Diabetes mellitus tipo 1

Facultad de Qumico FarmacobiologiaMayra Gutirrez RomeroSeccin 01 Clnicos

Hipersensibilidad Tipo lV

DefinicinLa diabetes de tipo 1 (anteriormente

denominada diabetes insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de sntesis de insulina.

Se han identificado factores ambientales que afectan a la presencia de la diabetes mellitus tipo 1. Los dos candidatos ambientales ms probables se consideran las infecciones virales y ciertas protenas presentes en la dieta como

la albmina de la leche de vaca y la gliadina que pueden desencadenar una destruccin autoinmunitaria de las clulas beta del pncreas.

Historia En el siglo II, Areteo de Capadocia le

dio a esta afeccin el nombre de diabetes, que significa en griego correr a travs, refirindose al signo ms llamativo que es la eliminacin exagerada de agua por el rin.

Epidemiologia

En 2008 hubo ms de 75, 500 defuncionespor diabetes en elpas, una tasa de mortalidad de 73.6 enmujeres y de 63.4 enhombres, por 100,000habitantes.

Los pacientes diabticos en Mxico viven 20 aos en promedio con la enfermedad; este padecimiento se presenta entre los 35 y 40 aos.

Por cada diabtico que muere se detectan siete nuevos casos de enfermedad.

Los costos de la atencin a la diabetes en Mxico superan los 300 millones de dlares al ao.

La diabetes autoinmune, se caracteriza, como su propio nombre indica, principalmente por un proceso de autoagresin del Sistema Inmune contra clulas del islote pancretico endocrino.

Mecanismo InmunolgicoResulta de la destruccin

autoinmune de las clulas del

pncreas.

Clulas de los islotes, insulina, el

autoanticuerpo GAD y el de la

tirosina fosfatasa.

Mas de estos anticuerpos estn

presentes en el 85-90% de los

individuos con hiperglucemia en

ayunas

La destruccin autoinmune de las

clulas tienen mltiples

predisposiciones genticas.

Algunos pacientes pueden presentar cetocidosis como

primera manifestacin de la enfermedad.

La tasa de destruccin de las clulas es muy variable, siendo

rpida en algunos individuos y lenta en

otros.

Aunque rara vez los pacientes son obesos,

cuando la obesidad esta presente no

contradice el diagnostico

Son propensos a otros trastornos

autoinmunes como la enfermedad de

Graves, la enfermedad de

Addison

Se inicia el proceso de destruccin inmunolgica, progresiva e irreversible de las clulas no est del todo comprendido.

Se inicia el proceso de destruccin inmunolgica, progresiva e irreversible de las clulas no est del todo comprendido.

Las clulas T y los macrfagos infiltran los islotes y secretan citocinas como IL-1, IFN- y FNT-, que daan las clulas .

Las clulas T y los macrfagos infiltran los islotes y secretan citocinas como IL-1, IFN- y FNT-, que daan las clulas .

Una de las teoras es que existen autoanticuerpos dirigidos de forma especfica contra distintos componentes de las clulas , linfocitos T con una capacidad regulatoria disminuida o la implicacin de algn virus del medio ambiente.

Una de las teoras es que existen autoanticuerpos dirigidos de forma especfica contra distintos componentes de las clulas , linfocitos T con una capacidad regulatoria disminuida o la implicacin de algn virus del medio ambiente.

Se ha encontrado que las clulas desarrollan varias etapas de lesin antes de desarrollar la DM.

Se ha encontrado que las clulas desarrollan varias etapas de lesin antes de desarrollar la DM.

Una vez que las clulas pierden la capacidad para regenerarse al permanecer en un medio glucotxico, comienzan a hipertrofiarse como mecanismo compensatorio a la resistencia a la insulina

Una vez que las clulas pierden la capacidad para regenerarse al permanecer en un medio glucotxico, comienzan a hipertrofiarse como mecanismo compensatorio a la resistencia a la insulina

Inicia con una hiperplasia de las clulas por mecanismos an no bien determinados, posteriormente se pierde la capacidad para secretar insulina, llevando a un estado de glucotoxicidad.

Inicia con una hiperplasia de las clulas por mecanismos an no bien determinados, posteriormente se pierde la capacidad para secretar insulina, llevando a un estado de glucotoxicidad.

Cuadro clnicoLos signos y sntomas aparecen bruscamente o de forma paulatina: HiperglucemiaPoliuria y polidipsiaCetosisPerdida de peso

DiagnsticoSi se presenta al menos en dos ocasiones

y das distintos algunos de estos valores se considera al individuo como diabtico:

Glucosa al azar 200 mg/ dlGlucosa en ayunas 126 m g/dl

La presencia de autoanticuerpos en la circulacin permite su utilizacin para el diagnstico, pronstico y evolucin de la enfermedad.

Anticuerpos anti-clulas del islote (ICAb)

Reacciona contra un grupo heterogneo de antgenos citoplasmticos de las clulas

Sensibilidad: 70-90%

La determinacin se realiza por IFI, sobre seccin de pncreas de mono apareciendo una fluorescencia verde sobre el citoplasma de los islotes.

Anticuerpos anti-Ac. Glutmico Descarboxilasa(GADA)

Se realiza por ELISA

Es el anticuerpo mas sensible en adolescentes con DMT1

AnticuerposAnti-insulina (IAA)

Anticuerpos contra insulina

Existe una relacin con los anticuerpos anti-clulas del islote, la asociacin de ambos marcadores predice mejor la insulinopenia y la destruccin pancretica.

TratamientoLa diabetes tipo 1 no tiene cura, pero se puede controlar y tener un

compromiso de por vida a:Tomar insulinaHacer ejercicio con regularidad y mantener un peso saludableComer alimentos saludablesMonitoreo de azcar en la sangre

Los niveles de azcar en la sangre durante el da antes de las comidas entre 80 y 120 mg / dL y los nmeros de la hora de dormir entre 100 y 140 mg / dL

Incluye antidiabticos orales con diferentes mecanismos de accin: sensibilizadores a la accin de la insulina , reguladores de la secrecin de insulina

Los dispositivos de ICSI (Infusin Continua Subcutnea de Insulina) son aparatos que albergan un reservorio de insulina rpida que se dispensa de forma subcutnea de manera continua. Se emplean en diabticos tipo 1 que no se controlan con el tratamiento habitual.

14 de Noviembre

Datos curiososDATOS

CURIOSOS 1 de cada 2 diabticos, es decir la mitad de las personas que tienen diabetes en todo el mundo, an no lo saben

Dat

os c

urio

sos

Se prev que la diabetes se convierta en el ao 2030 en la sptima causa mundial de muerte

La dieta para personas con diabetes no tiene por qu ser restrictiva. nicamente necesita ser balanceada y cuantificar los carbohidratos

Los anima

les tambi

n

sufren Dia

betes

Bibliografa http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no44-1/R

FM44109.pdfhttp://www.interamericanheart.org/image

s/CARMELAdiabetesmexicoSPA.pdfhttp://www.hospitalprivadosa.com.ar/especia

lidades/diabetologia/descarga/definicion_curso.pdf

http://www.intramed.net/userfiles/2012/file/guias_diabetes1.pdf

http://www.aebm.org/jornadas/autoinmunidad/8.%20DIABETES%20AUTOINMUNE.pdf

https://books.google.com.mx/books?id=m8dcQYBF3UQC&pg=PA1&dq=definicion+de+diabetes&hl=es&sa=X&ei=dBpAVYr6HYGQyATLlIDoAg&ved=0CBsQ6AEwAA#v=onepage&q=definicion%20de%20diabetes&f=falsehttp://www.medigraphic.com/pdfs/bmhim/hi-2008/hi084i.pdf

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