LES INFECTIONS A STAPHYLOCOQUES DEFINITION EPIDEMIOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE.
Epidemiologie & Diagnose
description
Transcript of Epidemiologie & Diagnose
Epidemiologie & Diagnose
Dr. A. Janssen
Borstkanker Damiaan
2000 - 2009
epidemiologie
• Leeftijd
• Hormonale status
• Methode van diagnose
• Incidentie bilaterale en andere tumoren
• Genetica
• Primaire tumoren, recidieven, metastasen
• Preop CA 15.3
Leeftijdsdistributie
• Gemiddelde leeftijd Oostende: 65 j
• Nationale kankerregistratie 2004-2005: 61 j
Leeftijdsdistributie
Kankerregistratie 2004- 2005
epidemiologie
• Leeftijd
• Hormonale status
• Methode van diagnose
• Incidentie bilaterale en andere tumoren
• Genetica
• Primaire tumoren, recidieven, metastasen
• Preop CA 15.3
Hormonale statusman2%
Leeftijd vs hormonale status
Leeftijd man
Premenopauzaal
x leeftijd 43j
Postmenopauzaal : substitietherapie
85%
15%
geen
substitutie
x leeftijd 61j
Correlatie BC incidentie en substitutietherapie
Tijdschrift van Geneeskunde, 66, nr.1, 2010, fig. 4
epidemiologie
• Leeftijd
• Hormonale status
• Methode van diagnose
• Incidentie bilaterale en andere tumoren
• Genetica
• Primaire tumoren, recidieven, metastasen
• Preop CA 15.3
Diagnose
Opkomst VOB Brugge
VOB jaarrapport 2007
Dekkingsgraad per gemeente
VOB jaarrapport 2007
Invloed diagnose op T-status
Invloed diagnose op N-status
Invloed diagnose op N-status
Invloed diagnose op N-statusscreening
Invloed diagnose op de heelkunde
Invloed diagnose op prognose
epidemiologie
• Leeftijd
• Hormonale status
• Methode van diagnose
• Incidentie bilaterale en andere tumoren
• Genetica
• Primaire tumoren, recidieven, metastasen
• Preop CA 15.3
Andere tumoren
Incidentie andere tumoren
• Contralateraal borstca: 33
• Colorectaal: 14
• Ovarium: 6
• Endometrium: 5
• Cervix: 5
• Melanoom: 4
• Pancreas : 3
• Long: 2, …
Nota: 5 pt met nog 3de ca
Bilateraal vs unilateraal
Bilateraal borstca
• 9 patienten simultaan bilateraal
• 24 patienten metachroon
mediaan interval: 96 maanden
• Geen correlatie met lobulair carcinoma
epidemiologie
• Leeftijd
• Hormonale status
• Methode van diagnose
• Incidentie bilaterale en andere tumoren
• Genetica
• Primaire tumoren, recidieven, metastasen
• Preop CA 15.3
Genetica
• 14 getest, 1 (met BRCA 2 zus) wil niet getest worden
BRCA 1: 2
BRCA 2: 1 (man)
CHEK 2: 1
leeftijd: 46 leeftijd genetisch : 42
epidemiologie
• Leeftijd
• Hormonale status
• Methode van diagnose
• Incidentie bilaterale en andere tumoren
• Genetica
• Primaire tumoren, recidieven, metastasen
• Preop CA 15.3
Aantal primaire tumoren
Gemiddelde tijd recidief: 9,7 j
Aanwezigheid van metastasen bij de primaire tumoren
Gemetastaseerde primaire tumoren
T4
epidemiologie
• Leeftijd
• Hormonale status
• Methode van diagnose
• Incidentie bilaterale en andere tumoren
• Genetica
• Primaire tumoren, recidieven, metastasen
• Preop CA 15.3
Preop CA 15.3
CA 15.3 vs M status
Preop CA 15.3
2%
M+M+
Besluit
• Oudere leeftijd in Oostende• Mindere screeningsopkomst in Oostende effect van screening op borstsparende
heelkunde en prognose• 6% heeft ooit een contralateraal BC; 10% zal ooit
met een ander ca geconfronteerd worden• 3,7 % heeft metastasen bij de diagnose• Een normaal CA 15.3 preop sluit M+ quasi uit
(2.5%); een verhoogd CA 15.3 heeft 20% M+