8/17/2019 Dolor [Downloaded With 1stBrowser] (1)

1/7

NEUROFISIOLOGÍA DEL DOLORSegún la defnición que hace la IASP (Asciación In!e"nacinal #a"a eles!udi del dl"$ %&'& el dl" se en!iende c) una *e+#e"iencia

sens"ial , e)cinal desag"ada-le asciada cn una lesión h.s!ica#"esen!e #!encial desc"i!a en !/")ins de la )is)a01

TIPOS DE DOLOR

DOLOR AGUDO1 Du"ación )en" de 2 )eses cn lesión !isula"ac)#a3an!e , que 4a dis)inu,end cn5")e 4a )e6"and lacausa que l #"duce1

DOLOR 7R8NI7O1 Du"ación )a," de 2 )eses1 Pe"sis!e aun cuandsu causa ha,a desa#a"ecid (#asa en!nces a se" una en5e")edad ens. )is)$1

DOLOR PERIF9RI7O O SUPERFI7IAL1 P"4cad #" es!.)uls!/")ics )ec:nics el/c!"ics , qu.)ics #e" cn c"!a du"ación1

DOLOR 7EN;RAL O PROFUNDO1 P" es!i)ulación de )úsculs!endnes , !"s ó"gans #"5unds1 Suele se" di5us 4ag que see+!iende desde la #"5undidad a la #e"i5e"ia1 El ):s ca"ac!e".s!ic esel Dl" E77I8N1 El dl" se )anifes!a le6s de su "igen1 Un

e6e)#l es la lu)-ci:!ica #" he"nia discal1DOLOR REFERIDO1 Es un dl" de !i#

8/17/2019 Dolor [Downloaded With 1stBrowser] (1)

2/7

MECANISMO DE TRANSMISIÓN DEL DOLOR:ESTRUCTURAS Y VÍAS IMPLICADAS

ES;Í@ULOSLs es!.)uls nci4s ac!úan #" l gene"al de-id a la li-e"ación desus!ancias qu.)icas que ac!úan s-"e las !e")inacines ne"4isasli-"es1 Las #"inci#ales sn la ace!ilclina la his!a)ina la se"!nina ,la -"adiquinina1

RE7EP;ORES !e")inacines ne"4isas li-"es

= Fi-"as )ieliniBadas @ecan""ece#!"es de u)-"al al!1

@ecan""ece#!"es de u)-"al -a61= N )ieliniBadas

Rece#!"es #li)dalesEs!.)uls qu.)ics )ec:nics , !/")ics1

7a)# "ece#!i4 anch1

Desde ls "ece#!"es el es!.)ul es !"ans#"!ad #" las 4.as de!"ans)isión (4.as ascenden!es del dl" #"inci#al)en!e$1

SIS;E@A DE ;RANS@ISI8N

o

8/17/2019 Dolor [Downloaded With 1stBrowser] (1)

3/7

ANALGESIA (Ausencia de !da sensación dl"sa$

@ecanis) #a"a cn!"la" el dl" es! hace que el g"ad cn elque cada #e"sna "eaccina 5"en!e al dl" 4a".e !"e)enda)en!e1

Es!e sis!e)a cns!a de !"es c)#nen!es

%1 La "egión g"is #e"iacueduc!al , las :"eas #e"i4en!"icula"es del)esenc/5al , la #a"!e su#e"i" de la #"!u-e"ancia desdees!as Bnas las neu"nas en4.an se3ales hacia

1 El núcle )agn del "a5e (núcle fn si!uad en la l.nea )edia

de la #a"!e in5e"i" de la P"!u-e"ancia , en la #a"!e su#e"i" delul-$ , el núcle "e!icula" #a"agigan!celula" (la!e"al)en!e enel ul-$ !"ans)i!en se3ales hacia la )/dula es#inal , /s!a#a"a

1 7)#le6 inhi-id" del dl" lcaliBad en las as!as d"sales dela )/dula es#inal Sus!ancia Gela!insa de Rland  -lqueand la salida del !"ac! es#in!al:)ic

Conclusión el sis!e)a de analgesia es ca#aB de -lquea" lasse3ales de dl" en su #un! de en!"ada inicial a la )/dula es#inal

SIS;E@A END8GE@O OPI?7EO

Ls "ece#!"es #i:ces ls encn!"a)s en !d el SN71 Snes#ec.fcs , de al!a afnidad , desencadenan accines que engene"al 5a4"ecen ls )ecanis)s analg/sics1

El descu-"i)ien! de ls #i:ces se de-ió a la -se"4ación de queun cie"! 5:")ac de"i4ad del #i se e)#lea-a #a"a el !"a!a)ien!del dl" )"fna1 Se de#"i)e a las f-"as que es!:n "eci-iend eldl" )edian!e un )ecanis) de acción #"esin:#!ic )ediad #""ece#!"es #iides #"esen!es en las !e")inacines sin:#!icas de lasf-"as a5e"en!es1

8/17/2019 Dolor [Downloaded With 1stBrowser] (1)

4/7

FAMILIA ANALGESIA

Ence5alinas Es#inal su#"aes#inal #e"i5/"icaEnd"fnas Su#"aes#inal #e"i5/"icaDin"fnas Es#inal su#"aes#inalEnd)"fnas Es#inal su#"aes#inal

O"5anina FH Es#inal analgesiaSu#"aes#inal hi#e"algesia

INII7I8N DE LA ;RANS@ISI8N DEL DOLOR @EDIAN;E LA PRESEN7IADE SEJALES SENSI;I

8/17/2019 Dolor [Downloaded With 1stBrowser] (1)

5/7

P"inci#ales 5uncines

o Regula" el a#e!i! )edian!e la saciedado Equili-"a" el dese se+ualo 7n!"la" la !e)#e"a!u"a c"#"alo Ls an!ide#"esi4s se cu#an de )difca" ls ni4eles de

se"!nina en el indi4idu1 De#"esión K -a6a se"!nina1

TÉCNICAS PALIATIVAS DEL DOLOR

A7UPUN;URA

Se ad)i!e en gene"al que la )a," #"#"ción de PA (Pun!s deAcu#un!u"a$ se encuen!"a en la #"+i)idad de !"ncs ne"4iss ce"ca de g"andes 4ass ls cuales es!:n densa)en!e "deads de!e")inacines ne"4isas1 Ade):s es!:n ls canales que sn l.neasi)agina"ias que unen dis!in!s #un!s en!"e s. (es! #e")i!i".ae+#lica" las accines !e"a#/u!icas a dis!ancia$1

A#a"!e de inse"!a" las agu6as de acu#un!u"a ls acu#un!"es !a)-i/nu!iliBan las )+as1 La !/cnica ):s e+!endida es un #u" cn dea"!e)isa que se enciende #a"a calen!a" el #un! -ien se c"!a un!"B , se clca en el )ang de la agu6a de6and que se cnsu)a

!!al)en!e1 Ls acu#un!"es u!iliBan a)#lia)en!e es!a !/cnica #a"ael !"a!a)ien! del dl"1

AURÍ7ULO;ERAPIA

7ualquie" dl" en alguna #a"!e del cue"# #"duci": la a#a"ición deun #un! dl"s , lcaliBa-le #" de!ección el/c!"ica en la #iel de la"e6a1 La clcación de una agu6a en dichs #un!s gene"a un ali4i delDl" en la "egión a5ec!ada1 Es e5ec!i4a en el !"a!a)ien! de lse5ec!s de la a-s!inencia1

@ESO;ERAPIA

7nsis!e en la )ic" infl!"ación de dis!in!s )edica)en!s en dsisdiluidas en las Bnas a5ec!adas en el cas de dl"es1 Indicad en las!e#"sis1

FISIO;ERAPIA

7LÍNI7A DEL DOLOR

PSI7O;ERAPIAS RE

8/17/2019 Dolor [Downloaded With 1stBrowser] (1)

6/7

P" #"-le)as #siclógics e)cinales !ales c) #/"dida dese"es que"ids di4"cis en5e")edades de 5a)ilia"es !"au)as#s.quics )ieds , 5-ias acciden!es #"e4is e!c1 Se inclu,e E@DR(qui!a" a ls "ecue"ds dl"ss sus sen!i)ien!s angus!ian!es !"is!es , las sensacines c"#"ales que #"ducen al "ec"da"l$ , la

hi#nsis de E"icsn (se di"igen ls )ensa6es al incnscien!e #a"alg"a" ca)-is en las cnduc!as , "eslución de #"-le)ase)cinales$1

 ;RA;A@IEN;O DEL DOLOR @EDIAN;E ES;I@ULA7I8N EL97;RI7A

Ls elec!"ds de es!i)ulación se si!úan en Bnas escgidas de la #iel s-"e la )/dula es#inal  cada #e"sna #uede cn!"la"#e"snal)en!e el g"ad de es!i)ulación1

En alguns cass se ha desc"i! un ali4i es#ec!acula" du"ación de

es!a si!uación has!a M h"as si)#le)en!e !"as uns )inu!s de suacción1

EL DOLOR Y LA SOCIEDAD

As#ec!s scicul!u"ales dese)#e3an un #a#el )u, i)#"!an!e en lacns!"ucción de las c"eencias s-"e el dl"1 A #a"!i" de que Da"insa-e)s que el dl" es una de las 5")as de de5ensa e4lu!i4a1

Es 6us!a)en!e en !"n del dl" c"ónic cuand el h)-"e se a5ana

en -usca"le un signifcad cul!u"al al dl" a 4eces c) cas!ig a4eces c) una 5")a de e+#iación de cul#as1

@uchas cul!u"as asi)ilan a)-as ncines (h)-".a , dl" 4lun!ad, dl" c"eci)ien! , dl"$ #a"!icula")en!e en un cn!e+! "eligis de desa""ll scial del 64en 4a"ón den!" de su c)unidad1

7u"isidades

En in4es!igacines que han e4aluad las c"eencias s-"e el dl" endi5e"en!es g"u#s /!nics , su "elación cn el cu)#li)ien! de#"esc"i#cines !e"a#/u!icas se ha -se"4ad que ls #acien!eshis#ans , a5"a)e"icans cn c:nce" se c)#"!a-an de 5")a ):ses!ica an!e el dl" que ls #acien!es -lancs1 Las c"eencias de ls#acien!es his#ans , a5"a)e"icans cnsis!.an en su#ne" que eldl" e"a #a"!e ine4i!a-le de la en5e")edad , #" ell de-.a se"!le"ad1 En es!e es!udi el ' de ls #acien!es de a)-s g"u#s#ensa-a que de-.an se" 5ue"!es , n a#,a"se en la )edicación #a"asu dl"1 7nfa-an en !"a!a)ien!s #a"a su dl" al!e"na!i4s c)!/s hie"-as 4i!a)inas c)idas , !"s1

Es!udis de hechs "ecien!es en Ingla!e""a ha-lan de que % de cada%Q chics se au!Cagelan ,a sea se que)an se c"!an se inCigendl" 5.sic #"que es!e dl" 5.sic a!e)#e"a hace dec"ece" lain!ensidad de alguna !"a e)ción de algún )d ls li-e"a del

8/17/2019 Dolor [Downloaded With 1stBrowser] (1)

7/7

dl" e)cinal #" el que !"ansi!an1 a, !"as fnalidades del dl"que n !ienen que 4e" cn el ali4i del es!"/s e)cinal , es laasciación del #lace" cn el dl" en cn!e+!s de in!e"acción se+ual1