Dolor Orofacial No Odontogenico
-
Upload
mayra-brito -
Category
Documents
-
view
909 -
download
7
Transcript of Dolor Orofacial No Odontogenico
DOLOR OROFACIALDE ORIGEN NO ODONTOGNICO
C.D. Mayra Brito Ramos
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
NATURALEZA DEL DOLORComienza en el SNP A travs de las fibras nerviosas tipo C nociceptoras Capaces de transmitir estmulos nocivos.En piel y mucosa, abundantes en los maxilares, los dientes y tejidos periodontales
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
NATURALEZA DEL DOLOR
En la regin de los mandbulas, las fibras nociceptoras son componentes del nervio trigmino
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
NATURALEZA DEL DOLOR
Ganglio de GasserA travs del tronco trigmino
SNC(Protuberancia) Ncleo caudado Fibras nociceptorasNEUROPPTIDOS. Transmiten el impulso nocivo
Fibras secundarias
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DOLOROSOS QUE SE CONFUNDEN CON LA ODONTALGIATRANSTORNOS DE DOLOR TPICO TRANSTORNOS DE DOLOR ATPICO
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
Periodontalgia
Las quejas dolorosas periodontales se expresan como dolor profundo localizado y puede afectar a los tejidos periodontales alrededor de uno o mas dientesSensibilidad a la T y presin Movilidad dental Hemorragia localizada Bolsas Rx: Prdida de Hueso
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
NEURALGIAS
NEURALGIA DEL TRIGMINO
Tic doloroso, afecta una o ms divisiones del trigmino, debida a la compresin del ganglio de GasserEl carcter y la duracin de los sntomas son nicos Tx: Carbamazepina; Rizotoma; inyecciones de alcohol, de gliserol; crioterapia; radiofrecuencia y terapia laser. DESCOMPRESIN QUIRRGICA Y NEURLISIS GANGLIONAR TRANSCUTNEA
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
NEURALGIAS
NEURALGIA POSTHERPTICALas lesiones causan dolor profundo, perforante, que afectan a los tejidos mucosos y cutneos superficiales y al hueso de los maxilares superior e inferior Sntomas prodmicos, que pueden imitar a la neuralgia del trigmino
Tx: Estimulacin nerviosa elctrica transcutnea (TENS); Anticonvulsivantes, analgsicos y preparados tpicos.
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
DOLOR CRANEOFACIAL VASOGNICO
Cefalea en racimo. Neuralgia de Sluder o Neuralgia del ganglio esfenopaltino, es un sndrome doloroso paroxstico agudo sin causa conocida.Se confunde con la pulpitis aguda o el absceso apical de un diente superior posterior. Desencadenantes: Sueo REM, alcohol Duracin: minutos Tx: nifedipino, prednisona, succinato de sumatriptn
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
ARTERITIS TEMPORAL
Arteritis de clulas gigantes, enfermedad inflamatoria granulomatosa de la pared arterial temporal, que aparece engrosada e inflamada.
Espontneo, Dura horas. Causa dolor palpitante en la regin de la sien. Puede afectar a la arteria facial: y se confunde con odontalgia.
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
OTITIS MEDIA
Infeccin del odo medio, causada por microorganismos pigenos.
Intenso, punstil, profundo en el odo, no episdico, presin baromtrica.
Desencadenantes: bajar la cabezaDuracin: horas
Se puede confundir con el dolor odontognico, debido a que los sntomas irradian desde el odo hacia las zonas posteriores de los maxilares superior e inferior.
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
DOLOR DE ORIGEN SINUSAL
Sinusitis maxilar aguda.
Originada por una infeccin bacteriana aguda. Dolor punzante con sensacin de presin y carcter palpitante. El dolor no se refiere a un solo diente, sino que se percibe a todos los dientes del cuadrante
Sensibilidad a la percusin Se agrava al colocar la cabeza entre las rodillas
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
DOLOR DE ORIGEN SINUSAL
Sinusitis alrgica. Se caracterizan por dolor sordo en la regin malar y alveolo maxilar.
Estacional, dura semanas o meses.
El dolor est precedido por una sensacin de presin dentro del maxilar.Los dientes posteriores superiores parecen picar: y los pacientes aprietan los dientes
Sensibilidad a la percusin Se agrava al bajar la cabeza
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
DOLOR MANDIBULAR CARDIOGNICO
Se agrava con el ejercicio
La angina pecho se manifiesta como dolor en el hombro y el brazo izq. Se puede irradiar hacia el cuello y el ngulo mandibular.Dx. Electrocardiogra ma y pruebas de esfuerzos
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
SIALOLITIASIS
Las clulas epiteliales descamadas de los conductos salivales se acumulan y forman el calculo salival, crece y ocluye el conducto. Es comn el submandibular: se confunde con infeccin endodntica de un diente inf. Post.
Se agrava por la salivacin Se puede palpar en el suelo de la boca El paciente nota sensacin de tirantez en el rea
Dx: Radiografa panormica
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
Transtornos musculoesquelticosSi afecta la mandbula se relaciona con un traumatismo o disfuncin de la musculatura cervical, ceflica y mandibular. El dolor puede ser superficial o profundo. Se agrava con el funcionamiento mandibular.reas de dolor: dientes, ATM, mejilla, sien, lado del cuello, y cabeza.
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
FUNCIN ARTICULAR ANORMALATM: Se asocia con dolor localizado en el rea articular. Desplazamiento del menisco, formacin de adherencias intrarticulares y varias formas de artritis.Localizado en la regin lateral, delante del trago de la oreja. DOLOR Se irradia a la sien, las mejillas y reas dentales posteriores Cuando se agrava con la apertura de la boca o la masticacin es agudo
Asociado con la desestructuracin interna es sordo y perforante
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR TPICO
MIALGIA
Consecuencia de la contraccin muscular mantenida, asociado con un cierre forzado de la boca y briuxismo; y con inmovilidad muscular. El dolor es constante de intensidad variable, sordo que afecta mltiples reas musculares.Los pacientes se quejan de sntomas en la mandbula y la sien. Es una entidad aislada o asociada con cervicalgia, artalgia (ATM), odontalgia o periotalgia. DX: Evaluacin de la funcin mandibular, ausculatcin de la ATM, palpacin muscular masticatoria, evaluacin cervical, Pruebas endodnticas y periodontales.
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR ATPICO
DOLOR DEL DIENTE FANTASMASe usa para describir el dolor persistente en los dientes o en el reas de un diente despus de que se ha extirpado la pulpa. Causas: Neuralgia traumtica Factores psicolgicos. Como forma de desaferentacin
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR ATPICO
Osteonecrosis cavitaria inductora de neuralgia Localizado en focos edentados, se puede aliviar con una inyeccin subperistica. Posibles causas: focos inflamatorios residuales dentro del endostio, necrosis focal y dao neuronal. TX. Legrado quirrgico.
DOLOR OROFACIAL DE ORIGEN NO ODONTOGNICO
TRANSTORNOS DE DOLOR ATPICO
CAUSALGIAAfecta mandbulas, cabeza y cuello. Ase asocia con tramatismos, fractura mandibular o laceracin, puede aparecer despus de la ciruga. Caracterstica: Focos atrficos( piel costrosa y queratsica). Dolor paroxstico y urente. Superficial o profundo.