REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153)

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

ENFERMAGEM UMA PROFISSAtildeO DE RISCO

Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem

NURSING A PROFESSION OF RISK ndash

Integrative view of studies on occupational hazards in nursing

Queslen Tonia BARROS1

Simone Planca WEIGERT2

Adriana CAMPA3

Fabiana Ribeiro MARQUES4

RESUMO A Enfermagem eacute uma profissatildeo com condutas de cuidados a sauacutede Estes profissionais estatildeo submetidos a

diversos fatores de riscos que podem comprometer sua sauacutede fiacutesica e tambeacutem vir afetar sua capacidade laboral

Objetivo Este estudo tem como objetivo identificar o que versam os estudos indexados em base de dados

especializados a fim de identificar os fatores de risco mais citados levantando tambeacutem as consideraccedilotildees

relevantes sobre os resultados de pesquisa pontuando as menccedilotildees de citaccedilatildeo sobre legislaccedilatildeo e normas

reguladoras principais da categoria Meacutetodos Caracteriza-se como um estudo bibliograacutefico dividido em duas

partes revisatildeo bibliograacutefica para levantamento de conteuacutedo e com revisatildeo bibliograacutefica integrativa atraveacutes

de uso de descritores e criteacuterios de inclusatildeo a fim de responder a questatildeo norteadora ldquoO que versam os estudos

sobre a temaacutetica fatores de riscos ocupacionais na enfermagemrdquo Resultado Os resultados demonstram que

os fatores de risco mais citados nas publicaccedilotildees satildeo o bioloacutegico e o quiacutemico com menccedilotildees suscitas acerca da

legislaccedilatildeo brasileira acerca da temaacutetica Conclusatildeo Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos

ocupacionais e as leis que amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute em empregado e

empregador gerando minimizaccedilatildeo de riscos a sauacutede do trabalhador e o absenteiacutesmo nas instituiccedilotildees de sauacutede

PALAVRAS CHAVES Fatores de Risco Enfermagem Risco Ocupacional

ABSTRACT Nursing is a profession with health care conduits These professionals are subject to several risk factors that

can compromise their physical health and may affect their work capacity Objective The objective of this

study is to identify what are the studies that are indexed in a specialized database in order to identify the most

cited risk factors also raising the relevant considerations about the research results punctuating citation

references on legislation and The main regulatory standards of the category Methods It is characterized as a

bibliographic study divided in two parts bibliographical review for content survey and with integrative

bibliographical revision through the use of descriptors and inclusion criteria in order to answer the guiding

question What are the Studies on the theme occupational risk factors in nursing Result The results show

that the most cited risk factors in the publications are the biological and the chemical With promising

references about the Brazilian legislation on the subject Conclusion It is from the knowledge and disclosure

about the occupational risks and the laws that support the worker that the awareness will happen in employee

and employer generating risk minimization to the health of the worker and absenteeism in the health

institution

KEY WORDS Risk Factor Nursing Occupational Risk

_________________________ 1 Acadecircmica do curso de Enfermagem na Faculdade Herrero Curitiba ndash Pr 2 Professora Orientadora Mestra em Enfermagem Faculdade Herrero Curitiba ndash Pr 3 Enfermeira Especialista em Crianccedilas e adolescentes 4 Cirurgiatilde Dentista e Mestre em Sauacutede Bucal da crianccedila e do adolescente ndash UFPR

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1 INTRODUCcedilAtildeO

Estudiosos conceituam enfermagem como uma profissatildeo na aacuterea da sauacutede com atributos de

condutas de cuidado agrave sauacutede reconhecidamente como um campo de atividades especializadas e

extremamente necessaacuterias para a sociedade O exerciacutecio da enfermagem requer formaccedilatildeo especial

para o bom agir profissional pois estaacute presente em todas as instituiccedilotildees assistenciais e na rede

hospitalar com prestaccedilatildeo de cuidados todos os dias e horas do ano1

De acordo com dados Conselho Federal de Enfermagem o COFEN-PR2 hoje estes

profissionais da aacuterea de sauacutede no estado do Paranaacute totalizam cerca de 91201 (noventa e um mil

duzentos e um) distribuiacutedos nas categorias auxiliares teacutecnicos e enfermeiros Estes profissionais

lidam com o bem maior de todo ser a sauacutede e a vida No seu dia a dia profissional necessitam aleacutem

de qualificaccedilatildeo cuidado e teacutecnica ter sensibilidade para compreender e enxergar o que seu cliente

no caso o paciente demanda de cuidados Muitas vezes o profissional de enfermagem tambeacutem eacute

psicoacutelogo eacute ouvinte necessitando estar sempre atento e saber como agir rapidamente no caso de

intercorrecircncias13

A profissatildeo de enfermagem muitas vezes vem sendo caracterizada como uma arte3 Exige

qualificaccedilotildees que ultrapassam teacutecnicas No entanto o desenvolvimento destas atividades nem sempre

estaacute sob condiccedilotildees seguras O ambiente hospitalar onde se concentram o maior nuacutemero de

trabalhadores da aacuterea da sauacutede eacute tambeacutem onde se encontram inuacutemeros agentes e fatores de riscos

podendo ser ocultos ou desconhecidos que podem causar danos significativos agrave sauacutede do trabalhador

de sauacutede34

Estes profissionais adoecem acidentam-se e podem sofrer risco de morte em decorrecircncia de

sua atividade laboral Desta forma eacute de suma importacircncia a discussatildeo acerca das praacuteticas de

melhoramento das condiccedilotildees de seguranccedila do trabalho na aacuterea da enfermagem para promoccedilatildeo de

sauacutede e minimizaccedilatildeo do absenteiacutesmo13-4 Estudo aponta que a profissatildeo de enfermagem por muito

foi idealizada e assim por anos os danos decorrentes da atividade exercida foram maquiados Muito

provavelmente diversas situaccedilotildees de acidentes laborais foram apontados como decorrentes de culpas

e praacuteticas particulares e natildeo devido agrave insalubridade e os riscos oriundos de sua profissatildeo5

A vulnerabilidade a riscos em decorrecircncia da profissatildeo na aacuterea da enfermagem eacute grande15 A

justificativa desta afirmativa eacute apontada pelo fato da atividade profissional constituir o maior grupo

de trabalhadores individualizados que prestam assistecircncia 24 horas por dia em accedilotildees de sauacutede de

contato direto com enfermos entre outros fatores de risco5

Muitas vezes entre os profissionais de enfermagem ocorrem a falta de informaccedilatildeo e formaccedilatildeo

de conteuacutedos relativos agrave sauacutede risco e seguranccedila no trabalho Assim eacute interessante destacar que os

riscos ocupacionais satildeo toda e qualquer situaccedilatildeo no desempenho de uma atividade laboral que

comprometa o equiliacutebrio fiacutesico mental e social destes trabalhadores Muitos trabalhadores associam

o risco a situaccedilotildees que origem doenccedilas e acidentes quando na verdade os fatores de riscos satildeo o

aumento de probabilidade de ocorrecircncia de acidente por determinado fator caracteriacutestica ou

circunstacircncias do labor6

Satildeo de suma importacircncia a explanaccedilatildeo e diferenciaccedilatildeo dos termos doenccedilas de trabalho e

acidentes do trabalho Em acidentes de trabalho a compreensatildeo eacute que este se refere a todos os

acidentes ocorridos em decorrecircncias de atividade laboral podendo ser caracterizando ainda como

acidente tiacutepico decorrentes das caracteriacutesticas no desempenho da atividade profissional acidente de

trajeto decorridos no trajeto residecircncia e local de trabalho e vice versa Os acidentes de trabalho

ocorrem de forma repentina podendo natildeo ser originaacuterios de causa uacutenica No entanto contribuem

diretamente para ocorrecircncia do agravo podendo ser grave ocasionando lesatildeo ou morte e invalidez

temporaacuteria ou permanente ou ainda reduccedilatildeo da produtividade e capacidade laboral6-8

As doenccedilas do trabalho satildeo as maiores causas do absenteiacutesmo nas profissotildees da aacuterea de sauacutede

Satildeo decorrentes de danos ou agravos que incidem diretamente sobre a sauacutede do trabalhador sendo

desencadeando ou agravados pelos fatores de riscos caracteriacutesticos e pertencentes ao local de

trabalho podendo tambeacutem ser provenientes de contaminaccedilatildeo acidental ou doenccedilas endecircmicas

contraiacutedas atraveacutes do contato direto Manifestam-se de forma lenta podendo levar anos para seu

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diagnoacutestico e correlaccedilatildeo com o exerciacutecio da atividade profissional Eacute necessaacuterio um processo de

investigaccedilatildeo de forma global com avaliaccedilatildeo dos riscos e atividades desempenhadas e sua relaccedilatildeo

com as doenccedilas a serem investigadas para um correto diagnoacutestico7-10

Dentre as causas gerais existentes no ambiente de trabalho na aacuterea da sauacutede que aumentam a

probabilidade de riscos de acidentes do trabalho estatildeo arranjo fiacutesico inadequado falta de

equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) levantamento de peso manual existecircncia e manuseio de

materiais perfurantes inflamaacuteveis ou explosivos posiccedilotildees ergonocircmicas inadequadas exigecircncia de

alta produtividade cobranccedila por desempenho raacutepido das tarefas repeticcedilatildeo de movimentos jornadas

extras e manuseio de material bioloacutegico contaminado dentre outros Estes agentes de riscos

ocupacionais satildeo classificados conforme NR05 em 5 (cinco) grande grupos fiacutesicos quiacutemicos

bioloacutegicos ergonocircmicos e riscos de acidentes e variam conforme natureza concentraccedilatildeo intensidade

e tempo de exposiccedilatildeo ao agente6-9

Quando na ocorrecircncia de acidente de trabalho este obrigatoriamente necessita ser registrado

por meio da Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT) que deveraacute ser emitida pelo empregador

ateacute o dia uacutetil seguinte ao acidente Eacute importante ressaltar que o registro do acidente deveraacute ser

realizado independente de viacutenculo empregatiacutecio gravidade e local de prestaccedilatildeo de atendimento

hospitalar No caso de negativa da emissatildeo da CAT por parte do empregador este tambeacutem poderaacute

ser emitido pelo proacuteprio acidentado ou por seus dependentes sindicato meacutedico ou qualquer outra

autoridade puacuteblica1011

A Lei 6376 define acidente de trabalho aquele proveniente do desenvolvimento do trabalho

que seja o objeto responsaacutevel pela lesatildeo corporal ou alguma perda funcional reduccedilatildeo permanente

ou temporaacuteria da capacidade produtiva7 As consequecircncias a curto e meacutedio prazo justificam o registro

obrigatoacuterio junto aos serviccedilos competentes da unidade hospitalar Com vistas a este cenaacuterio para

garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede na execuccedilatildeo de suas atividades profissionais o

Ministeacuterio do Trabalho e Emprego por meio de Normas Regulamentadoras (NRacutes) estabelecem

criteacuterios obrigatoacuterios de observacircncias a normas baacutesicas de seguranccedila e medicina do trabalho com

intuito de minimizaccedilatildeo de condiccedilotildees inapropriadas de trabalho e consequente reduccedilatildeo no quadro de

nuacutemero de trabalhadores com sequelas afastamentos e oacutebitos decorrentes de acidentes de trabalho

Destacam-se as NR32 com indicaccedilatildeo e complementaccedilatildeo das NR01 que trata das disposiccedilotildees gerais

de acidentes NR05 que dispotildee sobre a Comissatildeo Interna de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) a NR07

Programa de Controle Meacutedico e Sauacutede Ocupacional NR09 Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos

Ambientais e NR15 Atividades e Operaccedilotildees Insalubre711-16

Nesta premissa o presente estudo tem como objetivo pesquisar e identificar os principais

estudos publicados que versam sobre a temaacutetica fatores de riscos identificando os fatores mais

citados e consideraccedilotildees relevantes acerca das conclusotildees das pesquisas bem como pontuar a citaccedilatildeo

da legislaccedilatildeo e normas reguladoras especiacuteficas

2 MATERIAIS E MEacuteTODOS

Este estudo se caracteriza como uma pesquisa bibliograacutefica seguido por revisatildeo integrativa

da literatura A escolha do tipo de pesquisa se deu por permitir um estudo mais especiacutefico sobre o que

se pretende demonstrar utilizando descritores como criteacuterios de inclusatildeo de artigos

Eacute importante destacar a necessidade de conhecimento preacutevio do assunto atraveacutes de pesquisa

de estudos sobre o tema para que haja uma caracterizaccedilatildeo mais fiel sobre os assuntos correlatos ao

tema de estudo Nesta premissa a etapa de levantamento de referencial teoacuterico de suporte cientiacutefico

aos resultados se deu atraveacutes de base de dados SCIELO (Scientific Eletronic Library Online) e

LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede) Os criteacuterios de seleccedilatildeo de artigos

foram textos completos no idioma portuguecircs que abordassem os descritores ldquorisco ocupacional

legislaccedilatildeo tipos de acidentes enfermagem definiccedilatildeo riscordquo A busca revelou 106 (cento e seis)

artigos Foram selecionados 8 (oito) artigos que utilizaram pesquisa bibliograacutefica como meacutetodo de

pesquisa Apoacutes leitura e conhecimento das legislaccedilotildees que versam sobre a temaacutetica foram

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identificados atraveacutes de busca online os links de localizaccedilatildeo dos dados originais e referenciados

corretamente Estes resultados constam na introduccedilatildeo deste estudo

Na etapa de seleccedilatildeo de publicaccedilotildees que pautassem o objetivo de estudo para a apresentaccedilatildeo

de resultados foi utilizada consulta na base de dados LILACS por incluir em suas publicaccedilotildees maior

parte de artigos e outras bases de dados especializadas Na primeira etapa de seleccedilatildeo de artigos foram

utilizados os descritores ldquoriscos ocupacionais enfermagem acidentes de trabalhordquo O ano de

publicaccedilatildeo natildeo teve filtro Nesta primeira busca foram encontrados 27 (vinte e sete) publicaccedilotildees

A partir deste resultado foram utilizados os filtros ldquotexto completordquo e ldquoidioma portuguecircsrdquo

O resultado apresentou 22 (vinte e duas) publicaccedilotildees Neste resultado foi utilizado mais um filtro para

ano de publicaccedilatildeo utilizando o intervalo de anos 2010 agrave 2017 com intuito de demonstrar dados mais

recentes Neste novo resultado 7 (sete) artigos foram excluiacutedos por natildeo pertencer aos criteacuterios de

pesquisa de descritores ou estarem fora do intervalo de data estipulado O resultado final apresentou

15 (quinze) publicaccedilotildees

Apoacutes a seleccedilatildeo de publicaccedilotildees com criteacuterios de inclusatildeo foi organizada em instrumento

especiacutefico sendo apresentados em tabela organizado por tiacutetulo ano autor metodologia objetivo e

resultados Estes estudos serviram de base para a demonstraccedilatildeo e apresentaccedilatildeo dos resultados a partir

das consideraccedilotildees levantadas no referencial teoacuterico com enfoque a responder a questatildeo norteadora

de pesquisa ldquoO que versam os estudos sobre a temaacutetica fatores de riscos ocupacional na

enfermagemrdquo

3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES

No exerciacutecio de sua atividade o profissional de enfermagem estaacute sujeito a riscos ocupacionais

No Mapa de Riscos haacute separaccedilatildeo por cor conforme o grau de risco No grupo 1 (um) na cor verde

encontra-se os riscos fiacutesicos (ruiacutedo calor frio radioaccedilotildees ionizantes e natildeo ionizantes vibraccedilotildees

umidade pressotildees ambientais) No grupo 2 (dois) na cor vermelha estatildeo os riscos quiacutemicos (poeira

gases vapores) No grupo 3 (trecircs) na cor marrom estatildeo os riscos bioloacutegicos (agentes bioloacutegicos

microorganismos viacuterus etc) Grupo 4 (quatro) de cor amarela estatildeo os riscos ergonocircmicos (ritmo

de trabalho excessivo transporte manual de cargas repeticcedilatildeo de movimentos mobiliaacuterio etc) E o

grupo 5 (cinco) na cor azul que satildeo os riscos de acidentes que constituem a somatoacuteria de todos os

riscos anteriores em efetivo9

O trabalhador de enfermagem possui mais de 40 (quarenta) especialidades que englobam o

domiacutenio desde prestaccedilatildeo de cuidados e avaliaccedilatildeo direitos ateacute direccedilatildeo gestatildeo e elaboraccedilotildees de

poliacuteticas de sauacutede enfermagem do trabalho entre outras A aacuterea de sauacutede evoluiu e com ela a maior

evoluccedilatildeo na enfermagem foi o despertar da classe como unidade trabalhadora com direitos enquanto

trabalhador em especial no que diz respeito agrave sauacutede e seguranccedila do trabalho12

O objetivo inicial deste estudo procurou levantar sobre o conteuacutedo das pesquisas e estudos

acerca do tema fatores de risco ocupacional A intenccedilatildeo foi de levantar quais os assuntos mais

abordados e de maiores destaques nas publicaccedilotildees indexadas no intervalo de ano de 2010 agrave 2017 A

metodologia abordada se justifica porque este tipo de pesquisa demonstra o quadro com o cenaacuterio

atual relatando sobre as demandas de preocupaccedilatildeo entre os pesquisadores e o tipo de levantamento

e abordagem sobre as dificuldades especiacuteficas e anseios dos profissionais da aacuterea da sauacutede em

especial enfermagem

Na pesquisa de revisatildeo bibliograacutefica para conhecimento teoacuterico do tema objeto deste estudo

procurou-se conceituar resumidamente sobre a profissatildeo enfermagem bem como os riscos inerentes

a profissatildeo Com apresentaccedilatildeo de dados sobre o nuacutemero de profissionais na aacuterea com limitaccedilatildeo ao

estado do Paranaacute por ser local de depoacutesito de estudo1-4

A partir da leitura pode-se perceber que as profissotildees da aacuterea da sauacutede possuem legislaccedilatildeo

especiacutefica e normas regulamentadoras que expotildeem conjunturas de observacircncia obrigatoacuteria acerca da

seguranccedila e medicina do trabalho definindo criteacuterios de riscos e nuacutemeros de empregados bem como

programas relativos ao tema sauacutede e seguranccedila no ambiente de trabalho7 9-15

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Os itens mais importantes destacados na NRacutes destaca-se na NR05 a indicaccedilatildeo de criaccedilatildeo

Comissotildees Internas de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) que possuem como objetivo o conhecimento

e indicaccedilotildees de medidas que visem a reduccedilatildeo com intuito de eliminaccedilatildeo dos riscos existentes no local

de trabalho instituindo tambeacutem os diferentes graus de risco ambiente laboral atraveacutes do Mapa de

Riscos9

Os Programas de Controle Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) descrito na NR07

complementam a NR05 possui caraacuteter preventivo com rastreamento e diagnoacutestico antecipado dos

agravos a sauacutede com constataccedilatildeo de casos de doenccedilas e danos que oneram a sauacutede do profissional

Os dados devem ficar registrados em prontuaacuterio meacutedico individual e mantidos por periacuteodo miacutenimo

de 20 anos13

Na NR09 destaque para os Programas de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais (PPRA) que

reconhecem a existecircncia de riscos ambientais fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos de acidentes e riscos

ergonocircmicos capazes de provocar danos agrave sauacutede estabelecendo medidas antecipada de implantaccedilatildeo

de controle do mesmo Em complementaccedilatildeo ao PPRA foram estabelecidos tambeacutem os recursos para

minimizaccedilatildeo de riscos exerciacutecio laboral e equipamento de proteccedilatildeo individual o EPI16

Na NR15 encontra-se o grau de insalubridade existente no ambiente de trabalho de acordo

com a exposiccedilatildeo a agentes insalubres obtendo assim o adicional de insalubridade de grau meacutedio

estabelecido em 20 sob o salaacuterio miacutenimo15 A legislaccedilatildeo mais atual trata-se da NR32 estabelece

diretriz e criteacuterios especiacuteficos aos profissionais da aacuterea de promoccedilatildeo e assistecircncia em sauacutede em

geral14

A pesquisa bibliograacutefica integrativa (TABELA 1) teve como objetivos pesquisar incluir e

descrever os resultados de estudo de acordo com os principais fatores de riscos elencados na NR09

bem como traccedilar descriccedilatildeo dos artigos dentro de cada fator de risco detectado as menccedilotildees relevantes

de outras questotildees dentro da temaacutetica de pesquisa tambeacutem seratildeo discutidos Pretende-se pontuar as

citaccedilotildees sobre a importacircncia da legislaccedilatildeo e normas regulamentadoras na apresentaccedilatildeo dos estudos

Deste modo para melhor visualizaccedilatildeo de resultados os objetivos de estudo seratildeo demonstrados em

2 (duas) sessotildees com discussatildeo e apresentaccedilatildeo das publicaccedilotildees que se enquadram no objetivo e

estudo e seratildeo assim apresentadas Principais Fatores e Legislaccedilatildeo

31 Fatores de risco

Os fatores de riscos satildeo classificados pela NR0916 foram abordados nos 15 (quinze) artigos

encontrados de maneira direta ou indireta A maior prevalecircncia de estudo se deu no risco bioloacutegico

com objeto de estudo direto de 09 artigos17-25

O risco bioloacutegico eacute ocasionado por agentes bioloacutegicos tais como bacteacuterias viacuterus fungos

bacilos e outros Estes micro-organismos podem transmitir doenccedilas agudas e crocircnicas reaccedilatildeo toacutexica

aleacutergicas e parasitoses A enfermagem em geral estaacute exposta em maior parte a riscos microbioloacutegicos

pois contato com fluiacutedos e infectados satildeo caracteriacutesticas da profissatildeo As doenccedilas encontradas com

maior fator de preocupaccedilatildeo decorrentes dos riscos bioloacutegicos na pesquisa satildeo HIV (Viacuterus da

Imunodeficiecircncia Humana) e Hepatites virais poreacutem estudo cita que os acidentes com

perfurocortantes podem transmitir mais de 20 (vinte) patoacutegenos diferentes tais como tuberculose

herpes siacutefilis entre outros25 O manuseio de materiais perfurocortantes eacute citado como maior causador

de acidentes com risco bioloacutegico citando tambeacutem como causa a falta de atenccedilatildeo e falta de teacutecnica

correta17- 26

Eacute importante salientar que os riscos bioloacutegicos ainda se constituem a maior preocupaccedilatildeo de

publicaccedilotildees no contexto de risco ocupacional Nos estudos sobre este tipo de risco fica evidente que

o acidente ocorre geralmente durante atividades de cuidados ao paciente na administraccedilatildeo de

remeacutedios via punccedilatildeo venosa e outros procedimentos que envolvam agulhas lacircminas e bisturis

Geralmente sua ocorrecircncia poderia ser evitada se as medidas de seguranccedila baacutesica fossem observadas

como teacutecnica correta e utilizaccedilatildeo de EPI baacutesico como luvas maacutescara e oacuteculos protetores17 20-26

No que diz respeito aos procedimentos adotados em ocorrecircncia de poacutes-acidente com agente

bioloacutegico os resultados demonstraram a citaccedilatildeo em 2 (dois) estudos Todos os acidentes com

exposiccedilatildeo de material bioloacutegico devem ser registrados no CAT para posterior comunicaccedilatildeo ao

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Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de

Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que

se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do

acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se

houve uso de EPI e quais tipos1924

Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees

de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza

a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de

profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve

dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco

bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a

ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24

Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o

manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade

solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que

minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes

suficiente agrave demanda de pessoal2426

Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente

diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e

liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de

quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem

produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se

manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos

podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas

geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo

indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos

quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento

eram desconhecidos28

Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de

exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia

que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees

de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de

conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os

procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as

informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente

de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28

Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas

publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco

de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos

ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo

especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual

exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das

vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila

aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que

envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de

agravos nesta mesma pesquisa30

Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes

com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros

atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica

sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco

ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores

desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas

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instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico

tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico

menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o

mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande

parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes

condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco

bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31

32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior

enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou

diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5

(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e

NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees

sobre o Mapa de Risco17-25

Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham

a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo

e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo

perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio

foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o

que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a

maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o

conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador

saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos

enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos

regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal

TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos de

acidentes com

materiais

perfurocortantes

no setor de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico17

2016 Silva FFA

Farias HNCF

Costa RHS

Souza NL

Carvalho JBL

Silva RAR

Estudo descritivo

com 14

profissionais de

abordagem

qualitativa

Conhecer os

fatores de risco

relacionados aos

acidentes

com material

perfurocortante

presentes no

trabalho dos

teacutecnicos de

enfermagem do

setor de

atendimento de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico

Situaccedilotildees de

urgecircncias e

emergecircncias adesatildeo

aos EPIacutes

Descuido e

armazenamento

inadequado do material

perfurocortante

Anaacutelise dos

acidentes de

trabalho na

equipe de

enfermagem

uma revisatildeo

integrativa26

2016 Silva PLN

Carvalho LM

Mendonccedila JMG

Gonccedilalves RPF

Souto

SGTTorres MR

Revisatildeo Integrativa

- 18 artigos

Analisar os

acidentes de

trabalho na equipe

de enfermagem

As possiacuteveis causas

destes acidentes

(888) a legislaccedilatildeo

que rege a proteccedilatildeo

dos trabalhadores bem

como orientam sobre

seus deveres

(388) e a

biosseguranccedila (833)

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 47

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Produccedilatildeo

cientiacutefica acerca

das condiccedilotildees de

trabalho da

enfermagem em

serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia29

2016 Angelim RCM

Rocha GSA

Revisatildeo integrativa

ndash 13 publicaccedilotildees

Investigar as

produccedilotildees

cientiacuteficas sobre

as condiccedilotildees de

trabalho do

pessoal de

enfermagem no

setor de urgecircncia

e emergecircncia

87 artigos

identificados foram

selecionadas 13

produccedilotildees cuja

abordagem suscitou

duas categorias

Capacidade e

condiccedilotildees de trabalho

e Riscos e acidentes de

trabalho

Prevalecircncia e

fatores

associados aos

acidentes de

trabalho no

serviccedilo hospitalar

de limpeza25

2015 Ceron MDS

Magngo TSBS

Camponogara

SLuz

EMFBeltrame

MT Bottino LD

EstudoTransversal

com 157

trabalhadores

Identificar a

prevalecircncia e os

fatores associados

agrave ocorrecircncia dos

acidentes de

trabalho com os

trabalhadores do

serviccedilo hospitalar

de limpeza

No uacuteltimo ano

trabalhado a

prevalecircncia de

acidentes foi de 178

O maior percentual de

acidentes ocorreu com

trabalhadores do sexo

masculino (263)

entre 19 e 34 anos

(216) Os acidentes

com perfurocortantes e

as quedas se

destacaram sendo as

matildeos e os dedos as

partes do corpo mais

atingidas

Acidentes de

trabalho no

campo da praacutetica

dos acadecircmicos

de enfermagem18

2015 Gomes SV

Rodrigues CMA

Pereira EAA

Handem PC

Passos JP

Estudo Descritivo

com 63 acadecircmicos

Descrever as

condiccedilotildees de risco

para acidente de

trabalho na visatildeo

dos acadecircmicos de

enfermagem e

discutir as

implicaccedilotildees do

acidente de

trabalho para a

sauacutede dos

estudantes

Os estudantes

acreditam que a

ocorrecircncia de acidentes

de trabalho estaacute

relacionada

principalmente aos

riscos no ambiente

durante as atividades

de ensino praacutetico

podendo refletir na sua

sauacutede fiacutesica e mental

Acidente

ocupacional e

contaminaccedilatildeo

pelo HIV

sentimentos

vivenciados pelos

profissionais de

enfermagem19

2012 Arauacutejo TM

BarrosLM

Caetano JAacute

Araujo FN

Ferreira Junior

FC Lima ACF

Estudo do tipo

descritivo com

abordagem

qualitativa com 8

sujeitos

Conhecer os

sentimentos e

emoccedilotildees dos

profissionais de

enfermagem que

sofreram acidente

ocupacional com

exposiccedilatildeo a

material bioloacutegico

contaminado pelo

viacuterus HIV

Constatou-se a partir

dos resultados que na

maioria das vezes os

profissionais reagiam

ao acidente de maneira

semelhante

demonstrando vaacuterios

sentimentos e emoccedilotildees

como desespero medo

ansiedade

preocupaccedilatildeo entre

outros

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 48

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos

ocupacionais

enfrentados pelo

trabalhador de

enfermagem no

setor de

hemodiaacutelise20

2012 Correia RA

Souza NVDO

Pesquisa

qualitativa

exploratoacuteria e

descritiva em 20

Profissionais da

sauacutede

Identificar os

principais riscos

ocupacionais aos

quais estatildeo

expostos os

trabalhadores de

enfermagem do

setor de

hemodiaacutelise

verificar a

utilizaccedilatildeo de

medidas de

seguranccedila e

analisar as

dificuldades e

facilidades para o

uso do

Equipamento de

Proteccedilatildeo

Individual (EPI)

Originaram-se trecircs

categorias a saber

riscos ocupacionais

enfrentados pelos

profissionais de

enfermagem desafios

na utilizaccedilatildeo do EPI

pelos profissionais de

enfermagem e baixa

adesatildeo dos

profissionais de

enfermagem ao uso do

EPI

Riscos quiacutemicos

hospitalares e

gerenciamento

dos agravos agrave

sauacutede do

trabalhador de

enfermagem27

2012 Silva LS

Valente GSC

Estudo qualitativo

tipo revisatildeo

bibliograacutefica ndash 08

publicaccedilotildees

Identificar e

analisar os tipos

de riscos quiacutemicos

capazes de

desencadear a

toxicidade em

profissionais da

aacuterea de

enfermagem e os

tipos de

gerenciamentos de

agravos que

podem ser

adotados pelos

enfermeiros

Identificaccedilatildeo precoce

dos riscos ocupacionais

exerce caraacuteter

prevencionista sobre

doenccedilas e acidentes

relacionados ao

trabalho possibilitando

uma diminuiccedilatildeo na

ocorrecircncia de sinistros

A produccedilatildeo de

pesquisas relacionadas

aos riscos quiacutemicos eacute

defasada

Riscos

ocupacionais e

medidas de

seguranccedila no

contexto de

praacutetica de

estudantes de

graduaccedilatildeo em

enfermagem

uma questatildeo de

sauacutede do

trabalhador21

2012 Martins MR

Franco LA

Zeitoune RCG

Estudo quantitativo

do tipo descritivo e

exploratoacuterio em

111 estudantes da

escola Puacuteblica de

Ensino Graduaccedilatildeo

Enfermagem

Biosseguranccedila dos

estudantes de

graduaccedilatildeo de

enfermagem em

campo de praacutetica

a partir do uso

adequado de

Equipamentos de

Proteccedilatildeo

Individual e

acidentes com

material perfuro-

cortante

12 (13) sofreram

algum acidente com

material perfuro-

cortante em campo de

praacutetica e apenas 02

realizaram

quimioprofilaxia apoacutes

o acidente material

perfuro-cortante mais

frequumlente no acidente

de trabalho foi a agulha

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Enfermagem do

trabalho e

ergonomia

prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede30

2011 Silva LA Secco

IAO Dalri

RCMB Arauacutejo

SA Romano

CC Silveira SE

Revisatildeo

Bibliograacutefica - 23

publicaccedilotildees

Caracterizar a

produccedilatildeo

cientiacutefica sobre o

tema

e identificar os

agravos agrave sauacutede

dos trabalhadores

relacionados agrave

adaptaccedilatildeo ao

trabalho

Identificou-

se como sendo agravos

agrave sauacutede decorrentes

das

situaccedilotildees ergonocircmicas

as contusotildees acidentes

envolvendo

exposiccedilatildeo a materiais

bioloacutegicos laceraccedilotildees

alteraccedilotildees posturais

desgaste fiacutesico das

articulaccedilotildees

muacutesculos e ligamentos

dores generalizadas

deformaccedilotildees

oacutesseas entre outras A

maioria dos quais tem

possibilidade de

reduccedilatildeo e controle

mediante accedilotildees

preventivas

Equipe de

enfermagem

conhecimentos

acerca do

manuseio de

drogas

antineoplaacutesicas28

2011 Lima IS

Clementino FS

Miranda FAN

Sousa CSM

Brandatildeo ICA

Brasil SKD

Descritivo e

exploratoacuterio

com abordagem

quantitativa

realizado com 8

profissionais em

duas instituiccedilotildees

de sauacutede

especializada

tratamento Cacircncer

Identificar o

conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre

as teacutecnicas de

manuseio

de antineoplaacutesicos

A maioria das

profissionais 875

foi admitida sem

capacitaccedilatildeo especiacutefica

Sobre os riscos e

exposiccedilatildeo todas se

declaram conscientes

poreacutem natildeo conseguem

identificaacute-los Quanto

aos acidentes de

contato com

antineoplaacutesicos 25

informam

que nunca se

acidentaram e 75

confirmaram tais

ocorrecircncias

Acidentes

perfurocortantes

em profissionais

de enfermagem

de serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia em

uma capital

brasileira22

2011 Santos AS

Araujo TME

Viana MRP

Santos MS

Arauacutejo RRM

Campelo TPT

Descritivo com

abordagem

quanti-qualitativa

em entrevista com

33 trabalhadores

acidentados com

perfurocortantes

Identificar o

potencial de risco

para acidentes

com material

perfurocortante

nos trabalhadores

de enfermagem e

analisar a

influecircncia das

normas de

biosseguranccedila no

conhecimento e

no

comportamento

desses

trabalhadores em

sua praacutetica

assistencial

Causas para o risco de

acidentes falta de

atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo

de trabalho e uso de

teacutecnicas inadequadas

Os

entrevistados

consideram a profissatildeo

de altiacutessimo risco e o

seu trabalho de

baixiacutessimo risco na

medida em que sejam

observados as normas

de biosseguranccedila e o

autocuidado na

prestaccedilatildeo da

assistecircncia

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Condiccedilotildees de

trabalho de

ambiente

ciruacutergico e a

sauacutede dos

trabalhadores de

enfermagem23

2011 Souza FMS

Natildeo experimental

descritivo com

abordagem

quantitativa entre

72 profissionais do

Centro Ciruacutergico

Hospital

Universitaacuterio

Estudo dos fatores

de riscos

ocupacionais e os

problemas de

sauacutede decorrentes

do trabalho

Riscos bioloacutegicos

foram os mais

apontados seguidos

por quiacutemicos

ergonocircmico e de

acidentes As doenccedilas

provocadas pelo

trabalho mais citadas

foram estresse

lombalgiavarizes

fadiga muscular

problemas de

articulaccedilatildeo Doenccedilas

agravadas mais citadas

todas as anteriores e

tambeacutem lesotildees coluna

vertebralproblemas

digestivos e do sono

Riscos

ocupacionais do

enfermeiro

atuante na

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia31

2010 Bessa MEP

Almeida MI

Arauacutejo MFM

Silva MJ

Pesquisa

Bibliograacutefica- 29

Publicaccedilotildees

Discutir os riscos

a que os

enfermeiros da

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia estatildeo

expostos segundo

a literatura

Rriscos fiacutesicos

(temperatura elevada e

ambiente pouco

iluminado) quiacutemicos

bioloacutegicos (secreccedilotildees

oral vaginal e de

feridas) ergonocircmicos

(mobiliaacuterio inadequado

para a realizaccedilatildeo das

atividades) e acidentes

Percebe-se que os

riscos quiacutemicos

bioloacutegicos e os

acidentes tiacutepicos satildeo os

temas mais

evidenciados na

literatura entretanto

os riscos ergonocircmicos

e os fiacutesicos satildeo pouco

explorados

Acidentes com

material

bioloacutegico entre

estudantes de

enfermagem 24

2010 Canalli RTC

Moriya TM

Hayashida M

Estudo descritivo

retrospectivo com

abordagem

quantitativa com

aplicaccedilatildeo

questionaacuterio a 355

estudantes

Investigar

acidentes com

material bioloacutegico

ocorridos entre

alunos de

enfermagem de

trecircs

instituiccedilotildees de

ensino superior do

interior paulista

quanto agrave

frequecircncia

caracteriacutesticas uso

de equipamento de

proteccedilatildeo

e condutas poacutes-

exposiccedilatildeo

Foram identificados 55

(155) acidentes

o principal tipo foi o

de pele iacutentegra

(709) seguido de

acidente percutacircneo

(255) o sangue foi

o material bioloacutegico

mais presente nas

exposiccedilotildees (727) e a

atividade mais

envolvida foi a retirada

de punccedilatildeo venosa

(182) Os alunos

nem sempre utilizavam

equipamentos de

proteccedilatildeo bem como

natildeo notificaram o

acidente

Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

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Disponiacutevel em httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3526pdf_1

9 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR05-Comissatildeo Interna de

Prevenccedilatildeo de acidentes [Internet] Portaria n 08 de 23 de fevereiro de 1999 [citado 2017 jun 14]

Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR5pdf

10 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil Regulamento Previdecircncia Social [Internet] Decreto n

3048 de 6 de maio de 1999 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httpwwwplanaltogovbrccivil_03decretod3048compiladohtm

11 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Bulhotildees I Cartilha do trabalhador

de enfermagem sauacutede seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho [Internet] Rio de Janeiro 2006

[citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoescartilha_abenpdf

12 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR01- Disposiccedilotildees Gerais

[Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR1pdf

13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle

Meacutedico de Sauacutede Ocupacional [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun

14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR7pdf

14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no

Trabalho em Estabelecimentos de Sauacutede [Internet] Portaria n 485 de 11 de novembro de 2005

Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017

jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR32pdf

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 41

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

1 INTRODUCcedilAtildeO

Estudiosos conceituam enfermagem como uma profissatildeo na aacuterea da sauacutede com atributos de

condutas de cuidado agrave sauacutede reconhecidamente como um campo de atividades especializadas e

extremamente necessaacuterias para a sociedade O exerciacutecio da enfermagem requer formaccedilatildeo especial

para o bom agir profissional pois estaacute presente em todas as instituiccedilotildees assistenciais e na rede

hospitalar com prestaccedilatildeo de cuidados todos os dias e horas do ano1

De acordo com dados Conselho Federal de Enfermagem o COFEN-PR2 hoje estes

profissionais da aacuterea de sauacutede no estado do Paranaacute totalizam cerca de 91201 (noventa e um mil

duzentos e um) distribuiacutedos nas categorias auxiliares teacutecnicos e enfermeiros Estes profissionais

lidam com o bem maior de todo ser a sauacutede e a vida No seu dia a dia profissional necessitam aleacutem

de qualificaccedilatildeo cuidado e teacutecnica ter sensibilidade para compreender e enxergar o que seu cliente

no caso o paciente demanda de cuidados Muitas vezes o profissional de enfermagem tambeacutem eacute

psicoacutelogo eacute ouvinte necessitando estar sempre atento e saber como agir rapidamente no caso de

intercorrecircncias13

A profissatildeo de enfermagem muitas vezes vem sendo caracterizada como uma arte3 Exige

qualificaccedilotildees que ultrapassam teacutecnicas No entanto o desenvolvimento destas atividades nem sempre

estaacute sob condiccedilotildees seguras O ambiente hospitalar onde se concentram o maior nuacutemero de

trabalhadores da aacuterea da sauacutede eacute tambeacutem onde se encontram inuacutemeros agentes e fatores de riscos

podendo ser ocultos ou desconhecidos que podem causar danos significativos agrave sauacutede do trabalhador

de sauacutede34

Estes profissionais adoecem acidentam-se e podem sofrer risco de morte em decorrecircncia de

sua atividade laboral Desta forma eacute de suma importacircncia a discussatildeo acerca das praacuteticas de

melhoramento das condiccedilotildees de seguranccedila do trabalho na aacuterea da enfermagem para promoccedilatildeo de

sauacutede e minimizaccedilatildeo do absenteiacutesmo13-4 Estudo aponta que a profissatildeo de enfermagem por muito

foi idealizada e assim por anos os danos decorrentes da atividade exercida foram maquiados Muito

provavelmente diversas situaccedilotildees de acidentes laborais foram apontados como decorrentes de culpas

e praacuteticas particulares e natildeo devido agrave insalubridade e os riscos oriundos de sua profissatildeo5

A vulnerabilidade a riscos em decorrecircncia da profissatildeo na aacuterea da enfermagem eacute grande15 A

justificativa desta afirmativa eacute apontada pelo fato da atividade profissional constituir o maior grupo

de trabalhadores individualizados que prestam assistecircncia 24 horas por dia em accedilotildees de sauacutede de

contato direto com enfermos entre outros fatores de risco5

Muitas vezes entre os profissionais de enfermagem ocorrem a falta de informaccedilatildeo e formaccedilatildeo

de conteuacutedos relativos agrave sauacutede risco e seguranccedila no trabalho Assim eacute interessante destacar que os

riscos ocupacionais satildeo toda e qualquer situaccedilatildeo no desempenho de uma atividade laboral que

comprometa o equiliacutebrio fiacutesico mental e social destes trabalhadores Muitos trabalhadores associam

o risco a situaccedilotildees que origem doenccedilas e acidentes quando na verdade os fatores de riscos satildeo o

aumento de probabilidade de ocorrecircncia de acidente por determinado fator caracteriacutestica ou

circunstacircncias do labor6

Satildeo de suma importacircncia a explanaccedilatildeo e diferenciaccedilatildeo dos termos doenccedilas de trabalho e

acidentes do trabalho Em acidentes de trabalho a compreensatildeo eacute que este se refere a todos os

acidentes ocorridos em decorrecircncias de atividade laboral podendo ser caracterizando ainda como

acidente tiacutepico decorrentes das caracteriacutesticas no desempenho da atividade profissional acidente de

trajeto decorridos no trajeto residecircncia e local de trabalho e vice versa Os acidentes de trabalho

ocorrem de forma repentina podendo natildeo ser originaacuterios de causa uacutenica No entanto contribuem

diretamente para ocorrecircncia do agravo podendo ser grave ocasionando lesatildeo ou morte e invalidez

temporaacuteria ou permanente ou ainda reduccedilatildeo da produtividade e capacidade laboral6-8

As doenccedilas do trabalho satildeo as maiores causas do absenteiacutesmo nas profissotildees da aacuterea de sauacutede

Satildeo decorrentes de danos ou agravos que incidem diretamente sobre a sauacutede do trabalhador sendo

desencadeando ou agravados pelos fatores de riscos caracteriacutesticos e pertencentes ao local de

trabalho podendo tambeacutem ser provenientes de contaminaccedilatildeo acidental ou doenccedilas endecircmicas

contraiacutedas atraveacutes do contato direto Manifestam-se de forma lenta podendo levar anos para seu

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diagnoacutestico e correlaccedilatildeo com o exerciacutecio da atividade profissional Eacute necessaacuterio um processo de

investigaccedilatildeo de forma global com avaliaccedilatildeo dos riscos e atividades desempenhadas e sua relaccedilatildeo

com as doenccedilas a serem investigadas para um correto diagnoacutestico7-10

Dentre as causas gerais existentes no ambiente de trabalho na aacuterea da sauacutede que aumentam a

probabilidade de riscos de acidentes do trabalho estatildeo arranjo fiacutesico inadequado falta de

equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) levantamento de peso manual existecircncia e manuseio de

materiais perfurantes inflamaacuteveis ou explosivos posiccedilotildees ergonocircmicas inadequadas exigecircncia de

alta produtividade cobranccedila por desempenho raacutepido das tarefas repeticcedilatildeo de movimentos jornadas

extras e manuseio de material bioloacutegico contaminado dentre outros Estes agentes de riscos

ocupacionais satildeo classificados conforme NR05 em 5 (cinco) grande grupos fiacutesicos quiacutemicos

bioloacutegicos ergonocircmicos e riscos de acidentes e variam conforme natureza concentraccedilatildeo intensidade

e tempo de exposiccedilatildeo ao agente6-9

Quando na ocorrecircncia de acidente de trabalho este obrigatoriamente necessita ser registrado

por meio da Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT) que deveraacute ser emitida pelo empregador

ateacute o dia uacutetil seguinte ao acidente Eacute importante ressaltar que o registro do acidente deveraacute ser

realizado independente de viacutenculo empregatiacutecio gravidade e local de prestaccedilatildeo de atendimento

hospitalar No caso de negativa da emissatildeo da CAT por parte do empregador este tambeacutem poderaacute

ser emitido pelo proacuteprio acidentado ou por seus dependentes sindicato meacutedico ou qualquer outra

autoridade puacuteblica1011

A Lei 6376 define acidente de trabalho aquele proveniente do desenvolvimento do trabalho

que seja o objeto responsaacutevel pela lesatildeo corporal ou alguma perda funcional reduccedilatildeo permanente

ou temporaacuteria da capacidade produtiva7 As consequecircncias a curto e meacutedio prazo justificam o registro

obrigatoacuterio junto aos serviccedilos competentes da unidade hospitalar Com vistas a este cenaacuterio para

garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede na execuccedilatildeo de suas atividades profissionais o

Ministeacuterio do Trabalho e Emprego por meio de Normas Regulamentadoras (NRacutes) estabelecem

criteacuterios obrigatoacuterios de observacircncias a normas baacutesicas de seguranccedila e medicina do trabalho com

intuito de minimizaccedilatildeo de condiccedilotildees inapropriadas de trabalho e consequente reduccedilatildeo no quadro de

nuacutemero de trabalhadores com sequelas afastamentos e oacutebitos decorrentes de acidentes de trabalho

Destacam-se as NR32 com indicaccedilatildeo e complementaccedilatildeo das NR01 que trata das disposiccedilotildees gerais

de acidentes NR05 que dispotildee sobre a Comissatildeo Interna de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) a NR07

Programa de Controle Meacutedico e Sauacutede Ocupacional NR09 Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos

Ambientais e NR15 Atividades e Operaccedilotildees Insalubre711-16

Nesta premissa o presente estudo tem como objetivo pesquisar e identificar os principais

estudos publicados que versam sobre a temaacutetica fatores de riscos identificando os fatores mais

citados e consideraccedilotildees relevantes acerca das conclusotildees das pesquisas bem como pontuar a citaccedilatildeo

da legislaccedilatildeo e normas reguladoras especiacuteficas

2 MATERIAIS E MEacuteTODOS

Este estudo se caracteriza como uma pesquisa bibliograacutefica seguido por revisatildeo integrativa

da literatura A escolha do tipo de pesquisa se deu por permitir um estudo mais especiacutefico sobre o que

se pretende demonstrar utilizando descritores como criteacuterios de inclusatildeo de artigos

Eacute importante destacar a necessidade de conhecimento preacutevio do assunto atraveacutes de pesquisa

de estudos sobre o tema para que haja uma caracterizaccedilatildeo mais fiel sobre os assuntos correlatos ao

tema de estudo Nesta premissa a etapa de levantamento de referencial teoacuterico de suporte cientiacutefico

aos resultados se deu atraveacutes de base de dados SCIELO (Scientific Eletronic Library Online) e

LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede) Os criteacuterios de seleccedilatildeo de artigos

foram textos completos no idioma portuguecircs que abordassem os descritores ldquorisco ocupacional

legislaccedilatildeo tipos de acidentes enfermagem definiccedilatildeo riscordquo A busca revelou 106 (cento e seis)

artigos Foram selecionados 8 (oito) artigos que utilizaram pesquisa bibliograacutefica como meacutetodo de

pesquisa Apoacutes leitura e conhecimento das legislaccedilotildees que versam sobre a temaacutetica foram

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identificados atraveacutes de busca online os links de localizaccedilatildeo dos dados originais e referenciados

corretamente Estes resultados constam na introduccedilatildeo deste estudo

Na etapa de seleccedilatildeo de publicaccedilotildees que pautassem o objetivo de estudo para a apresentaccedilatildeo

de resultados foi utilizada consulta na base de dados LILACS por incluir em suas publicaccedilotildees maior

parte de artigos e outras bases de dados especializadas Na primeira etapa de seleccedilatildeo de artigos foram

utilizados os descritores ldquoriscos ocupacionais enfermagem acidentes de trabalhordquo O ano de

publicaccedilatildeo natildeo teve filtro Nesta primeira busca foram encontrados 27 (vinte e sete) publicaccedilotildees

A partir deste resultado foram utilizados os filtros ldquotexto completordquo e ldquoidioma portuguecircsrdquo

O resultado apresentou 22 (vinte e duas) publicaccedilotildees Neste resultado foi utilizado mais um filtro para

ano de publicaccedilatildeo utilizando o intervalo de anos 2010 agrave 2017 com intuito de demonstrar dados mais

recentes Neste novo resultado 7 (sete) artigos foram excluiacutedos por natildeo pertencer aos criteacuterios de

pesquisa de descritores ou estarem fora do intervalo de data estipulado O resultado final apresentou

15 (quinze) publicaccedilotildees

Apoacutes a seleccedilatildeo de publicaccedilotildees com criteacuterios de inclusatildeo foi organizada em instrumento

especiacutefico sendo apresentados em tabela organizado por tiacutetulo ano autor metodologia objetivo e

resultados Estes estudos serviram de base para a demonstraccedilatildeo e apresentaccedilatildeo dos resultados a partir

das consideraccedilotildees levantadas no referencial teoacuterico com enfoque a responder a questatildeo norteadora

de pesquisa ldquoO que versam os estudos sobre a temaacutetica fatores de riscos ocupacional na

enfermagemrdquo

3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES

No exerciacutecio de sua atividade o profissional de enfermagem estaacute sujeito a riscos ocupacionais

No Mapa de Riscos haacute separaccedilatildeo por cor conforme o grau de risco No grupo 1 (um) na cor verde

encontra-se os riscos fiacutesicos (ruiacutedo calor frio radioaccedilotildees ionizantes e natildeo ionizantes vibraccedilotildees

umidade pressotildees ambientais) No grupo 2 (dois) na cor vermelha estatildeo os riscos quiacutemicos (poeira

gases vapores) No grupo 3 (trecircs) na cor marrom estatildeo os riscos bioloacutegicos (agentes bioloacutegicos

microorganismos viacuterus etc) Grupo 4 (quatro) de cor amarela estatildeo os riscos ergonocircmicos (ritmo

de trabalho excessivo transporte manual de cargas repeticcedilatildeo de movimentos mobiliaacuterio etc) E o

grupo 5 (cinco) na cor azul que satildeo os riscos de acidentes que constituem a somatoacuteria de todos os

riscos anteriores em efetivo9

O trabalhador de enfermagem possui mais de 40 (quarenta) especialidades que englobam o

domiacutenio desde prestaccedilatildeo de cuidados e avaliaccedilatildeo direitos ateacute direccedilatildeo gestatildeo e elaboraccedilotildees de

poliacuteticas de sauacutede enfermagem do trabalho entre outras A aacuterea de sauacutede evoluiu e com ela a maior

evoluccedilatildeo na enfermagem foi o despertar da classe como unidade trabalhadora com direitos enquanto

trabalhador em especial no que diz respeito agrave sauacutede e seguranccedila do trabalho12

O objetivo inicial deste estudo procurou levantar sobre o conteuacutedo das pesquisas e estudos

acerca do tema fatores de risco ocupacional A intenccedilatildeo foi de levantar quais os assuntos mais

abordados e de maiores destaques nas publicaccedilotildees indexadas no intervalo de ano de 2010 agrave 2017 A

metodologia abordada se justifica porque este tipo de pesquisa demonstra o quadro com o cenaacuterio

atual relatando sobre as demandas de preocupaccedilatildeo entre os pesquisadores e o tipo de levantamento

e abordagem sobre as dificuldades especiacuteficas e anseios dos profissionais da aacuterea da sauacutede em

especial enfermagem

Na pesquisa de revisatildeo bibliograacutefica para conhecimento teoacuterico do tema objeto deste estudo

procurou-se conceituar resumidamente sobre a profissatildeo enfermagem bem como os riscos inerentes

a profissatildeo Com apresentaccedilatildeo de dados sobre o nuacutemero de profissionais na aacuterea com limitaccedilatildeo ao

estado do Paranaacute por ser local de depoacutesito de estudo1-4

A partir da leitura pode-se perceber que as profissotildees da aacuterea da sauacutede possuem legislaccedilatildeo

especiacutefica e normas regulamentadoras que expotildeem conjunturas de observacircncia obrigatoacuteria acerca da

seguranccedila e medicina do trabalho definindo criteacuterios de riscos e nuacutemeros de empregados bem como

programas relativos ao tema sauacutede e seguranccedila no ambiente de trabalho7 9-15

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Os itens mais importantes destacados na NRacutes destaca-se na NR05 a indicaccedilatildeo de criaccedilatildeo

Comissotildees Internas de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) que possuem como objetivo o conhecimento

e indicaccedilotildees de medidas que visem a reduccedilatildeo com intuito de eliminaccedilatildeo dos riscos existentes no local

de trabalho instituindo tambeacutem os diferentes graus de risco ambiente laboral atraveacutes do Mapa de

Riscos9

Os Programas de Controle Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) descrito na NR07

complementam a NR05 possui caraacuteter preventivo com rastreamento e diagnoacutestico antecipado dos

agravos a sauacutede com constataccedilatildeo de casos de doenccedilas e danos que oneram a sauacutede do profissional

Os dados devem ficar registrados em prontuaacuterio meacutedico individual e mantidos por periacuteodo miacutenimo

de 20 anos13

Na NR09 destaque para os Programas de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais (PPRA) que

reconhecem a existecircncia de riscos ambientais fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos de acidentes e riscos

ergonocircmicos capazes de provocar danos agrave sauacutede estabelecendo medidas antecipada de implantaccedilatildeo

de controle do mesmo Em complementaccedilatildeo ao PPRA foram estabelecidos tambeacutem os recursos para

minimizaccedilatildeo de riscos exerciacutecio laboral e equipamento de proteccedilatildeo individual o EPI16

Na NR15 encontra-se o grau de insalubridade existente no ambiente de trabalho de acordo

com a exposiccedilatildeo a agentes insalubres obtendo assim o adicional de insalubridade de grau meacutedio

estabelecido em 20 sob o salaacuterio miacutenimo15 A legislaccedilatildeo mais atual trata-se da NR32 estabelece

diretriz e criteacuterios especiacuteficos aos profissionais da aacuterea de promoccedilatildeo e assistecircncia em sauacutede em

geral14

A pesquisa bibliograacutefica integrativa (TABELA 1) teve como objetivos pesquisar incluir e

descrever os resultados de estudo de acordo com os principais fatores de riscos elencados na NR09

bem como traccedilar descriccedilatildeo dos artigos dentro de cada fator de risco detectado as menccedilotildees relevantes

de outras questotildees dentro da temaacutetica de pesquisa tambeacutem seratildeo discutidos Pretende-se pontuar as

citaccedilotildees sobre a importacircncia da legislaccedilatildeo e normas regulamentadoras na apresentaccedilatildeo dos estudos

Deste modo para melhor visualizaccedilatildeo de resultados os objetivos de estudo seratildeo demonstrados em

2 (duas) sessotildees com discussatildeo e apresentaccedilatildeo das publicaccedilotildees que se enquadram no objetivo e

estudo e seratildeo assim apresentadas Principais Fatores e Legislaccedilatildeo

31 Fatores de risco

Os fatores de riscos satildeo classificados pela NR0916 foram abordados nos 15 (quinze) artigos

encontrados de maneira direta ou indireta A maior prevalecircncia de estudo se deu no risco bioloacutegico

com objeto de estudo direto de 09 artigos17-25

O risco bioloacutegico eacute ocasionado por agentes bioloacutegicos tais como bacteacuterias viacuterus fungos

bacilos e outros Estes micro-organismos podem transmitir doenccedilas agudas e crocircnicas reaccedilatildeo toacutexica

aleacutergicas e parasitoses A enfermagem em geral estaacute exposta em maior parte a riscos microbioloacutegicos

pois contato com fluiacutedos e infectados satildeo caracteriacutesticas da profissatildeo As doenccedilas encontradas com

maior fator de preocupaccedilatildeo decorrentes dos riscos bioloacutegicos na pesquisa satildeo HIV (Viacuterus da

Imunodeficiecircncia Humana) e Hepatites virais poreacutem estudo cita que os acidentes com

perfurocortantes podem transmitir mais de 20 (vinte) patoacutegenos diferentes tais como tuberculose

herpes siacutefilis entre outros25 O manuseio de materiais perfurocortantes eacute citado como maior causador

de acidentes com risco bioloacutegico citando tambeacutem como causa a falta de atenccedilatildeo e falta de teacutecnica

correta17- 26

Eacute importante salientar que os riscos bioloacutegicos ainda se constituem a maior preocupaccedilatildeo de

publicaccedilotildees no contexto de risco ocupacional Nos estudos sobre este tipo de risco fica evidente que

o acidente ocorre geralmente durante atividades de cuidados ao paciente na administraccedilatildeo de

remeacutedios via punccedilatildeo venosa e outros procedimentos que envolvam agulhas lacircminas e bisturis

Geralmente sua ocorrecircncia poderia ser evitada se as medidas de seguranccedila baacutesica fossem observadas

como teacutecnica correta e utilizaccedilatildeo de EPI baacutesico como luvas maacutescara e oacuteculos protetores17 20-26

No que diz respeito aos procedimentos adotados em ocorrecircncia de poacutes-acidente com agente

bioloacutegico os resultados demonstraram a citaccedilatildeo em 2 (dois) estudos Todos os acidentes com

exposiccedilatildeo de material bioloacutegico devem ser registrados no CAT para posterior comunicaccedilatildeo ao

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Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de

Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que

se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do

acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se

houve uso de EPI e quais tipos1924

Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees

de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza

a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de

profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve

dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco

bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a

ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24

Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o

manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade

solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que

minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes

suficiente agrave demanda de pessoal2426

Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente

diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e

liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de

quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem

produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se

manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos

podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas

geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo

indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos

quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento

eram desconhecidos28

Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de

exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia

que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees

de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de

conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os

procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as

informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente

de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28

Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas

publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco

de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos

ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo

especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual

exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das

vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila

aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que

envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de

agravos nesta mesma pesquisa30

Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes

com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros

atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica

sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco

ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores

desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas

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instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico

tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico

menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o

mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande

parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes

condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco

bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31

32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior

enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou

diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5

(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e

NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees

sobre o Mapa de Risco17-25

Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham

a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo

e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo

perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio

foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o

que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a

maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o

conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador

saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos

enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos

regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal

TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos de

acidentes com

materiais

perfurocortantes

no setor de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico17

2016 Silva FFA

Farias HNCF

Costa RHS

Souza NL

Carvalho JBL

Silva RAR

Estudo descritivo

com 14

profissionais de

abordagem

qualitativa

Conhecer os

fatores de risco

relacionados aos

acidentes

com material

perfurocortante

presentes no

trabalho dos

teacutecnicos de

enfermagem do

setor de

atendimento de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico

Situaccedilotildees de

urgecircncias e

emergecircncias adesatildeo

aos EPIacutes

Descuido e

armazenamento

inadequado do material

perfurocortante

Anaacutelise dos

acidentes de

trabalho na

equipe de

enfermagem

uma revisatildeo

integrativa26

2016 Silva PLN

Carvalho LM

Mendonccedila JMG

Gonccedilalves RPF

Souto

SGTTorres MR

Revisatildeo Integrativa

- 18 artigos

Analisar os

acidentes de

trabalho na equipe

de enfermagem

As possiacuteveis causas

destes acidentes

(888) a legislaccedilatildeo

que rege a proteccedilatildeo

dos trabalhadores bem

como orientam sobre

seus deveres

(388) e a

biosseguranccedila (833)

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 47

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Produccedilatildeo

cientiacutefica acerca

das condiccedilotildees de

trabalho da

enfermagem em

serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia29

2016 Angelim RCM

Rocha GSA

Revisatildeo integrativa

ndash 13 publicaccedilotildees

Investigar as

produccedilotildees

cientiacuteficas sobre

as condiccedilotildees de

trabalho do

pessoal de

enfermagem no

setor de urgecircncia

e emergecircncia

87 artigos

identificados foram

selecionadas 13

produccedilotildees cuja

abordagem suscitou

duas categorias

Capacidade e

condiccedilotildees de trabalho

e Riscos e acidentes de

trabalho

Prevalecircncia e

fatores

associados aos

acidentes de

trabalho no

serviccedilo hospitalar

de limpeza25

2015 Ceron MDS

Magngo TSBS

Camponogara

SLuz

EMFBeltrame

MT Bottino LD

EstudoTransversal

com 157

trabalhadores

Identificar a

prevalecircncia e os

fatores associados

agrave ocorrecircncia dos

acidentes de

trabalho com os

trabalhadores do

serviccedilo hospitalar

de limpeza

No uacuteltimo ano

trabalhado a

prevalecircncia de

acidentes foi de 178

O maior percentual de

acidentes ocorreu com

trabalhadores do sexo

masculino (263)

entre 19 e 34 anos

(216) Os acidentes

com perfurocortantes e

as quedas se

destacaram sendo as

matildeos e os dedos as

partes do corpo mais

atingidas

Acidentes de

trabalho no

campo da praacutetica

dos acadecircmicos

de enfermagem18

2015 Gomes SV

Rodrigues CMA

Pereira EAA

Handem PC

Passos JP

Estudo Descritivo

com 63 acadecircmicos

Descrever as

condiccedilotildees de risco

para acidente de

trabalho na visatildeo

dos acadecircmicos de

enfermagem e

discutir as

implicaccedilotildees do

acidente de

trabalho para a

sauacutede dos

estudantes

Os estudantes

acreditam que a

ocorrecircncia de acidentes

de trabalho estaacute

relacionada

principalmente aos

riscos no ambiente

durante as atividades

de ensino praacutetico

podendo refletir na sua

sauacutede fiacutesica e mental

Acidente

ocupacional e

contaminaccedilatildeo

pelo HIV

sentimentos

vivenciados pelos

profissionais de

enfermagem19

2012 Arauacutejo TM

BarrosLM

Caetano JAacute

Araujo FN

Ferreira Junior

FC Lima ACF

Estudo do tipo

descritivo com

abordagem

qualitativa com 8

sujeitos

Conhecer os

sentimentos e

emoccedilotildees dos

profissionais de

enfermagem que

sofreram acidente

ocupacional com

exposiccedilatildeo a

material bioloacutegico

contaminado pelo

viacuterus HIV

Constatou-se a partir

dos resultados que na

maioria das vezes os

profissionais reagiam

ao acidente de maneira

semelhante

demonstrando vaacuterios

sentimentos e emoccedilotildees

como desespero medo

ansiedade

preocupaccedilatildeo entre

outros

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 48

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos

ocupacionais

enfrentados pelo

trabalhador de

enfermagem no

setor de

hemodiaacutelise20

2012 Correia RA

Souza NVDO

Pesquisa

qualitativa

exploratoacuteria e

descritiva em 20

Profissionais da

sauacutede

Identificar os

principais riscos

ocupacionais aos

quais estatildeo

expostos os

trabalhadores de

enfermagem do

setor de

hemodiaacutelise

verificar a

utilizaccedilatildeo de

medidas de

seguranccedila e

analisar as

dificuldades e

facilidades para o

uso do

Equipamento de

Proteccedilatildeo

Individual (EPI)

Originaram-se trecircs

categorias a saber

riscos ocupacionais

enfrentados pelos

profissionais de

enfermagem desafios

na utilizaccedilatildeo do EPI

pelos profissionais de

enfermagem e baixa

adesatildeo dos

profissionais de

enfermagem ao uso do

EPI

Riscos quiacutemicos

hospitalares e

gerenciamento

dos agravos agrave

sauacutede do

trabalhador de

enfermagem27

2012 Silva LS

Valente GSC

Estudo qualitativo

tipo revisatildeo

bibliograacutefica ndash 08

publicaccedilotildees

Identificar e

analisar os tipos

de riscos quiacutemicos

capazes de

desencadear a

toxicidade em

profissionais da

aacuterea de

enfermagem e os

tipos de

gerenciamentos de

agravos que

podem ser

adotados pelos

enfermeiros

Identificaccedilatildeo precoce

dos riscos ocupacionais

exerce caraacuteter

prevencionista sobre

doenccedilas e acidentes

relacionados ao

trabalho possibilitando

uma diminuiccedilatildeo na

ocorrecircncia de sinistros

A produccedilatildeo de

pesquisas relacionadas

aos riscos quiacutemicos eacute

defasada

Riscos

ocupacionais e

medidas de

seguranccedila no

contexto de

praacutetica de

estudantes de

graduaccedilatildeo em

enfermagem

uma questatildeo de

sauacutede do

trabalhador21

2012 Martins MR

Franco LA

Zeitoune RCG

Estudo quantitativo

do tipo descritivo e

exploratoacuterio em

111 estudantes da

escola Puacuteblica de

Ensino Graduaccedilatildeo

Enfermagem

Biosseguranccedila dos

estudantes de

graduaccedilatildeo de

enfermagem em

campo de praacutetica

a partir do uso

adequado de

Equipamentos de

Proteccedilatildeo

Individual e

acidentes com

material perfuro-

cortante

12 (13) sofreram

algum acidente com

material perfuro-

cortante em campo de

praacutetica e apenas 02

realizaram

quimioprofilaxia apoacutes

o acidente material

perfuro-cortante mais

frequumlente no acidente

de trabalho foi a agulha

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Enfermagem do

trabalho e

ergonomia

prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede30

2011 Silva LA Secco

IAO Dalri

RCMB Arauacutejo

SA Romano

CC Silveira SE

Revisatildeo

Bibliograacutefica - 23

publicaccedilotildees

Caracterizar a

produccedilatildeo

cientiacutefica sobre o

tema

e identificar os

agravos agrave sauacutede

dos trabalhadores

relacionados agrave

adaptaccedilatildeo ao

trabalho

Identificou-

se como sendo agravos

agrave sauacutede decorrentes

das

situaccedilotildees ergonocircmicas

as contusotildees acidentes

envolvendo

exposiccedilatildeo a materiais

bioloacutegicos laceraccedilotildees

alteraccedilotildees posturais

desgaste fiacutesico das

articulaccedilotildees

muacutesculos e ligamentos

dores generalizadas

deformaccedilotildees

oacutesseas entre outras A

maioria dos quais tem

possibilidade de

reduccedilatildeo e controle

mediante accedilotildees

preventivas

Equipe de

enfermagem

conhecimentos

acerca do

manuseio de

drogas

antineoplaacutesicas28

2011 Lima IS

Clementino FS

Miranda FAN

Sousa CSM

Brandatildeo ICA

Brasil SKD

Descritivo e

exploratoacuterio

com abordagem

quantitativa

realizado com 8

profissionais em

duas instituiccedilotildees

de sauacutede

especializada

tratamento Cacircncer

Identificar o

conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre

as teacutecnicas de

manuseio

de antineoplaacutesicos

A maioria das

profissionais 875

foi admitida sem

capacitaccedilatildeo especiacutefica

Sobre os riscos e

exposiccedilatildeo todas se

declaram conscientes

poreacutem natildeo conseguem

identificaacute-los Quanto

aos acidentes de

contato com

antineoplaacutesicos 25

informam

que nunca se

acidentaram e 75

confirmaram tais

ocorrecircncias

Acidentes

perfurocortantes

em profissionais

de enfermagem

de serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia em

uma capital

brasileira22

2011 Santos AS

Araujo TME

Viana MRP

Santos MS

Arauacutejo RRM

Campelo TPT

Descritivo com

abordagem

quanti-qualitativa

em entrevista com

33 trabalhadores

acidentados com

perfurocortantes

Identificar o

potencial de risco

para acidentes

com material

perfurocortante

nos trabalhadores

de enfermagem e

analisar a

influecircncia das

normas de

biosseguranccedila no

conhecimento e

no

comportamento

desses

trabalhadores em

sua praacutetica

assistencial

Causas para o risco de

acidentes falta de

atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo

de trabalho e uso de

teacutecnicas inadequadas

Os

entrevistados

consideram a profissatildeo

de altiacutessimo risco e o

seu trabalho de

baixiacutessimo risco na

medida em que sejam

observados as normas

de biosseguranccedila e o

autocuidado na

prestaccedilatildeo da

assistecircncia

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Condiccedilotildees de

trabalho de

ambiente

ciruacutergico e a

sauacutede dos

trabalhadores de

enfermagem23

2011 Souza FMS

Natildeo experimental

descritivo com

abordagem

quantitativa entre

72 profissionais do

Centro Ciruacutergico

Hospital

Universitaacuterio

Estudo dos fatores

de riscos

ocupacionais e os

problemas de

sauacutede decorrentes

do trabalho

Riscos bioloacutegicos

foram os mais

apontados seguidos

por quiacutemicos

ergonocircmico e de

acidentes As doenccedilas

provocadas pelo

trabalho mais citadas

foram estresse

lombalgiavarizes

fadiga muscular

problemas de

articulaccedilatildeo Doenccedilas

agravadas mais citadas

todas as anteriores e

tambeacutem lesotildees coluna

vertebralproblemas

digestivos e do sono

Riscos

ocupacionais do

enfermeiro

atuante na

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia31

2010 Bessa MEP

Almeida MI

Arauacutejo MFM

Silva MJ

Pesquisa

Bibliograacutefica- 29

Publicaccedilotildees

Discutir os riscos

a que os

enfermeiros da

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia estatildeo

expostos segundo

a literatura

Rriscos fiacutesicos

(temperatura elevada e

ambiente pouco

iluminado) quiacutemicos

bioloacutegicos (secreccedilotildees

oral vaginal e de

feridas) ergonocircmicos

(mobiliaacuterio inadequado

para a realizaccedilatildeo das

atividades) e acidentes

Percebe-se que os

riscos quiacutemicos

bioloacutegicos e os

acidentes tiacutepicos satildeo os

temas mais

evidenciados na

literatura entretanto

os riscos ergonocircmicos

e os fiacutesicos satildeo pouco

explorados

Acidentes com

material

bioloacutegico entre

estudantes de

enfermagem 24

2010 Canalli RTC

Moriya TM

Hayashida M

Estudo descritivo

retrospectivo com

abordagem

quantitativa com

aplicaccedilatildeo

questionaacuterio a 355

estudantes

Investigar

acidentes com

material bioloacutegico

ocorridos entre

alunos de

enfermagem de

trecircs

instituiccedilotildees de

ensino superior do

interior paulista

quanto agrave

frequecircncia

caracteriacutesticas uso

de equipamento de

proteccedilatildeo

e condutas poacutes-

exposiccedilatildeo

Foram identificados 55

(155) acidentes

o principal tipo foi o

de pele iacutentegra

(709) seguido de

acidente percutacircneo

(255) o sangue foi

o material bioloacutegico

mais presente nas

exposiccedilotildees (727) e a

atividade mais

envolvida foi a retirada

de punccedilatildeo venosa

(182) Os alunos

nem sempre utilizavam

equipamentos de

proteccedilatildeo bem como

natildeo notificaram o

acidente

Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52

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Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

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8 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos

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9 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR05-Comissatildeo Interna de

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10 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil Regulamento Previdecircncia Social [Internet] Decreto n

3048 de 6 de maio de 1999 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

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11 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Bulhotildees I Cartilha do trabalhador

de enfermagem sauacutede seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho [Internet] Rio de Janeiro 2006

[citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoescartilha_abenpdf

12 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR01- Disposiccedilotildees Gerais

[Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR1pdf

13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle

Meacutedico de Sauacutede Ocupacional [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun

14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR7pdf

14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no

Trabalho em Estabelecimentos de Sauacutede [Internet] Portaria n 485 de 11 de novembro de 2005

Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017

jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR32pdf

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 42

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

diagnoacutestico e correlaccedilatildeo com o exerciacutecio da atividade profissional Eacute necessaacuterio um processo de

investigaccedilatildeo de forma global com avaliaccedilatildeo dos riscos e atividades desempenhadas e sua relaccedilatildeo

com as doenccedilas a serem investigadas para um correto diagnoacutestico7-10

Dentre as causas gerais existentes no ambiente de trabalho na aacuterea da sauacutede que aumentam a

probabilidade de riscos de acidentes do trabalho estatildeo arranjo fiacutesico inadequado falta de

equipamentos de proteccedilatildeo individual (EPI) levantamento de peso manual existecircncia e manuseio de

materiais perfurantes inflamaacuteveis ou explosivos posiccedilotildees ergonocircmicas inadequadas exigecircncia de

alta produtividade cobranccedila por desempenho raacutepido das tarefas repeticcedilatildeo de movimentos jornadas

extras e manuseio de material bioloacutegico contaminado dentre outros Estes agentes de riscos

ocupacionais satildeo classificados conforme NR05 em 5 (cinco) grande grupos fiacutesicos quiacutemicos

bioloacutegicos ergonocircmicos e riscos de acidentes e variam conforme natureza concentraccedilatildeo intensidade

e tempo de exposiccedilatildeo ao agente6-9

Quando na ocorrecircncia de acidente de trabalho este obrigatoriamente necessita ser registrado

por meio da Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT) que deveraacute ser emitida pelo empregador

ateacute o dia uacutetil seguinte ao acidente Eacute importante ressaltar que o registro do acidente deveraacute ser

realizado independente de viacutenculo empregatiacutecio gravidade e local de prestaccedilatildeo de atendimento

hospitalar No caso de negativa da emissatildeo da CAT por parte do empregador este tambeacutem poderaacute

ser emitido pelo proacuteprio acidentado ou por seus dependentes sindicato meacutedico ou qualquer outra

autoridade puacuteblica1011

A Lei 6376 define acidente de trabalho aquele proveniente do desenvolvimento do trabalho

que seja o objeto responsaacutevel pela lesatildeo corporal ou alguma perda funcional reduccedilatildeo permanente

ou temporaacuteria da capacidade produtiva7 As consequecircncias a curto e meacutedio prazo justificam o registro

obrigatoacuterio junto aos serviccedilos competentes da unidade hospitalar Com vistas a este cenaacuterio para

garantir a seguranccedila dos profissionais de sauacutede na execuccedilatildeo de suas atividades profissionais o

Ministeacuterio do Trabalho e Emprego por meio de Normas Regulamentadoras (NRacutes) estabelecem

criteacuterios obrigatoacuterios de observacircncias a normas baacutesicas de seguranccedila e medicina do trabalho com

intuito de minimizaccedilatildeo de condiccedilotildees inapropriadas de trabalho e consequente reduccedilatildeo no quadro de

nuacutemero de trabalhadores com sequelas afastamentos e oacutebitos decorrentes de acidentes de trabalho

Destacam-se as NR32 com indicaccedilatildeo e complementaccedilatildeo das NR01 que trata das disposiccedilotildees gerais

de acidentes NR05 que dispotildee sobre a Comissatildeo Interna de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) a NR07

Programa de Controle Meacutedico e Sauacutede Ocupacional NR09 Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos

Ambientais e NR15 Atividades e Operaccedilotildees Insalubre711-16

Nesta premissa o presente estudo tem como objetivo pesquisar e identificar os principais

estudos publicados que versam sobre a temaacutetica fatores de riscos identificando os fatores mais

citados e consideraccedilotildees relevantes acerca das conclusotildees das pesquisas bem como pontuar a citaccedilatildeo

da legislaccedilatildeo e normas reguladoras especiacuteficas

2 MATERIAIS E MEacuteTODOS

Este estudo se caracteriza como uma pesquisa bibliograacutefica seguido por revisatildeo integrativa

da literatura A escolha do tipo de pesquisa se deu por permitir um estudo mais especiacutefico sobre o que

se pretende demonstrar utilizando descritores como criteacuterios de inclusatildeo de artigos

Eacute importante destacar a necessidade de conhecimento preacutevio do assunto atraveacutes de pesquisa

de estudos sobre o tema para que haja uma caracterizaccedilatildeo mais fiel sobre os assuntos correlatos ao

tema de estudo Nesta premissa a etapa de levantamento de referencial teoacuterico de suporte cientiacutefico

aos resultados se deu atraveacutes de base de dados SCIELO (Scientific Eletronic Library Online) e

LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede) Os criteacuterios de seleccedilatildeo de artigos

foram textos completos no idioma portuguecircs que abordassem os descritores ldquorisco ocupacional

legislaccedilatildeo tipos de acidentes enfermagem definiccedilatildeo riscordquo A busca revelou 106 (cento e seis)

artigos Foram selecionados 8 (oito) artigos que utilizaram pesquisa bibliograacutefica como meacutetodo de

pesquisa Apoacutes leitura e conhecimento das legislaccedilotildees que versam sobre a temaacutetica foram

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 43

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identificados atraveacutes de busca online os links de localizaccedilatildeo dos dados originais e referenciados

corretamente Estes resultados constam na introduccedilatildeo deste estudo

Na etapa de seleccedilatildeo de publicaccedilotildees que pautassem o objetivo de estudo para a apresentaccedilatildeo

de resultados foi utilizada consulta na base de dados LILACS por incluir em suas publicaccedilotildees maior

parte de artigos e outras bases de dados especializadas Na primeira etapa de seleccedilatildeo de artigos foram

utilizados os descritores ldquoriscos ocupacionais enfermagem acidentes de trabalhordquo O ano de

publicaccedilatildeo natildeo teve filtro Nesta primeira busca foram encontrados 27 (vinte e sete) publicaccedilotildees

A partir deste resultado foram utilizados os filtros ldquotexto completordquo e ldquoidioma portuguecircsrdquo

O resultado apresentou 22 (vinte e duas) publicaccedilotildees Neste resultado foi utilizado mais um filtro para

ano de publicaccedilatildeo utilizando o intervalo de anos 2010 agrave 2017 com intuito de demonstrar dados mais

recentes Neste novo resultado 7 (sete) artigos foram excluiacutedos por natildeo pertencer aos criteacuterios de

pesquisa de descritores ou estarem fora do intervalo de data estipulado O resultado final apresentou

15 (quinze) publicaccedilotildees

Apoacutes a seleccedilatildeo de publicaccedilotildees com criteacuterios de inclusatildeo foi organizada em instrumento

especiacutefico sendo apresentados em tabela organizado por tiacutetulo ano autor metodologia objetivo e

resultados Estes estudos serviram de base para a demonstraccedilatildeo e apresentaccedilatildeo dos resultados a partir

das consideraccedilotildees levantadas no referencial teoacuterico com enfoque a responder a questatildeo norteadora

de pesquisa ldquoO que versam os estudos sobre a temaacutetica fatores de riscos ocupacional na

enfermagemrdquo

3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES

No exerciacutecio de sua atividade o profissional de enfermagem estaacute sujeito a riscos ocupacionais

No Mapa de Riscos haacute separaccedilatildeo por cor conforme o grau de risco No grupo 1 (um) na cor verde

encontra-se os riscos fiacutesicos (ruiacutedo calor frio radioaccedilotildees ionizantes e natildeo ionizantes vibraccedilotildees

umidade pressotildees ambientais) No grupo 2 (dois) na cor vermelha estatildeo os riscos quiacutemicos (poeira

gases vapores) No grupo 3 (trecircs) na cor marrom estatildeo os riscos bioloacutegicos (agentes bioloacutegicos

microorganismos viacuterus etc) Grupo 4 (quatro) de cor amarela estatildeo os riscos ergonocircmicos (ritmo

de trabalho excessivo transporte manual de cargas repeticcedilatildeo de movimentos mobiliaacuterio etc) E o

grupo 5 (cinco) na cor azul que satildeo os riscos de acidentes que constituem a somatoacuteria de todos os

riscos anteriores em efetivo9

O trabalhador de enfermagem possui mais de 40 (quarenta) especialidades que englobam o

domiacutenio desde prestaccedilatildeo de cuidados e avaliaccedilatildeo direitos ateacute direccedilatildeo gestatildeo e elaboraccedilotildees de

poliacuteticas de sauacutede enfermagem do trabalho entre outras A aacuterea de sauacutede evoluiu e com ela a maior

evoluccedilatildeo na enfermagem foi o despertar da classe como unidade trabalhadora com direitos enquanto

trabalhador em especial no que diz respeito agrave sauacutede e seguranccedila do trabalho12

O objetivo inicial deste estudo procurou levantar sobre o conteuacutedo das pesquisas e estudos

acerca do tema fatores de risco ocupacional A intenccedilatildeo foi de levantar quais os assuntos mais

abordados e de maiores destaques nas publicaccedilotildees indexadas no intervalo de ano de 2010 agrave 2017 A

metodologia abordada se justifica porque este tipo de pesquisa demonstra o quadro com o cenaacuterio

atual relatando sobre as demandas de preocupaccedilatildeo entre os pesquisadores e o tipo de levantamento

e abordagem sobre as dificuldades especiacuteficas e anseios dos profissionais da aacuterea da sauacutede em

especial enfermagem

Na pesquisa de revisatildeo bibliograacutefica para conhecimento teoacuterico do tema objeto deste estudo

procurou-se conceituar resumidamente sobre a profissatildeo enfermagem bem como os riscos inerentes

a profissatildeo Com apresentaccedilatildeo de dados sobre o nuacutemero de profissionais na aacuterea com limitaccedilatildeo ao

estado do Paranaacute por ser local de depoacutesito de estudo1-4

A partir da leitura pode-se perceber que as profissotildees da aacuterea da sauacutede possuem legislaccedilatildeo

especiacutefica e normas regulamentadoras que expotildeem conjunturas de observacircncia obrigatoacuteria acerca da

seguranccedila e medicina do trabalho definindo criteacuterios de riscos e nuacutemeros de empregados bem como

programas relativos ao tema sauacutede e seguranccedila no ambiente de trabalho7 9-15

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Os itens mais importantes destacados na NRacutes destaca-se na NR05 a indicaccedilatildeo de criaccedilatildeo

Comissotildees Internas de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) que possuem como objetivo o conhecimento

e indicaccedilotildees de medidas que visem a reduccedilatildeo com intuito de eliminaccedilatildeo dos riscos existentes no local

de trabalho instituindo tambeacutem os diferentes graus de risco ambiente laboral atraveacutes do Mapa de

Riscos9

Os Programas de Controle Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) descrito na NR07

complementam a NR05 possui caraacuteter preventivo com rastreamento e diagnoacutestico antecipado dos

agravos a sauacutede com constataccedilatildeo de casos de doenccedilas e danos que oneram a sauacutede do profissional

Os dados devem ficar registrados em prontuaacuterio meacutedico individual e mantidos por periacuteodo miacutenimo

de 20 anos13

Na NR09 destaque para os Programas de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais (PPRA) que

reconhecem a existecircncia de riscos ambientais fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos de acidentes e riscos

ergonocircmicos capazes de provocar danos agrave sauacutede estabelecendo medidas antecipada de implantaccedilatildeo

de controle do mesmo Em complementaccedilatildeo ao PPRA foram estabelecidos tambeacutem os recursos para

minimizaccedilatildeo de riscos exerciacutecio laboral e equipamento de proteccedilatildeo individual o EPI16

Na NR15 encontra-se o grau de insalubridade existente no ambiente de trabalho de acordo

com a exposiccedilatildeo a agentes insalubres obtendo assim o adicional de insalubridade de grau meacutedio

estabelecido em 20 sob o salaacuterio miacutenimo15 A legislaccedilatildeo mais atual trata-se da NR32 estabelece

diretriz e criteacuterios especiacuteficos aos profissionais da aacuterea de promoccedilatildeo e assistecircncia em sauacutede em

geral14

A pesquisa bibliograacutefica integrativa (TABELA 1) teve como objetivos pesquisar incluir e

descrever os resultados de estudo de acordo com os principais fatores de riscos elencados na NR09

bem como traccedilar descriccedilatildeo dos artigos dentro de cada fator de risco detectado as menccedilotildees relevantes

de outras questotildees dentro da temaacutetica de pesquisa tambeacutem seratildeo discutidos Pretende-se pontuar as

citaccedilotildees sobre a importacircncia da legislaccedilatildeo e normas regulamentadoras na apresentaccedilatildeo dos estudos

Deste modo para melhor visualizaccedilatildeo de resultados os objetivos de estudo seratildeo demonstrados em

2 (duas) sessotildees com discussatildeo e apresentaccedilatildeo das publicaccedilotildees que se enquadram no objetivo e

estudo e seratildeo assim apresentadas Principais Fatores e Legislaccedilatildeo

31 Fatores de risco

Os fatores de riscos satildeo classificados pela NR0916 foram abordados nos 15 (quinze) artigos

encontrados de maneira direta ou indireta A maior prevalecircncia de estudo se deu no risco bioloacutegico

com objeto de estudo direto de 09 artigos17-25

O risco bioloacutegico eacute ocasionado por agentes bioloacutegicos tais como bacteacuterias viacuterus fungos

bacilos e outros Estes micro-organismos podem transmitir doenccedilas agudas e crocircnicas reaccedilatildeo toacutexica

aleacutergicas e parasitoses A enfermagem em geral estaacute exposta em maior parte a riscos microbioloacutegicos

pois contato com fluiacutedos e infectados satildeo caracteriacutesticas da profissatildeo As doenccedilas encontradas com

maior fator de preocupaccedilatildeo decorrentes dos riscos bioloacutegicos na pesquisa satildeo HIV (Viacuterus da

Imunodeficiecircncia Humana) e Hepatites virais poreacutem estudo cita que os acidentes com

perfurocortantes podem transmitir mais de 20 (vinte) patoacutegenos diferentes tais como tuberculose

herpes siacutefilis entre outros25 O manuseio de materiais perfurocortantes eacute citado como maior causador

de acidentes com risco bioloacutegico citando tambeacutem como causa a falta de atenccedilatildeo e falta de teacutecnica

correta17- 26

Eacute importante salientar que os riscos bioloacutegicos ainda se constituem a maior preocupaccedilatildeo de

publicaccedilotildees no contexto de risco ocupacional Nos estudos sobre este tipo de risco fica evidente que

o acidente ocorre geralmente durante atividades de cuidados ao paciente na administraccedilatildeo de

remeacutedios via punccedilatildeo venosa e outros procedimentos que envolvam agulhas lacircminas e bisturis

Geralmente sua ocorrecircncia poderia ser evitada se as medidas de seguranccedila baacutesica fossem observadas

como teacutecnica correta e utilizaccedilatildeo de EPI baacutesico como luvas maacutescara e oacuteculos protetores17 20-26

No que diz respeito aos procedimentos adotados em ocorrecircncia de poacutes-acidente com agente

bioloacutegico os resultados demonstraram a citaccedilatildeo em 2 (dois) estudos Todos os acidentes com

exposiccedilatildeo de material bioloacutegico devem ser registrados no CAT para posterior comunicaccedilatildeo ao

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Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de

Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que

se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do

acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se

houve uso de EPI e quais tipos1924

Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees

de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza

a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de

profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve

dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco

bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a

ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24

Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o

manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade

solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que

minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes

suficiente agrave demanda de pessoal2426

Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente

diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e

liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de

quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem

produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se

manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos

podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas

geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo

indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos

quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento

eram desconhecidos28

Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de

exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia

que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees

de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de

conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os

procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as

informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente

de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28

Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas

publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco

de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos

ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo

especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual

exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das

vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila

aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que

envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de

agravos nesta mesma pesquisa30

Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes

com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros

atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica

sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco

ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores

desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas

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instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico

tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico

menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o

mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande

parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes

condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco

bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31

32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior

enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou

diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5

(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e

NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees

sobre o Mapa de Risco17-25

Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham

a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo

e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo

perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio

foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o

que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a

maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o

conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador

saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos

enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos

regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal

TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos de

acidentes com

materiais

perfurocortantes

no setor de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico17

2016 Silva FFA

Farias HNCF

Costa RHS

Souza NL

Carvalho JBL

Silva RAR

Estudo descritivo

com 14

profissionais de

abordagem

qualitativa

Conhecer os

fatores de risco

relacionados aos

acidentes

com material

perfurocortante

presentes no

trabalho dos

teacutecnicos de

enfermagem do

setor de

atendimento de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico

Situaccedilotildees de

urgecircncias e

emergecircncias adesatildeo

aos EPIacutes

Descuido e

armazenamento

inadequado do material

perfurocortante

Anaacutelise dos

acidentes de

trabalho na

equipe de

enfermagem

uma revisatildeo

integrativa26

2016 Silva PLN

Carvalho LM

Mendonccedila JMG

Gonccedilalves RPF

Souto

SGTTorres MR

Revisatildeo Integrativa

- 18 artigos

Analisar os

acidentes de

trabalho na equipe

de enfermagem

As possiacuteveis causas

destes acidentes

(888) a legislaccedilatildeo

que rege a proteccedilatildeo

dos trabalhadores bem

como orientam sobre

seus deveres

(388) e a

biosseguranccedila (833)

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Produccedilatildeo

cientiacutefica acerca

das condiccedilotildees de

trabalho da

enfermagem em

serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia29

2016 Angelim RCM

Rocha GSA

Revisatildeo integrativa

ndash 13 publicaccedilotildees

Investigar as

produccedilotildees

cientiacuteficas sobre

as condiccedilotildees de

trabalho do

pessoal de

enfermagem no

setor de urgecircncia

e emergecircncia

87 artigos

identificados foram

selecionadas 13

produccedilotildees cuja

abordagem suscitou

duas categorias

Capacidade e

condiccedilotildees de trabalho

e Riscos e acidentes de

trabalho

Prevalecircncia e

fatores

associados aos

acidentes de

trabalho no

serviccedilo hospitalar

de limpeza25

2015 Ceron MDS

Magngo TSBS

Camponogara

SLuz

EMFBeltrame

MT Bottino LD

EstudoTransversal

com 157

trabalhadores

Identificar a

prevalecircncia e os

fatores associados

agrave ocorrecircncia dos

acidentes de

trabalho com os

trabalhadores do

serviccedilo hospitalar

de limpeza

No uacuteltimo ano

trabalhado a

prevalecircncia de

acidentes foi de 178

O maior percentual de

acidentes ocorreu com

trabalhadores do sexo

masculino (263)

entre 19 e 34 anos

(216) Os acidentes

com perfurocortantes e

as quedas se

destacaram sendo as

matildeos e os dedos as

partes do corpo mais

atingidas

Acidentes de

trabalho no

campo da praacutetica

dos acadecircmicos

de enfermagem18

2015 Gomes SV

Rodrigues CMA

Pereira EAA

Handem PC

Passos JP

Estudo Descritivo

com 63 acadecircmicos

Descrever as

condiccedilotildees de risco

para acidente de

trabalho na visatildeo

dos acadecircmicos de

enfermagem e

discutir as

implicaccedilotildees do

acidente de

trabalho para a

sauacutede dos

estudantes

Os estudantes

acreditam que a

ocorrecircncia de acidentes

de trabalho estaacute

relacionada

principalmente aos

riscos no ambiente

durante as atividades

de ensino praacutetico

podendo refletir na sua

sauacutede fiacutesica e mental

Acidente

ocupacional e

contaminaccedilatildeo

pelo HIV

sentimentos

vivenciados pelos

profissionais de

enfermagem19

2012 Arauacutejo TM

BarrosLM

Caetano JAacute

Araujo FN

Ferreira Junior

FC Lima ACF

Estudo do tipo

descritivo com

abordagem

qualitativa com 8

sujeitos

Conhecer os

sentimentos e

emoccedilotildees dos

profissionais de

enfermagem que

sofreram acidente

ocupacional com

exposiccedilatildeo a

material bioloacutegico

contaminado pelo

viacuterus HIV

Constatou-se a partir

dos resultados que na

maioria das vezes os

profissionais reagiam

ao acidente de maneira

semelhante

demonstrando vaacuterios

sentimentos e emoccedilotildees

como desespero medo

ansiedade

preocupaccedilatildeo entre

outros

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos

ocupacionais

enfrentados pelo

trabalhador de

enfermagem no

setor de

hemodiaacutelise20

2012 Correia RA

Souza NVDO

Pesquisa

qualitativa

exploratoacuteria e

descritiva em 20

Profissionais da

sauacutede

Identificar os

principais riscos

ocupacionais aos

quais estatildeo

expostos os

trabalhadores de

enfermagem do

setor de

hemodiaacutelise

verificar a

utilizaccedilatildeo de

medidas de

seguranccedila e

analisar as

dificuldades e

facilidades para o

uso do

Equipamento de

Proteccedilatildeo

Individual (EPI)

Originaram-se trecircs

categorias a saber

riscos ocupacionais

enfrentados pelos

profissionais de

enfermagem desafios

na utilizaccedilatildeo do EPI

pelos profissionais de

enfermagem e baixa

adesatildeo dos

profissionais de

enfermagem ao uso do

EPI

Riscos quiacutemicos

hospitalares e

gerenciamento

dos agravos agrave

sauacutede do

trabalhador de

enfermagem27

2012 Silva LS

Valente GSC

Estudo qualitativo

tipo revisatildeo

bibliograacutefica ndash 08

publicaccedilotildees

Identificar e

analisar os tipos

de riscos quiacutemicos

capazes de

desencadear a

toxicidade em

profissionais da

aacuterea de

enfermagem e os

tipos de

gerenciamentos de

agravos que

podem ser

adotados pelos

enfermeiros

Identificaccedilatildeo precoce

dos riscos ocupacionais

exerce caraacuteter

prevencionista sobre

doenccedilas e acidentes

relacionados ao

trabalho possibilitando

uma diminuiccedilatildeo na

ocorrecircncia de sinistros

A produccedilatildeo de

pesquisas relacionadas

aos riscos quiacutemicos eacute

defasada

Riscos

ocupacionais e

medidas de

seguranccedila no

contexto de

praacutetica de

estudantes de

graduaccedilatildeo em

enfermagem

uma questatildeo de

sauacutede do

trabalhador21

2012 Martins MR

Franco LA

Zeitoune RCG

Estudo quantitativo

do tipo descritivo e

exploratoacuterio em

111 estudantes da

escola Puacuteblica de

Ensino Graduaccedilatildeo

Enfermagem

Biosseguranccedila dos

estudantes de

graduaccedilatildeo de

enfermagem em

campo de praacutetica

a partir do uso

adequado de

Equipamentos de

Proteccedilatildeo

Individual e

acidentes com

material perfuro-

cortante

12 (13) sofreram

algum acidente com

material perfuro-

cortante em campo de

praacutetica e apenas 02

realizaram

quimioprofilaxia apoacutes

o acidente material

perfuro-cortante mais

frequumlente no acidente

de trabalho foi a agulha

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Enfermagem do

trabalho e

ergonomia

prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede30

2011 Silva LA Secco

IAO Dalri

RCMB Arauacutejo

SA Romano

CC Silveira SE

Revisatildeo

Bibliograacutefica - 23

publicaccedilotildees

Caracterizar a

produccedilatildeo

cientiacutefica sobre o

tema

e identificar os

agravos agrave sauacutede

dos trabalhadores

relacionados agrave

adaptaccedilatildeo ao

trabalho

Identificou-

se como sendo agravos

agrave sauacutede decorrentes

das

situaccedilotildees ergonocircmicas

as contusotildees acidentes

envolvendo

exposiccedilatildeo a materiais

bioloacutegicos laceraccedilotildees

alteraccedilotildees posturais

desgaste fiacutesico das

articulaccedilotildees

muacutesculos e ligamentos

dores generalizadas

deformaccedilotildees

oacutesseas entre outras A

maioria dos quais tem

possibilidade de

reduccedilatildeo e controle

mediante accedilotildees

preventivas

Equipe de

enfermagem

conhecimentos

acerca do

manuseio de

drogas

antineoplaacutesicas28

2011 Lima IS

Clementino FS

Miranda FAN

Sousa CSM

Brandatildeo ICA

Brasil SKD

Descritivo e

exploratoacuterio

com abordagem

quantitativa

realizado com 8

profissionais em

duas instituiccedilotildees

de sauacutede

especializada

tratamento Cacircncer

Identificar o

conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre

as teacutecnicas de

manuseio

de antineoplaacutesicos

A maioria das

profissionais 875

foi admitida sem

capacitaccedilatildeo especiacutefica

Sobre os riscos e

exposiccedilatildeo todas se

declaram conscientes

poreacutem natildeo conseguem

identificaacute-los Quanto

aos acidentes de

contato com

antineoplaacutesicos 25

informam

que nunca se

acidentaram e 75

confirmaram tais

ocorrecircncias

Acidentes

perfurocortantes

em profissionais

de enfermagem

de serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia em

uma capital

brasileira22

2011 Santos AS

Araujo TME

Viana MRP

Santos MS

Arauacutejo RRM

Campelo TPT

Descritivo com

abordagem

quanti-qualitativa

em entrevista com

33 trabalhadores

acidentados com

perfurocortantes

Identificar o

potencial de risco

para acidentes

com material

perfurocortante

nos trabalhadores

de enfermagem e

analisar a

influecircncia das

normas de

biosseguranccedila no

conhecimento e

no

comportamento

desses

trabalhadores em

sua praacutetica

assistencial

Causas para o risco de

acidentes falta de

atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo

de trabalho e uso de

teacutecnicas inadequadas

Os

entrevistados

consideram a profissatildeo

de altiacutessimo risco e o

seu trabalho de

baixiacutessimo risco na

medida em que sejam

observados as normas

de biosseguranccedila e o

autocuidado na

prestaccedilatildeo da

assistecircncia

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Condiccedilotildees de

trabalho de

ambiente

ciruacutergico e a

sauacutede dos

trabalhadores de

enfermagem23

2011 Souza FMS

Natildeo experimental

descritivo com

abordagem

quantitativa entre

72 profissionais do

Centro Ciruacutergico

Hospital

Universitaacuterio

Estudo dos fatores

de riscos

ocupacionais e os

problemas de

sauacutede decorrentes

do trabalho

Riscos bioloacutegicos

foram os mais

apontados seguidos

por quiacutemicos

ergonocircmico e de

acidentes As doenccedilas

provocadas pelo

trabalho mais citadas

foram estresse

lombalgiavarizes

fadiga muscular

problemas de

articulaccedilatildeo Doenccedilas

agravadas mais citadas

todas as anteriores e

tambeacutem lesotildees coluna

vertebralproblemas

digestivos e do sono

Riscos

ocupacionais do

enfermeiro

atuante na

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia31

2010 Bessa MEP

Almeida MI

Arauacutejo MFM

Silva MJ

Pesquisa

Bibliograacutefica- 29

Publicaccedilotildees

Discutir os riscos

a que os

enfermeiros da

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia estatildeo

expostos segundo

a literatura

Rriscos fiacutesicos

(temperatura elevada e

ambiente pouco

iluminado) quiacutemicos

bioloacutegicos (secreccedilotildees

oral vaginal e de

feridas) ergonocircmicos

(mobiliaacuterio inadequado

para a realizaccedilatildeo das

atividades) e acidentes

Percebe-se que os

riscos quiacutemicos

bioloacutegicos e os

acidentes tiacutepicos satildeo os

temas mais

evidenciados na

literatura entretanto

os riscos ergonocircmicos

e os fiacutesicos satildeo pouco

explorados

Acidentes com

material

bioloacutegico entre

estudantes de

enfermagem 24

2010 Canalli RTC

Moriya TM

Hayashida M

Estudo descritivo

retrospectivo com

abordagem

quantitativa com

aplicaccedilatildeo

questionaacuterio a 355

estudantes

Investigar

acidentes com

material bioloacutegico

ocorridos entre

alunos de

enfermagem de

trecircs

instituiccedilotildees de

ensino superior do

interior paulista

quanto agrave

frequecircncia

caracteriacutesticas uso

de equipamento de

proteccedilatildeo

e condutas poacutes-

exposiccedilatildeo

Foram identificados 55

(155) acidentes

o principal tipo foi o

de pele iacutentegra

(709) seguido de

acidente percutacircneo

(255) o sangue foi

o material bioloacutegico

mais presente nas

exposiccedilotildees (727) e a

atividade mais

envolvida foi a retirada

de punccedilatildeo venosa

(182) Os alunos

nem sempre utilizavam

equipamentos de

proteccedilatildeo bem como

natildeo notificaram o

acidente

Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

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Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

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11 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Bulhotildees I Cartilha do trabalhador

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[citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoescartilha_abenpdf

12 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR01- Disposiccedilotildees Gerais

[Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR1pdf

13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle

Meacutedico de Sauacutede Ocupacional [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun

14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR7pdf

14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no

Trabalho em Estabelecimentos de Sauacutede [Internet] Portaria n 485 de 11 de novembro de 2005

Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017

jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR32pdf

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 43

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

identificados atraveacutes de busca online os links de localizaccedilatildeo dos dados originais e referenciados

corretamente Estes resultados constam na introduccedilatildeo deste estudo

Na etapa de seleccedilatildeo de publicaccedilotildees que pautassem o objetivo de estudo para a apresentaccedilatildeo

de resultados foi utilizada consulta na base de dados LILACS por incluir em suas publicaccedilotildees maior

parte de artigos e outras bases de dados especializadas Na primeira etapa de seleccedilatildeo de artigos foram

utilizados os descritores ldquoriscos ocupacionais enfermagem acidentes de trabalhordquo O ano de

publicaccedilatildeo natildeo teve filtro Nesta primeira busca foram encontrados 27 (vinte e sete) publicaccedilotildees

A partir deste resultado foram utilizados os filtros ldquotexto completordquo e ldquoidioma portuguecircsrdquo

O resultado apresentou 22 (vinte e duas) publicaccedilotildees Neste resultado foi utilizado mais um filtro para

ano de publicaccedilatildeo utilizando o intervalo de anos 2010 agrave 2017 com intuito de demonstrar dados mais

recentes Neste novo resultado 7 (sete) artigos foram excluiacutedos por natildeo pertencer aos criteacuterios de

pesquisa de descritores ou estarem fora do intervalo de data estipulado O resultado final apresentou

15 (quinze) publicaccedilotildees

Apoacutes a seleccedilatildeo de publicaccedilotildees com criteacuterios de inclusatildeo foi organizada em instrumento

especiacutefico sendo apresentados em tabela organizado por tiacutetulo ano autor metodologia objetivo e

resultados Estes estudos serviram de base para a demonstraccedilatildeo e apresentaccedilatildeo dos resultados a partir

das consideraccedilotildees levantadas no referencial teoacuterico com enfoque a responder a questatildeo norteadora

de pesquisa ldquoO que versam os estudos sobre a temaacutetica fatores de riscos ocupacional na

enfermagemrdquo

3 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES

No exerciacutecio de sua atividade o profissional de enfermagem estaacute sujeito a riscos ocupacionais

No Mapa de Riscos haacute separaccedilatildeo por cor conforme o grau de risco No grupo 1 (um) na cor verde

encontra-se os riscos fiacutesicos (ruiacutedo calor frio radioaccedilotildees ionizantes e natildeo ionizantes vibraccedilotildees

umidade pressotildees ambientais) No grupo 2 (dois) na cor vermelha estatildeo os riscos quiacutemicos (poeira

gases vapores) No grupo 3 (trecircs) na cor marrom estatildeo os riscos bioloacutegicos (agentes bioloacutegicos

microorganismos viacuterus etc) Grupo 4 (quatro) de cor amarela estatildeo os riscos ergonocircmicos (ritmo

de trabalho excessivo transporte manual de cargas repeticcedilatildeo de movimentos mobiliaacuterio etc) E o

grupo 5 (cinco) na cor azul que satildeo os riscos de acidentes que constituem a somatoacuteria de todos os

riscos anteriores em efetivo9

O trabalhador de enfermagem possui mais de 40 (quarenta) especialidades que englobam o

domiacutenio desde prestaccedilatildeo de cuidados e avaliaccedilatildeo direitos ateacute direccedilatildeo gestatildeo e elaboraccedilotildees de

poliacuteticas de sauacutede enfermagem do trabalho entre outras A aacuterea de sauacutede evoluiu e com ela a maior

evoluccedilatildeo na enfermagem foi o despertar da classe como unidade trabalhadora com direitos enquanto

trabalhador em especial no que diz respeito agrave sauacutede e seguranccedila do trabalho12

O objetivo inicial deste estudo procurou levantar sobre o conteuacutedo das pesquisas e estudos

acerca do tema fatores de risco ocupacional A intenccedilatildeo foi de levantar quais os assuntos mais

abordados e de maiores destaques nas publicaccedilotildees indexadas no intervalo de ano de 2010 agrave 2017 A

metodologia abordada se justifica porque este tipo de pesquisa demonstra o quadro com o cenaacuterio

atual relatando sobre as demandas de preocupaccedilatildeo entre os pesquisadores e o tipo de levantamento

e abordagem sobre as dificuldades especiacuteficas e anseios dos profissionais da aacuterea da sauacutede em

especial enfermagem

Na pesquisa de revisatildeo bibliograacutefica para conhecimento teoacuterico do tema objeto deste estudo

procurou-se conceituar resumidamente sobre a profissatildeo enfermagem bem como os riscos inerentes

a profissatildeo Com apresentaccedilatildeo de dados sobre o nuacutemero de profissionais na aacuterea com limitaccedilatildeo ao

estado do Paranaacute por ser local de depoacutesito de estudo1-4

A partir da leitura pode-se perceber que as profissotildees da aacuterea da sauacutede possuem legislaccedilatildeo

especiacutefica e normas regulamentadoras que expotildeem conjunturas de observacircncia obrigatoacuteria acerca da

seguranccedila e medicina do trabalho definindo criteacuterios de riscos e nuacutemeros de empregados bem como

programas relativos ao tema sauacutede e seguranccedila no ambiente de trabalho7 9-15

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 44

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Os itens mais importantes destacados na NRacutes destaca-se na NR05 a indicaccedilatildeo de criaccedilatildeo

Comissotildees Internas de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) que possuem como objetivo o conhecimento

e indicaccedilotildees de medidas que visem a reduccedilatildeo com intuito de eliminaccedilatildeo dos riscos existentes no local

de trabalho instituindo tambeacutem os diferentes graus de risco ambiente laboral atraveacutes do Mapa de

Riscos9

Os Programas de Controle Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) descrito na NR07

complementam a NR05 possui caraacuteter preventivo com rastreamento e diagnoacutestico antecipado dos

agravos a sauacutede com constataccedilatildeo de casos de doenccedilas e danos que oneram a sauacutede do profissional

Os dados devem ficar registrados em prontuaacuterio meacutedico individual e mantidos por periacuteodo miacutenimo

de 20 anos13

Na NR09 destaque para os Programas de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais (PPRA) que

reconhecem a existecircncia de riscos ambientais fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos de acidentes e riscos

ergonocircmicos capazes de provocar danos agrave sauacutede estabelecendo medidas antecipada de implantaccedilatildeo

de controle do mesmo Em complementaccedilatildeo ao PPRA foram estabelecidos tambeacutem os recursos para

minimizaccedilatildeo de riscos exerciacutecio laboral e equipamento de proteccedilatildeo individual o EPI16

Na NR15 encontra-se o grau de insalubridade existente no ambiente de trabalho de acordo

com a exposiccedilatildeo a agentes insalubres obtendo assim o adicional de insalubridade de grau meacutedio

estabelecido em 20 sob o salaacuterio miacutenimo15 A legislaccedilatildeo mais atual trata-se da NR32 estabelece

diretriz e criteacuterios especiacuteficos aos profissionais da aacuterea de promoccedilatildeo e assistecircncia em sauacutede em

geral14

A pesquisa bibliograacutefica integrativa (TABELA 1) teve como objetivos pesquisar incluir e

descrever os resultados de estudo de acordo com os principais fatores de riscos elencados na NR09

bem como traccedilar descriccedilatildeo dos artigos dentro de cada fator de risco detectado as menccedilotildees relevantes

de outras questotildees dentro da temaacutetica de pesquisa tambeacutem seratildeo discutidos Pretende-se pontuar as

citaccedilotildees sobre a importacircncia da legislaccedilatildeo e normas regulamentadoras na apresentaccedilatildeo dos estudos

Deste modo para melhor visualizaccedilatildeo de resultados os objetivos de estudo seratildeo demonstrados em

2 (duas) sessotildees com discussatildeo e apresentaccedilatildeo das publicaccedilotildees que se enquadram no objetivo e

estudo e seratildeo assim apresentadas Principais Fatores e Legislaccedilatildeo

31 Fatores de risco

Os fatores de riscos satildeo classificados pela NR0916 foram abordados nos 15 (quinze) artigos

encontrados de maneira direta ou indireta A maior prevalecircncia de estudo se deu no risco bioloacutegico

com objeto de estudo direto de 09 artigos17-25

O risco bioloacutegico eacute ocasionado por agentes bioloacutegicos tais como bacteacuterias viacuterus fungos

bacilos e outros Estes micro-organismos podem transmitir doenccedilas agudas e crocircnicas reaccedilatildeo toacutexica

aleacutergicas e parasitoses A enfermagem em geral estaacute exposta em maior parte a riscos microbioloacutegicos

pois contato com fluiacutedos e infectados satildeo caracteriacutesticas da profissatildeo As doenccedilas encontradas com

maior fator de preocupaccedilatildeo decorrentes dos riscos bioloacutegicos na pesquisa satildeo HIV (Viacuterus da

Imunodeficiecircncia Humana) e Hepatites virais poreacutem estudo cita que os acidentes com

perfurocortantes podem transmitir mais de 20 (vinte) patoacutegenos diferentes tais como tuberculose

herpes siacutefilis entre outros25 O manuseio de materiais perfurocortantes eacute citado como maior causador

de acidentes com risco bioloacutegico citando tambeacutem como causa a falta de atenccedilatildeo e falta de teacutecnica

correta17- 26

Eacute importante salientar que os riscos bioloacutegicos ainda se constituem a maior preocupaccedilatildeo de

publicaccedilotildees no contexto de risco ocupacional Nos estudos sobre este tipo de risco fica evidente que

o acidente ocorre geralmente durante atividades de cuidados ao paciente na administraccedilatildeo de

remeacutedios via punccedilatildeo venosa e outros procedimentos que envolvam agulhas lacircminas e bisturis

Geralmente sua ocorrecircncia poderia ser evitada se as medidas de seguranccedila baacutesica fossem observadas

como teacutecnica correta e utilizaccedilatildeo de EPI baacutesico como luvas maacutescara e oacuteculos protetores17 20-26

No que diz respeito aos procedimentos adotados em ocorrecircncia de poacutes-acidente com agente

bioloacutegico os resultados demonstraram a citaccedilatildeo em 2 (dois) estudos Todos os acidentes com

exposiccedilatildeo de material bioloacutegico devem ser registrados no CAT para posterior comunicaccedilatildeo ao

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Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de

Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que

se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do

acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se

houve uso de EPI e quais tipos1924

Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees

de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza

a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de

profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve

dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco

bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a

ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24

Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o

manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade

solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que

minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes

suficiente agrave demanda de pessoal2426

Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente

diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e

liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de

quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem

produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se

manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos

podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas

geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo

indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos

quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento

eram desconhecidos28

Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de

exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia

que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees

de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de

conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os

procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as

informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente

de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28

Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas

publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco

de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos

ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo

especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual

exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das

vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila

aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que

envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de

agravos nesta mesma pesquisa30

Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes

com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros

atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica

sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco

ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores

desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 46

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico

tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico

menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o

mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande

parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes

condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco

bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31

32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior

enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou

diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5

(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e

NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees

sobre o Mapa de Risco17-25

Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham

a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo

e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo

perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio

foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o

que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a

maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o

conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador

saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos

enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos

regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal

TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos de

acidentes com

materiais

perfurocortantes

no setor de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico17

2016 Silva FFA

Farias HNCF

Costa RHS

Souza NL

Carvalho JBL

Silva RAR

Estudo descritivo

com 14

profissionais de

abordagem

qualitativa

Conhecer os

fatores de risco

relacionados aos

acidentes

com material

perfurocortante

presentes no

trabalho dos

teacutecnicos de

enfermagem do

setor de

atendimento de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico

Situaccedilotildees de

urgecircncias e

emergecircncias adesatildeo

aos EPIacutes

Descuido e

armazenamento

inadequado do material

perfurocortante

Anaacutelise dos

acidentes de

trabalho na

equipe de

enfermagem

uma revisatildeo

integrativa26

2016 Silva PLN

Carvalho LM

Mendonccedila JMG

Gonccedilalves RPF

Souto

SGTTorres MR

Revisatildeo Integrativa

- 18 artigos

Analisar os

acidentes de

trabalho na equipe

de enfermagem

As possiacuteveis causas

destes acidentes

(888) a legislaccedilatildeo

que rege a proteccedilatildeo

dos trabalhadores bem

como orientam sobre

seus deveres

(388) e a

biosseguranccedila (833)

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 47

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Produccedilatildeo

cientiacutefica acerca

das condiccedilotildees de

trabalho da

enfermagem em

serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia29

2016 Angelim RCM

Rocha GSA

Revisatildeo integrativa

ndash 13 publicaccedilotildees

Investigar as

produccedilotildees

cientiacuteficas sobre

as condiccedilotildees de

trabalho do

pessoal de

enfermagem no

setor de urgecircncia

e emergecircncia

87 artigos

identificados foram

selecionadas 13

produccedilotildees cuja

abordagem suscitou

duas categorias

Capacidade e

condiccedilotildees de trabalho

e Riscos e acidentes de

trabalho

Prevalecircncia e

fatores

associados aos

acidentes de

trabalho no

serviccedilo hospitalar

de limpeza25

2015 Ceron MDS

Magngo TSBS

Camponogara

SLuz

EMFBeltrame

MT Bottino LD

EstudoTransversal

com 157

trabalhadores

Identificar a

prevalecircncia e os

fatores associados

agrave ocorrecircncia dos

acidentes de

trabalho com os

trabalhadores do

serviccedilo hospitalar

de limpeza

No uacuteltimo ano

trabalhado a

prevalecircncia de

acidentes foi de 178

O maior percentual de

acidentes ocorreu com

trabalhadores do sexo

masculino (263)

entre 19 e 34 anos

(216) Os acidentes

com perfurocortantes e

as quedas se

destacaram sendo as

matildeos e os dedos as

partes do corpo mais

atingidas

Acidentes de

trabalho no

campo da praacutetica

dos acadecircmicos

de enfermagem18

2015 Gomes SV

Rodrigues CMA

Pereira EAA

Handem PC

Passos JP

Estudo Descritivo

com 63 acadecircmicos

Descrever as

condiccedilotildees de risco

para acidente de

trabalho na visatildeo

dos acadecircmicos de

enfermagem e

discutir as

implicaccedilotildees do

acidente de

trabalho para a

sauacutede dos

estudantes

Os estudantes

acreditam que a

ocorrecircncia de acidentes

de trabalho estaacute

relacionada

principalmente aos

riscos no ambiente

durante as atividades

de ensino praacutetico

podendo refletir na sua

sauacutede fiacutesica e mental

Acidente

ocupacional e

contaminaccedilatildeo

pelo HIV

sentimentos

vivenciados pelos

profissionais de

enfermagem19

2012 Arauacutejo TM

BarrosLM

Caetano JAacute

Araujo FN

Ferreira Junior

FC Lima ACF

Estudo do tipo

descritivo com

abordagem

qualitativa com 8

sujeitos

Conhecer os

sentimentos e

emoccedilotildees dos

profissionais de

enfermagem que

sofreram acidente

ocupacional com

exposiccedilatildeo a

material bioloacutegico

contaminado pelo

viacuterus HIV

Constatou-se a partir

dos resultados que na

maioria das vezes os

profissionais reagiam

ao acidente de maneira

semelhante

demonstrando vaacuterios

sentimentos e emoccedilotildees

como desespero medo

ansiedade

preocupaccedilatildeo entre

outros

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 48

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos

ocupacionais

enfrentados pelo

trabalhador de

enfermagem no

setor de

hemodiaacutelise20

2012 Correia RA

Souza NVDO

Pesquisa

qualitativa

exploratoacuteria e

descritiva em 20

Profissionais da

sauacutede

Identificar os

principais riscos

ocupacionais aos

quais estatildeo

expostos os

trabalhadores de

enfermagem do

setor de

hemodiaacutelise

verificar a

utilizaccedilatildeo de

medidas de

seguranccedila e

analisar as

dificuldades e

facilidades para o

uso do

Equipamento de

Proteccedilatildeo

Individual (EPI)

Originaram-se trecircs

categorias a saber

riscos ocupacionais

enfrentados pelos

profissionais de

enfermagem desafios

na utilizaccedilatildeo do EPI

pelos profissionais de

enfermagem e baixa

adesatildeo dos

profissionais de

enfermagem ao uso do

EPI

Riscos quiacutemicos

hospitalares e

gerenciamento

dos agravos agrave

sauacutede do

trabalhador de

enfermagem27

2012 Silva LS

Valente GSC

Estudo qualitativo

tipo revisatildeo

bibliograacutefica ndash 08

publicaccedilotildees

Identificar e

analisar os tipos

de riscos quiacutemicos

capazes de

desencadear a

toxicidade em

profissionais da

aacuterea de

enfermagem e os

tipos de

gerenciamentos de

agravos que

podem ser

adotados pelos

enfermeiros

Identificaccedilatildeo precoce

dos riscos ocupacionais

exerce caraacuteter

prevencionista sobre

doenccedilas e acidentes

relacionados ao

trabalho possibilitando

uma diminuiccedilatildeo na

ocorrecircncia de sinistros

A produccedilatildeo de

pesquisas relacionadas

aos riscos quiacutemicos eacute

defasada

Riscos

ocupacionais e

medidas de

seguranccedila no

contexto de

praacutetica de

estudantes de

graduaccedilatildeo em

enfermagem

uma questatildeo de

sauacutede do

trabalhador21

2012 Martins MR

Franco LA

Zeitoune RCG

Estudo quantitativo

do tipo descritivo e

exploratoacuterio em

111 estudantes da

escola Puacuteblica de

Ensino Graduaccedilatildeo

Enfermagem

Biosseguranccedila dos

estudantes de

graduaccedilatildeo de

enfermagem em

campo de praacutetica

a partir do uso

adequado de

Equipamentos de

Proteccedilatildeo

Individual e

acidentes com

material perfuro-

cortante

12 (13) sofreram

algum acidente com

material perfuro-

cortante em campo de

praacutetica e apenas 02

realizaram

quimioprofilaxia apoacutes

o acidente material

perfuro-cortante mais

frequumlente no acidente

de trabalho foi a agulha

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Enfermagem do

trabalho e

ergonomia

prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede30

2011 Silva LA Secco

IAO Dalri

RCMB Arauacutejo

SA Romano

CC Silveira SE

Revisatildeo

Bibliograacutefica - 23

publicaccedilotildees

Caracterizar a

produccedilatildeo

cientiacutefica sobre o

tema

e identificar os

agravos agrave sauacutede

dos trabalhadores

relacionados agrave

adaptaccedilatildeo ao

trabalho

Identificou-

se como sendo agravos

agrave sauacutede decorrentes

das

situaccedilotildees ergonocircmicas

as contusotildees acidentes

envolvendo

exposiccedilatildeo a materiais

bioloacutegicos laceraccedilotildees

alteraccedilotildees posturais

desgaste fiacutesico das

articulaccedilotildees

muacutesculos e ligamentos

dores generalizadas

deformaccedilotildees

oacutesseas entre outras A

maioria dos quais tem

possibilidade de

reduccedilatildeo e controle

mediante accedilotildees

preventivas

Equipe de

enfermagem

conhecimentos

acerca do

manuseio de

drogas

antineoplaacutesicas28

2011 Lima IS

Clementino FS

Miranda FAN

Sousa CSM

Brandatildeo ICA

Brasil SKD

Descritivo e

exploratoacuterio

com abordagem

quantitativa

realizado com 8

profissionais em

duas instituiccedilotildees

de sauacutede

especializada

tratamento Cacircncer

Identificar o

conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre

as teacutecnicas de

manuseio

de antineoplaacutesicos

A maioria das

profissionais 875

foi admitida sem

capacitaccedilatildeo especiacutefica

Sobre os riscos e

exposiccedilatildeo todas se

declaram conscientes

poreacutem natildeo conseguem

identificaacute-los Quanto

aos acidentes de

contato com

antineoplaacutesicos 25

informam

que nunca se

acidentaram e 75

confirmaram tais

ocorrecircncias

Acidentes

perfurocortantes

em profissionais

de enfermagem

de serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia em

uma capital

brasileira22

2011 Santos AS

Araujo TME

Viana MRP

Santos MS

Arauacutejo RRM

Campelo TPT

Descritivo com

abordagem

quanti-qualitativa

em entrevista com

33 trabalhadores

acidentados com

perfurocortantes

Identificar o

potencial de risco

para acidentes

com material

perfurocortante

nos trabalhadores

de enfermagem e

analisar a

influecircncia das

normas de

biosseguranccedila no

conhecimento e

no

comportamento

desses

trabalhadores em

sua praacutetica

assistencial

Causas para o risco de

acidentes falta de

atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo

de trabalho e uso de

teacutecnicas inadequadas

Os

entrevistados

consideram a profissatildeo

de altiacutessimo risco e o

seu trabalho de

baixiacutessimo risco na

medida em que sejam

observados as normas

de biosseguranccedila e o

autocuidado na

prestaccedilatildeo da

assistecircncia

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Condiccedilotildees de

trabalho de

ambiente

ciruacutergico e a

sauacutede dos

trabalhadores de

enfermagem23

2011 Souza FMS

Natildeo experimental

descritivo com

abordagem

quantitativa entre

72 profissionais do

Centro Ciruacutergico

Hospital

Universitaacuterio

Estudo dos fatores

de riscos

ocupacionais e os

problemas de

sauacutede decorrentes

do trabalho

Riscos bioloacutegicos

foram os mais

apontados seguidos

por quiacutemicos

ergonocircmico e de

acidentes As doenccedilas

provocadas pelo

trabalho mais citadas

foram estresse

lombalgiavarizes

fadiga muscular

problemas de

articulaccedilatildeo Doenccedilas

agravadas mais citadas

todas as anteriores e

tambeacutem lesotildees coluna

vertebralproblemas

digestivos e do sono

Riscos

ocupacionais do

enfermeiro

atuante na

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia31

2010 Bessa MEP

Almeida MI

Arauacutejo MFM

Silva MJ

Pesquisa

Bibliograacutefica- 29

Publicaccedilotildees

Discutir os riscos

a que os

enfermeiros da

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia estatildeo

expostos segundo

a literatura

Rriscos fiacutesicos

(temperatura elevada e

ambiente pouco

iluminado) quiacutemicos

bioloacutegicos (secreccedilotildees

oral vaginal e de

feridas) ergonocircmicos

(mobiliaacuterio inadequado

para a realizaccedilatildeo das

atividades) e acidentes

Percebe-se que os

riscos quiacutemicos

bioloacutegicos e os

acidentes tiacutepicos satildeo os

temas mais

evidenciados na

literatura entretanto

os riscos ergonocircmicos

e os fiacutesicos satildeo pouco

explorados

Acidentes com

material

bioloacutegico entre

estudantes de

enfermagem 24

2010 Canalli RTC

Moriya TM

Hayashida M

Estudo descritivo

retrospectivo com

abordagem

quantitativa com

aplicaccedilatildeo

questionaacuterio a 355

estudantes

Investigar

acidentes com

material bioloacutegico

ocorridos entre

alunos de

enfermagem de

trecircs

instituiccedilotildees de

ensino superior do

interior paulista

quanto agrave

frequecircncia

caracteriacutesticas uso

de equipamento de

proteccedilatildeo

e condutas poacutes-

exposiccedilatildeo

Foram identificados 55

(155) acidentes

o principal tipo foi o

de pele iacutentegra

(709) seguido de

acidente percutacircneo

(255) o sangue foi

o material bioloacutegico

mais presente nas

exposiccedilotildees (727) e a

atividade mais

envolvida foi a retirada

de punccedilatildeo venosa

(182) Os alunos

nem sempre utilizavam

equipamentos de

proteccedilatildeo bem como

natildeo notificaram o

acidente

Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

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8 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos

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Disponiacutevel em httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3526pdf_1

9 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR05-Comissatildeo Interna de

Prevenccedilatildeo de acidentes [Internet] Portaria n 08 de 23 de fevereiro de 1999 [citado 2017 jun 14]

Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR5pdf

10 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil Regulamento Previdecircncia Social [Internet] Decreto n

3048 de 6 de maio de 1999 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httpwwwplanaltogovbrccivil_03decretod3048compiladohtm

11 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Bulhotildees I Cartilha do trabalhador

de enfermagem sauacutede seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho [Internet] Rio de Janeiro 2006

[citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoescartilha_abenpdf

12 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR01- Disposiccedilotildees Gerais

[Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR1pdf

13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle

Meacutedico de Sauacutede Ocupacional [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun

14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR7pdf

14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no

Trabalho em Estabelecimentos de Sauacutede [Internet] Portaria n 485 de 11 de novembro de 2005

Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017

jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR32pdf

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 44

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Os itens mais importantes destacados na NRacutes destaca-se na NR05 a indicaccedilatildeo de criaccedilatildeo

Comissotildees Internas de Prevenccedilatildeo de Acidentes (CIPA) que possuem como objetivo o conhecimento

e indicaccedilotildees de medidas que visem a reduccedilatildeo com intuito de eliminaccedilatildeo dos riscos existentes no local

de trabalho instituindo tambeacutem os diferentes graus de risco ambiente laboral atraveacutes do Mapa de

Riscos9

Os Programas de Controle Meacutedico de Sauacutede Ocupacional (PCMSO) descrito na NR07

complementam a NR05 possui caraacuteter preventivo com rastreamento e diagnoacutestico antecipado dos

agravos a sauacutede com constataccedilatildeo de casos de doenccedilas e danos que oneram a sauacutede do profissional

Os dados devem ficar registrados em prontuaacuterio meacutedico individual e mantidos por periacuteodo miacutenimo

de 20 anos13

Na NR09 destaque para os Programas de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais (PPRA) que

reconhecem a existecircncia de riscos ambientais fiacutesicos quiacutemicos bioloacutegicos de acidentes e riscos

ergonocircmicos capazes de provocar danos agrave sauacutede estabelecendo medidas antecipada de implantaccedilatildeo

de controle do mesmo Em complementaccedilatildeo ao PPRA foram estabelecidos tambeacutem os recursos para

minimizaccedilatildeo de riscos exerciacutecio laboral e equipamento de proteccedilatildeo individual o EPI16

Na NR15 encontra-se o grau de insalubridade existente no ambiente de trabalho de acordo

com a exposiccedilatildeo a agentes insalubres obtendo assim o adicional de insalubridade de grau meacutedio

estabelecido em 20 sob o salaacuterio miacutenimo15 A legislaccedilatildeo mais atual trata-se da NR32 estabelece

diretriz e criteacuterios especiacuteficos aos profissionais da aacuterea de promoccedilatildeo e assistecircncia em sauacutede em

geral14

A pesquisa bibliograacutefica integrativa (TABELA 1) teve como objetivos pesquisar incluir e

descrever os resultados de estudo de acordo com os principais fatores de riscos elencados na NR09

bem como traccedilar descriccedilatildeo dos artigos dentro de cada fator de risco detectado as menccedilotildees relevantes

de outras questotildees dentro da temaacutetica de pesquisa tambeacutem seratildeo discutidos Pretende-se pontuar as

citaccedilotildees sobre a importacircncia da legislaccedilatildeo e normas regulamentadoras na apresentaccedilatildeo dos estudos

Deste modo para melhor visualizaccedilatildeo de resultados os objetivos de estudo seratildeo demonstrados em

2 (duas) sessotildees com discussatildeo e apresentaccedilatildeo das publicaccedilotildees que se enquadram no objetivo e

estudo e seratildeo assim apresentadas Principais Fatores e Legislaccedilatildeo

31 Fatores de risco

Os fatores de riscos satildeo classificados pela NR0916 foram abordados nos 15 (quinze) artigos

encontrados de maneira direta ou indireta A maior prevalecircncia de estudo se deu no risco bioloacutegico

com objeto de estudo direto de 09 artigos17-25

O risco bioloacutegico eacute ocasionado por agentes bioloacutegicos tais como bacteacuterias viacuterus fungos

bacilos e outros Estes micro-organismos podem transmitir doenccedilas agudas e crocircnicas reaccedilatildeo toacutexica

aleacutergicas e parasitoses A enfermagem em geral estaacute exposta em maior parte a riscos microbioloacutegicos

pois contato com fluiacutedos e infectados satildeo caracteriacutesticas da profissatildeo As doenccedilas encontradas com

maior fator de preocupaccedilatildeo decorrentes dos riscos bioloacutegicos na pesquisa satildeo HIV (Viacuterus da

Imunodeficiecircncia Humana) e Hepatites virais poreacutem estudo cita que os acidentes com

perfurocortantes podem transmitir mais de 20 (vinte) patoacutegenos diferentes tais como tuberculose

herpes siacutefilis entre outros25 O manuseio de materiais perfurocortantes eacute citado como maior causador

de acidentes com risco bioloacutegico citando tambeacutem como causa a falta de atenccedilatildeo e falta de teacutecnica

correta17- 26

Eacute importante salientar que os riscos bioloacutegicos ainda se constituem a maior preocupaccedilatildeo de

publicaccedilotildees no contexto de risco ocupacional Nos estudos sobre este tipo de risco fica evidente que

o acidente ocorre geralmente durante atividades de cuidados ao paciente na administraccedilatildeo de

remeacutedios via punccedilatildeo venosa e outros procedimentos que envolvam agulhas lacircminas e bisturis

Geralmente sua ocorrecircncia poderia ser evitada se as medidas de seguranccedila baacutesica fossem observadas

como teacutecnica correta e utilizaccedilatildeo de EPI baacutesico como luvas maacutescara e oacuteculos protetores17 20-26

No que diz respeito aos procedimentos adotados em ocorrecircncia de poacutes-acidente com agente

bioloacutegico os resultados demonstraram a citaccedilatildeo em 2 (dois) estudos Todos os acidentes com

exposiccedilatildeo de material bioloacutegico devem ser registrados no CAT para posterior comunicaccedilatildeo ao

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Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de

Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que

se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do

acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se

houve uso de EPI e quais tipos1924

Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees

de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza

a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de

profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve

dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco

bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a

ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24

Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o

manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade

solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que

minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes

suficiente agrave demanda de pessoal2426

Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente

diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e

liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de

quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem

produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se

manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos

podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas

geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo

indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos

quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento

eram desconhecidos28

Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de

exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia

que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees

de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de

conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os

procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as

informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente

de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28

Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas

publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco

de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos

ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo

especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual

exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das

vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila

aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que

envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de

agravos nesta mesma pesquisa30

Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes

com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros

atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica

sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco

ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores

desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas

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instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico

tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico

menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o

mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande

parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes

condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco

bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31

32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior

enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou

diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5

(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e

NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees

sobre o Mapa de Risco17-25

Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham

a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo

e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo

perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio

foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o

que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a

maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o

conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador

saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos

enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos

regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal

TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos de

acidentes com

materiais

perfurocortantes

no setor de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico17

2016 Silva FFA

Farias HNCF

Costa RHS

Souza NL

Carvalho JBL

Silva RAR

Estudo descritivo

com 14

profissionais de

abordagem

qualitativa

Conhecer os

fatores de risco

relacionados aos

acidentes

com material

perfurocortante

presentes no

trabalho dos

teacutecnicos de

enfermagem do

setor de

atendimento de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico

Situaccedilotildees de

urgecircncias e

emergecircncias adesatildeo

aos EPIacutes

Descuido e

armazenamento

inadequado do material

perfurocortante

Anaacutelise dos

acidentes de

trabalho na

equipe de

enfermagem

uma revisatildeo

integrativa26

2016 Silva PLN

Carvalho LM

Mendonccedila JMG

Gonccedilalves RPF

Souto

SGTTorres MR

Revisatildeo Integrativa

- 18 artigos

Analisar os

acidentes de

trabalho na equipe

de enfermagem

As possiacuteveis causas

destes acidentes

(888) a legislaccedilatildeo

que rege a proteccedilatildeo

dos trabalhadores bem

como orientam sobre

seus deveres

(388) e a

biosseguranccedila (833)

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Produccedilatildeo

cientiacutefica acerca

das condiccedilotildees de

trabalho da

enfermagem em

serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia29

2016 Angelim RCM

Rocha GSA

Revisatildeo integrativa

ndash 13 publicaccedilotildees

Investigar as

produccedilotildees

cientiacuteficas sobre

as condiccedilotildees de

trabalho do

pessoal de

enfermagem no

setor de urgecircncia

e emergecircncia

87 artigos

identificados foram

selecionadas 13

produccedilotildees cuja

abordagem suscitou

duas categorias

Capacidade e

condiccedilotildees de trabalho

e Riscos e acidentes de

trabalho

Prevalecircncia e

fatores

associados aos

acidentes de

trabalho no

serviccedilo hospitalar

de limpeza25

2015 Ceron MDS

Magngo TSBS

Camponogara

SLuz

EMFBeltrame

MT Bottino LD

EstudoTransversal

com 157

trabalhadores

Identificar a

prevalecircncia e os

fatores associados

agrave ocorrecircncia dos

acidentes de

trabalho com os

trabalhadores do

serviccedilo hospitalar

de limpeza

No uacuteltimo ano

trabalhado a

prevalecircncia de

acidentes foi de 178

O maior percentual de

acidentes ocorreu com

trabalhadores do sexo

masculino (263)

entre 19 e 34 anos

(216) Os acidentes

com perfurocortantes e

as quedas se

destacaram sendo as

matildeos e os dedos as

partes do corpo mais

atingidas

Acidentes de

trabalho no

campo da praacutetica

dos acadecircmicos

de enfermagem18

2015 Gomes SV

Rodrigues CMA

Pereira EAA

Handem PC

Passos JP

Estudo Descritivo

com 63 acadecircmicos

Descrever as

condiccedilotildees de risco

para acidente de

trabalho na visatildeo

dos acadecircmicos de

enfermagem e

discutir as

implicaccedilotildees do

acidente de

trabalho para a

sauacutede dos

estudantes

Os estudantes

acreditam que a

ocorrecircncia de acidentes

de trabalho estaacute

relacionada

principalmente aos

riscos no ambiente

durante as atividades

de ensino praacutetico

podendo refletir na sua

sauacutede fiacutesica e mental

Acidente

ocupacional e

contaminaccedilatildeo

pelo HIV

sentimentos

vivenciados pelos

profissionais de

enfermagem19

2012 Arauacutejo TM

BarrosLM

Caetano JAacute

Araujo FN

Ferreira Junior

FC Lima ACF

Estudo do tipo

descritivo com

abordagem

qualitativa com 8

sujeitos

Conhecer os

sentimentos e

emoccedilotildees dos

profissionais de

enfermagem que

sofreram acidente

ocupacional com

exposiccedilatildeo a

material bioloacutegico

contaminado pelo

viacuterus HIV

Constatou-se a partir

dos resultados que na

maioria das vezes os

profissionais reagiam

ao acidente de maneira

semelhante

demonstrando vaacuterios

sentimentos e emoccedilotildees

como desespero medo

ansiedade

preocupaccedilatildeo entre

outros

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos

ocupacionais

enfrentados pelo

trabalhador de

enfermagem no

setor de

hemodiaacutelise20

2012 Correia RA

Souza NVDO

Pesquisa

qualitativa

exploratoacuteria e

descritiva em 20

Profissionais da

sauacutede

Identificar os

principais riscos

ocupacionais aos

quais estatildeo

expostos os

trabalhadores de

enfermagem do

setor de

hemodiaacutelise

verificar a

utilizaccedilatildeo de

medidas de

seguranccedila e

analisar as

dificuldades e

facilidades para o

uso do

Equipamento de

Proteccedilatildeo

Individual (EPI)

Originaram-se trecircs

categorias a saber

riscos ocupacionais

enfrentados pelos

profissionais de

enfermagem desafios

na utilizaccedilatildeo do EPI

pelos profissionais de

enfermagem e baixa

adesatildeo dos

profissionais de

enfermagem ao uso do

EPI

Riscos quiacutemicos

hospitalares e

gerenciamento

dos agravos agrave

sauacutede do

trabalhador de

enfermagem27

2012 Silva LS

Valente GSC

Estudo qualitativo

tipo revisatildeo

bibliograacutefica ndash 08

publicaccedilotildees

Identificar e

analisar os tipos

de riscos quiacutemicos

capazes de

desencadear a

toxicidade em

profissionais da

aacuterea de

enfermagem e os

tipos de

gerenciamentos de

agravos que

podem ser

adotados pelos

enfermeiros

Identificaccedilatildeo precoce

dos riscos ocupacionais

exerce caraacuteter

prevencionista sobre

doenccedilas e acidentes

relacionados ao

trabalho possibilitando

uma diminuiccedilatildeo na

ocorrecircncia de sinistros

A produccedilatildeo de

pesquisas relacionadas

aos riscos quiacutemicos eacute

defasada

Riscos

ocupacionais e

medidas de

seguranccedila no

contexto de

praacutetica de

estudantes de

graduaccedilatildeo em

enfermagem

uma questatildeo de

sauacutede do

trabalhador21

2012 Martins MR

Franco LA

Zeitoune RCG

Estudo quantitativo

do tipo descritivo e

exploratoacuterio em

111 estudantes da

escola Puacuteblica de

Ensino Graduaccedilatildeo

Enfermagem

Biosseguranccedila dos

estudantes de

graduaccedilatildeo de

enfermagem em

campo de praacutetica

a partir do uso

adequado de

Equipamentos de

Proteccedilatildeo

Individual e

acidentes com

material perfuro-

cortante

12 (13) sofreram

algum acidente com

material perfuro-

cortante em campo de

praacutetica e apenas 02

realizaram

quimioprofilaxia apoacutes

o acidente material

perfuro-cortante mais

frequumlente no acidente

de trabalho foi a agulha

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Enfermagem do

trabalho e

ergonomia

prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede30

2011 Silva LA Secco

IAO Dalri

RCMB Arauacutejo

SA Romano

CC Silveira SE

Revisatildeo

Bibliograacutefica - 23

publicaccedilotildees

Caracterizar a

produccedilatildeo

cientiacutefica sobre o

tema

e identificar os

agravos agrave sauacutede

dos trabalhadores

relacionados agrave

adaptaccedilatildeo ao

trabalho

Identificou-

se como sendo agravos

agrave sauacutede decorrentes

das

situaccedilotildees ergonocircmicas

as contusotildees acidentes

envolvendo

exposiccedilatildeo a materiais

bioloacutegicos laceraccedilotildees

alteraccedilotildees posturais

desgaste fiacutesico das

articulaccedilotildees

muacutesculos e ligamentos

dores generalizadas

deformaccedilotildees

oacutesseas entre outras A

maioria dos quais tem

possibilidade de

reduccedilatildeo e controle

mediante accedilotildees

preventivas

Equipe de

enfermagem

conhecimentos

acerca do

manuseio de

drogas

antineoplaacutesicas28

2011 Lima IS

Clementino FS

Miranda FAN

Sousa CSM

Brandatildeo ICA

Brasil SKD

Descritivo e

exploratoacuterio

com abordagem

quantitativa

realizado com 8

profissionais em

duas instituiccedilotildees

de sauacutede

especializada

tratamento Cacircncer

Identificar o

conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre

as teacutecnicas de

manuseio

de antineoplaacutesicos

A maioria das

profissionais 875

foi admitida sem

capacitaccedilatildeo especiacutefica

Sobre os riscos e

exposiccedilatildeo todas se

declaram conscientes

poreacutem natildeo conseguem

identificaacute-los Quanto

aos acidentes de

contato com

antineoplaacutesicos 25

informam

que nunca se

acidentaram e 75

confirmaram tais

ocorrecircncias

Acidentes

perfurocortantes

em profissionais

de enfermagem

de serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia em

uma capital

brasileira22

2011 Santos AS

Araujo TME

Viana MRP

Santos MS

Arauacutejo RRM

Campelo TPT

Descritivo com

abordagem

quanti-qualitativa

em entrevista com

33 trabalhadores

acidentados com

perfurocortantes

Identificar o

potencial de risco

para acidentes

com material

perfurocortante

nos trabalhadores

de enfermagem e

analisar a

influecircncia das

normas de

biosseguranccedila no

conhecimento e

no

comportamento

desses

trabalhadores em

sua praacutetica

assistencial

Causas para o risco de

acidentes falta de

atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo

de trabalho e uso de

teacutecnicas inadequadas

Os

entrevistados

consideram a profissatildeo

de altiacutessimo risco e o

seu trabalho de

baixiacutessimo risco na

medida em que sejam

observados as normas

de biosseguranccedila e o

autocuidado na

prestaccedilatildeo da

assistecircncia

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Condiccedilotildees de

trabalho de

ambiente

ciruacutergico e a

sauacutede dos

trabalhadores de

enfermagem23

2011 Souza FMS

Natildeo experimental

descritivo com

abordagem

quantitativa entre

72 profissionais do

Centro Ciruacutergico

Hospital

Universitaacuterio

Estudo dos fatores

de riscos

ocupacionais e os

problemas de

sauacutede decorrentes

do trabalho

Riscos bioloacutegicos

foram os mais

apontados seguidos

por quiacutemicos

ergonocircmico e de

acidentes As doenccedilas

provocadas pelo

trabalho mais citadas

foram estresse

lombalgiavarizes

fadiga muscular

problemas de

articulaccedilatildeo Doenccedilas

agravadas mais citadas

todas as anteriores e

tambeacutem lesotildees coluna

vertebralproblemas

digestivos e do sono

Riscos

ocupacionais do

enfermeiro

atuante na

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia31

2010 Bessa MEP

Almeida MI

Arauacutejo MFM

Silva MJ

Pesquisa

Bibliograacutefica- 29

Publicaccedilotildees

Discutir os riscos

a que os

enfermeiros da

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia estatildeo

expostos segundo

a literatura

Rriscos fiacutesicos

(temperatura elevada e

ambiente pouco

iluminado) quiacutemicos

bioloacutegicos (secreccedilotildees

oral vaginal e de

feridas) ergonocircmicos

(mobiliaacuterio inadequado

para a realizaccedilatildeo das

atividades) e acidentes

Percebe-se que os

riscos quiacutemicos

bioloacutegicos e os

acidentes tiacutepicos satildeo os

temas mais

evidenciados na

literatura entretanto

os riscos ergonocircmicos

e os fiacutesicos satildeo pouco

explorados

Acidentes com

material

bioloacutegico entre

estudantes de

enfermagem 24

2010 Canalli RTC

Moriya TM

Hayashida M

Estudo descritivo

retrospectivo com

abordagem

quantitativa com

aplicaccedilatildeo

questionaacuterio a 355

estudantes

Investigar

acidentes com

material bioloacutegico

ocorridos entre

alunos de

enfermagem de

trecircs

instituiccedilotildees de

ensino superior do

interior paulista

quanto agrave

frequecircncia

caracteriacutesticas uso

de equipamento de

proteccedilatildeo

e condutas poacutes-

exposiccedilatildeo

Foram identificados 55

(155) acidentes

o principal tipo foi o

de pele iacutentegra

(709) seguido de

acidente percutacircneo

(255) o sangue foi

o material bioloacutegico

mais presente nas

exposiccedilotildees (727) e a

atividade mais

envolvida foi a retirada

de punccedilatildeo venosa

(182) Os alunos

nem sempre utilizavam

equipamentos de

proteccedilatildeo bem como

natildeo notificaram o

acidente

Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51

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4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

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14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no

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Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017

jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR32pdf

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 45

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS) e ao Ministeacuterio da Sauacutede por meio do Sistema de

Informaccedilotildees de Agravos e Notificaccedilatildeo (SINAN) De acordo com estas publicaccedilotildees eacute importante que

se notifique todas as informaccedilotildees sobre os dados do acidente com setor data e hora funccedilatildeo do

acidentado e tipo de acidente e demais informaccedilotildees relevantes como o tipo de material exposto e se

houve uso de EPI e quais tipos1924

Fator preocupante encontrado nas leituras evidencia que nem sempre ocorrem as notificaccedilotildees

de maneira correta deste tipo de acidente192324 Em estudo com estudantes de enfermagem preconiza

a necessidade de maior atenccedilatildeo no que tange a atenccedilatildeo redobrada a estes estagiaacuterios de iniacutecio de

profissatildeo nos quais satildeo expostos aos mesmos riscos de que um profissional jaacute formado18 Houve

dados em pesquisa com estudantes que sofreram acidentes com material perfurocortante e com risco

bioloacutegico onde por medo de ser hostilizado por professores e outros profissionais omitiu a

ocorrecircncia natildeo fazendo o devido registro24

Atraveacutes destes estudos pode-se verificar a evidente a preocupaccedilatildeo na enfermagem com o

manuseio de materiais perfurocortantes No entanto haacute de se ressalvar que eacute de responsabilidade

solidaacuteria da instituiccedilatildeo de sauacutede a aplicabilidade e a disposiccedilatildeo de recursos baacutesicos para que

minimize o risco deste tipo de acidente como medidas baacutesicas de precauccedilatildeo fornecimento de EPIacutes

suficiente agrave demanda de pessoal2426

Fatores de riscos quiacutemicos satildeo objetivos principais de 02 (dois) artigos2728 Diariamente

diversas substacircncias quiacutemicas satildeo utilizadas e manuseadas no ambiente hospitalar gases vapores e

liacutequidos utilizados principalmente para esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de materiais tratamento de

quimioterapia com utilizaccedilatildeo de drogas antineoplaacutesicas e anestesias27 Estes agentes podem

produzir lesotildees e efeitos diversos por motivo de exposiccedilatildeo aos produtos quiacutemicos podendo se

manifestar imediatamente ou tardiamente As manifestaccedilotildees se processam por irritaccedilatildeo na pele olhos

podendo ocasionar queimaduras de menor ou maior grau Os acidentes com as substacircncias quiacutemicas

geralmente ocorrem na manipulaccedilatildeo podendo ocorrer o respigo nos olhos ou contato cutacircneo Estudo

indica o uso capela de fluxo laminar como preventivo deste tipo de acidente nos preparo dos

quimioteraacutepicos no entanto aos profissionais entrevistados o uso e accedilatildeo deste valioso instrumento

eram desconhecidos28

Observa-se nos estudos que os profissionais possuem conhecimento acerca do risco de

exposiccedilatildeo poreacutem falta identificaccedilatildeo do risco27 Para minimizar este quadro eacute de suma importacircncia

que o profissional esteja atento a prescriccedilatildeo meacutedica com vistas ao nome da droga e especificaccedilotildees

de dosagem e aplicaccedilatildeo Eacute necessaacuterio que se conheccedila a substacircncia quiacutemica e todos seus aspectos de

conservaccedilatildeo estabilidade incompatibilidades e fotossensibilidade e que tambeacutem se realize os

procedimentos obrigatoacuterios constantes na NR32 sobre a recomendaccedilatildeo de ficha descritiva com as

informaccedilotildees formas de utilizaccedilatildeo e caracterizando produtos e demais informaccedilotildees e que o ambiente

de trabalho propicie espaccedilo e arranjo fiacutesico adequado com ventilaccedilatildeo suficiente28

Nos fatores de risco fiacutesicos e ergonocircmicos foram encontrados menccedilotildees sucintas nas

publicaccedilotildees selecionadas2029-31 Um estudo aponta a deficiecircncia de literatura especializada no banco

de dados sobre os riscos fiacutesicos30 e o que tambeacutem se observou neste estudo Na menccedilatildeo aos riscos

ergonocircmicos destaque o estudo com enfermeiro do trabalho abordando outra vertente de formaccedilatildeo

especiacutefica dos profissionais de enfermagem Neste estudo o autor descreve que o trabalho manual

exerciacutecio pelos profissionais da aacuterea de sauacutede demanda forccedila braccedilal que em grande totalidade das

vezes eacute exercida sem obediecircncia aos princiacutepios ergonocircmicos assim pode ocorrer maacute postura e forccedila

aleacutem do necessaacuterio para execuccedilatildeo de diversas atividades no campo da sauacutede Estas situaccedilotildees que

envolvem agravos agrave sauacutede decorrentes do agente ergonomia foram apontadas como causadoras de

agravos nesta mesma pesquisa30

Foi encontrado um estudo especiacutefico sobre os riscos ocupacionais com enfoque em acidentes

com metodologia de pesquisa bibliograacutefica com objetivo aos riscos ocupacionais dos enfermeiros

atuantes na Sauacutede da Famiacutelia Este estudo apesar de natildeo encontrar referecircncia bibliograacutefica especiacutefica

sobre ldquoenfermeiros da famiacuteliardquo expocircs de forma clara todas as caracterizaccedilotildees de cada tipo de risco

ocupacional da categoria no geral apontando de acordo com sua vivecircncia os principais fatores

desencadeantes de acidentes em cada tipo de risco No risco fiacutesico aponta as inadequaccedilotildees nas

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instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico

tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico

menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o

mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande

parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes

condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco

bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31

32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior

enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou

diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5

(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e

NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees

sobre o Mapa de Risco17-25

Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham

a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo

e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo

perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio

foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o

que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a

maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o

conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador

saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos

enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos

regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal

TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos de

acidentes com

materiais

perfurocortantes

no setor de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico17

2016 Silva FFA

Farias HNCF

Costa RHS

Souza NL

Carvalho JBL

Silva RAR

Estudo descritivo

com 14

profissionais de

abordagem

qualitativa

Conhecer os

fatores de risco

relacionados aos

acidentes

com material

perfurocortante

presentes no

trabalho dos

teacutecnicos de

enfermagem do

setor de

atendimento de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico

Situaccedilotildees de

urgecircncias e

emergecircncias adesatildeo

aos EPIacutes

Descuido e

armazenamento

inadequado do material

perfurocortante

Anaacutelise dos

acidentes de

trabalho na

equipe de

enfermagem

uma revisatildeo

integrativa26

2016 Silva PLN

Carvalho LM

Mendonccedila JMG

Gonccedilalves RPF

Souto

SGTTorres MR

Revisatildeo Integrativa

- 18 artigos

Analisar os

acidentes de

trabalho na equipe

de enfermagem

As possiacuteveis causas

destes acidentes

(888) a legislaccedilatildeo

que rege a proteccedilatildeo

dos trabalhadores bem

como orientam sobre

seus deveres

(388) e a

biosseguranccedila (833)

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 47

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Produccedilatildeo

cientiacutefica acerca

das condiccedilotildees de

trabalho da

enfermagem em

serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia29

2016 Angelim RCM

Rocha GSA

Revisatildeo integrativa

ndash 13 publicaccedilotildees

Investigar as

produccedilotildees

cientiacuteficas sobre

as condiccedilotildees de

trabalho do

pessoal de

enfermagem no

setor de urgecircncia

e emergecircncia

87 artigos

identificados foram

selecionadas 13

produccedilotildees cuja

abordagem suscitou

duas categorias

Capacidade e

condiccedilotildees de trabalho

e Riscos e acidentes de

trabalho

Prevalecircncia e

fatores

associados aos

acidentes de

trabalho no

serviccedilo hospitalar

de limpeza25

2015 Ceron MDS

Magngo TSBS

Camponogara

SLuz

EMFBeltrame

MT Bottino LD

EstudoTransversal

com 157

trabalhadores

Identificar a

prevalecircncia e os

fatores associados

agrave ocorrecircncia dos

acidentes de

trabalho com os

trabalhadores do

serviccedilo hospitalar

de limpeza

No uacuteltimo ano

trabalhado a

prevalecircncia de

acidentes foi de 178

O maior percentual de

acidentes ocorreu com

trabalhadores do sexo

masculino (263)

entre 19 e 34 anos

(216) Os acidentes

com perfurocortantes e

as quedas se

destacaram sendo as

matildeos e os dedos as

partes do corpo mais

atingidas

Acidentes de

trabalho no

campo da praacutetica

dos acadecircmicos

de enfermagem18

2015 Gomes SV

Rodrigues CMA

Pereira EAA

Handem PC

Passos JP

Estudo Descritivo

com 63 acadecircmicos

Descrever as

condiccedilotildees de risco

para acidente de

trabalho na visatildeo

dos acadecircmicos de

enfermagem e

discutir as

implicaccedilotildees do

acidente de

trabalho para a

sauacutede dos

estudantes

Os estudantes

acreditam que a

ocorrecircncia de acidentes

de trabalho estaacute

relacionada

principalmente aos

riscos no ambiente

durante as atividades

de ensino praacutetico

podendo refletir na sua

sauacutede fiacutesica e mental

Acidente

ocupacional e

contaminaccedilatildeo

pelo HIV

sentimentos

vivenciados pelos

profissionais de

enfermagem19

2012 Arauacutejo TM

BarrosLM

Caetano JAacute

Araujo FN

Ferreira Junior

FC Lima ACF

Estudo do tipo

descritivo com

abordagem

qualitativa com 8

sujeitos

Conhecer os

sentimentos e

emoccedilotildees dos

profissionais de

enfermagem que

sofreram acidente

ocupacional com

exposiccedilatildeo a

material bioloacutegico

contaminado pelo

viacuterus HIV

Constatou-se a partir

dos resultados que na

maioria das vezes os

profissionais reagiam

ao acidente de maneira

semelhante

demonstrando vaacuterios

sentimentos e emoccedilotildees

como desespero medo

ansiedade

preocupaccedilatildeo entre

outros

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 48

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TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos

ocupacionais

enfrentados pelo

trabalhador de

enfermagem no

setor de

hemodiaacutelise20

2012 Correia RA

Souza NVDO

Pesquisa

qualitativa

exploratoacuteria e

descritiva em 20

Profissionais da

sauacutede

Identificar os

principais riscos

ocupacionais aos

quais estatildeo

expostos os

trabalhadores de

enfermagem do

setor de

hemodiaacutelise

verificar a

utilizaccedilatildeo de

medidas de

seguranccedila e

analisar as

dificuldades e

facilidades para o

uso do

Equipamento de

Proteccedilatildeo

Individual (EPI)

Originaram-se trecircs

categorias a saber

riscos ocupacionais

enfrentados pelos

profissionais de

enfermagem desafios

na utilizaccedilatildeo do EPI

pelos profissionais de

enfermagem e baixa

adesatildeo dos

profissionais de

enfermagem ao uso do

EPI

Riscos quiacutemicos

hospitalares e

gerenciamento

dos agravos agrave

sauacutede do

trabalhador de

enfermagem27

2012 Silva LS

Valente GSC

Estudo qualitativo

tipo revisatildeo

bibliograacutefica ndash 08

publicaccedilotildees

Identificar e

analisar os tipos

de riscos quiacutemicos

capazes de

desencadear a

toxicidade em

profissionais da

aacuterea de

enfermagem e os

tipos de

gerenciamentos de

agravos que

podem ser

adotados pelos

enfermeiros

Identificaccedilatildeo precoce

dos riscos ocupacionais

exerce caraacuteter

prevencionista sobre

doenccedilas e acidentes

relacionados ao

trabalho possibilitando

uma diminuiccedilatildeo na

ocorrecircncia de sinistros

A produccedilatildeo de

pesquisas relacionadas

aos riscos quiacutemicos eacute

defasada

Riscos

ocupacionais e

medidas de

seguranccedila no

contexto de

praacutetica de

estudantes de

graduaccedilatildeo em

enfermagem

uma questatildeo de

sauacutede do

trabalhador21

2012 Martins MR

Franco LA

Zeitoune RCG

Estudo quantitativo

do tipo descritivo e

exploratoacuterio em

111 estudantes da

escola Puacuteblica de

Ensino Graduaccedilatildeo

Enfermagem

Biosseguranccedila dos

estudantes de

graduaccedilatildeo de

enfermagem em

campo de praacutetica

a partir do uso

adequado de

Equipamentos de

Proteccedilatildeo

Individual e

acidentes com

material perfuro-

cortante

12 (13) sofreram

algum acidente com

material perfuro-

cortante em campo de

praacutetica e apenas 02

realizaram

quimioprofilaxia apoacutes

o acidente material

perfuro-cortante mais

frequumlente no acidente

de trabalho foi a agulha

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Enfermagem do

trabalho e

ergonomia

prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede30

2011 Silva LA Secco

IAO Dalri

RCMB Arauacutejo

SA Romano

CC Silveira SE

Revisatildeo

Bibliograacutefica - 23

publicaccedilotildees

Caracterizar a

produccedilatildeo

cientiacutefica sobre o

tema

e identificar os

agravos agrave sauacutede

dos trabalhadores

relacionados agrave

adaptaccedilatildeo ao

trabalho

Identificou-

se como sendo agravos

agrave sauacutede decorrentes

das

situaccedilotildees ergonocircmicas

as contusotildees acidentes

envolvendo

exposiccedilatildeo a materiais

bioloacutegicos laceraccedilotildees

alteraccedilotildees posturais

desgaste fiacutesico das

articulaccedilotildees

muacutesculos e ligamentos

dores generalizadas

deformaccedilotildees

oacutesseas entre outras A

maioria dos quais tem

possibilidade de

reduccedilatildeo e controle

mediante accedilotildees

preventivas

Equipe de

enfermagem

conhecimentos

acerca do

manuseio de

drogas

antineoplaacutesicas28

2011 Lima IS

Clementino FS

Miranda FAN

Sousa CSM

Brandatildeo ICA

Brasil SKD

Descritivo e

exploratoacuterio

com abordagem

quantitativa

realizado com 8

profissionais em

duas instituiccedilotildees

de sauacutede

especializada

tratamento Cacircncer

Identificar o

conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre

as teacutecnicas de

manuseio

de antineoplaacutesicos

A maioria das

profissionais 875

foi admitida sem

capacitaccedilatildeo especiacutefica

Sobre os riscos e

exposiccedilatildeo todas se

declaram conscientes

poreacutem natildeo conseguem

identificaacute-los Quanto

aos acidentes de

contato com

antineoplaacutesicos 25

informam

que nunca se

acidentaram e 75

confirmaram tais

ocorrecircncias

Acidentes

perfurocortantes

em profissionais

de enfermagem

de serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia em

uma capital

brasileira22

2011 Santos AS

Araujo TME

Viana MRP

Santos MS

Arauacutejo RRM

Campelo TPT

Descritivo com

abordagem

quanti-qualitativa

em entrevista com

33 trabalhadores

acidentados com

perfurocortantes

Identificar o

potencial de risco

para acidentes

com material

perfurocortante

nos trabalhadores

de enfermagem e

analisar a

influecircncia das

normas de

biosseguranccedila no

conhecimento e

no

comportamento

desses

trabalhadores em

sua praacutetica

assistencial

Causas para o risco de

acidentes falta de

atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo

de trabalho e uso de

teacutecnicas inadequadas

Os

entrevistados

consideram a profissatildeo

de altiacutessimo risco e o

seu trabalho de

baixiacutessimo risco na

medida em que sejam

observados as normas

de biosseguranccedila e o

autocuidado na

prestaccedilatildeo da

assistecircncia

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Condiccedilotildees de

trabalho de

ambiente

ciruacutergico e a

sauacutede dos

trabalhadores de

enfermagem23

2011 Souza FMS

Natildeo experimental

descritivo com

abordagem

quantitativa entre

72 profissionais do

Centro Ciruacutergico

Hospital

Universitaacuterio

Estudo dos fatores

de riscos

ocupacionais e os

problemas de

sauacutede decorrentes

do trabalho

Riscos bioloacutegicos

foram os mais

apontados seguidos

por quiacutemicos

ergonocircmico e de

acidentes As doenccedilas

provocadas pelo

trabalho mais citadas

foram estresse

lombalgiavarizes

fadiga muscular

problemas de

articulaccedilatildeo Doenccedilas

agravadas mais citadas

todas as anteriores e

tambeacutem lesotildees coluna

vertebralproblemas

digestivos e do sono

Riscos

ocupacionais do

enfermeiro

atuante na

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia31

2010 Bessa MEP

Almeida MI

Arauacutejo MFM

Silva MJ

Pesquisa

Bibliograacutefica- 29

Publicaccedilotildees

Discutir os riscos

a que os

enfermeiros da

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia estatildeo

expostos segundo

a literatura

Rriscos fiacutesicos

(temperatura elevada e

ambiente pouco

iluminado) quiacutemicos

bioloacutegicos (secreccedilotildees

oral vaginal e de

feridas) ergonocircmicos

(mobiliaacuterio inadequado

para a realizaccedilatildeo das

atividades) e acidentes

Percebe-se que os

riscos quiacutemicos

bioloacutegicos e os

acidentes tiacutepicos satildeo os

temas mais

evidenciados na

literatura entretanto

os riscos ergonocircmicos

e os fiacutesicos satildeo pouco

explorados

Acidentes com

material

bioloacutegico entre

estudantes de

enfermagem 24

2010 Canalli RTC

Moriya TM

Hayashida M

Estudo descritivo

retrospectivo com

abordagem

quantitativa com

aplicaccedilatildeo

questionaacuterio a 355

estudantes

Investigar

acidentes com

material bioloacutegico

ocorridos entre

alunos de

enfermagem de

trecircs

instituiccedilotildees de

ensino superior do

interior paulista

quanto agrave

frequecircncia

caracteriacutesticas uso

de equipamento de

proteccedilatildeo

e condutas poacutes-

exposiccedilatildeo

Foram identificados 55

(155) acidentes

o principal tipo foi o

de pele iacutentegra

(709) seguido de

acidente percutacircneo

(255) o sangue foi

o material bioloacutegico

mais presente nas

exposiccedilotildees (727) e a

atividade mais

envolvida foi a retirada

de punccedilatildeo venosa

(182) Os alunos

nem sempre utilizavam

equipamentos de

proteccedilatildeo bem como

natildeo notificaram o

acidente

Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

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Regiatildeo [Internet] 2017 mai [citado 1017 jun 14] Disponiacutevel em

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4 Sulzbacher E Fontana RT Concepccedilotildees da equipe de enfermagem sobre a exposiccedilatildeo a riscos fiacutesicos e

quiacutemicos no ambiente hospitalar Rev bras enferm [Internet] 2013 fev [citado 2017 Jun 14] 66 (1)

25-30 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv66n1v66n1a04pdf

5 Robazzi MLCC Marzia MH Alguns problemas ocupacionais decorrentes do trabalho de enfermagem

no brasil R Bres Enferm [Internet] 1999 julset [citado 2017 jun 14] 52 (3) 331-338 Disponiacutevel

em httpwwwscielobrpdfrebenv52n3v52n3a02pdf

6 Santos EI Valois BRG Riscos ocupacionais relacionados ao trabalho de enfermagem revisatildeo

integrativa de literatura Revista Augustus [Internet] 2011 jul [citado 2017 jun 14] 16 (32)

Disponiacutevel emhttpaplunisuamedubrrevistasindexphprevistaaugustusarticleview4136

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2017 jun 14] Disponiacutevel em httpwwwplanaltogovbrccivil_03leisL6367htm

8 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos

acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Revista de Pesquisa

Cuidado eacute Fundamental Online [Internet] 2016 out [citado 2017 jun 14] 8 (4) 5163-5176

Disponiacutevel em httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3526pdf_1

9 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR05-Comissatildeo Interna de

Prevenccedilatildeo de acidentes [Internet] Portaria n 08 de 23 de fevereiro de 1999 [citado 2017 jun 14]

Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR5pdf

10 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil Regulamento Previdecircncia Social [Internet] Decreto n

3048 de 6 de maio de 1999 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httpwwwplanaltogovbrccivil_03decretod3048compiladohtm

11 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Bulhotildees I Cartilha do trabalhador

de enfermagem sauacutede seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho [Internet] Rio de Janeiro 2006

[citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoescartilha_abenpdf

12 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR01- Disposiccedilotildees Gerais

[Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR1pdf

13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle

Meacutedico de Sauacutede Ocupacional [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun

14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR7pdf

14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no

Trabalho em Estabelecimentos de Sauacutede [Internet] Portaria n 485 de 11 de novembro de 2005

Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017

jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR32pdf

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 46

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

instalaccedilotildees eleacutetricas e ventilaccedilatildeo com ecircnfase a possibilidade de choque eleacutetrico No risco quiacutemico

tambeacutem faz menccedilatildeo a falta de rotulagem adequada como especifica a NR32 Nos risco bioloacutegico

menciona as doenccedilas de maior preocupaccedilatildeo HIVAIDS e Hepatites A e B Na ergonomia pontua o

mobiliaacuterio como inadequado pois os profissionais fazem horas aleacutem das permitidas e em grande

parte do tempo realizam os procedimentos em peacute E por fim na categoria acidentes descreve as maacutes

condiccedilotildees excesso de carga e a falta de medidas preventivas em especial aos acidentes de risco

bioloacutegico provocados por materiais perfurocortantes31

32 Legislaccedilatildeo Nas publicaccedilotildees deste estudo o que se encontra satildeo menccedilotildees bibliograacuteficas sem maior

enfoque agrave legislaccedilatildeo A norma com maior citaccedilatildeo foi a NR321920-2326 Nenhum achado tratou

diretamente a Legislaccedilatildeo a mateacuteria em questatildeo serviu apenas como referecircncia e embasamento em 5

(cinco) publicaccedilotildees1722-232630 Nas publicaccedilotildees de menccedilatildeo direta dos riscos bioloacutegicos a NR05 e

NR32 satildeo destacadas Destaque especial a NR05 por constituir em sua publicaccedilatildeo as especificaccedilotildees

sobre o Mapa de Risco17-25

Eacute importante que as pesquisas que enfoquem a temaacutetica sobre os riscos ocupacionais tenham

a preocupaccedilatildeo de passar para o leitor as normas e legislaccedilotildees que criterizam as diretrizes de proteccedilatildeo

e programas de cuidado e prevenccedilatildeo no que diz respeito a acidentes tipos de mateacuterias e exposiccedilatildeo

perigosas e outras questotildees que gerem agravo agrave sauacutede do trabalhador Com respeito a isto este criteacuterio

foi estabelecido deste o iniacutecio da elaboraccedilatildeo deste estudo Leis existem para serem cumpridas e o

que se encontra na literatura satildeo depoimentos de profissionais que conotam infelizmente que a

maioria das instituiccedilotildees natildeo preconizam a seguranccedila e sauacutede do trabalhador Desta forma o

conhecimento destas Leis para os profissionais de sauacutede se faz importante pois assim o trabalhador

saberaacute o que eacute exigido e se o empregador estaacute cumprido seu papel podendo assim exigir seus direitos

enquanto trabalhador em atenccedilatildeo agraves normas baacutesicas de sauacutede e seguranccedila como os procedimentos

regulamentados na ocorrecircncia de acidente leve grave ou fatal

TABELA 01 ndash Resultado da Pesquisa Bibliograacutefica Integrativa

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos de

acidentes com

materiais

perfurocortantes

no setor de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico17

2016 Silva FFA

Farias HNCF

Costa RHS

Souza NL

Carvalho JBL

Silva RAR

Estudo descritivo

com 14

profissionais de

abordagem

qualitativa

Conhecer os

fatores de risco

relacionados aos

acidentes

com material

perfurocortante

presentes no

trabalho dos

teacutecnicos de

enfermagem do

setor de

atendimento de

urgecircncia de um

hospital puacuteblico

Situaccedilotildees de

urgecircncias e

emergecircncias adesatildeo

aos EPIacutes

Descuido e

armazenamento

inadequado do material

perfurocortante

Anaacutelise dos

acidentes de

trabalho na

equipe de

enfermagem

uma revisatildeo

integrativa26

2016 Silva PLN

Carvalho LM

Mendonccedila JMG

Gonccedilalves RPF

Souto

SGTTorres MR

Revisatildeo Integrativa

- 18 artigos

Analisar os

acidentes de

trabalho na equipe

de enfermagem

As possiacuteveis causas

destes acidentes

(888) a legislaccedilatildeo

que rege a proteccedilatildeo

dos trabalhadores bem

como orientam sobre

seus deveres

(388) e a

biosseguranccedila (833)

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 47

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Produccedilatildeo

cientiacutefica acerca

das condiccedilotildees de

trabalho da

enfermagem em

serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia29

2016 Angelim RCM

Rocha GSA

Revisatildeo integrativa

ndash 13 publicaccedilotildees

Investigar as

produccedilotildees

cientiacuteficas sobre

as condiccedilotildees de

trabalho do

pessoal de

enfermagem no

setor de urgecircncia

e emergecircncia

87 artigos

identificados foram

selecionadas 13

produccedilotildees cuja

abordagem suscitou

duas categorias

Capacidade e

condiccedilotildees de trabalho

e Riscos e acidentes de

trabalho

Prevalecircncia e

fatores

associados aos

acidentes de

trabalho no

serviccedilo hospitalar

de limpeza25

2015 Ceron MDS

Magngo TSBS

Camponogara

SLuz

EMFBeltrame

MT Bottino LD

EstudoTransversal

com 157

trabalhadores

Identificar a

prevalecircncia e os

fatores associados

agrave ocorrecircncia dos

acidentes de

trabalho com os

trabalhadores do

serviccedilo hospitalar

de limpeza

No uacuteltimo ano

trabalhado a

prevalecircncia de

acidentes foi de 178

O maior percentual de

acidentes ocorreu com

trabalhadores do sexo

masculino (263)

entre 19 e 34 anos

(216) Os acidentes

com perfurocortantes e

as quedas se

destacaram sendo as

matildeos e os dedos as

partes do corpo mais

atingidas

Acidentes de

trabalho no

campo da praacutetica

dos acadecircmicos

de enfermagem18

2015 Gomes SV

Rodrigues CMA

Pereira EAA

Handem PC

Passos JP

Estudo Descritivo

com 63 acadecircmicos

Descrever as

condiccedilotildees de risco

para acidente de

trabalho na visatildeo

dos acadecircmicos de

enfermagem e

discutir as

implicaccedilotildees do

acidente de

trabalho para a

sauacutede dos

estudantes

Os estudantes

acreditam que a

ocorrecircncia de acidentes

de trabalho estaacute

relacionada

principalmente aos

riscos no ambiente

durante as atividades

de ensino praacutetico

podendo refletir na sua

sauacutede fiacutesica e mental

Acidente

ocupacional e

contaminaccedilatildeo

pelo HIV

sentimentos

vivenciados pelos

profissionais de

enfermagem19

2012 Arauacutejo TM

BarrosLM

Caetano JAacute

Araujo FN

Ferreira Junior

FC Lima ACF

Estudo do tipo

descritivo com

abordagem

qualitativa com 8

sujeitos

Conhecer os

sentimentos e

emoccedilotildees dos

profissionais de

enfermagem que

sofreram acidente

ocupacional com

exposiccedilatildeo a

material bioloacutegico

contaminado pelo

viacuterus HIV

Constatou-se a partir

dos resultados que na

maioria das vezes os

profissionais reagiam

ao acidente de maneira

semelhante

demonstrando vaacuterios

sentimentos e emoccedilotildees

como desespero medo

ansiedade

preocupaccedilatildeo entre

outros

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 48

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos

ocupacionais

enfrentados pelo

trabalhador de

enfermagem no

setor de

hemodiaacutelise20

2012 Correia RA

Souza NVDO

Pesquisa

qualitativa

exploratoacuteria e

descritiva em 20

Profissionais da

sauacutede

Identificar os

principais riscos

ocupacionais aos

quais estatildeo

expostos os

trabalhadores de

enfermagem do

setor de

hemodiaacutelise

verificar a

utilizaccedilatildeo de

medidas de

seguranccedila e

analisar as

dificuldades e

facilidades para o

uso do

Equipamento de

Proteccedilatildeo

Individual (EPI)

Originaram-se trecircs

categorias a saber

riscos ocupacionais

enfrentados pelos

profissionais de

enfermagem desafios

na utilizaccedilatildeo do EPI

pelos profissionais de

enfermagem e baixa

adesatildeo dos

profissionais de

enfermagem ao uso do

EPI

Riscos quiacutemicos

hospitalares e

gerenciamento

dos agravos agrave

sauacutede do

trabalhador de

enfermagem27

2012 Silva LS

Valente GSC

Estudo qualitativo

tipo revisatildeo

bibliograacutefica ndash 08

publicaccedilotildees

Identificar e

analisar os tipos

de riscos quiacutemicos

capazes de

desencadear a

toxicidade em

profissionais da

aacuterea de

enfermagem e os

tipos de

gerenciamentos de

agravos que

podem ser

adotados pelos

enfermeiros

Identificaccedilatildeo precoce

dos riscos ocupacionais

exerce caraacuteter

prevencionista sobre

doenccedilas e acidentes

relacionados ao

trabalho possibilitando

uma diminuiccedilatildeo na

ocorrecircncia de sinistros

A produccedilatildeo de

pesquisas relacionadas

aos riscos quiacutemicos eacute

defasada

Riscos

ocupacionais e

medidas de

seguranccedila no

contexto de

praacutetica de

estudantes de

graduaccedilatildeo em

enfermagem

uma questatildeo de

sauacutede do

trabalhador21

2012 Martins MR

Franco LA

Zeitoune RCG

Estudo quantitativo

do tipo descritivo e

exploratoacuterio em

111 estudantes da

escola Puacuteblica de

Ensino Graduaccedilatildeo

Enfermagem

Biosseguranccedila dos

estudantes de

graduaccedilatildeo de

enfermagem em

campo de praacutetica

a partir do uso

adequado de

Equipamentos de

Proteccedilatildeo

Individual e

acidentes com

material perfuro-

cortante

12 (13) sofreram

algum acidente com

material perfuro-

cortante em campo de

praacutetica e apenas 02

realizaram

quimioprofilaxia apoacutes

o acidente material

perfuro-cortante mais

frequumlente no acidente

de trabalho foi a agulha

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Enfermagem do

trabalho e

ergonomia

prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede30

2011 Silva LA Secco

IAO Dalri

RCMB Arauacutejo

SA Romano

CC Silveira SE

Revisatildeo

Bibliograacutefica - 23

publicaccedilotildees

Caracterizar a

produccedilatildeo

cientiacutefica sobre o

tema

e identificar os

agravos agrave sauacutede

dos trabalhadores

relacionados agrave

adaptaccedilatildeo ao

trabalho

Identificou-

se como sendo agravos

agrave sauacutede decorrentes

das

situaccedilotildees ergonocircmicas

as contusotildees acidentes

envolvendo

exposiccedilatildeo a materiais

bioloacutegicos laceraccedilotildees

alteraccedilotildees posturais

desgaste fiacutesico das

articulaccedilotildees

muacutesculos e ligamentos

dores generalizadas

deformaccedilotildees

oacutesseas entre outras A

maioria dos quais tem

possibilidade de

reduccedilatildeo e controle

mediante accedilotildees

preventivas

Equipe de

enfermagem

conhecimentos

acerca do

manuseio de

drogas

antineoplaacutesicas28

2011 Lima IS

Clementino FS

Miranda FAN

Sousa CSM

Brandatildeo ICA

Brasil SKD

Descritivo e

exploratoacuterio

com abordagem

quantitativa

realizado com 8

profissionais em

duas instituiccedilotildees

de sauacutede

especializada

tratamento Cacircncer

Identificar o

conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre

as teacutecnicas de

manuseio

de antineoplaacutesicos

A maioria das

profissionais 875

foi admitida sem

capacitaccedilatildeo especiacutefica

Sobre os riscos e

exposiccedilatildeo todas se

declaram conscientes

poreacutem natildeo conseguem

identificaacute-los Quanto

aos acidentes de

contato com

antineoplaacutesicos 25

informam

que nunca se

acidentaram e 75

confirmaram tais

ocorrecircncias

Acidentes

perfurocortantes

em profissionais

de enfermagem

de serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia em

uma capital

brasileira22

2011 Santos AS

Araujo TME

Viana MRP

Santos MS

Arauacutejo RRM

Campelo TPT

Descritivo com

abordagem

quanti-qualitativa

em entrevista com

33 trabalhadores

acidentados com

perfurocortantes

Identificar o

potencial de risco

para acidentes

com material

perfurocortante

nos trabalhadores

de enfermagem e

analisar a

influecircncia das

normas de

biosseguranccedila no

conhecimento e

no

comportamento

desses

trabalhadores em

sua praacutetica

assistencial

Causas para o risco de

acidentes falta de

atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo

de trabalho e uso de

teacutecnicas inadequadas

Os

entrevistados

consideram a profissatildeo

de altiacutessimo risco e o

seu trabalho de

baixiacutessimo risco na

medida em que sejam

observados as normas

de biosseguranccedila e o

autocuidado na

prestaccedilatildeo da

assistecircncia

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Condiccedilotildees de

trabalho de

ambiente

ciruacutergico e a

sauacutede dos

trabalhadores de

enfermagem23

2011 Souza FMS

Natildeo experimental

descritivo com

abordagem

quantitativa entre

72 profissionais do

Centro Ciruacutergico

Hospital

Universitaacuterio

Estudo dos fatores

de riscos

ocupacionais e os

problemas de

sauacutede decorrentes

do trabalho

Riscos bioloacutegicos

foram os mais

apontados seguidos

por quiacutemicos

ergonocircmico e de

acidentes As doenccedilas

provocadas pelo

trabalho mais citadas

foram estresse

lombalgiavarizes

fadiga muscular

problemas de

articulaccedilatildeo Doenccedilas

agravadas mais citadas

todas as anteriores e

tambeacutem lesotildees coluna

vertebralproblemas

digestivos e do sono

Riscos

ocupacionais do

enfermeiro

atuante na

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia31

2010 Bessa MEP

Almeida MI

Arauacutejo MFM

Silva MJ

Pesquisa

Bibliograacutefica- 29

Publicaccedilotildees

Discutir os riscos

a que os

enfermeiros da

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia estatildeo

expostos segundo

a literatura

Rriscos fiacutesicos

(temperatura elevada e

ambiente pouco

iluminado) quiacutemicos

bioloacutegicos (secreccedilotildees

oral vaginal e de

feridas) ergonocircmicos

(mobiliaacuterio inadequado

para a realizaccedilatildeo das

atividades) e acidentes

Percebe-se que os

riscos quiacutemicos

bioloacutegicos e os

acidentes tiacutepicos satildeo os

temas mais

evidenciados na

literatura entretanto

os riscos ergonocircmicos

e os fiacutesicos satildeo pouco

explorados

Acidentes com

material

bioloacutegico entre

estudantes de

enfermagem 24

2010 Canalli RTC

Moriya TM

Hayashida M

Estudo descritivo

retrospectivo com

abordagem

quantitativa com

aplicaccedilatildeo

questionaacuterio a 355

estudantes

Investigar

acidentes com

material bioloacutegico

ocorridos entre

alunos de

enfermagem de

trecircs

instituiccedilotildees de

ensino superior do

interior paulista

quanto agrave

frequecircncia

caracteriacutesticas uso

de equipamento de

proteccedilatildeo

e condutas poacutes-

exposiccedilatildeo

Foram identificados 55

(155) acidentes

o principal tipo foi o

de pele iacutentegra

(709) seguido de

acidente percutacircneo

(255) o sangue foi

o material bioloacutegico

mais presente nas

exposiccedilotildees (727) e a

atividade mais

envolvida foi a retirada

de punccedilatildeo venosa

(182) Os alunos

nem sempre utilizavam

equipamentos de

proteccedilatildeo bem como

natildeo notificaram o

acidente

Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Pires D A enfermagem enquanto disciplina profissatildeo e trabalho Rev Bras Enferm Brasiacutelia [Internet]

2009 set-out [citado 2017 jun 14] 62 (5) 739-44 Disponiacutevel em

httpwwwscielobrpdfrebenv62n515pdf

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Regiatildeo [Internet] 2017 mai [citado 1017 jun 14] Disponiacutevel em

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3 Lacerda MR Enfermagem uma maneira proacutepria de ser estar pensar e fazer Bras Enferm Brasiacutelia

[Internet] 1998 abrjun [citado 2017 jun 14] 51 (2) 207-216 Disponiacutevel em

httpwwwscielobrpdfrebenv51n2v51n2a03pdf

4 Sulzbacher E Fontana RT Concepccedilotildees da equipe de enfermagem sobre a exposiccedilatildeo a riscos fiacutesicos e

quiacutemicos no ambiente hospitalar Rev bras enferm [Internet] 2013 fev [citado 2017 Jun 14] 66 (1)

25-30 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv66n1v66n1a04pdf

5 Robazzi MLCC Marzia MH Alguns problemas ocupacionais decorrentes do trabalho de enfermagem

no brasil R Bres Enferm [Internet] 1999 julset [citado 2017 jun 14] 52 (3) 331-338 Disponiacutevel

em httpwwwscielobrpdfrebenv52n3v52n3a02pdf

6 Santos EI Valois BRG Riscos ocupacionais relacionados ao trabalho de enfermagem revisatildeo

integrativa de literatura Revista Augustus [Internet] 2011 jul [citado 2017 jun 14] 16 (32)

Disponiacutevel emhttpaplunisuamedubrrevistasindexphprevistaaugustusarticleview4136

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2017 jun 14] Disponiacutevel em httpwwwplanaltogovbrccivil_03leisL6367htm

8 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos

acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Revista de Pesquisa

Cuidado eacute Fundamental Online [Internet] 2016 out [citado 2017 jun 14] 8 (4) 5163-5176

Disponiacutevel em httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3526pdf_1

9 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR05-Comissatildeo Interna de

Prevenccedilatildeo de acidentes [Internet] Portaria n 08 de 23 de fevereiro de 1999 [citado 2017 jun 14]

Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR5pdf

10 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil Regulamento Previdecircncia Social [Internet] Decreto n

3048 de 6 de maio de 1999 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httpwwwplanaltogovbrccivil_03decretod3048compiladohtm

11 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Bulhotildees I Cartilha do trabalhador

de enfermagem sauacutede seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho [Internet] Rio de Janeiro 2006

[citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoescartilha_abenpdf

12 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR01- Disposiccedilotildees Gerais

[Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR1pdf

13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle

Meacutedico de Sauacutede Ocupacional [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun

14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR7pdf

14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no

Trabalho em Estabelecimentos de Sauacutede [Internet] Portaria n 485 de 11 de novembro de 2005

Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017

jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR32pdf

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 47

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Produccedilatildeo

cientiacutefica acerca

das condiccedilotildees de

trabalho da

enfermagem em

serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia29

2016 Angelim RCM

Rocha GSA

Revisatildeo integrativa

ndash 13 publicaccedilotildees

Investigar as

produccedilotildees

cientiacuteficas sobre

as condiccedilotildees de

trabalho do

pessoal de

enfermagem no

setor de urgecircncia

e emergecircncia

87 artigos

identificados foram

selecionadas 13

produccedilotildees cuja

abordagem suscitou

duas categorias

Capacidade e

condiccedilotildees de trabalho

e Riscos e acidentes de

trabalho

Prevalecircncia e

fatores

associados aos

acidentes de

trabalho no

serviccedilo hospitalar

de limpeza25

2015 Ceron MDS

Magngo TSBS

Camponogara

SLuz

EMFBeltrame

MT Bottino LD

EstudoTransversal

com 157

trabalhadores

Identificar a

prevalecircncia e os

fatores associados

agrave ocorrecircncia dos

acidentes de

trabalho com os

trabalhadores do

serviccedilo hospitalar

de limpeza

No uacuteltimo ano

trabalhado a

prevalecircncia de

acidentes foi de 178

O maior percentual de

acidentes ocorreu com

trabalhadores do sexo

masculino (263)

entre 19 e 34 anos

(216) Os acidentes

com perfurocortantes e

as quedas se

destacaram sendo as

matildeos e os dedos as

partes do corpo mais

atingidas

Acidentes de

trabalho no

campo da praacutetica

dos acadecircmicos

de enfermagem18

2015 Gomes SV

Rodrigues CMA

Pereira EAA

Handem PC

Passos JP

Estudo Descritivo

com 63 acadecircmicos

Descrever as

condiccedilotildees de risco

para acidente de

trabalho na visatildeo

dos acadecircmicos de

enfermagem e

discutir as

implicaccedilotildees do

acidente de

trabalho para a

sauacutede dos

estudantes

Os estudantes

acreditam que a

ocorrecircncia de acidentes

de trabalho estaacute

relacionada

principalmente aos

riscos no ambiente

durante as atividades

de ensino praacutetico

podendo refletir na sua

sauacutede fiacutesica e mental

Acidente

ocupacional e

contaminaccedilatildeo

pelo HIV

sentimentos

vivenciados pelos

profissionais de

enfermagem19

2012 Arauacutejo TM

BarrosLM

Caetano JAacute

Araujo FN

Ferreira Junior

FC Lima ACF

Estudo do tipo

descritivo com

abordagem

qualitativa com 8

sujeitos

Conhecer os

sentimentos e

emoccedilotildees dos

profissionais de

enfermagem que

sofreram acidente

ocupacional com

exposiccedilatildeo a

material bioloacutegico

contaminado pelo

viacuterus HIV

Constatou-se a partir

dos resultados que na

maioria das vezes os

profissionais reagiam

ao acidente de maneira

semelhante

demonstrando vaacuterios

sentimentos e emoccedilotildees

como desespero medo

ansiedade

preocupaccedilatildeo entre

outros

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 48

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos

ocupacionais

enfrentados pelo

trabalhador de

enfermagem no

setor de

hemodiaacutelise20

2012 Correia RA

Souza NVDO

Pesquisa

qualitativa

exploratoacuteria e

descritiva em 20

Profissionais da

sauacutede

Identificar os

principais riscos

ocupacionais aos

quais estatildeo

expostos os

trabalhadores de

enfermagem do

setor de

hemodiaacutelise

verificar a

utilizaccedilatildeo de

medidas de

seguranccedila e

analisar as

dificuldades e

facilidades para o

uso do

Equipamento de

Proteccedilatildeo

Individual (EPI)

Originaram-se trecircs

categorias a saber

riscos ocupacionais

enfrentados pelos

profissionais de

enfermagem desafios

na utilizaccedilatildeo do EPI

pelos profissionais de

enfermagem e baixa

adesatildeo dos

profissionais de

enfermagem ao uso do

EPI

Riscos quiacutemicos

hospitalares e

gerenciamento

dos agravos agrave

sauacutede do

trabalhador de

enfermagem27

2012 Silva LS

Valente GSC

Estudo qualitativo

tipo revisatildeo

bibliograacutefica ndash 08

publicaccedilotildees

Identificar e

analisar os tipos

de riscos quiacutemicos

capazes de

desencadear a

toxicidade em

profissionais da

aacuterea de

enfermagem e os

tipos de

gerenciamentos de

agravos que

podem ser

adotados pelos

enfermeiros

Identificaccedilatildeo precoce

dos riscos ocupacionais

exerce caraacuteter

prevencionista sobre

doenccedilas e acidentes

relacionados ao

trabalho possibilitando

uma diminuiccedilatildeo na

ocorrecircncia de sinistros

A produccedilatildeo de

pesquisas relacionadas

aos riscos quiacutemicos eacute

defasada

Riscos

ocupacionais e

medidas de

seguranccedila no

contexto de

praacutetica de

estudantes de

graduaccedilatildeo em

enfermagem

uma questatildeo de

sauacutede do

trabalhador21

2012 Martins MR

Franco LA

Zeitoune RCG

Estudo quantitativo

do tipo descritivo e

exploratoacuterio em

111 estudantes da

escola Puacuteblica de

Ensino Graduaccedilatildeo

Enfermagem

Biosseguranccedila dos

estudantes de

graduaccedilatildeo de

enfermagem em

campo de praacutetica

a partir do uso

adequado de

Equipamentos de

Proteccedilatildeo

Individual e

acidentes com

material perfuro-

cortante

12 (13) sofreram

algum acidente com

material perfuro-

cortante em campo de

praacutetica e apenas 02

realizaram

quimioprofilaxia apoacutes

o acidente material

perfuro-cortante mais

frequumlente no acidente

de trabalho foi a agulha

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Enfermagem do

trabalho e

ergonomia

prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede30

2011 Silva LA Secco

IAO Dalri

RCMB Arauacutejo

SA Romano

CC Silveira SE

Revisatildeo

Bibliograacutefica - 23

publicaccedilotildees

Caracterizar a

produccedilatildeo

cientiacutefica sobre o

tema

e identificar os

agravos agrave sauacutede

dos trabalhadores

relacionados agrave

adaptaccedilatildeo ao

trabalho

Identificou-

se como sendo agravos

agrave sauacutede decorrentes

das

situaccedilotildees ergonocircmicas

as contusotildees acidentes

envolvendo

exposiccedilatildeo a materiais

bioloacutegicos laceraccedilotildees

alteraccedilotildees posturais

desgaste fiacutesico das

articulaccedilotildees

muacutesculos e ligamentos

dores generalizadas

deformaccedilotildees

oacutesseas entre outras A

maioria dos quais tem

possibilidade de

reduccedilatildeo e controle

mediante accedilotildees

preventivas

Equipe de

enfermagem

conhecimentos

acerca do

manuseio de

drogas

antineoplaacutesicas28

2011 Lima IS

Clementino FS

Miranda FAN

Sousa CSM

Brandatildeo ICA

Brasil SKD

Descritivo e

exploratoacuterio

com abordagem

quantitativa

realizado com 8

profissionais em

duas instituiccedilotildees

de sauacutede

especializada

tratamento Cacircncer

Identificar o

conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre

as teacutecnicas de

manuseio

de antineoplaacutesicos

A maioria das

profissionais 875

foi admitida sem

capacitaccedilatildeo especiacutefica

Sobre os riscos e

exposiccedilatildeo todas se

declaram conscientes

poreacutem natildeo conseguem

identificaacute-los Quanto

aos acidentes de

contato com

antineoplaacutesicos 25

informam

que nunca se

acidentaram e 75

confirmaram tais

ocorrecircncias

Acidentes

perfurocortantes

em profissionais

de enfermagem

de serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia em

uma capital

brasileira22

2011 Santos AS

Araujo TME

Viana MRP

Santos MS

Arauacutejo RRM

Campelo TPT

Descritivo com

abordagem

quanti-qualitativa

em entrevista com

33 trabalhadores

acidentados com

perfurocortantes

Identificar o

potencial de risco

para acidentes

com material

perfurocortante

nos trabalhadores

de enfermagem e

analisar a

influecircncia das

normas de

biosseguranccedila no

conhecimento e

no

comportamento

desses

trabalhadores em

sua praacutetica

assistencial

Causas para o risco de

acidentes falta de

atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo

de trabalho e uso de

teacutecnicas inadequadas

Os

entrevistados

consideram a profissatildeo

de altiacutessimo risco e o

seu trabalho de

baixiacutessimo risco na

medida em que sejam

observados as normas

de biosseguranccedila e o

autocuidado na

prestaccedilatildeo da

assistecircncia

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Condiccedilotildees de

trabalho de

ambiente

ciruacutergico e a

sauacutede dos

trabalhadores de

enfermagem23

2011 Souza FMS

Natildeo experimental

descritivo com

abordagem

quantitativa entre

72 profissionais do

Centro Ciruacutergico

Hospital

Universitaacuterio

Estudo dos fatores

de riscos

ocupacionais e os

problemas de

sauacutede decorrentes

do trabalho

Riscos bioloacutegicos

foram os mais

apontados seguidos

por quiacutemicos

ergonocircmico e de

acidentes As doenccedilas

provocadas pelo

trabalho mais citadas

foram estresse

lombalgiavarizes

fadiga muscular

problemas de

articulaccedilatildeo Doenccedilas

agravadas mais citadas

todas as anteriores e

tambeacutem lesotildees coluna

vertebralproblemas

digestivos e do sono

Riscos

ocupacionais do

enfermeiro

atuante na

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia31

2010 Bessa MEP

Almeida MI

Arauacutejo MFM

Silva MJ

Pesquisa

Bibliograacutefica- 29

Publicaccedilotildees

Discutir os riscos

a que os

enfermeiros da

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia estatildeo

expostos segundo

a literatura

Rriscos fiacutesicos

(temperatura elevada e

ambiente pouco

iluminado) quiacutemicos

bioloacutegicos (secreccedilotildees

oral vaginal e de

feridas) ergonocircmicos

(mobiliaacuterio inadequado

para a realizaccedilatildeo das

atividades) e acidentes

Percebe-se que os

riscos quiacutemicos

bioloacutegicos e os

acidentes tiacutepicos satildeo os

temas mais

evidenciados na

literatura entretanto

os riscos ergonocircmicos

e os fiacutesicos satildeo pouco

explorados

Acidentes com

material

bioloacutegico entre

estudantes de

enfermagem 24

2010 Canalli RTC

Moriya TM

Hayashida M

Estudo descritivo

retrospectivo com

abordagem

quantitativa com

aplicaccedilatildeo

questionaacuterio a 355

estudantes

Investigar

acidentes com

material bioloacutegico

ocorridos entre

alunos de

enfermagem de

trecircs

instituiccedilotildees de

ensino superior do

interior paulista

quanto agrave

frequecircncia

caracteriacutesticas uso

de equipamento de

proteccedilatildeo

e condutas poacutes-

exposiccedilatildeo

Foram identificados 55

(155) acidentes

o principal tipo foi o

de pele iacutentegra

(709) seguido de

acidente percutacircneo

(255) o sangue foi

o material bioloacutegico

mais presente nas

exposiccedilotildees (727) e a

atividade mais

envolvida foi a retirada

de punccedilatildeo venosa

(182) Os alunos

nem sempre utilizavam

equipamentos de

proteccedilatildeo bem como

natildeo notificaram o

acidente

Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Pires D A enfermagem enquanto disciplina profissatildeo e trabalho Rev Bras Enferm Brasiacutelia [Internet]

2009 set-out [citado 2017 jun 14] 62 (5) 739-44 Disponiacutevel em

httpwwwscielobrpdfrebenv62n515pdf

2 Cofen Conselho Federal de Enfermagem Enfermagem em Nuacutemeros Quantitativos de Pessoal por

Regiatildeo [Internet] 2017 mai [citado 1017 jun 14] Disponiacutevel em

httpwwwcofengovbrenfermagem-em-numeros

3 Lacerda MR Enfermagem uma maneira proacutepria de ser estar pensar e fazer Bras Enferm Brasiacutelia

[Internet] 1998 abrjun [citado 2017 jun 14] 51 (2) 207-216 Disponiacutevel em

httpwwwscielobrpdfrebenv51n2v51n2a03pdf

4 Sulzbacher E Fontana RT Concepccedilotildees da equipe de enfermagem sobre a exposiccedilatildeo a riscos fiacutesicos e

quiacutemicos no ambiente hospitalar Rev bras enferm [Internet] 2013 fev [citado 2017 Jun 14] 66 (1)

25-30 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv66n1v66n1a04pdf

5 Robazzi MLCC Marzia MH Alguns problemas ocupacionais decorrentes do trabalho de enfermagem

no brasil R Bres Enferm [Internet] 1999 julset [citado 2017 jun 14] 52 (3) 331-338 Disponiacutevel

em httpwwwscielobrpdfrebenv52n3v52n3a02pdf

6 Santos EI Valois BRG Riscos ocupacionais relacionados ao trabalho de enfermagem revisatildeo

integrativa de literatura Revista Augustus [Internet] 2011 jul [citado 2017 jun 14] 16 (32)

Disponiacutevel emhttpaplunisuamedubrrevistasindexphprevistaaugustusarticleview4136

7 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil [Internet] Lei n 6367 de 19 de outubro de 1976 [citado

2017 jun 14] Disponiacutevel em httpwwwplanaltogovbrccivil_03leisL6367htm

8 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos

acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Revista de Pesquisa

Cuidado eacute Fundamental Online [Internet] 2016 out [citado 2017 jun 14] 8 (4) 5163-5176

Disponiacutevel em httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3526pdf_1

9 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR05-Comissatildeo Interna de

Prevenccedilatildeo de acidentes [Internet] Portaria n 08 de 23 de fevereiro de 1999 [citado 2017 jun 14]

Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR5pdf

10 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil Regulamento Previdecircncia Social [Internet] Decreto n

3048 de 6 de maio de 1999 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httpwwwplanaltogovbrccivil_03decretod3048compiladohtm

11 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Bulhotildees I Cartilha do trabalhador

de enfermagem sauacutede seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho [Internet] Rio de Janeiro 2006

[citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoescartilha_abenpdf

12 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR01- Disposiccedilotildees Gerais

[Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR1pdf

13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle

Meacutedico de Sauacutede Ocupacional [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun

14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR7pdf

14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no

Trabalho em Estabelecimentos de Sauacutede [Internet] Portaria n 485 de 11 de novembro de 2005

Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017

jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR32pdf

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 48

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Riscos

ocupacionais

enfrentados pelo

trabalhador de

enfermagem no

setor de

hemodiaacutelise20

2012 Correia RA

Souza NVDO

Pesquisa

qualitativa

exploratoacuteria e

descritiva em 20

Profissionais da

sauacutede

Identificar os

principais riscos

ocupacionais aos

quais estatildeo

expostos os

trabalhadores de

enfermagem do

setor de

hemodiaacutelise

verificar a

utilizaccedilatildeo de

medidas de

seguranccedila e

analisar as

dificuldades e

facilidades para o

uso do

Equipamento de

Proteccedilatildeo

Individual (EPI)

Originaram-se trecircs

categorias a saber

riscos ocupacionais

enfrentados pelos

profissionais de

enfermagem desafios

na utilizaccedilatildeo do EPI

pelos profissionais de

enfermagem e baixa

adesatildeo dos

profissionais de

enfermagem ao uso do

EPI

Riscos quiacutemicos

hospitalares e

gerenciamento

dos agravos agrave

sauacutede do

trabalhador de

enfermagem27

2012 Silva LS

Valente GSC

Estudo qualitativo

tipo revisatildeo

bibliograacutefica ndash 08

publicaccedilotildees

Identificar e

analisar os tipos

de riscos quiacutemicos

capazes de

desencadear a

toxicidade em

profissionais da

aacuterea de

enfermagem e os

tipos de

gerenciamentos de

agravos que

podem ser

adotados pelos

enfermeiros

Identificaccedilatildeo precoce

dos riscos ocupacionais

exerce caraacuteter

prevencionista sobre

doenccedilas e acidentes

relacionados ao

trabalho possibilitando

uma diminuiccedilatildeo na

ocorrecircncia de sinistros

A produccedilatildeo de

pesquisas relacionadas

aos riscos quiacutemicos eacute

defasada

Riscos

ocupacionais e

medidas de

seguranccedila no

contexto de

praacutetica de

estudantes de

graduaccedilatildeo em

enfermagem

uma questatildeo de

sauacutede do

trabalhador21

2012 Martins MR

Franco LA

Zeitoune RCG

Estudo quantitativo

do tipo descritivo e

exploratoacuterio em

111 estudantes da

escola Puacuteblica de

Ensino Graduaccedilatildeo

Enfermagem

Biosseguranccedila dos

estudantes de

graduaccedilatildeo de

enfermagem em

campo de praacutetica

a partir do uso

adequado de

Equipamentos de

Proteccedilatildeo

Individual e

acidentes com

material perfuro-

cortante

12 (13) sofreram

algum acidente com

material perfuro-

cortante em campo de

praacutetica e apenas 02

realizaram

quimioprofilaxia apoacutes

o acidente material

perfuro-cortante mais

frequumlente no acidente

de trabalho foi a agulha

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Enfermagem do

trabalho e

ergonomia

prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede30

2011 Silva LA Secco

IAO Dalri

RCMB Arauacutejo

SA Romano

CC Silveira SE

Revisatildeo

Bibliograacutefica - 23

publicaccedilotildees

Caracterizar a

produccedilatildeo

cientiacutefica sobre o

tema

e identificar os

agravos agrave sauacutede

dos trabalhadores

relacionados agrave

adaptaccedilatildeo ao

trabalho

Identificou-

se como sendo agravos

agrave sauacutede decorrentes

das

situaccedilotildees ergonocircmicas

as contusotildees acidentes

envolvendo

exposiccedilatildeo a materiais

bioloacutegicos laceraccedilotildees

alteraccedilotildees posturais

desgaste fiacutesico das

articulaccedilotildees

muacutesculos e ligamentos

dores generalizadas

deformaccedilotildees

oacutesseas entre outras A

maioria dos quais tem

possibilidade de

reduccedilatildeo e controle

mediante accedilotildees

preventivas

Equipe de

enfermagem

conhecimentos

acerca do

manuseio de

drogas

antineoplaacutesicas28

2011 Lima IS

Clementino FS

Miranda FAN

Sousa CSM

Brandatildeo ICA

Brasil SKD

Descritivo e

exploratoacuterio

com abordagem

quantitativa

realizado com 8

profissionais em

duas instituiccedilotildees

de sauacutede

especializada

tratamento Cacircncer

Identificar o

conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre

as teacutecnicas de

manuseio

de antineoplaacutesicos

A maioria das

profissionais 875

foi admitida sem

capacitaccedilatildeo especiacutefica

Sobre os riscos e

exposiccedilatildeo todas se

declaram conscientes

poreacutem natildeo conseguem

identificaacute-los Quanto

aos acidentes de

contato com

antineoplaacutesicos 25

informam

que nunca se

acidentaram e 75

confirmaram tais

ocorrecircncias

Acidentes

perfurocortantes

em profissionais

de enfermagem

de serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia em

uma capital

brasileira22

2011 Santos AS

Araujo TME

Viana MRP

Santos MS

Arauacutejo RRM

Campelo TPT

Descritivo com

abordagem

quanti-qualitativa

em entrevista com

33 trabalhadores

acidentados com

perfurocortantes

Identificar o

potencial de risco

para acidentes

com material

perfurocortante

nos trabalhadores

de enfermagem e

analisar a

influecircncia das

normas de

biosseguranccedila no

conhecimento e

no

comportamento

desses

trabalhadores em

sua praacutetica

assistencial

Causas para o risco de

acidentes falta de

atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo

de trabalho e uso de

teacutecnicas inadequadas

Os

entrevistados

consideram a profissatildeo

de altiacutessimo risco e o

seu trabalho de

baixiacutessimo risco na

medida em que sejam

observados as normas

de biosseguranccedila e o

autocuidado na

prestaccedilatildeo da

assistecircncia

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Condiccedilotildees de

trabalho de

ambiente

ciruacutergico e a

sauacutede dos

trabalhadores de

enfermagem23

2011 Souza FMS

Natildeo experimental

descritivo com

abordagem

quantitativa entre

72 profissionais do

Centro Ciruacutergico

Hospital

Universitaacuterio

Estudo dos fatores

de riscos

ocupacionais e os

problemas de

sauacutede decorrentes

do trabalho

Riscos bioloacutegicos

foram os mais

apontados seguidos

por quiacutemicos

ergonocircmico e de

acidentes As doenccedilas

provocadas pelo

trabalho mais citadas

foram estresse

lombalgiavarizes

fadiga muscular

problemas de

articulaccedilatildeo Doenccedilas

agravadas mais citadas

todas as anteriores e

tambeacutem lesotildees coluna

vertebralproblemas

digestivos e do sono

Riscos

ocupacionais do

enfermeiro

atuante na

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia31

2010 Bessa MEP

Almeida MI

Arauacutejo MFM

Silva MJ

Pesquisa

Bibliograacutefica- 29

Publicaccedilotildees

Discutir os riscos

a que os

enfermeiros da

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia estatildeo

expostos segundo

a literatura

Rriscos fiacutesicos

(temperatura elevada e

ambiente pouco

iluminado) quiacutemicos

bioloacutegicos (secreccedilotildees

oral vaginal e de

feridas) ergonocircmicos

(mobiliaacuterio inadequado

para a realizaccedilatildeo das

atividades) e acidentes

Percebe-se que os

riscos quiacutemicos

bioloacutegicos e os

acidentes tiacutepicos satildeo os

temas mais

evidenciados na

literatura entretanto

os riscos ergonocircmicos

e os fiacutesicos satildeo pouco

explorados

Acidentes com

material

bioloacutegico entre

estudantes de

enfermagem 24

2010 Canalli RTC

Moriya TM

Hayashida M

Estudo descritivo

retrospectivo com

abordagem

quantitativa com

aplicaccedilatildeo

questionaacuterio a 355

estudantes

Investigar

acidentes com

material bioloacutegico

ocorridos entre

alunos de

enfermagem de

trecircs

instituiccedilotildees de

ensino superior do

interior paulista

quanto agrave

frequecircncia

caracteriacutesticas uso

de equipamento de

proteccedilatildeo

e condutas poacutes-

exposiccedilatildeo

Foram identificados 55

(155) acidentes

o principal tipo foi o

de pele iacutentegra

(709) seguido de

acidente percutacircneo

(255) o sangue foi

o material bioloacutegico

mais presente nas

exposiccedilotildees (727) e a

atividade mais

envolvida foi a retirada

de punccedilatildeo venosa

(182) Os alunos

nem sempre utilizavam

equipamentos de

proteccedilatildeo bem como

natildeo notificaram o

acidente

Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Pires D A enfermagem enquanto disciplina profissatildeo e trabalho Rev Bras Enferm Brasiacutelia [Internet]

2009 set-out [citado 2017 jun 14] 62 (5) 739-44 Disponiacutevel em

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2 Cofen Conselho Federal de Enfermagem Enfermagem em Nuacutemeros Quantitativos de Pessoal por

Regiatildeo [Internet] 2017 mai [citado 1017 jun 14] Disponiacutevel em

httpwwwcofengovbrenfermagem-em-numeros

3 Lacerda MR Enfermagem uma maneira proacutepria de ser estar pensar e fazer Bras Enferm Brasiacutelia

[Internet] 1998 abrjun [citado 2017 jun 14] 51 (2) 207-216 Disponiacutevel em

httpwwwscielobrpdfrebenv51n2v51n2a03pdf

4 Sulzbacher E Fontana RT Concepccedilotildees da equipe de enfermagem sobre a exposiccedilatildeo a riscos fiacutesicos e

quiacutemicos no ambiente hospitalar Rev bras enferm [Internet] 2013 fev [citado 2017 Jun 14] 66 (1)

25-30 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv66n1v66n1a04pdf

5 Robazzi MLCC Marzia MH Alguns problemas ocupacionais decorrentes do trabalho de enfermagem

no brasil R Bres Enferm [Internet] 1999 julset [citado 2017 jun 14] 52 (3) 331-338 Disponiacutevel

em httpwwwscielobrpdfrebenv52n3v52n3a02pdf

6 Santos EI Valois BRG Riscos ocupacionais relacionados ao trabalho de enfermagem revisatildeo

integrativa de literatura Revista Augustus [Internet] 2011 jul [citado 2017 jun 14] 16 (32)

Disponiacutevel emhttpaplunisuamedubrrevistasindexphprevistaaugustusarticleview4136

7 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil [Internet] Lei n 6367 de 19 de outubro de 1976 [citado

2017 jun 14] Disponiacutevel em httpwwwplanaltogovbrccivil_03leisL6367htm

8 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos

acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Revista de Pesquisa

Cuidado eacute Fundamental Online [Internet] 2016 out [citado 2017 jun 14] 8 (4) 5163-5176

Disponiacutevel em httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3526pdf_1

9 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR05-Comissatildeo Interna de

Prevenccedilatildeo de acidentes [Internet] Portaria n 08 de 23 de fevereiro de 1999 [citado 2017 jun 14]

Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR5pdf

10 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil Regulamento Previdecircncia Social [Internet] Decreto n

3048 de 6 de maio de 1999 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httpwwwplanaltogovbrccivil_03decretod3048compiladohtm

11 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Bulhotildees I Cartilha do trabalhador

de enfermagem sauacutede seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho [Internet] Rio de Janeiro 2006

[citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoescartilha_abenpdf

12 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR01- Disposiccedilotildees Gerais

[Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR1pdf

13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle

Meacutedico de Sauacutede Ocupacional [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun

14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR7pdf

14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no

Trabalho em Estabelecimentos de Sauacutede [Internet] Portaria n 485 de 11 de novembro de 2005

Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017

jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR32pdf

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 49

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Enfermagem do

trabalho e

ergonomia

prevenccedilatildeo de

agravos agrave sauacutede30

2011 Silva LA Secco

IAO Dalri

RCMB Arauacutejo

SA Romano

CC Silveira SE

Revisatildeo

Bibliograacutefica - 23

publicaccedilotildees

Caracterizar a

produccedilatildeo

cientiacutefica sobre o

tema

e identificar os

agravos agrave sauacutede

dos trabalhadores

relacionados agrave

adaptaccedilatildeo ao

trabalho

Identificou-

se como sendo agravos

agrave sauacutede decorrentes

das

situaccedilotildees ergonocircmicas

as contusotildees acidentes

envolvendo

exposiccedilatildeo a materiais

bioloacutegicos laceraccedilotildees

alteraccedilotildees posturais

desgaste fiacutesico das

articulaccedilotildees

muacutesculos e ligamentos

dores generalizadas

deformaccedilotildees

oacutesseas entre outras A

maioria dos quais tem

possibilidade de

reduccedilatildeo e controle

mediante accedilotildees

preventivas

Equipe de

enfermagem

conhecimentos

acerca do

manuseio de

drogas

antineoplaacutesicas28

2011 Lima IS

Clementino FS

Miranda FAN

Sousa CSM

Brandatildeo ICA

Brasil SKD

Descritivo e

exploratoacuterio

com abordagem

quantitativa

realizado com 8

profissionais em

duas instituiccedilotildees

de sauacutede

especializada

tratamento Cacircncer

Identificar o

conhecimento dos

profissionais de

enfermagem sobre

as teacutecnicas de

manuseio

de antineoplaacutesicos

A maioria das

profissionais 875

foi admitida sem

capacitaccedilatildeo especiacutefica

Sobre os riscos e

exposiccedilatildeo todas se

declaram conscientes

poreacutem natildeo conseguem

identificaacute-los Quanto

aos acidentes de

contato com

antineoplaacutesicos 25

informam

que nunca se

acidentaram e 75

confirmaram tais

ocorrecircncias

Acidentes

perfurocortantes

em profissionais

de enfermagem

de serviccedilos de

urgecircncia e

emergecircncia em

uma capital

brasileira22

2011 Santos AS

Araujo TME

Viana MRP

Santos MS

Arauacutejo RRM

Campelo TPT

Descritivo com

abordagem

quanti-qualitativa

em entrevista com

33 trabalhadores

acidentados com

perfurocortantes

Identificar o

potencial de risco

para acidentes

com material

perfurocortante

nos trabalhadores

de enfermagem e

analisar a

influecircncia das

normas de

biosseguranccedila no

conhecimento e

no

comportamento

desses

trabalhadores em

sua praacutetica

assistencial

Causas para o risco de

acidentes falta de

atenccedilatildeo maacute condiccedilatildeo

de trabalho e uso de

teacutecnicas inadequadas

Os

entrevistados

consideram a profissatildeo

de altiacutessimo risco e o

seu trabalho de

baixiacutessimo risco na

medida em que sejam

observados as normas

de biosseguranccedila e o

autocuidado na

prestaccedilatildeo da

assistecircncia

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Condiccedilotildees de

trabalho de

ambiente

ciruacutergico e a

sauacutede dos

trabalhadores de

enfermagem23

2011 Souza FMS

Natildeo experimental

descritivo com

abordagem

quantitativa entre

72 profissionais do

Centro Ciruacutergico

Hospital

Universitaacuterio

Estudo dos fatores

de riscos

ocupacionais e os

problemas de

sauacutede decorrentes

do trabalho

Riscos bioloacutegicos

foram os mais

apontados seguidos

por quiacutemicos

ergonocircmico e de

acidentes As doenccedilas

provocadas pelo

trabalho mais citadas

foram estresse

lombalgiavarizes

fadiga muscular

problemas de

articulaccedilatildeo Doenccedilas

agravadas mais citadas

todas as anteriores e

tambeacutem lesotildees coluna

vertebralproblemas

digestivos e do sono

Riscos

ocupacionais do

enfermeiro

atuante na

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia31

2010 Bessa MEP

Almeida MI

Arauacutejo MFM

Silva MJ

Pesquisa

Bibliograacutefica- 29

Publicaccedilotildees

Discutir os riscos

a que os

enfermeiros da

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia estatildeo

expostos segundo

a literatura

Rriscos fiacutesicos

(temperatura elevada e

ambiente pouco

iluminado) quiacutemicos

bioloacutegicos (secreccedilotildees

oral vaginal e de

feridas) ergonocircmicos

(mobiliaacuterio inadequado

para a realizaccedilatildeo das

atividades) e acidentes

Percebe-se que os

riscos quiacutemicos

bioloacutegicos e os

acidentes tiacutepicos satildeo os

temas mais

evidenciados na

literatura entretanto

os riscos ergonocircmicos

e os fiacutesicos satildeo pouco

explorados

Acidentes com

material

bioloacutegico entre

estudantes de

enfermagem 24

2010 Canalli RTC

Moriya TM

Hayashida M

Estudo descritivo

retrospectivo com

abordagem

quantitativa com

aplicaccedilatildeo

questionaacuterio a 355

estudantes

Investigar

acidentes com

material bioloacutegico

ocorridos entre

alunos de

enfermagem de

trecircs

instituiccedilotildees de

ensino superior do

interior paulista

quanto agrave

frequecircncia

caracteriacutesticas uso

de equipamento de

proteccedilatildeo

e condutas poacutes-

exposiccedilatildeo

Foram identificados 55

(155) acidentes

o principal tipo foi o

de pele iacutentegra

(709) seguido de

acidente percutacircneo

(255) o sangue foi

o material bioloacutegico

mais presente nas

exposiccedilotildees (727) e a

atividade mais

envolvida foi a retirada

de punccedilatildeo venosa

(182) Os alunos

nem sempre utilizavam

equipamentos de

proteccedilatildeo bem como

natildeo notificaram o

acidente

Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Pires D A enfermagem enquanto disciplina profissatildeo e trabalho Rev Bras Enferm Brasiacutelia [Internet]

2009 set-out [citado 2017 jun 14] 62 (5) 739-44 Disponiacutevel em

httpwwwscielobrpdfrebenv62n515pdf

2 Cofen Conselho Federal de Enfermagem Enfermagem em Nuacutemeros Quantitativos de Pessoal por

Regiatildeo [Internet] 2017 mai [citado 1017 jun 14] Disponiacutevel em

httpwwwcofengovbrenfermagem-em-numeros

3 Lacerda MR Enfermagem uma maneira proacutepria de ser estar pensar e fazer Bras Enferm Brasiacutelia

[Internet] 1998 abrjun [citado 2017 jun 14] 51 (2) 207-216 Disponiacutevel em

httpwwwscielobrpdfrebenv51n2v51n2a03pdf

4 Sulzbacher E Fontana RT Concepccedilotildees da equipe de enfermagem sobre a exposiccedilatildeo a riscos fiacutesicos e

quiacutemicos no ambiente hospitalar Rev bras enferm [Internet] 2013 fev [citado 2017 Jun 14] 66 (1)

25-30 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv66n1v66n1a04pdf

5 Robazzi MLCC Marzia MH Alguns problemas ocupacionais decorrentes do trabalho de enfermagem

no brasil R Bres Enferm [Internet] 1999 julset [citado 2017 jun 14] 52 (3) 331-338 Disponiacutevel

em httpwwwscielobrpdfrebenv52n3v52n3a02pdf

6 Santos EI Valois BRG Riscos ocupacionais relacionados ao trabalho de enfermagem revisatildeo

integrativa de literatura Revista Augustus [Internet] 2011 jul [citado 2017 jun 14] 16 (32)

Disponiacutevel emhttpaplunisuamedubrrevistasindexphprevistaaugustusarticleview4136

7 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil [Internet] Lei n 6367 de 19 de outubro de 1976 [citado

2017 jun 14] Disponiacutevel em httpwwwplanaltogovbrccivil_03leisL6367htm

8 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos

acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Revista de Pesquisa

Cuidado eacute Fundamental Online [Internet] 2016 out [citado 2017 jun 14] 8 (4) 5163-5176

Disponiacutevel em httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3526pdf_1

9 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR05-Comissatildeo Interna de

Prevenccedilatildeo de acidentes [Internet] Portaria n 08 de 23 de fevereiro de 1999 [citado 2017 jun 14]

Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR5pdf

10 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil Regulamento Previdecircncia Social [Internet] Decreto n

3048 de 6 de maio de 1999 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httpwwwplanaltogovbrccivil_03decretod3048compiladohtm

11 Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Associaccedilatildeo Brasileira de Enfermagem Bulhotildees I Cartilha do trabalhador

de enfermagem sauacutede seguranccedila e boas condiccedilotildees de trabalho [Internet] Rio de Janeiro 2006

[citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoescartilha_abenpdf

12 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR01- Disposiccedilotildees Gerais

[Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR1pdf

13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle

Meacutedico de Sauacutede Ocupacional [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun

14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR7pdf

14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no

Trabalho em Estabelecimentos de Sauacutede [Internet] Portaria n 485 de 11 de novembro de 2005

Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017

jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR32pdf

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 50

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

TituloAno Ano Autor (es) Metodologia Objetivo Resultados

Condiccedilotildees de

trabalho de

ambiente

ciruacutergico e a

sauacutede dos

trabalhadores de

enfermagem23

2011 Souza FMS

Natildeo experimental

descritivo com

abordagem

quantitativa entre

72 profissionais do

Centro Ciruacutergico

Hospital

Universitaacuterio

Estudo dos fatores

de riscos

ocupacionais e os

problemas de

sauacutede decorrentes

do trabalho

Riscos bioloacutegicos

foram os mais

apontados seguidos

por quiacutemicos

ergonocircmico e de

acidentes As doenccedilas

provocadas pelo

trabalho mais citadas

foram estresse

lombalgiavarizes

fadiga muscular

problemas de

articulaccedilatildeo Doenccedilas

agravadas mais citadas

todas as anteriores e

tambeacutem lesotildees coluna

vertebralproblemas

digestivos e do sono

Riscos

ocupacionais do

enfermeiro

atuante na

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia31

2010 Bessa MEP

Almeida MI

Arauacutejo MFM

Silva MJ

Pesquisa

Bibliograacutefica- 29

Publicaccedilotildees

Discutir os riscos

a que os

enfermeiros da

Estrateacutegia Sauacutede

da Famiacutelia estatildeo

expostos segundo

a literatura

Rriscos fiacutesicos

(temperatura elevada e

ambiente pouco

iluminado) quiacutemicos

bioloacutegicos (secreccedilotildees

oral vaginal e de

feridas) ergonocircmicos

(mobiliaacuterio inadequado

para a realizaccedilatildeo das

atividades) e acidentes

Percebe-se que os

riscos quiacutemicos

bioloacutegicos e os

acidentes tiacutepicos satildeo os

temas mais

evidenciados na

literatura entretanto

os riscos ergonocircmicos

e os fiacutesicos satildeo pouco

explorados

Acidentes com

material

bioloacutegico entre

estudantes de

enfermagem 24

2010 Canalli RTC

Moriya TM

Hayashida M

Estudo descritivo

retrospectivo com

abordagem

quantitativa com

aplicaccedilatildeo

questionaacuterio a 355

estudantes

Investigar

acidentes com

material bioloacutegico

ocorridos entre

alunos de

enfermagem de

trecircs

instituiccedilotildees de

ensino superior do

interior paulista

quanto agrave

frequecircncia

caracteriacutesticas uso

de equipamento de

proteccedilatildeo

e condutas poacutes-

exposiccedilatildeo

Foram identificados 55

(155) acidentes

o principal tipo foi o

de pele iacutentegra

(709) seguido de

acidente percutacircneo

(255) o sangue foi

o material bioloacutegico

mais presente nas

exposiccedilotildees (727) e a

atividade mais

envolvida foi a retirada

de punccedilatildeo venosa

(182) Os alunos

nem sempre utilizavam

equipamentos de

proteccedilatildeo bem como

natildeo notificaram o

acidente

Fonte Dados da Pesquisa - Banco de dados Lilacs 201717-31

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 51

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

REVISTA GESTAtildeO amp SAUacuteDE (ISSN 1984 - 8153) 52

Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Pires D A enfermagem enquanto disciplina profissatildeo e trabalho Rev Bras Enferm Brasiacutelia [Internet]

2009 set-out [citado 2017 jun 14] 62 (5) 739-44 Disponiacutevel em

httpwwwscielobrpdfrebenv62n515pdf

2 Cofen Conselho Federal de Enfermagem Enfermagem em Nuacutemeros Quantitativos de Pessoal por

Regiatildeo [Internet] 2017 mai [citado 1017 jun 14] Disponiacutevel em

httpwwwcofengovbrenfermagem-em-numeros

3 Lacerda MR Enfermagem uma maneira proacutepria de ser estar pensar e fazer Bras Enferm Brasiacutelia

[Internet] 1998 abrjun [citado 2017 jun 14] 51 (2) 207-216 Disponiacutevel em

httpwwwscielobrpdfrebenv51n2v51n2a03pdf

4 Sulzbacher E Fontana RT Concepccedilotildees da equipe de enfermagem sobre a exposiccedilatildeo a riscos fiacutesicos e

quiacutemicos no ambiente hospitalar Rev bras enferm [Internet] 2013 fev [citado 2017 Jun 14] 66 (1)

25-30 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv66n1v66n1a04pdf

5 Robazzi MLCC Marzia MH Alguns problemas ocupacionais decorrentes do trabalho de enfermagem

no brasil R Bres Enferm [Internet] 1999 julset [citado 2017 jun 14] 52 (3) 331-338 Disponiacutevel

em httpwwwscielobrpdfrebenv52n3v52n3a02pdf

6 Santos EI Valois BRG Riscos ocupacionais relacionados ao trabalho de enfermagem revisatildeo

integrativa de literatura Revista Augustus [Internet] 2011 jul [citado 2017 jun 14] 16 (32)

Disponiacutevel emhttpaplunisuamedubrrevistasindexphprevistaaugustusarticleview4136

7 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil [Internet] Lei n 6367 de 19 de outubro de 1976 [citado

2017 jun 14] Disponiacutevel em httpwwwplanaltogovbrccivil_03leisL6367htm

8 Silva PLN Carvalho LM Mendonccedila JMG Gonccedilalves RPF Souto SGT Torres MR Anaacutelise dos

acidentes de trabalho na equipe de enfermagem uma revisatildeo integrativa Revista de Pesquisa

Cuidado eacute Fundamental Online [Internet] 2016 out [citado 2017 jun 14] 8 (4) 5163-5176

Disponiacutevel em httpwwwseeruniriobrindexphpcuidadofundamentalarticleview3526pdf_1

9 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR05-Comissatildeo Interna de

Prevenccedilatildeo de acidentes [Internet] Portaria n 08 de 23 de fevereiro de 1999 [citado 2017 jun 14]

Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR5pdf

10 Brasil Presidecircncia da Repuacuteblica Casa civil Regulamento Previdecircncia Social [Internet] Decreto n

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[Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun 14] Disponiacutevel em

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13 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR07 - Programa De Controle

Meacutedico de Sauacutede Ocupacional [Internet] Portaria n 3214 de 08 de junho de 1978 [citado 2017 jun

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14 Brasil Ministeacuterio do Trabalho Legislaccedilatildeo Normas Regulamentadoras NR32- Seguranccedila e Sauacutede no

Trabalho em Estabelecimentos de Sauacutede [Internet] Portaria n 485 de 11 de novembro de 2005

Portaria n 939 de 18 de novembro de 2008 Portaria n 1748 de 30 de agosto de 2011 [citado 2017

jun 14] Disponiacutevel em httptrabalhogovbrimagesDocumentosSSTNRNR32pdf

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Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Os resultando de pesquisa apontam que os estudos geralmente satildeo realizados por profissionais

enfermeiros acadecircmicos mestres ou doutores em enfermagem O que conota a latecircncia da

importacircncia das necessidades desta classe com trabalho tatildeo importante na nossa sociedade As

metodologias empregadas geralmente satildeo de estudos exploratoacuterios no qual os alvos de pesquisa satildeo

de ambientes em que o pesquisador estaacute familiarizado com o problema O levantamento de objetivo

de pesquisa destes estudos visa apontar os principais problemas vivenciados por estes profissionais

o que demonstrou que o tema e suas decorrecircncias se constituem grande preocupaccedilatildeo entre os

trabalhadores desta classe

Nas publicaccedilotildees encontradas haacute citaccedilatildeo da necessidade de obediecircncia agraves legislaccedilotildees da

categoria Em contrapartida tambeacutem descrevem desobediecircncia agraves regras baacutesicas de seguranccedila no

trabalho Relatam sobre a falta de recursos materiais e humanos Expotildeem as jornadas duplas de

trabalho devido agrave baixa remuneraccedilatildeo e principalmente a pressatildeo pelos cargos de chefias em

agilidade no desempenho de suas funccedilotildees (principalmente se este profissional trabalha em setores de

urgecircncia e emergecircncia)

Destacaram-se dois estudos no qual o puacuteblico alvo eram estudantes do curso de enfermagem

com indagaccedilatildeo sobre a necessidade de mudanccedila curricular atraveacutes de introduccedilatildeo teoacuterica e praacutetica de

condutas e procedimentos de seguranccedila pessoal na atividade laboral Esta sugestatildeo eacute interessante

pois se desde sua formaccedilatildeo o profissional de enfermagem detecircm contato com os riscos de exposiccedilatildeo

e os procedimentos legais e ideais a serem adotados quando jaacute formados poderia minimizar viacutecios e

desatenccedilotildees a itens baacutesicos de seguranccedila que por muito passam despercebidos Apontou-se tambeacutem

que muitas vezes os itens de seguranccedila natildeo recebem devida importacircncia aos profissionais com mais

experiecircncia ou seja com mais tempo de atuaccedilatildeo nas atividades de enfermagem Estes profissionais

veteranos acham desnecessaacuterio os procedimentos e protocolos de seguranccedila Pensando estar no

controle assim por muitas vezes o acidente acontece haacute excesso de confianccedila

O item EPI e descarte foram os mais mencionados Realmente no dia-a-dia do trabalho na

aacuterea da sauacutede os maiores causadores de acidentes satildeo em decorrecircncia da falta de uso do EPI caixas

coletoras e de descartes de material perfurocartes (utilizadas geralmente aleacutem da capacidade de

faacutebrica) Outros itens elencados tambeacutem merecem destaque tais como inadequaccedilotildees estruturais dos

ambientes espaccedilo fiacutesico insuficiente mobiliaacuterio defasado pressatildeo por agilidade principalmente nos

setores de urgecircncia e emergecircncia sobrecarga de trabalho ocorrido geralmente por falta de pessoal no

atendimento e principalmente falta de procedimentos em educaccedilatildeo dinacircmica continuada em relaccedilatildeo

agrave seguranccedila do trabalho

A discussatildeo gerada por estes achados conota a importacircncia da NR32 bem como a fiel

implementaccedilatildeo dos programas e sistemas de prevenccedilatildeo e cuidado da sauacutede do trabalhador na

minimizaccedilatildeo e prevenccedilatildeo de acidentes principalmente os com risco bioloacutegico Haacute uma atenccedilatildeo

especial a esta categoria de fatores de risco por envolver danos seacuterios a sauacutede atraveacutes da

possibilidade de contaacutegio de doenccedilas sem cura ou crocircnicas Tambeacutem haacute preocupaccedilatildeo latente nos

estragos psicossociais advindos desta margem de risco de contaminaccedilatildeo aliados a precariedade de

material e recursos humanos eficazes

Nota-se que infelizmente os tratamentos dados aos profissionais que sofrem algum tipo de

acidente laboral negligenciam os procedimentos de seguranccedila Mostrando impaciecircncia e

desconhecimento real sobre a necessidade de se seguir o protocolo principalmente nos acidentes com

riscos bioloacutegicos Falta tambeacutem um maior apoio e exigecircncia das instituiccedilotildees com relaccedilatildeo a atenccedilatildeo

e obrigatoriedade de cuidado com sua equipe de profissionais

Os objetivos de estudo foram alcanccedilados na apresentaccedilatildeo da menccedilatildeo e descriccedilatildeo dos

principais fatores de riscos nos quais o profissional de enfermagem estaacute exposto Assim como

afirmados em outros estudos os riscos bioloacutegicos e quiacutemicos satildeo os mais citados Isto pode se

justificar pelo fato de tambeacutem ser o tipo de risco que geral maior dando seja fiacutesico ou psicoloacutegico

nos acidentados

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Barros Q et al Enfermagem uma profissatildeo de risco - Visatildeo integrativa sobre riscos ocupacionais na enfermagem RGS 2017 nov 17 (Supl 1) 40-54

Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

absenteiacutesmo de seu corpo de trabalho

5 REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Pires D A enfermagem enquanto disciplina profissatildeo e trabalho Rev Bras Enferm Brasiacutelia [Internet]

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Conclui-se assim que a abordagem da temaacutetica fatores de risco e legislaccedilatildeo satildeo de suma

importacircncia Eacute a partir do conhecimento e divulgaccedilatildeo sobre os riscos ocupacionais e as leis que

amparam o trabalhador que a conscientizaccedilatildeo aconteceraacute A partir deste estudo pode-se resgatar

conteuacutedos passados em sala de aula que na praacutetica agraves vezes satildeo esquecidos e que condutas

inadequadas expotildeem o profissional ao risco Espera-se que cada vez mais o foco seguranccedila e sauacutede

do trabalhador sejam abordados e que questotildees aqui levantadas sejam minimizadas com medidas

efetivas tanto na parte do trabalhador com conscientizaccedilatildeo de sua vulnerabilidade como da parte do

empregador por preconizar a seguranccedila em ambiente de trabalho minimizando tambeacutem assim o

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30 Silva LA Secco IAO Dalri RCMB Arauacutejo SA Romano CC Silveira SE Enfermagem do trabalho e

ergonomia prevenccedilatildeo de agravos agrave sauacutede Rev enferm UERJ [Internet] 2011 abr- jun [citado 2017

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31 Bessa MEP Almeida MI Arauacutejo MFM Silva MJ Riscos ocupacionais do enfermeiro atuante na

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