Dr Linda Kaidah Ushul Fiqih

5/12/2018 Dr Linda Kaidah Ushul Fiqih - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/dr-linda-kaidah-ushul-fiqih 1/60

1

Kaidah Ushul Fiqh

dalam Penerapan Kasus-

Kasus Bioetika

Suatu Kajian Pendahuluan:

Blok Medikolegal

dr. Linda Rosita, M. Kes

FK UII



2

Pendahuluan

Kasus-kasus Bioetika muncul seiring dg perkembanganilmu kedokteran itu sendiri

Aplikasi ilmu kedokteran tentu berkaitan dg prosespemecahan masalah pd:

- tingkat Diagnostik

- Anamnesis

- Pemeriksaan fisik

- Pemeriksaan penunjang

- Pemeriksaan Laboratorium

- Pemeriksaan Radiologi

- dll



3

- tingkat diagnostik: penentuan diagnosis

klinis

Tingkat terapi Tingkat hubungan dokter-pasien

Pengaruh pada keadaan masyarakat &

sosial



4

Pendahuluan

Ruang lingkup kasus etika pd dunia

kedokteran:



5

4 Unsur Kasus Klinis yg

Terkait dg Etik1. Indikasi Medis

2. Pilihan pasien (preferensi)

3. Kualitas Hidup Pasien (quality of life)

4. Faktor berpengaruh lain:- Sistem nilai (pemahaman thd ajaran

agama)

- Ekonomi

- Sosial- Hukum

- dll



6

Pengertian Ushul Fiqh

Terdiri dari 2 buah kata:

- Ushul

- Fiqh Ushul bentuk jamak dari ashl (menurut

Bahasa) : sesuatu yg dijadikan dasar bagi

yg lain Berarti Ushul Fiqh: sesuatu yg dijadikan

dasar bagi fiqh



7

Ushul

Menurut istilah Ashl berarti: Dalil

Atau Kaidah Kulliyah: aturan/ketentuan

umum Ushul Fiqh dpt berarti pula:

- Dalil-dalil bagi fiqh & aturan-

aturan/ketentuan umum bagi fiqh



8

Fiqh

Menurut Bahasa: paham atau tahu

Menurut Istilah: Ilmu tentang hukum-

hukum syara¶ mengenai perbuatan daridalil-dalilnya yg terperinci



9

Ushul Fiqh

Ilmu Ushul Fiqh:

Kumpulan kaidah-kaidah yhg menjelaskankepada faqih (ahli hukum Islam) cara-cara

mengeluarkan hukm-hukum dari dalil-dalin

syara¶



10

Obyek Pembahasan Ushul Fiqh

1. Pembahasan ttg dalil:

- global

- kekuatan & tingkatnnya2. Pembahasan ttg hukum:

- yg menetapkan

- yg dibebani

- syarat2nya

- macam-macamnya



11

Obyek Pembahasan Ushul Fiqh

3. Pembahasan ttg Kaidah

- Kaidah yg digunakan sbg jalan

4. Pembahasan ttg Ijtihad- Syarat-syarat

- Tingkatannya

- Hukum melakukan Ijtihad



12

Sumber Hukum

(Al Qur¶an)1. Al Qur¶an:

- Tidak ada keraguan di dalamnya (2:2)

- Diturunkan oleh Allah swt (15:9)- Berlaku sepanjang zaman

- Bukan buatan manusia

- Menyeru kepada T auhidullah- Dalil: Qot h¶ iy dan Dzanni



13

Sumber Hukum

(As Sunnah)

Bahasa: cara/sistem dari Rasulullah Saw

Lawan dari Bid¶ah

(3:32): Katakanlah, taatlah engkau sekalian

kepada Allah dan RasulNya (4:80): Siapa yg taat kpd Rasul berarti taat

kepada Allah

(5:59): Hai orang2 yg beriman taatalah kpd

Allah, dan taatlah kpd RasulNya dan Ulil Amri diantara kamu, apabila engkau berselisih,kembalikanlah ia kpd Allah dan RasulNya



14

Pembagian Sunnah

1. Mutawatir

2. Ahad3. Masyhur

4. Dla¶if (cacat)



15

Dalil ijtihadi (Ijma¶)

Kesepakatan tentang sesuatu hal

Mujtahid

Peristiwa sesudah Rasul saw wafat Dari seluruh dunia

Tidak ada unsur paksaan

Kesepakatan bulat

Objek: yg tdk ada dasarnya dalam AQ & AS



16

Dalil ijtihadi (Qiyas)

Menyamakan atau membandingkan atau

mengukur

Syarat-syarat Qiyas:- Ashal dan fara¶ (memiliki dasar nash &

tidak)



17

Dalil ijtihadi (Istishan)

Menganggap baik

Mancari yg lebih baik

Dicari dalil mana yg paling tepat ygdigunakan utk menetapkan hukum dr 1

peristiwa



18

Dalil ijtihadi (M ashlahat M ur salat)

Tdk terdapat dalil-dalil yg menyuruh

mengerjakan atau melarangnya

Hanya ada 1 peristiwa & tdk ada dalil yg dpt

dijadikan dasar utk menetapkan hukum atauperistiwa itu

Ada kepentingan yg besar jika peristiwa itu

ditetapkan hukumnya

Ditetapkan hukum berdasarkan kepantingnnya

Hanya berkatan dg bidang Muamalah



19

Dalil ijtihadi (U rf)

Kebiasaan yg sudah ada di masyarakat

Beda dg Ijma¶

- Ijma¶: dilaksanakan krn kesepakatanmujtahid

- Urf: dilaksanakan krn kebiasaan

masyarakat saja Tdk boleh bertentangan dg Syara¶



20

Dalil ijtihadi (I sti hhab)

Menyatakan tetap berlakunya hukum yg

telah ada atau menyatakan belum adanya

hukum suatu peristiwa yg blm pernah

ditetapkan hukumnya

Menguatkan

Kehalalan memakan apa saja kecuali

kalau ada yg mengubah atau

mengecualikan hukum itu



21

Dalil ijtihadi (S addudz Dzarii ¶ ah)

Menghambat atau menghalangi semua

jalan yg menuju kpd kerusakan atau

maksiat

Perbuatan itu pasti atau mungkin

menyebabkan dikerjakannya perbuatan

terlarang



22

Ijtihad & Mujtahid

Ijtihad= Berusaha atau berupaya yg

bersungguh-sungguh Hal-hal yg Qoth¶iy tdk diperlukan Ijtihad

Belum ada nashnya



23

Mujtahid

Orang yg berijtihad

Imam Al Ghazaliy: 2 Syarat:

1. Mengetahui dan menguasai ilmu Syara¶2. Adil, menjauhi maksit

Syarat tambahan lain:

- Mengetahui hadist2 dan menguasainya- Mengetahui ilmu-ilmu bhs Arab



24

Ijtihad & Mujtahid

Hadist:

³Hakim itu apabila ia berijtihad benar, iamendptkan 2 pahala, & apabila ia

berijtihad dan kmd salah, ia mendapatkan

1 pahala´



25

Fatwa

Jawaban pertanyaan atau hasil ijtihad

Kaum muslimin dibagi 2:

1. Golongan Mujtahid

2. Golongan Awam: tdk mampu melakukan ijtihad krn tdkatau blm terpenuhinya syarat

Syara-syarat mufti:

1. Niat semata-mata mencari keridhoan Allah Swt

2. Berwibawa, sabar & dpt menguasai dirinya

3. Berkecukupan hidupnya, tidak menggantungkan kpdorang lain

4. Mengetahui ilmu kemasyarakatn



26



27

Kaidah-kaidah Kulliyah

KAIDAH PERTAMA:

³Setiap perkara tergantung kepada

maksudnya´ (Al Bayyinah:5) : Padahal mereka tidak

disuruh kecuali supaya menyembah Allah

dgn memurnikan ketaatan kepadaNya dg

lurus.

Semua perbuatan diukur dari niatnya



28

Kaidah kedua

³Suatu keyakinan tdk dpt dihilangkan dgn

adanya suatu keraguan´

Hukum dasar adalah kebebasanseseorang dari tanggung jawab

Yg menjadi dasar adalah tetap apa yg

telah ada atas apa yg telah ada



29

Kaidah ketiga

³Kemudharatan itu harus dihilangkan´

Tidak boleh membuat kemudharatan dan

membalas kemudharatan (HR Ibnu Majah)

Kemudharan harus dihindari sedapat mungkin

Kemudharatan yg lebih berat dpt dihilangkan dg

mengerjakan kemudhartan yg lebih ringan

Kemudharatan tdk boleh dihilangkan dgKemudharatan yg sebanding



30

Kaidah keempat

³Kesukaran itu mendatangkan kemudahan´

(Al Hajj:78): Dan Dia (Tuhan) tdk menjadikan utkkamu dalam agama sedikit kesempitan´

(2:185): Allah menghendaki bagimu kemudahan& tdk menghendaki bagimu kesulitan

(HR:Bukhari ra): Agama itu adalah mudah. Agama yg lebih disenangi Allah adalah yg benar

dan mudah (HR:Bukhari ra): Mudahkanlah & jangan

mempersukar



31

Keadaan darurat membolehkan larangan-larangan:

(2:173): Tetapi barangsiapa dlm keadaan

terpaksa (mamakannya) sedang ia tdkmenginginkannya dan tdk pula melampauibatas, maka ia tdk ada dosa baginya.

Keadaan darurat itu ditentukan ukurannya

menurut kadar yg dibutuhkan (seperlunya saja) Keterpaksaan tdk boleh membatalkan hak orang

lain



32

Kaidah Kelima

³Adat kebiasaan dapat ditetapkan

sbg hukum´

Apa yg biasa diperbuat orang banyak Kebiasaan masyarakat bisa menjadikan

patokan



33



34

Indikasi Medik

Penentu adalah dokter yg berkompeten

Berdasar:

- latar belakang hasil pendidikan

- pengalaman- keahlian

- pengalaman etika medis

- sikap & perilaku- tingkat profesionalisme

- kepahaman thd ajaran Islam?



35

Pertimbangan Indikasi Medis

1. Meningkatkan derajat kesehatan &

cegah penyakit

2. Meringankan gejala, nyeri danpenderitaan

3. Menyembuhkan penyakit

4. Mencegah kematian yg blm saatnya(medis?)



36

5. Meningkatkan atau mempertahankan

fungsi2 organ tubuh

6. Pendidikan dan konsultasi ttg kondisi &prognosis

7. Mencegah mudharat pasien selama

pengobatan



37

Contoh Kasus

Seorang penderita Ca mammae stadium lanjut

(sudah metastase ke Paru-paru) dan tanpak

kesakitan yg sangat. Dokter sudah tdk sanggup

lagi mengingat terapi radiasi & kemoterapi ygdiberikan hanya sia-sia dan mungkin menambah

derita sakit akibat efek samping terapi radiasi &

kemoterapi.

-----------Bagaimana pilihan intervensi medis?



38

Pilihan (preferensi) pasien

Hubungan dokter-pasien:

- dulu: paternaliastik

- skr: konsumeristik Pasien jg berhak menentukan pilihan

tindakan: I nformed concent

Bagaimana menurut kaidah ushul fiqh?(coba diterapkan?)



39

Contoh kasus

Pasien dg keluhan kencing nanah karena

mempunyai kebiasaan berhubungan dg pelacur.

Hasil pemeriksaan fisik & laboratorium

menunjukkan urteritis GO.Pasien menolakmendapatkan antibiotika yg adekuat & dokter

merasa tdk dpt berbuat yg terbaik. Masalah etik

muncul ---dokter harus merahasiakan penyakit

pasien kpd istrinya agar tidak ketularan GO---Jika dokter tdk mencegah istrinya berarti dokter

juga melanggar etik profesi



40

Penolakan terapi (pasien)

1. Alasan Agama (transplantasi, trnsfusi,dll)---pemahamannya terhadap ajaranagamanya

2. Pasien bersikeras menolak karena inginmati?

3. Tidak mampu membiayai

4. Pasien sudah memiliki sikap tdk maumati dg bertele-tele, misal: resuisitasi²ingin tenang



41

Kualitas Hidup/kehidupan pasien

Aspek Pasien Sendiri

Seorang dosen lumpuh karena cedera

tulang. Sehingga harus puas dg duduk dikursi roda utuk kehidupannya

Seorang penyanyi pita suaranya harus

dioperasi. Sehingga hidupnya menjadi

depresif karena merasa kariernya sudah

hancur



42

Aspek Orang Lain

Orang tua yg memiliki anak retardasimental yg telah berumur dewasa

Perawat panti jompo yg menilai kualitas

hidup orang yg berumur 75 tahun Menilai kualitas hidup²banyak skr

dikembangkan beberbagai perangkat

(misal kuisioner, dll) Coba terapkan kaidah ushul fiqh & nilai

Islam?



43

Faktor Kontekstual

Nilai sosial yg berpengaruh: keluarga,

teman, tempat bekerja, dll

Ekonomi: beban biaya pengobatan Psikososial: dampak psikologis keluarga

Nilai budaya-Iptek

Hukum



44

Contoh kasus

Seorang pria 40 th menikah dg 2 anak ygmulai menginjak usia remaja, bekerja sbgpegawai biasa di suatu perusahan. Pasien

mendpt serangan jantung & harus dirawatdi ICCU. Diagnosis: infark jantung ± adapenyumbatan pd pembuluh darah koroner.Indikasi medis: katerisasi jantung

diteruskan operasi bedah By pass jantung---------Aspek etik yg berkaitan?



45

Contoh kasus

Seorang penderita Ca mammae stadiumlanjut (sudah metastase ke Paru-paru) dantanpak kesakitan yg sangat. Dokter sudah

tdk sanggup lagi mengingat terapi radiasi& kemoterapi yg diberikan hanya sia-siadan mungkin menambah derita sakitakibat efek samping terapi radiasi &

kemoterapi.----Aspek etik yg berkaitan?



46



47



48



49



50



51



52

Transplantasi Organ

Pergantian organ atau jaringan tubuh yg

fungsinya sydah tdk dpt lagi

dipertahankan, dg organ atau jaringan

tubuh yg sehat yg berasal dari tubuh

sendiri atau yg lain (dpt dari yg hidup,

mati atau spsies lain)



53

Analisis kasus

Dari Al q¶uran? As sunnah?

Kaidah Ushul fiqh yg terkait?

Aspek hukum : (PP No 18 th 1981)tentang: Bedah mayat klinis dan bedahmayat anatomis serta transplantasi alatatau jaringan tubuh manusia

Masalah Etik muncul: Bila hanya 1 organtubuh---bgm kualitas hidup donor?

---Diperjualbelikan?



54

Euthanasia

Dapat disebabkan:

- Penyakit dlm sta terminal

- Alat tambahan i elektronik (pacu jantung,hemodialisa, respirator?)



55

Jenis Euthanasia

Aktif: malakukan indakan langsung (beri

racun, overdosis obat)

Pasif: menolak memberi pertolongan atau

menghentikan alat

Sukarela: atas permintaan sendiri

Tidak sukarela: tanpa persetujuan



56

Aspek yg terkait pada Eutanasia

Islam: Hak hidup bukan pada mahluk

Wajib berikhtiar, dilarang utk berputus asa

Bertentangan dg Sumpah Dokter: yg

menyembuhkan penyakit Alasan yg mendukung (Belanda):

- Menghormati hak azasi

- Lebih manusiawi dibanding dg membiarkan

pasien hidup dlm penderitaan

- Meringankan beban psikologis & keluarga



57

Konsep Kematian

Harus tahu dulu tentang kehidupan

Defenisi mati:

- Saat darah berhenti mengalir (jantung berhentiberdenyut)

- Saat nyawa terlepas daria tubuh

- Saat tubuh kehilangan kemampuan

menjalankan fungsi organ secara terpadu dan

permanen

- Saat tubuh kehilangan kemampuan utkkembali sadar & melakukan interaksi sosial secara

permanen



58

Kriteria Kematian Harvard (1968)

Pasien tdk bereaksi thd stimulus dari luar

sampai yg paling menyakitkan

Tdk ada nafas spontan (min 1 jam)

Tdk ada refleks

EEG mendatar (korteks serebri bukan

batang otak)



59

Kriteria Kematian beberapa negara

(mati batnag otak)

Swedia (1972)

Jepang (1973)

Indonesia:- 23 Maret 1985 Lokakarya IDI: ulama,

pendeta & sosiolog menetapkan mati

- MUKER IDI 1987: Batang otak tdkberfungsi



60

dan selamat belajar

Dr Linda Kaidah Ushul Fiqih

Documents

Transcript of Dr Linda Kaidah Ushul Fiqih