� ���;8�5�� ����/���� ��4;���=�@����������B ������� ���������� �2����� ��C��

��� ����� ��*�� /���� 1� ����� ���H������� � �������� ��� ������ ��� (���������� �����.�����!������ ���� 5���!��+:������ ��2 ������ ��������� ���������� (���������� ��������.�����!������ ���� 5���!������������������2������� 0� �� ����� ��B����� �����5�����2 ��5� � ������� ����C5��+:��

�����������&�������&��� ���������*/'��������$�� ���� ������ ��������������������' ���/����7����/��������� ����� ��� � ���� ������ ������������������������ � �� ������� �������������'�����

������� ������ ��*�� /��*5��*���9��,#���< �*/'8���< ��� ��*�� /�-�������( �'�*"�*/'��*�+' �����*� 8�

������'�*5��� ��*�� /��*5��+���"�+�#��*���< ��,��##���*,��*��� �+'+���"�+�#��,��( ��

� F�������� ��� �%4���344���� ����� ������������ ���� ������� 344����44���� ����� �����������

�� ��������������������

����!����H������� ����������� �������� (���������� �!����5�2 ���34����������������������0����������2����� ����������!�����.� ����� ����������� � �� ������

��������;��=�A����2���-��� �����&����1�����4�����

��� ����� ��*�� /��*5��+���?�,���*���< �2-:�����34����������������&�����������QQ0��3L��� ����� ������3$� ����&�����������QQ0��3�� ����� ������3$� ���

���'�*5��� ��*�� /��*5��*���< �?�,��'+��� � ,�'�

����(�� ���Q ����!��� �������� ��� ��� ��������.����� ��� �������5�+:����������� ��2 ������ ���������+� ������ ���0�� ������� ��������2� �� ����!� ���� ��� ��� ��������������� ��2 ������ �����

�C8�� �����������8�7� $��#��(&�"��'��!�)%��'�"%�� ������")�B�3�)���9���;8�C���� �������

��� �0�����������'����#������� �$���*/'��� ������� �������������� ������� �����*/'������;%�����&������������������# � /��, ���*+,��*"�*/'��*���< �#+/�,��"�/'��;��*+/'�

� � D�8��������� ��9���������)�'����)����������&��'�����'� ���%����������+ ���������������0�:���;� ����5 ������������6�������������������������)����� ��) ��������� ��9��'� ���� ��&��� ����<!%�

���(���������� �2 �������+:���� ����2�5���!�������;���� �������2�&�������2�� ������� ���� 5� �����!��3440�44������ ���2 ��� ������������� �

������� '�*5��� ��*�� /��*5��*���< �*/'�'*�+��*,��

����!����H������� ����������� �������(���������� �!����5�2 ���34����������������������0����������2��������������� ����� ����2����!���������� �2 ����

������ �"� /�;��*+/'��

��:� �������������� � � ��� �������������� ��� ��� ����������������� ���� ����� �������������� ��������1�������� ������������ �����������

������ �"��� ��*�� /��+'��� �< �0 "*/ ��*��� ��,���/ ��� ,���

����2�����2������ ��+:��������� ����������2�����2������+:������!�����������$0����� ������ ����������!�����������������2������ ��� ��� � ���� �������������� ��������=.�� �������$�:�������9����� �������

�@8��=�@�����������;��=�A����2���-��� �����&����1�����4����C8�� �����������8�7� $��#��(&�"��'��!�)%��'�"%�� ������")�B�3�)���9�;8�C���� �������

�� >� +&����;��� ���� ;��� �����&�����@-��� ����

@-��� �����&�����-������

-�������&�����1������

5 ����� M�&���� &�0�M�34���� 34�0�M�3����� 3��0�M�4���

���� ����������2��4������;�������

�44�0�$%4� $%4�0�-44� -44�0�/&4� /&4�0�3&44�

Page 15: IMCI 2008 Edition by WHO

3%�

�� ������< � 9�/��"�+�#�"*/�#��//�* ���,#��*,��,+ �" #�,��

� � � � � � � � � � 8����� ��"!#�����)�� ��������� ������"&�9�

����� �������������'������#������� �H��.����

� "*��*5��� ��//*5'8��"��,'5 /��'�I) 'J���*���/*''8��"�I,*J���*�#*5,��

��'�����<�������������������(���������� �� �� ���5���!��+:����������2��������� �������������������!��344���L���:����'��> �� ����������B5������� ! �� ���5��� ��� ����C5� �!� � � �����2���

������������/����������������������@%�-������8�(���� ������ �������������!���5���!������(7� ������ �� ������������!��+:��B ����%���L��L��C� ����� ���������� �� �� �������� ���� ����#0$�����B��� ���C��30������B���� ��C��

��:� ������ �� ��� ��� ���� &� ���� � � � ���� � ���� #� ����� �� ������ ��� ����� ����� ���������� ���� ����� ��B�5�15���C������������� �������

��/�����+/� ,��)�������&��������<������� �����(���������� �� �� ���5��!� �����������2����+:��������� � ���2�����2�����!����H���������� ����������������!��+:������ �0� �����������

�� '������������ �3����3��2��������4�$���*/'������� ����!���4���L��L�����&������B�� ����3�4���L��C��

�� /����������������������@%-�������$����$� �������� ���������%�(������������� �� �!�������� � ��� �� ��������5���!���������� ������2�������0�(�������� ������ �������������!���� ����#����5���� ��������� ���(7���� ����

�� �����&������ �������������� ���� ������ ��� ������������������� ���� ����� ���B�5�15���C������������� �������

� �+���(���������� ����������� �������� �5����!���������� � ���� ���&����� ������� ����������������������� ��� ��� ����� ������!������������ �+:������������������

:����F:�=E�>J��������� ����(7���E���� ������

� �������!����� !�����B(7C����� ����� � ����"�

� ���������� � ���"�

�� � "��������C:��A.�� ��(�� �����

B�� ��3�������C�������3����

��� �����K:��A.�� �%�����

���� ����B3�������������%��� �C�

#4��������� �R�����

���

J=��

J=��

E+�

E+�

J=��

E+�

E+�

���+,�? � < /)�'��(�����#���'�, # #��

(��(7��� ������ ! �� ������ ���

B2������#4��������C"�

������� ��� �������� �� �0� �����BE�C������

����� ���"�

Page 16: IMCI 2008 Edition by WHO

3&�

��< �"*��*5%+����/ ���������������������$�������� �����������$%�&��� ���������3�!��������������������6��&��������������� ��������� ��������������� �� �$�&��3�������������������� ����������� �$�&��3������� �����������������������������

������, +�*,����

������-�������

�������������� ������� �� �������������������������� ��������� ����������� ���������.��� 0� (���������� ��� ��������2�"�� 0� (��������������!�"�� 0� (���������� �� ����������"��

������ ����

��(���������)!&"0�)%��&�"�%�)�&" �!")%�&���%)5���!�� � ��������� 0����� ������������� ������ ���� �������������������F:�=E�>J�������� ���

��(��(&�"���)%�&"����'�#�&�")!��"��)%�"&�������"3�5��� �������������� 0����� ��������� � � !������������������������� ���������B(����������� �� ��� �����2����������� ���#������5�����C�

��(��(&�"���)%�� �0�&�� ����'�#�&���&��"��)%�(����&5�������������#� ����� ������������

:����::�::�=���::>?������%�S�

�����#)' ,� /)���� ���������-�������

��������������� ��� � �� ���@�:����::�::�=���::>?��������� � � � � ���.��� � � � � � 0� ����������2������"�� � � � � � 0� (�������������� �����������"�� � � � � � 0� (��������������!�"�� � � � � � 0� (������������ � ��� ��� ��"�� � � � � � 0� (���������� �� ����������"��������� ������(���������� �������������5��� ���� ��� �������

��(�� ��3��������������3����� ��������������������3��� ��& ������� �����$������������������

�� ���������� 0����� �� ��������������� � ��� �������������� � �����!�������%� ����� !������������������������� ����(����� ����� !���������� ������ ��������5�:=;=:��+�9+�,(��>���

7��,���)�,������������ ����������� ��3��������� ��2 �� ��� �� �������������!����5��������� ��� �����2����������� ���#������5������������ ���

�������$����������������������������3��� ��& �� ���� ��3�����(�����������!���������. ����������������� ��

��������������������� ����� ������������������� �������������� ��������������� ����� ������� �������� ��!�������������������$��.8�

������������� /'�'� ,��#��//�* ����� ��������1������� � ��.�� �� � � 0�9 ������ � �� ������ "��

� � 0�92�� ����������������������� �� !������� �"�

� � ��

������ �����(���������������� ������&&���B���� ����������� !����#����������������� �C� � ������ �������������������� ���� ���� ��� ������������������������������� ���

��(�������������������&&���B���� �� !����������� ��#������������� �6(��������������������2�������� ����� ���������� ��������������� '�� �����

Page 17: IMCI 2008 Edition by WHO

3*�

��

��< �"*��*5%+����/ ������

�������������������$�������� �����������$%�&��� ���������3�!��������������������6��&��������������� �

������������������������ �� �$�&��3�������������������� ����������� �$�&��3������� �����������������������������

������/���2��$������������/�.4��

���������&������������-�������������� ��$�� �@;��������� ������� �������������������� ��@��:����::�::�=���::>?������%��������������� ���������!���������� ������(���������� �� ��")/�%�)�&" �!")%�&���%)��&����''�)��>5��� �� ��7=:J��=7=:=�

;=1:(>=��(�=��=����(���������� �� �� ����"$����'�'�#�&�����&���")�3" "&�"5��!� ���� ���������(��3" "&�"���������) /�",,"&�)���"$����'�'�#�&+�

0� �� ��2������������ 0����� �� ���� � � ��B��������� 0����� ���� � � ����� ! �� ���5������������ ��C�� !�������������������� � �������� ������������!�����������

�0� (����!��� ����������������*� ��5������� �����������

����

��������" < /%����/���+,��( �)�2��$�����/�.4��

���������&������������-��������� ������� �������������������� ���@��:����::�::�=���::>?������%��������������� ���������!���������� ������(���������� �� ��")/�%�)�&" �!")%�&���%)��&����''�)��>5��� �� ��7=:J��=7=:=�;=1:(>=��(�=��=��

��(���������� �� �� ����"$����'�'�#�&�����&���")�3" "&�"5��!� ���� �������

��(��3" "&�"���������) /�",,"&�)���"$����'�'�#�&+�

0� �� ��2������������0����� �� ���� � � ���� !�������������������� � �������� ������������!�����������

0� (����!��� ����������������*� ��5������� �����������

����

������ �'� '�5���� ) �*/��*+����*��������*,'��������-�������>����� ������ � ����� �������������������>�� ������������������������������������� ������ ���� ����� ����� (��,$�����!&"�)�)%�'&�3������/�5� �������������� ��������2������ ���� �� �������������������(��

�� ������� �����������5������������ ���(���� ������� ��������������5��� ��������������� �������

��� (������,$�����%�)��($��&�!)����&�3"�)�5��������������� ������������(��)��,$���&�&�!)���5����������� �������������� ������������+����������(��3�$���$ ��&��"&��0�&�����&����&�����"�#�&/�'�$ ��3� ���3�)%�'&�3�����3�$��5������������ ������(��3�$���$ ��&��"&�������"3���&�(����&5���������������� ��0������������� ��!������� ��� ����%� ����

Page 18: IMCI 2008 Edition by WHO

3-�

� �

��< �"*��*5%+����/ ��

�������������������$�������� �����������$%�&��� ���������3�!��������������������6��&��������������� ������������������������� �� �$�&��3�������������������� ����������� �$�&��3������� �����������������������������

����

�������� �/��," ���*,��

������1�������:� ��������� ����������T��:����::�::�=���::>?������%��� ������������ '������� ������������� ������(������������)!�&��0� �)%�(���)!������"&��&���%��'�#�&�8.:;�<���&�"(�#�95�����F:�=E�>J���

����� ���

����������$����"&��)'�����)+�����"&�,"�)��&�!����"&%���������5��� ��2����%���� ���������� ��� ������������������2��������� ������� ��;��20������%� ����

����������&�)����"&��)'�����)+��������� ��������������2������������ ���������=��� �����������������

��(��)���"&�,"�)��&�!����"&%�5�� ������������������� ������� �������(������� ���������������� ������%� ����� ��������5��������������� ����������������������

����

��������" #�,���/*0� ���

������1�������:� ��������� �����@�:���;���� �����������������������08.:�������%����� ���� ������ �������������� ������������ ��!������������������������� ���� �����2��������������� ������������(������������������������ ���

�������� ����� ����������� ���5� ��������������������� �� ��� � ����

��(���������� ����!����2�2�������� ��5� �������������������#4� ��� ������������� ��!��������� ������������ '��2������� ����

����

���������,� �����

������@;�������

����!������� !�������������������3$� ������������

������������!��������!���3$� ��������������

��(���������� �� ��� �� �� ��� �����������5������� �����������

����

��������< /)��*5�5 ������

������C:�������?������������� � � � ������������������� ����������!����2�2�������� ����:� ��������� �������@��:���;���� �����������������������08.:�������%�������� �������

���(���������� ����)�� �)%�&�#�&/� �0�0��%���'�&�"%�5�� ������������� � ����� ����

��������������

��(���������� ����������#�&/� �0�0��%���'�&�"%�5����������������� ���� ������ ������������� ���������������������� � ������������������������������������� ���������������������� ������� ����2���� � �� ������2���������� ��������������!����2�2�������� ����

7��,���)+�(����� ������������ ����� ����2�������!�5������������� �� �� ����0��%��5������������� ��

Page 19: IMCI 2008 Edition by WHO

3/�

� �*+,' ���� ��*�� /�

� � � � �

�������������������"��� �����'�.�� � ���� ����-�������� ��2��������������������$�$�����������4�

����H�������� ������������ '����� ����� ���� � ���� ���� ���������������������� ����������'�� ��2������������!�)%�����33�)!"���)������������ '�� ����

��

��

�������

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �

� � � � � � ����

�� � � � � � � �

����D���$������������ �����������=�

�������� � ��������� ��")/�3�������.5��'(��

�0� 92�� ��������� ��������� �"���0� ����� ����� ����� � ��������������"�

� � � � #�������� � ���.�� ���������������������=��

0� ?� ��� ������ �"�0� 92�� ������������ �"�0��?� �� ������������� ��������� "��

������������$�$��������������'(����

0����92�� ��� ����!����"��0���������������� �����!������2����!���"��0����?����� ���������� � � ��2"��

�#�� �������� ������������ � �6������ ���� ���=���� � � � � � � � � � �

�� � %�����(�����5��2"�

Page 20: IMCI 2008 Edition by WHO

�4�

" #�,��/ �*�� ,#���*,'�#+/�,��'��(, ''��,#�� ����������������������������������� *��������;��� �)�� ����������������;����� ��;���� �)����� ���������������)"� ��������5�����+�����(��� �&��������' ���������� �6A�����(�� ��(���������������A�������� �����������������%�

"��� ��/������ ��� ������������$������� /'�'� ,��#��//�* ���

�� (���������� ����� ���5���!�������H����5�������� ����� �5� �� � ���������

�� (��� ���������������0� ��� ���2�������� �� ��� ����� ����+:�0� ��� ���2����������� ������� ����5������ ��������+:�� ���� ���� ������������2�����������0����������� �� �

�����

����������� 1� ����� � ������� ���������� �2 ���5� �� � ������5� ���� ���-�����������$������

��� �������!������� ������� �����

+&����E��� �����������

���������1� ����� � ������� ���������� �2 ����������!�� �H� �����!��������

KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�D�

�0� #���������� ������� ���� ������

�� ����0� %���������� ���������� ���� ��

E��� �����&����@-��� �����

����������1� ����� � ������� ���������� �2 �����

�����!�� �H� �����!��������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKD���� ������ ��#��$���������� ��������� �����

@-��� �����&����-�)�����

��

�����������!��� ������ �� ��#��� ���� ��� ������5��2���� ���5���!������������ ����2������ ��5������ ���KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�

-�)���� ��*������

Page 21: IMCI 2008 Edition by WHO

�3�

� �

�*+,' ���� ��*�� /��0*+��" #�,���/*0� �'����������������� ���3� �������������3��� �����3����������� ��� ������ �������������������� ���8�� ����� ��

��������� �����������������&��������������$���3�������� ���������3�������� ��2����� ��������������48��������� ����������$��������������������&���� �� �������� ������3�������� �8�

�� ��������������������� �E��� �������� �����. ����������.�����������0��1��� �����'������ ������� ������� ��� ���� ��������� ���������� ���������� ���� ���0� ����������!���������H����5�������� ����� �� ��������5� � �� � ����� ����������������� ���

������������.� ��������3���� � �������� �������������������0� 1� ����� � ������� ���������5������ ���� ���������0� � ��������� �������������� ��� ���� ���� ����� ��������������������0� � �������������������������� � ��������� ������� � � � ���!������ �H� ��� �������0� ;��������� � ������2������ ������

�������������������������� ���3������������������������0�:������ �������������� ��������������0� ��2�����������2������ ��������� �2���� ������

���������������������� ������� ��$������� ���� �������� �������������������0�1� ����� ������H������� � ��������������������0�F������5�! �� 5� �����)���5�� !������ �������� ����������� ���� �� ������� ���������5� � �������H������� ������ ���

0���� � ������ ��������������������2������� �����0��=.������� �� ��������2�������!�� ������ �������������

�����������������������&����&&������

0� ,� ���� ��5���H������� ����0� ��!������� ������ ���������� ���.�����2������������ � �� �2�������� ��� �����0� ��!���� �������2������ ����0� ��!�������������� ���

� ���0����������� ��������������������������������������������������

0� ��!������� ���� ��2�������������������5������ ������5�� ��� ��� ���5���������� !� ��0� �!� ������5�� ����� �� �� ���0� ����� ����������0� ��!���� � ���������5���� ! �� �����

Page 22: IMCI 2008 Edition by WHO

���

�������

��

����

����

�*+,' ���� ��*�� /��0*+��� /�*5,�� �������

�� (������������������5��!� ��� ������5�����������������

�� (������� �� ��� ���������B����� �����������5�����������5��� �����������C5��!� ��� �����������������������

�� � !���������� ��2�����������������2���������� � ��� �����

����������������'��������) ������ ���� � ���!�������� �����.� ������� � ��

��� ������������ �� ������������ ; ������� �������� ����������������� � ��(�����!���������

����

Page 23: IMCI 2008 Edition by WHO

�#�

��

"�+�#�������

����

5� ,��*�/ �+/,��

� �!#�������������&�C��)�������$&)������" ���C�&>�&��� �� C2���=������� !������������������������20��� ������� ���������������� ����������� '����������

������������������

�@��C���������=������ !���������2���������������.��������) ���� �� ������������) �������� �����

���������������� /���� ����������������$%�&� ��

�� ,E=F�+E(���� �J�=E�=:J��� ��>�:(�5������!������������ ;=7=:0��>�:(��FE>(A=>J5������!������������ �=��>=��?(�9�=J=�+:��+F�9��+�,>(���(+E��

��

-�����

�� ,=:�(��=E���(�::9+=���� ��F�=�=�:�(E;=��(+E��� �9:+E(��=�:�(E;=��(+E��� ;==�(E��,:+1>=���� �+F�9�+:��+>�5����������!����

��

1�����

�� �E�=�(��� @;�����

�� 7=:J�>+?�?=(�9��;+:���=� C:�����

������������� � ��E�� ������ ������� ����� ���1����������������!����� ���!��

(������ �� ���+F�9�+:��+>�5� ������������

��; ����� �������������������� ������

(������ �� ���� �� 5� ������������ ��1� ����������������������

��������������������� ������������������������ ������������� ����

� �

��������������������� ������"����#�� ����� �����

"*/��,)�'��(�����#���

�� (������ ������ ���� 5��� ����� ������H������� � �������� ��� ������ ��(������ ����� ������� ��0����������������5����� ����������� ��������������!���

�� (��� ����������� ���;��. ����5���!�����5�����2 ��5������� ��������� ��2 �������"*/�����#�5����#��//�* ����

� �� ��!�����.� ����� �� ���������� !�������!������ � �� ������,� �����,� ��1����������������������� ��

C���� �����������������

Page 24: IMCI 2008 Edition by WHO

�$�

��� �(�"*/�< /)�' < / �#�' �' ��,#����*����0��� /�����," ���*,���

��

���

�����������#��")�",,&�,&�"����&" �")��(�����;����� ������������ ���� ������������ ��

�������� !�������������!������� ���

�������������� ���������;��2��������� ����

����

< /)�' < / �#�' �' �

���F���������� �� �������������������������������

��*����

0��� /�����," ���*,�

� �

��E�����������������!�����!��� ��� ������ ��� ���� �����������

' < / �#�' �' �*/��*�������," ���*,�+,��( �)�

������� !�������������!������� ���������������� �����

����������#��'�&���!�����'��)�&"3$��$ "&�

")��(������;��������&�"�����,&�#�)�� �0�( ��!��$%"&;���������'�&��������������,��" ;--�����������!#����3����&���0����>��,������)'")��

0"&3��)�����0"/�����������,��" ;����

�� ��� ��������������$ ���� �����E����� ����2���������!���������� ; ����� ������B&4��� �����������������C��

����!����������� 2������� ;�!��B#*�%G�D�� �!�C����� >2�� ������� ����B������� ��#%�%G�DC����

���!����������2���������� �� �����!������ �� ����

�'' ''�����''�")��,#��/ ����� �'��(�)*+,���,"�,���� #��+���*�-��*,��'�

#*���/���#���/��'���*"�����5����,���,"�,�'��

�'(��� ��*�� /�5������ �)*+,���,"�,�6'��/*0� �'��/ ����������������������� ������� ������20���!�������������������

���0��������20���!����5������������20��������������������0���������� ��!����5� ������������������ ��� �����2���

+' �����0*9 '�������������,"�,�6'�')���*�'��,#��/*0� �'��*��

���''�")��� ����, ''8�

'��,'� ���''�")��'��/ ��� ,��

2+��� ��&��%�������������� ������ �3����&� �4�

�����������

)*+,���,"�,�'��

�**(����'� ,��" ����

�� ����������� ������������������:��� ��������������&4������� ���������������

�� >������!����������� 2�������� �� ���� .��� ������� �������� >�� �����������������(������ �� ���������"���� >������������������������>�� �������������� ��'���!���������� ������ ������� ��(���&���������������'�&��� �4�����

���0������������ ����!�������L���2�"���������� ������ ��������� ��(������)��� �������� �4���������0������������ ����!������2���������� �� ��������������"���

���0������������ �������!�� �� ���"�

�'(������(��������� ���� !���� ���������������� ���"�

���9 ��������� ���� ���!�������B����C"���

J+FE��(E;�E���F����1=�

��>��S�

*�����������������������������������+ ����)������������%������������������������������������������� �������������+ �����)�$%!1��� ����%�**�������������� ���������� ���(������)��%&"��!��")"%�3�)���'���� !���!�� )���(�B������������������ �&�)����� ������������(�����+�#�C-�������������� ���������� ���D�

Page 25: IMCI 2008 Edition by WHO

�%�

��� ,��� �(�"*/�L�+,#�� ���

����E���� ����������(����+����?���� � �P �� ��������� ��� "�

� ������������+��

��>����P �� ����B����2�����������C��

����>�� �������������� ��'��� ���� � ��������������������2"�

�� "���'/�L� ����

�������P �� ������� ���������� ���$�����������������

���J���2�� ���� � ������ �� ��� ������

�' < / �L�+,#�� �

����

����������&�"�����,&�#�)�� �0�( ��!��$%"&;���������'�&��������������,��" ;��������!#����3����&���0����>��,������)'")��0"&3�

�)�����0"/�����������,��" ;���������������������������������

���@ �� ���� ��� ���� �����$�������� ��� � ��

��� , ���� � �������������2�

�L�+,#�� �

���������� !�����������������!������� ��������

�������� ������������� !�������������������� � ��������� ����

� ������ ��� �����2�����������(�������������� ������� ���� ��#�2����5�����

�� ������ ���� �����������������;��20������3� ���

���E�P �� ����

�,*�

L�+,#�� �

���������� !�����������������!������� ���������������� ����

����

'��,'� ���''�")��'� �/ ��� ,��2+��� ��&��%�������������� ������ �3����&� �4�

Page 26: IMCI 2008 Edition by WHO

�&�

���� ,��'(��#����������� �� � ������������>=���

��������#��//�* ���

"*/�# �)#/���*,�

��(����� ���� ����������!����� ������ �����������0���!������ �����!��� ��� ����B,� ���C�� � � �

����������������� � � +:�����'��)'")��" ����"��")����&���#�&��

� "���'��"���)+�����2���'�&��������������,��" �0����3����&��������%�#�)%�'&�6$�)����,���'� ����)�����0"/�����2���!#��������3����&������)��)$��

(&�"��'��!�)%�

� ������!������ � � ������� ��� ���� � ����������� ����� ����B,� ��1C��

����'��)'")���"��")/���#�&��� "���'��"���)+��2� ��'�&��������������,��" �0����3����&�

%�#�)%�'&�6$�)����,���'� ����)�����0"/;�2��!#����3����&������)��)$��(&�"��'��!�)%;������������������������������ !���������2��������������� � �������;��20�������� ������������!�����

����!������ ������ ���� � �� � ������ � ����������� ����� ����B,� ���C�

��� !���������2��������������� � �������;��2��������� ������������!����

�$��������������$ ���� ������ ��!����������2���������� �� �����!������ �� ����

�� �������������� ���������������� ���!�����2�������

���

' < / �# �)#/���*,�

�$��������������$ ���� ������ :�������5���� ������ �������������� ���������������� �����2������������������������

��

���

'*� �# �)#/���*,��

�� E������������������ ������ ���������!��� ��� �����

�,*��# �)#/���*,�

D�C�"�����!�"&&���"��)�"�/�$)%��)'")�*����)����� ����������� �������� ��������������������������������������������������������)�����'����)�5�����'����������������������6%��������������)����;����������� "��� ���������������������������)���������� �������%�

�"�) '����**(��,#�" ��� ���� >�� �������������� ��'������ ���� �������0�(�� ��'���!��������0������������ ����!�������L���2�"�0������������ ����!������2���������� �� ��������������"���

0������������ �������!�� �� ���"��

� 0��(��������� ����������� � ���� ���"���� >���������������������,�������������������� � ������ ������������ ����� � 0�7�����2���B������� �������� �C"�� � 0����2��"�

'��,'� ���''�")��'� �/ ��� ,��2+��� ��&��%�������������� ������ �3����&� �4�

Page 27: IMCI 2008 Edition by WHO

�*�

�� �� ,��� �(�"*/�" #�,���/*0� ��*/���*5��5 �����"*/��� ��

'��,'� ���''�")��'� �/ ��� ,��2+��� ��&��%�������������� ������ �3����&� �4�

� "���'/������

��E��2���� �� ��� ����� �����

���E������������������!���5��

����� >������ ��-��� ����� ������$����5��

������:����!�������� ��� ����5��

����������� >2�2�������� ��5������ ������B�������2������ ��������������C�

����������

" #�,���/*0� ��

*/��*5�5 �����"*/��� �

��(�����2���� �� ��� ���������������������!���5��� ������������������ � � �� ���������

������(����� ������ �� ���2�������� � ����5��� ���������������.������� �������� � ���� ���� �����

����(���� ����� ����������� ��-�����������$����5� !���������� �����H����������� ������ !����������� ����� � ������� � ��� ������ ��������� ���2 ���5� �� � ����������

��(������!��������� ��� ����5������������� ������ ����� ������5�� ����������� ��� ����5� � ������� �������� (������� ����� ���� �� ����0� :�������� ����� ��������������� � ����������� �� �����

0� � !���� �������������� ������ ������������������� � ������� ������

���� !��������������2������ � � �����������2�2��������� ���2 �� ������

���(�������5��� ���������������� �������� �������

����� !�������������!������� ���������������� ����

���;��20��� ������ ���������������������� ����

���;��20����2�2�������� ������3$� ����

��E���2�2�������� ��� � ����������������� �H� ������ �����

,*�" #�,���/*0� ��

�� � !�������������!������� ���������������� ����

���, ������������������ ���������

����� ���2�����

���+���� (��������� ����� ���� "�(�����5��2�� �������������$����"�

��� ����������� ������ ��������!�� �������� ��� ����"�(�����5��2�����"��

�� (�����5�2� �� ������������� �������� ��"��

� �����������+���� ���������2�������� ������� >�����������2������ ������������������B�����C��

���

��9 ��������� ����� ���� ����������!������"�

��

(��������� ���� ������� ����������!������5� ������������������������ ����������� ����+���!�������� ����� ���$�����������B(��������� ���2 ���� � ���������� �����5� �������������������� ��2 ��� � ���������2����������� ������2������������ � � ���C���� (��������� ���2���� �� ��� "��� ����'�����������������������������������������

����=���1:=���;==�(E���

��� (��������� �������������������!����B�� ����5���2� ���������5����������� �����C"�

�� �������&� ��������� ���)���������&� ��������� ���)��������� � ������ ��������������������2������ ����� �������

�0�����F�������B�.�(�00F�>0�,��

"�B���������������������� �����9������� �����������'��������� ��"�B�����' ��������"��'���� ������������'�����"��� ������� ����������

�B���������������������� ������������������ �� ����������� C��

��� � � ����� �� ���� ��������������� ����������&����

Page 28: IMCI 2008 Edition by WHO

�-�

�� ,��� �(��� �)*+,���,"�,�6'����+,�?���*,��,#�<�����,���'���+'����

���������������������� ��������8���(�����)���������� ��������������������� ����� !��������� �� ���2�������������������.�� ����

��

���+,�?���*,��'�� #+� �� �

�� � ��0����E�$��.��@:�$��.��

� �

� � � <����, �� � � � � � � � � � � <�����,����� � � 1��� � ������� +,704�� � � � � � � �44�444�(F������������2������&�2������� ���!���� � � �,�I9(103� � +,703������9�� ������1�3� � � � �� � � �,�I9(10�� � +,70�������9�� ������1���

� �'' ''�*�� /��/*0� �'���

Page 29: IMCI 2008 Edition by WHO

�/�

��/ ����� �)*+,���,"�,���,#��*+,' ���� ��*�� /�

����������#����&���������'��)�&"3$��$ "&��)��(�������

�����!������� ����� ������������� ������ ��� � ������!������� ��������� ��������� ������ ����

�������������������

����*��� ���� ������ ������3$���4��������� � �%��

���:��� ��������������������� ��������� ����� ������ � ��7=:J��=7=:=��(�=��=��(����� ���������������5�����������

��!�� ���������� � ����� �������� ���� ���%� ������!�� �����������2������� ��������� ����������� �����2������ ��� � �#������� ��������� �������2������ �����!������ ���������� �����

� ���������,������%4�����������

� ,������,��

� ��� �!� �����%4����� F� ����� ������!� ����� �������4����U������ ��34���L����+:��

5 ����� � �3�#�����������2 ���U��%4���L3�%�����

� � ��=�M*� ��������%�����������

� ��=T*� ��������*�%�����������

30M3�%���� 4�$���� 4�&���� � 4�/����

3�%0M����� 4�%���� 4�/���� � 3�#����

�0M��%���� 4�*���� 3�3���� � 3�*����

��%0M#���� 4�-���� 3�$���� � ��4����

#0M#�%���� 3�4���� 3�&���� � ��$����

#�%0M$���� 3�3���� 3�/���� � ��-����

$0M$�%���� 3�#���� ��3���� � #������

� �&�����������2 ����������!� ����� �������-4���D�U�-���� ��34���L���

���&�"��������$)%��)'")������&�#�)����0�? ��!��$%"&��

���������'�����/�$)%��)'")�����"( �����(&�"��'��!+������������������ ����� ������������� �����

���������'�����/�$)%��)'")�����)���"( �����(&�"��'��!�($�����"( ������0" �0+��

��!���40%4����B34���L��C��.����� ��� ������������� �� �����(�����������������!���.����� ��� �������5���!���40%4����B34������L��C����� �2 ���B���3">���$%"&�0"��&+������ #��5� �#� ���"�,��)���'��$%"&��8�E�%&"3�9��)�"��EE23 ��$,��'�� �")�0"��&98�

����������'�����/�$)%��)'")�����)���"( ������0" �0+�

��!���40%4����B34���L��C����.����� ��� ������������ �2 ������� �0� �����������

Page 30: IMCI 2008 Edition by WHO

#4�

��

�/ ����� �)*+,���,"�,�����

�������"������������&���0�������,�������$)%��)'")��C"&3��)�����C"/�����������,��" ��

�� ,!� ����������������� ��5�+:���� A���������������� �������� ���!�� � ������� ���������� ������������������������������ ���2�����.� ���������������������� ����� �5���!��5������ � �2 ��������� ������ ����� ������� � ��!��2���� ��� ������

�����#��")��,,&�,&�"��� &" ��)��(������'�&� ��" ��)'�����)��

��&� ��" �("���&�" ��)'�����)+��

;���0����� ����������������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK����� 0����� ����������KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK��

�����������������

�� *���� ������ ��+�G���� �� ����������������� ��������������'��������������������E���� ���%�

� �*�/��*9�?*� �B����������I������ ����. )��C�

����!���2������� ������%� ����

��� ����5 �����

� ����� ��������������������

B-4��������������I�$44��������� ����. )��C�

, � � ����� �����B�4��������������

I344��������� ����. )��C�

�����B$4��������������

I�44��������� ����. )��C�

� ������

�%4����

������

3�%�������%����

1���������3������BM$���C� � 3L�D� 3��%���D� 3L$� ��%����

3�������������������B$0M&���C� 3L$� 3� ��%���� 3L�� %����

��*9������,�����!���2������� ������%� ����

Page 31: IMCI 2008 Edition by WHO

#3�

� �/ ����� �)*+,���,"�,���,#��*+,' ���� ��*�� /�

������������&�"����"&&���"�������������������������;��

����������33$)�1��#�&/����>���$)%��)'")���"��)��!�!;�

��������"������������&���0�����&�"�����" ��)'�����)��"����3��

��� =.�� ����2������� �����������!������ ? ������� ������ �������������� ����������������������� ��������������������������������������������2������

��� ��������'. �������������+�3����� ����� �

�������������� � ������� �������2���� ������%� �����

�� ? ���� � ���

�� �������2 ���������� � �������2����� �� � �2 ����

�� ������� � ��

�� , �����������������������L� �2���������������������� ��!�����B4�%NC�

��? ���� � �� � ���

���������������2����������$����&������ ������4��

������������� � ������� ��������������� ������*� �����

��? ���� � ���

��, �������������2����� ��0������������� ��!�����B4��%NC������� ���� �����������2 ��� � �� �����������

��? ���� � �� � ������

Page 32: IMCI 2008 Edition by WHO

#��

� �*+,' ���� ��*�� /������������������

��

�������"�����&&�����������)�)%�")!����"��3�)��'�&�?&�"��'��!�)%��

�� ��2�����������2����� ������� ����

0� 2����������� ��'���� � � �� �����������

0� 2����������� ��� �� �������� ���2�����������������������������

0� 2����������� ������ ����������������'��� ���

0� 2����������� ��'��2����� �������� 5����P��������� � ����� ������

�� ��2�����2��������������� ����� �� ������������ ���

0� ����������� ��'�������2���������������

0� 2 ��������������� ��'�����������������2� ���

0� �!�������� ���H��������������� ��5� ������������� ��'���2������2�������2����������������

�� >������������� � �� ������� � ��������!������������(������ �� ������������������������ 5���� � ����

�������"������������&���0����7,&����?&�"����� >��

�����������������

� �� ? ������� � ������������ �� � �������������� ������ �� 9� � �2� ������� ���� ������ ������������ � � �� ��� ��,� ������������������������� ��� � ������������������������ ���� ���������� ���������� ���������� ���������������������B ���� ���$���������������������������C��� �� ������� � ���� ��������� �������������2������������� � ������� ���2��������� ��(����������� ������ ��� ��������� ��0���������������� � ������������������������� � �������� � ���� ��������� ��� ��������� �� ������� � ���� ��� �������2 �� �� ������� ��5������������������������ ��� ��� �������������������1��� �����������H���)����������������������������������������������!������������������������������� ��=.���������� ������������������P���� ���5�������.��������������� ������������������P���� ������ ������� ������2������ ����%��&������5��� ���� ����4���#4����������� �������.��������2����������������������2������ ������������� ���

Page 33: IMCI 2008 Edition by WHO

##�

�*+,' ���� ��*�� /��

����� ���"������������&���0�������,�������0�C��%����)'")��C"&3�"����3���0�A���������������� ����������� ����� �2���������������0�A����������2 ��B ���� ����%G�C�2���������� ����� �!���� � �� ��������� ������������ ��������� � ����0��!� �� �����������2�2��������� �����?����2 �������� �����5� ������� �!���2 ����2����2 ��2 ��5� ������ � ����� � ��������� ����� ������ � ������������������� ������� � �������0��� �����������B������ �����C�2����!������� ��2�����0�,!� ����������������� ��� ������� ���������5� �� � ��������;���������������� ����

�������������� ������ �2 ����������� ���������5� �� ���5�� �� � ���������,� ���������� ��������������������� �������������'�����������2������������'���� �����A����������� ��'���� ����� �������� �����!��������� ���2��������'���������B � � �� ���� ��2 ���� ���������� �2� ���C�� � �

�0�?������������������������� ��5������������������ �������� ���!�� � ������� ���������� �� ��������������������������� ���2�����.� �������������� ����� �� � �����5�������2 �������������� ������ ����� ������� � ��!��2���� ��� ������

�0���������H��������������� � �� � ������ ��2 ���(���� 5��02 ������� ������������������������ �����0�1� ����� �B���!���.����� ��� ��������������C�������� �����H���������

�������"������������&���0�������!�(/�"��$,���

��,��� ��������������� ��'������������������������� ������������ ���������

��9� �������� �������0�������������� �����

��,��� ��� ��� � ��������������������������

��9� ������������� ��������������������������� ��'���2���������

������������������ �����������P����� ������������ ��'����������

�����2�������� ������ ����������������������+�E+������������������������� ��V���������

Page 34: IMCI 2008 Edition by WHO

#$�

�*+,' ���� ��*�� /��

����� �����������������������������������������)�� ��� � �������������

��� �

��������������.����������� ������������������� �� � ����� ������������� ���

��1� ����� ����������:� ��� � ���!������1����������������!����� ���!����;���������� ������ ���; ����� �������������������� ��������, ���� � ������ ��� �����2���

@8���� 9��+'�< �)�0/ �'�" #��� �)*+,���,"�,��� � ��!�������� ����� ���������������� ����� � 1� ����� ���H������5� ������� � ��� ������ ��������� ���2 �����

5� ,��*�/ �+/,���� #��� �)+�

��8������( �'+/ �������� �)*+,���,"�,���'�( ���5�/������������ '8�����������������������

� � �(�����2� �����!��������� ��'���� � � ������ � � ����������� ���2�����.� ����������

C8���5� ,��*�/ �+/,��

"����$��&�����

������� � ������ /���� ���������������$%�&� ��

�� @�FE�(�=� 3� ���� >+��>�1���=:(�>�(E;=��(+E��� ;==�(E��,:+1>=���� �9:F�9��� �(�::9+=��

��� ���

�� >+?�?=(�9��;+:���=� 3$� ���

Page 35: IMCI 2008 Edition by WHO

#%�

��< �"*��*5%+����/ �"*/��� �)*+,���,"�,��

���

�����

������ ����?�������������� ���������� ����>�� �����������������(������ �� ���������"��>������������������������ ��������� (���������� ��,$���&�&�!)����&�3"�)���"3���&����0�&��5������������ ���(��,$��")!�&�!)����"&���3,&�#�!5���������������������������!��������%�

����� ��������� � ����������� ����������� ����������� ��������� (����������������� ���"3���&�0�&��5������������ ���(���3,&�#�!5���������������������������!��������%� ����� ��������� � ����������� ����������� ��

��������� �������

�������������� ���������� ���������09 ������ � �� ������ �"�

��� ���������(������ � �� �� ���������� 5� ������ � ��� �������������� ����� � �� ���T�==�W��������J����(�� ���9 !���� �� �"X����(������ � �� �� ������� 5��������������������������.�����!���� ����� �����

����������=���� ����������� ��F=����=�������G��������� �� C����=������

��������H�������������3� ���>����P �� ��������� ���� � ����������2"����(��� ���� � ������ ������25������������ �����(��� ���� � ������ ���������25�����P �� ����� ����� ��� �� 5� !������������������ �� � � ���������������������������2�������3� �����(��P �� ����� ���� �� � ��� ����5�� �������������� � � ��������������������� �����������������������2���� ���������������2������� �����(��P �� ����������������� ������2������� ���5����������������� ����� ������ ���������� �����������

Page 36: IMCI 2008 Edition by WHO

#&�

��

��< �"*��*5%+����/ �"*/��� �)*+,���,"�,����

������������ ?����������� �����:� ��������� �������T������W�������������;�� ����,������>2�?�����X� �!������� ���� ������ �������������� ������������ ��!��������� ���������������� ���� �����2��������������� ������������(������������������������ ����������� ����� ����������� ���5�

������������������������� ���� ��� � ������� (�������������� �������2�2�������� ��5� �������������������3$� ��� ������������� ��!��������� ���������������� ��'��

2������� �����7��,���)+�(����� ������������ ����� ����2�������!�5����������������� ���� �� ����0��%��5������������ ���

���

Page 37: IMCI 2008 Edition by WHO

#*�

��

��< �"*��*5%+����/ �"*/��� �)*+,���,"�,����

������ C�C����� ����������3$� ����?����������������� ��� � � ������������������ �������������2�2�������� ����:� ��������� �������@������W�������������;�� ����,������>2�?�����X� �!������ (��������� ������)�� �)%�&� �0�0��%���'�&�"%�5�� ������������� � ����� ��������������������(��������� ��������� � �0�0��%���'�&�"%���($�����'��!�)%�0� 5�� ������������������������ !�������� ���2����� � � ���2������ ������

�2����������������������) �������� (��������� ��������� � �0�0��%���'�&�"%��")!���� ��"��"�'��!�)%�,&�( �35����������������� ����������� ������������������������

������� � ������3$� ���B�2����������������������) ���5������������2������3$� ��C���������������������������� ����!�����2�2������������������ ��������� ����2���� � �� ������2���������� ���������������2�2�������� ����

�7��,���)+�(����� ������������ ����� ����2�������!�5����������������� ���� �� ����0��%��5������������ ���

��

����������������������� ����>�����������2������ ������������������B�����C��:� ��������� �������T������W�������������;�� ����,������>2�?�����X� �!�������(����&$������0�&��5��������� ���� ��,&�( �3��0����"��"��3�)���&��$�> �)%5������������ ���

����(����&$�����������"3���&�(����&5� � ����������� ������'��!�)%�0� 5���������� ��0������������� ��!������� ��� ����*� ����

��

Page 38: IMCI 2008 Edition by WHO

#-�

���,

�� �

,��*

"��� �'��

(�����#

��� #

�-��*,��

'�+���*

�1�) �/'�

E �

���KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�����������KKKKKKKKKKKKK���?

�������KKKKKKKKKK������������ �����KKKKKKKKG�

����A

��?� �� ���������� '�������

�"�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK���(���� ��!����"�KKK��;��20���7

����"�KKK��'' ''�B�

����� ���������������C����''�")�

�� �

(�"*

/�� ,

/���#

�,� /

�'��,'��

���� �� ����������������"�

E+���

1>=

��+��:(EA�+:�1:=���;=

=��

7+�(��

�=7=:J�9

(E��

�+E7F>�

(+E��

>=�9

�:�(��+:�FE�+E��(+F��

�+E7F>�

(E��E+?�

J��KKK�EKKK�

/��

��3����������� ������ �

$�� ������� ���������� ��

#* '���

�����#

���< ��

*+���*/�#�""��

+���0

/ �

���,�=��J��KKK�E

KKK���

��;��2����"�KKKK��

������

���������� ������������������

�KKKKKKK��� ��������

�������; ����� �����"���>������������ 2

�������>�� � ������������� ���>�� � ����������2

���)�����

#* '���

�����#

���< �#

��//�* �

=��������������������������������J���KKK�E

�KKM���

��;��2����"�KKKKK��

�����(��������� ������������"�

��>�� ���������� '������ ���� �����(���������� ��

�����>��� ��������������"�

������������:������������ ���"�

��>�����������������

��+������������ ����� ��(���������� ��

������E

�� ������ ����� ����������"��

��������� ����5�������"�

��,�������������������� � �

�������������� ����

�����������7�����2

���B������� �������� �C"������2

��"��

#* '���

�����#

���< �" < /

=�B��������L��������L����� ����#*�%G�

�� �!�C��������J��KKK�

EKKK��

���� ���

� � �:�����9

�������>2�

��;��2����"�KKKKK��

�����(���

���� ��*� ��5�� ����!���������������!��� �"�

��9 ������ �� ��

� �����2������

����� �������������"�

��

��>������������������������>��������������>�������������

=��>=

���

������ ��)� � ��� � �

��+����������������5���������5��� �������

���������������������� �$

����$

�� ���������C��� �����

��>����������������

(��J��5� ������� ���� � ��.�����!�"���>�������� ��������

������������>������� ������������� ��

#* '���

�����#

���< ��

,� �

/��/

*0� �

=�J��KKK��EKKK��

��(�������� �� ��"���(�������� � ���� ��"�(��J��5����2

����"�KKK�� ���

��>�������� �������������� ��

��;��������� ���2������������ ������ ���

�� ,

��� �

(�"*

/����,

+�/

���*,��,#��,� �

�����

���>����!���������!���2

���������>����� ��

����������������

��������2

�������� �����������������������7

���>2�KKK���E

��7���>2

�KKK����>����� ��

�� �����

��!���� ��

�� ��"���

��� �� �� ��"�

�� �

(���

�����#

6'����+,�?�

��*,�'��

�+'����������

�����������) �������� � �� ���

��KKKKKK�

KKKKKK�KKKKKK�

���������KKKKKK������������������KKKKKKKKKK������������KKKKKKKKKKK��

1���

�,�3�I�9

(1�3�

�,���I�9

(1���

�,�#�I�9

(1�#���������7

�� �����

������������������������ )���

��KKKKKK�

KKKKKK�KKKKKK�

KKKKKK�KKKKKKK�

���+

,7�4��������������+

,7�3�

�������������+,7���

�������+,7�#�

�������� ������

�:���������.�����

����) �������

���KKKKKKKKKKKKKKKK�

B� ��C�

�'' ''��

���#

6'�" #�,�������������

,� �

���*/�< /

)��*5�5 ��

��������������� �-���������8��

��������� ����� �������� "�J

��KKKK���E�KKKK�

(��J��5��2��

�������������$����"�KKK����

����������� ����� � ��������������"�J��KKK��E

KKK����

����������� �� ��� �������� ������ �"�J��KKK��E�KKK�

(��J��5�2� ��� ������ �"�

KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�

KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�

92

�� ������

������ �"�KKK��������?

� �� ������������� ��������� "�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK

�(��!����2

�2������� ����9

2�� ��� ����!����"�

KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�

������������ �����!������2

����!���"�KKK��?����� ���������� � � ��2

"�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�

�������������������5�� ���������� '����� ������ ��� "�J

���KKKK��E�KKKK�����(��J

��5��2"��

��

;==�(E��,:+1>=

���

����=���+�9

=:�,:+1>=

������������������������������������������������

��� ��������'��2

���� ���������������������

Page 39: IMCI 2008 Edition by WHO

#/�

���,

�� �

,��*

"��� �'��

(�)*

+,���,"�

,���

� #

�+���*

�-��*,��

'���E �

���KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�����������KKKKKKKKKKK��������?

�������KKKKKKKK������������������ �����KKKKKKKKG��

����A

��?� �� ��������� ��'�������

�"�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK���(���� ��!����"�KKK��;��20���!����"�KKK�

���'' ''�B������ ���������������C������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

��''�")�

�� �

(�"*

/�< /

)�' < / �#

�' �' ��

,#��*

����0

��� /

�����,

" ���*

,��� ������ ����������� ����

��(��������� ���� !���� ���������������� ���"���9

��������� ���� ���!�������B����C"���

������������� �����������

�������KKKKKKK��� ��������������

���������:��� �����&4��� ������

��KKKKKKKK�; ����� �����"���>������!����������� 2

�������;�!��B���

�� ����#*�%G��� �!�C��

��>2�� �����

�� ����B������� ��#%�%G�C�

��>�� �����������������(������ �� ���������"�

��>���������������������>�� �������������� ��'���

!��������

��������������� ����

!������2��������

�� �� "�������

���������� �������!�� �� ��"�

��

�� ,

��� �

(�"*

/�L�

+,#�� �

���(��P �� ����������5�2���� � �P �� ���������������

��� " �

����>����P �� ����B����2�����������C �

��>�� �������������� ��V��� ���� � ��������

�����������2"�

��

��

#* '���

�)*+,���,"�,���

�< �#

��//�* �

=�)���MMMMM���,

��MMMMMM���

����>�� �������������� ��'������ ���� ������������

���������� ����!������2

���������� �� "�

������������ �������

!�� �� ��"���������(��������� ��������������� ���"����>���������������� ����,

�������������������� � ������

��������� ����������7

�����2���B������� �������� �C"�

��������2

��"�

��

������� � ����� �� ���� ��������������� ����������&����� ,

��� �

(�"*

/�" #

�,���/

*0� �

�*/��*

5�5 ��

���"*

/��� �

��

��(��������� ����� ���� "�J���KKKKK�E�KKKKK�

���(��J��5��2

�� ������

�������$����"�KKKKK�������

��������������� ������ ��������!�� ���

��������� ��� ����"�J���KKKKK�E

�KKKKK�����(��J

��5��2�����"�

�����(��J��5�2

� �� ������������� �������� ��"���

�������

����2�������� ����>2

�KKK��E��>2

�KKKKK�����>�����������2

������ ������������������B�����C��

��

���=���1:=���;=

=�(E���

��9 ��������� ����� ���� ����������!������"�

��(����� ���� ������� ����������!������5� ���������������������

��� ����������� ����+���!�������� ����� ���$��

������� �����(��������� ��� ������ �� ��"��������� �� ���

���5�������0��

�� �� ������ �!����� ��'������������J���KKK�

E�KKK�

�� �����2�����

�����0��

����2� ������

������J���KKK�

��E�KKK�

0�>2���������� ���2

��������J

���KKK���E

�KKK�0��

�������������� ���������J

���KKK���E

�KKK�������������'

������������������������������������

����(��������� �������������������!����B�� ����5���2

� ���������5����0

������� �����C" �

������������&� ��������� ���)�����������&� ��������� ���)�

��

���� �

(���

�)*+,���,"�,�6'���

�+,�?�

��*,��,#�<���

��,���'��

�+'������������

�����������) �������� � �� ���

�KKKKKK�

KKKKKK����KKKKKK�������������������������������������������

�1���

�,�3�I�9

(13����������

,��I�9

(1��������������������������������������������������

�KKKKKK�

KKKKKK��KKKKKK�

��������+,7�4�

+,73��������������������+

,7��

���������KKKKKK�������������KKKKKK�

�KKKKKK��7�� �

��������

�����������9�� ������1

3�����������9�� ������1

��

��:���������.�����

����) �������

����KKKKKKKKKKKKKK�

B� ��C�

���=���+�9

=:�,:+1>=

����������������������������������������������������

��� ��������'��2

���� ���������������������

Page 40: IMCI 2008 Edition by WHO
Page 41: IMCI 2008 Edition by WHO
Page 42: IMCI 2008 Edition by WHO

Integrated Management of Childhood Illness Chart booklet

Process of updating the chart booklet The generic IMCI chart booklet was developed and published in 1995 based on evidence existing at that time (Reference: Integrated management of Childhood Illness Adaptation Guide: C. Technical basis for adapting clinical guidelines, 1998). New evidence on the management of acute respiratory infections, diarrhoeal diseases, malaria, ear infections and infant feeding, published between 1995 and 2004, was summarized in the document "Technical updates of the guidelines on IMCI : evidence and recommendations for further adaptations, 2005". Evidence reviews supported the formulation of recommendations in each of these areas (see document and the references). Reviews were usually followed by technical consultations where the recommendations and their technical bases were discussed and consensus reached. Similarly, a review and several expert meetings were held to update the young infant section of IMCI to include "care of the newborn in the first week of life". More recently, findings of a multi-centre study (Lancet, 2008) led to the development of simplified recommendations for the assessment of severe infections in the newborn Who was involved and their declaration of interests The following experts were involved in the development of the updated newborn recommendations: Zulfiqar Bhutta, Ayivi Blaise, Wally Carlo, Rolando Cerezo, Magdy Omar, Pavel Mazmanyan, MK Bhan, Helenlouise Taylor, Gary Darmstadt, Vinod Paul, Anne Rimoin, Linda Wright and WHO staff from Regional and Headquarter offices. Dr. Gul Rehman and a team of CAH staff members drafted the updated chart booklet based on the above. Dr Antonio Pio did the technical editing of the draft IMCI chart booklet, in addition to participating in its peer-review. Other persons who reviewed the draft chart booklet and provided comments include Ashok Deorari, Teshome Desta,, Assaye Kassie, Dinh Phuang Hoa, Harish Kumar, Vinod Paul and Siddhorth Ramzi.. Their contributions are acknowledged. None of the above experts declared any conflict of interest. The Department plans to review the need for an update of this chart booklet by 2011.

Page 43: IMCI 2008 Edition by WHO

WHO Library Cataloguing-in-Publication Data :

Integrated Management of Childhood Illness chart booklet.

1.Integrated management of childhood illness. 2.Infant, Newborn. 3.Child. 4.Infant. 5.Disease management. 6.Teaching materials. I.World Health Organization. II.UNICEF.

ISBN 978 92 4 159728 9 (NLM classification: WC 503.2)

© World Health Organization 2008

All rights reserved. Publications of the World Health Organization can be obtained from WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; e-mail: [email protected]). Requests for permission to reproduce or translate WHO publications – whether for sale or for noncommercial distribution – should be addressed to WHO Press, at the above address (fax: +41 22 791 4806; e-mail: [email protected]).

The designations employed and the presentation of the material in this publication do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement.

The mention of specific companies or of certain manufacturers’ products does not imply that they are endorsed or recommended by the World Health Organization in preference to others of a similar nature that are not mentioned. Errors and omissions excepted, the names of proprietary products are distinguished by initial capital letters.

All reasonable precautions have been taken by the World Health Organization to verify the information contained in this publication. However, the published material is being distributed without warranty of any kind, either expressed or implied. The responsibility for the interpretation and use of the material lies with the reader. In no event shall the World Health Organization be liable for damages arising from its use.