Controversias en diabetes mellitus tipo 2. actualización. abril 2014
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- Abordaje multifactorial y multidisciplinar
- Huir de la perspectiva glucocéntrica
- La base del tratamiento es NO farmacológica
- Paciente empoderado – ¿paciente maduro?
Importe Envases DDD Coste/DDD SobrecosteBENAMAUREL - UGC 41.324,97 2.796 77.874 0,53BENAMAUREL - UGC METFORMINA 3.123,68 1.536 33.348 0,09 1BENAMAUREL - UGC GLICLAZIDA 2.016,00 360 10.800 0,19 2BENAMAUREL - UGC METFORMINA / SITAGLIPTINA 18.540,57 303 8.484 2,19 24BENAMAUREL - UGC GLIMEPIRIDE 589,9 60 6.840 0,09 1BENAMAUREL - UGC GLIPIZIDA 365,7 106 5.300 0,07 1BENAMAUREL - UGC SITAGLIPTINA 6.154,39 91 3.080 2,00 22BENAMAUREL - UGC GLIBENCLAMIDA 106,59 51 2.550 0,04 0BENAMAUREL - UGC VILDAGLIPTINA / METFORMINA 5.573,45 85 2.550 2,19 24BENAMAUREL - UGC REPAGLINIDA 665,21 110 1.755 0,38 4BENAMAUREL - UGC METFORMINA / SAXAGLIPTINA 917,85 15 1.016 0,90 10BENAMAUREL - UGC SAXAGLIPTINA 1.734,45 31 868 2,00 22BENAMAUREL - UGC ACARBOSA 325,54 22 683 0,48 5BENAMAUREL - UGC LINAGLIPTINA 419,65 7 210 2,00 22BENAMAUREL - UGC VILDAGLIPTINA 440,62 12 182 2,42 27BENAMAUREL - UGC MIGLITOL 77,04 4 120 0,64 7BENAMAUREL - UGC METFORMINA / LINAGLIPTINA 131,14 2 60 2,19 24BENAMAUREL - UGC EXENATIDA 143,19 1 28 5,11 57
1.- Las SU son medicamentos eficaces en el tto de la DM2.
2.- Su lugar en la terapéutica, por razones de seguridad, eficacia y coste es la 2ª línea de tto, asociadas a metformina.
3.- Las incretinas y los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa, por los mismos motivos (no han demostrado utilidad en variables de resultado orientadas al paciente, su reciente comercialización y su precio) quedan relegados a la 3ª línea de tto o a la 2ª en pacientes que no puedan/deban tomar SU.
4.- Existe un perfil idóneo de paciente candidato al tto con SU. Y un perfil de paciente no candidato al tto con SU, sobre todo con glibenclamida!!
5.- Se han magnificado los efectos adversos de las SU. La incidencia y la gravedad, son bajas, aunque hay que gestionar de forma adecuada los riesgos.
6.- El uso de SU requiere de una implicación activa del paciente y una estrategia adecuada de tratamiento.