Fracturas salter harris
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Jennifer Gómez Cadavid
V Semestre Medicina
Universidad Cartagena
¿Qué es una fractura?Es la perdida de la continuidad
normal de la sustancia ósea
Hueso inmaduro
Mas susceptible a trauma
Fracturas de fisis
Patrón predecible
EPIDEMIOLOGIA
15 – 30 % Lesiones de hueso en niños
80 % en menores entre 10 – 16 años
Predominio en sexo masculino
Ubicación más frecuente: extremo distal del radio (30 – 60 %)
FISIOPATOLOGÍA
Cartílago de crecimientoVascularización
epifisaria
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN
Tipo I
No hay compromiso del hueso
Mas frecuente en pre- escolares y
escolares pequeños
6 % fracturar fisiarias
Se propaga solo en zona hipertrófica
Buen pronostico
Tipo II
Se propaga por zona hipertrófica hasta
metafisis
60 % de fracturas de fisis
Buen pronostico
Tipo III
Fractura intraarticular
Se compromete fisis y epífisis
10 % fracturas de fisis
Pronostico depende de desplazamiento y
fragmentación
Tipo IV
Abarca epífisis, fisis y metafisis
10 % fracturas de fisis
Mas frecuente: extremo distal del humero
Pronostico depende de disrupción del
aporte sanguíneo
Tipo V
Impactacion y ruptura de la fisis
Por compresión axial
1 % fracturas de fisis
Frecuente en rodilla y tobillo
Muy peligrosa
DIAGNOSTICO Precoz
Tipo I : sin alteraciones o ensanchamiento de la fisis
Tipo II, III, IV : Desplazamiento
Tipo V : Adelgazamiento de la fisis o derrame articular
Ecografía y Resonancia magnética
Correlación Radiografía –Exploración física
TRATAMIENTO
Tipo I y II : Inmovilización, Frio local, reposo gravitacional
Tipo III y IV : Reducción ortopédica o quirúrgica para alinear
fragmento epifisario
Tipo V : Seguimiento por traumatólogo y reposo sin carga