Faringitis Akut Presus

8/16/2019 Faringitis Akut Presus

1/8

FARINGITIS AKUT

PENDAHULUAN

Faringitis akut adalah salah satu penyakit yang paling banyak pada

anak-anak. Di USA, setiap tahunnya lebih dari 1 !uta pasien

didiagn"sa sebagai #aringitis akut.$nsidensi dari #aringitis bakteri %aupun &irus ini %un'ul pada anak-

anak usia sek"lah yakni antara (-) tahun. Faringitis, teruta%a yang

disebabkan "leh in#eksi *rup A +-He%"lyti'us Stret"'"''us

*AHS !arang ter!adi pada anak-anak diba/ah 0 tahun.Penyebab dari in#eksi ini (- 2 disebabkan "leh &irus, dan 3-(2

"leh karena bakteri. *AHS ini !uga lebih sering %enyerang anak-

anak usia sek"lah. *AHS %enyebabkan kurang dari 132 kasus#aringitis pada "rang de/asa dan 13 -0 2 pada anak-anak.Nyeri tengg"r"kan, de%a%, %alaise %erupakan ge!ala yang sering

%un'ul pada #aringitis, dan hanya beberapa kasus yang tidak berat

dan se%buh sendiri.Na%un de%ikian terapi antibi"tik harus diberikan pada #aringitis

yang disebabkan "leh *rup A Stret"'"''us +-He%"lyti'us untuk

%engatasi %"rbiditas dan k"%plikasi yang diti%bulkan. 4leh

karena itu #aringitis karena *AHS ini yang paling penting adalah

%elihat klinisnya.

PE5AHASAN

1. ANA645$

Faring %erupakan suatu saluran 7br"%uskular yang ber#ungsi pada

saluran traktus respirat"rius dan digesti&us. Pan!angnya pada

"rang de/asa sekitar 18 9 1( '% yakni dari dasar tulang tengk"rak

kepala dan di belakang hidung dan %ulut sa%pai &ertebra 'er&ikalis

ke -, yang %ana berlan!ut sebagai es"#agus. 5uk"sa bagian atas

ditutup "leh epitel 'iliata pseud"strati7ed sedangkan bagian

ba/ahnya "leh epitel s:ua%"us strati7ed.Faring ini dibagi dala% 0 seg%en ;a. Nas"#aring %erupakan bagian #aring paling atas dan %erupakan

suatu ekstensi p"steri"r dari ka&u% nasal dan berakhir pada

palatu% lunak.b. 4r"#aring %erupakan regi" antara palatu% lunak dengan dasar

lidah, bagian ba/ah nya keu!ung superi"r dari epigl"tis, bagian

lateralnya dikelilingi "leh lengkungan palat"gl"ssal danpalat"pharyngeal.'. Laring"#aring adalah bagian p"steri"r dari laring dan %e%an!ang

dari pinggiran superi"r dari epigl"tis %enu!u in#eri"r dari

kartilag" krik"id.

8. PENa%asi yang %elibatkan %uk"sa

dan sub%uk"sa dari tengg"r"kan. Diklasi7kasikan sebagai


2/8

#aringitis akut dan kr"nik. Faringitis akut ter!adi se'ara %endadak

dan %erupakan pr"ses in>a%asi yang berat dari #aring. Sedangkan

#aringitis kr"nis ter!adi "leh karena iritasi yang berulang dari #aring,

yang ditandai dengan adanya bentuk granul dan atr"7.Faringitis selalu disebabkan "leh &irus dan bakteri. 6rau%a "perasi,

%inu%an panas, atau %asuknya benda asing !uga dapat

%enyebabkan #aringitis. Penyebab paling sering dari #aringitis

adalah &irus yakni rhin"&irus dan aden"&irus. 6etapi bakteri yang

paling sering pada #aringitis adalah *AHS. eberapa

%ikr""rganis%e penyebab #aringitis dapat dilihat pada tabel 1.

TABLE 1. Common Cause of Acute Pharyngitis

$n#eksi #aringitis, baik "leh &irus %aupun bakteri %engin&asi %uk"sa

se'ara langsung sehingga %enyebabkan resp"n in>a%asi l"kal. ?irus,

yakni rhin"&irus %enyebabkan iritasi dari %uk"sa #aring sehingga

berpengaruh terhadap sekresi hidung. *AHS %enghasilkan t"ksin

yang %engiritasi dinding #aring. eberapa "rang %engala%i #aringitis

karena penularan dari "rang lain %elalui udara dari dr"plet.


3/8

a. *E@ALA =L$N$S

Adapun ge!ala dan tanda dari #aringitis akut seperti nyeri tengg"r"kan,

nyeri %enelan, de%a%, %enggigil, %ialgia, %alaise, sakit kepala, nyeri

perut, %ual, %untah, bersin-bersin, suara serak, batuk, diare,

k"n!unti&itis, dll.Dari pe%eriksaan 7sik, dapat dite%ukan erite%a dan in>a%asi dari

u&ula dan #aring, t"nsil yang %e%besar, /arna abu-abu, eksudat

ber/arna putih, peteki pada palatu%, pe%besaran pada li%#"n"de dari

'er&ikal anteri"r.=riteria 'ent"r sebagai salah satu yang digunakan untuk %endiagn"sa

#aringitis strept"k"kus. =riteria 'ent"r ini dapat dilihat pada tabel 8.

Tabl0078e 2. o!ifie! Centor Criteria

b. PENA6ALA=SANAAN

Untuk %enentukan penyebab #aringitis *AHS atau tidak, tes

lab"rat"riu% %elalui pe%eriksaan kultur tengg"r"kan atau rapid

antigen test. =ultur tengg"r"kan adalah g"ld standar untuk diagn"sis

#aringitis strept"k"kus dengan angka #alse p"siti# yang tinggi.

eberapa tes lab"rat"riu% yang bisa %engidenti7kasi penyebab

#aringitis akut ditun!ukkan dala% tabel 0.

Symptom Points

" #e$er %&'8(C ) 1" Absence of cough 1

" Ten!er anterior cer$ical a!eno*athy 1

" Tonsillar s+elling or e,u!ates 1

" Age -ounger than 1 years / 1

1 to years 0

l!er than years 13coring4

0 or 1 points: streptococcal infection ruled out (2 percent);

1 to 3 points: order rapid test and treat accordingly;4 to 5 points: probable streptococcal infection (52 percent)

consider empiric antibiotics!

(Am Fam Physician 2004)


4/8

6able 0.

'. =45PL$=AS$

ila penyebabnya &irus, k"%plikasi !arang ter!adi. 6etapi !ika

penyebabnya bakteri teruta%a *AHS k"%plikasi bisa ter!adi teruta%a

bila antibi"tik tidak diberikan. ="%plikasi yang %un'ul bisa berupa

de%a% re%atik, gl"%erul"ne#ritis, abses perit"nsil. ="%plikasi-

k"%plikasi pada *AHS ini dapat dilihat pada tabel (.

Table . Com*lications of 5AB63 *haryngitis

d. D$A*N4SA AND$N*Diagn"sa banding #aringitis tergantung dari eti"l"gi #aringitis. Pasien

dengan ge!ala nyeri tengg"r"kan sering didiagn"sa "leh d"kter

sebagai #aringitis akut, nyeri tengg"r"kan strept"k"kus, in#eksi

perna#asan atas, t"nsilitis akut, in#eksi &irus yang tidak spesi7k.e. 6EAP$

"#oby $%! Selected &aboratory'est for dentifying t#e "ause of P#aryngitis :P#aryngitis 'able on t#e internet*! "2004


5/8

Faringitis akut suatu penyakit yang se%buh sendiri. 6erapi diberikan

ke pasien adalah terapi si%pt"%atis, seperti analgetik dan antipiretik.

6etapi untuk #aringitis strept"k"kus, antibi"tik harus diberikan untuk

%enghindari k"%plikasi teruta%a de%a% re%atik dan

gl"%erul"ne#ritis.Antibi"tik untuk *AHS adalah peni'illin ?, Peni'illine * benBathine,

eritr"%isin, 'e#al"sp"rin generasi perta%a. Antibi"tik dan d"sis yang

direk"%endasikan untuk #aringitis *AHS ditun!ukkan dala% tabel 3.

Table . ecommen!ations for antibiotic thera*y for 5AB63 *haryngitis.

#. P4*N4SAPr"gn"sa #aringitis baik "leh karena dapat se%buh sendiri ke'uali

pada #aringitis strept"k"kus yang sering %enyebabkan k"%plikasi.

$$$. LAP4AN =ASUS


6/8

1. ANA5NES$S

Se"rang anak C pere%puan u%ur 3 tahun dari sle%an datang ke

p"liklinik 6H6 dengan keluhan nyeri di tengg"r"kan se!ak 8 hari yang

lalu, sakit /aktu %enelan , batuk , berdahak sedikit, en'er

dan ber/arna keputihan ,suara serak -, de%a% , anak kelihatanle%as dan kurang bertenaga. "rang tua "s sudah %e%berikan

para'eta%"l tetapi keluhan %asih tetap. =eluhan pada telinga -,

keluhan pada hidung -, %ual%untah -, ri/ayat k"ntak dengan

penderita yang sa%a -.PD ; - i/ayat %enderita penyakit yang sa%a -

- i/ayat telinga berair -- i/ayat hidung tersu%bat dan hidung %eler -

8. PE5E$=SAAN F$S$=

Dari pe%eriksaan 7sik didapatkan ; ; 81 kg=esadaran ; G5*iBi ; aikDenyut nadi ; I%ntPerna#asan ; 8( I%nt 6e%peratur ; 0),J C.

9ari *emeri:saan telinga auri:ula !an membran tim*ani !alam batas normal.Pemeri:saan rhinosco*i anterior !an *osterior !alam batas normal. Pa!a *emeri:saan

orofaring !i!a*at !in!ing hi*eremis teta*i granul ti!a: !i;um*ai. Pa!a *emeri:saan

laringos:o* in!irec !alam batas normal. Pembesaran :elen;ar getah bening ti!a:

!i;um*ai.

'. 9

sa:it menelan> batu:> !emam> !an hi*eremis *a!a !in!ing orofaring> sehingga !i!iagnosa

!engan #A


7/8

. PEA3ALA6A=

- Penyebab !ari faringitis a:ut ti!a: bisa !itega::an hanya !ari *emeri:saan

anamnesis !an *emeri:saan fisi:.

- ?e:ambuhan

7. E=CA=A

Telah !isaran:an untu: ra*i! antigen test atau :ultur a*usan faring teta*i orangtua *asien

menola: !an meminta hanya !iberi obat !ulu.


8/8

. Lo+ry L9> nart 3. Anatomy an! Physiology of the ral Ca$ity an! Pharyn,. Ballenger GG> e!itors. BallengerMs torhinolaryngology 6ea! an! =ec: 3urgery. 1th e!.

6amilton 4 BC 9ec:er > 200'H *.100K101K.

. Thom*son L9. Pharyngitis. Gohnson GT> =e+lan!s 39> e!itors. 6ea! N

=ec: 3urgery O tolaryngology. th e!. Li**incott illiams N il:ins> 200 H *.021.

. 9iseases of the mouth an! Pharyn,. e!. 3yno*sis of tolaryngology. th e!.

,for!4Butter+orth 6eineman> 1KK2 H *.''2''.

7. "#oby $%! iagnosis and 'reatment of Streptococcal P#aryngitis omepage on t#e

internet*! "200+ cited 200+ %pril 2,*! %-aible from +++. aaf* .org af* 200K0'01'8'.html

8. Bisno AL> 5erber A> 5+altney G> ?a*lan EL> 3ch+art 6. Practice 5ui!elines for

the 9iagnosis an! anagement of 5rou* A 3tre*tococcal Pharyngitis. C Bates 9> Lee 5. Antibiotic Treatment of Chil!ren ith 3ore Throat.

GAA. 200H2K%18)42'12'22.

10. 6ay!en 5#> Turner B. Acute *haryngitis. ?liegman > Genson 6B>e!itors. =elson Te,tboo: of Pe!iatrics.17th e!. Phila!el*hia 4 3aun!ers> 200'H*.1'K'1'K
http://www.aafp.org/afp/20090301/383.htmlhttp://www.aafp.org/afp/20090301/383.htmlhttp://www.aafp.org/afp/20090301/383.html

Faringitis Akut Presus

Documents

Transcript of Faringitis Akut Presus