Dfk Respons to Symptoms

7/26/2019 Dfk Respons to Symptoms

http://slidepdf.com/reader/full/dfk-respons-to-symptoms 1/18

Praktikum Dasar Farmasi Komunitas

Respons To Symptoms

Disusun Oleh :

Lailatun Ni’mah (244!"2#$%

&olon'an : R (Rau) "#*"#+",*"#%

Dosen Pemimin' : Lu-ia .en/riati0 S*Si0 1*S-*0 pt

PRO&R1 ST3D S"

FK3LTS FR1S

3N56RSTS KTOLK 7D8 1NDL S3R98

2!"



TN;3N P3STK

* S716DKS

Swamedikasi (pengobatan sendiri) berarti mengobati segala keluhan pada diri sendiri

dengan obat-obat yang dibeli sendiri di apotek atau toko obat atas inisiatif sendiri tanpa

nasehat dokter (Tjay dan Rahardja,199)! "euntungan pengobatan sendiri menggunakan

obat bebas dan obat bebas terbatas antara lain# aman bila digunakan sesuai dengan aturan,

efektif untuk menghilangkan keluhan (karena $%& keluhan bersifat selflimiting), efisiensi

biaya, efisiensi waktu, bias ikut berperan dalam mengambil keputusan terapi dan

meringankan beban pemerintah dalam keterbatasan jumlah tenaga dan sarana kesehatan di

masyarakat ("ristina et al!, '%%$)!Resiko dari swamedikasi adalah tidak mengenali keseriusan gangguan! "eseriuasan

gangguan dapat dinilai salah satu atau mungkin tidak dikenali, sehingga pengobatan sendiri

bisa dilakukan terlalu lama! angguan bersangkutan dapat memperhebat keluhan, sehingga

dokter perlu menggunakan obat-obat yang lebih keras! Resiko lain adalah penggunaan obat

kurang tepat! bat bisa digunakan dengan *ara salah, terlalu lama atau dalam takaran terlalu

besar! una mengatasi resiko tersebut, maka perlu mengenali kerugian-kerugian tersebut!

+turan pakai atau peringatan-peringatan yang di ikutsertakan dalam kemasan obat

hendaknya diba*a se*ara seksama dan di taati dengan baik (Tjay dan Rahardja, 199)!

9* KONSTPS

"* De<inisi Konstipasi

Sembelit atau konstipasi merupakan keadaan tertahannya feses (tinja) dalam usus

besar pada waktu *ukup lama karena adanya kesulitan dalam pengeluaran! al ini terjadi

akibat tidak adanya gerakan peristaltik pada usus besar sehingga memi*u tidak

teraturnya buang air besar dan timbul perasaan tidak nyaman pada perut (+kmal, dkk,

'%1%)!

"onstipasi merupakan keadaan indiidu yang mengalami atau berisiko tinggi

mengalami stasis usus besar sehingga menimbulkan eliminasi yang jarang atau keras,

serta tinja yang keluar jadi terlalu kering dan keras (.liyah, '%%$)!"onstipasi adalah suatu gejala bukan penyakit! /i masyarakat dikenal dengan

istilah sembelit, merupakan suatu keadaan sukar atau tidak dapat buang air besar, feses

(tinja) yang keras, rasa buang air besar tidak tuntas (ada rasa ingin buang air besar tetapi

tidak dapat mengeluarkannya), atau jarang buang air besar! Seringkali orang berpikir

bahwa mereka mengalami konstipasi apabila mereka tidak buang air besar setiap hari



yang disebut normal dapat berariasi dari tiga kali sehari hingga tiga kali seminggu

(erawati, '%1')!

2* Klasi<ikasi Konstipasi

+da ' jenis konstipasi berdasarkan lamanya keluhan yaitu konstipasi akut dan

konstipasi kronis! /isebut konstipasi akut bila keluhan berlangsung kurang dari 0minggu! Sedangkan bila konstipasi telah berlangsung lebih dari 0 minggu disebut

konstipasi kronik! enyebab konstipasi kronik biasanya lebih sulit disembuhkan ("asdu,

'%%2)!

* Pato<isiolo'i Konstipasi

engeluaran feses merupakan akhir proses pen*ernaan! Sisa-sisa makanan yang

tidak dapat di*erna lagi oleh saluran pen*ernaan, akan masuk kedalam usus besar

(kolon) sebagai massa yang tidak mampat serta basah! /i sini, kelebihan air dalam sisa-

sisa makanan tersebut diserap oleh tubuh! "emudian, massa tersebut bergerak ke rektum(dubur), yang dalam keadaan normal mendorong terjadinya gerakan peristaltik usus

besar! engeluaran feses se*ara normal, terjadi sekali atau dua kali setiap '0 jam (+kmal,

dkk, '%1%)!

"otoran yang keras dan sulit dikeluarkan merupakan efek samping yang tidak

nyaman dari kehamilan! Sembelit terjadi karena hormon-hormon kehamilan

memperlambat transit makanan melalui saluran pen*enaan dan rahim yang membesar

menekan poros usus ( rektum )! Suplemen 3at besi prenatal juga dapat memperburuk

sembelit! 4erolahraga se*ara teratur, menyantap makanan yang kaya serat serta minum

banyak air dapat membantu meredakan masalah tersebut ( "asdu, '%%2 )!

4* Tan/a /an &e=ala Konstipasi

5enurut +kmal, dkk ('%1%), ada beberapa tanda dan gejala yang umum

ditemukan pada sebagian besar atau terkadang beberapa penderita sembelit sebagai

berikut#

a! erut terasa begah, penuh dan kaku6 b! Tubuh tidak fit, terasa tidak nyaman, lesu, *epat lelah sehingga malas

mengerjakan sesuatu bahkan terkadang sering mengantuk6

*! Sering berdebar-debar sehingga memi*u untuk *epat emosi, mengakibatkan

stress, rentan sakit kepala bahkan demam

d! +ktiitas sehari-hari terganggu karena menjadi kurang per*aya diri, tidak

bersemangat, tubuh terasa terbebani, memi*u penurunan kualitas, dan

produktiitas kerja6



e! 7eses lebih keras, panas, berwarna lebih gelap, dan lebih sedikit daripada

biasanya6f! 7eses sulit dikeluarkan atau dibuang ketika air besar, pada saat bersamaan

tubuh berkeringat dingin, dan terkadang harus mengejan atupun

menekannekan perut terlebih dahulu supaya dapat mengeluarkan dan

membuang feses ( bahkan sampai mengalami ambeien8wasir )6

g! 4agian anus atau dubur terasa penuh, tidak plong, dan bagai terganjal sesuatu

disertai rasa sakit akibat bergesekan dengan feses yang kering dan keras atau

karena mengalami wasir sehingga pada saat duduk tersa tidak nyaman6

h! ebih sering bung angin yang berbau lebih busuk daripada biasanya6i! .sus kurang elastis ( biasanya karena mengalami kehamilan atau usia lanjut),

ada bunyi saat air diserap usus, terasa seperti ada yang mengganjal, dan

gerakannya lebih lambat daripada biasanya6 j! Terjadi penurunan frekuensi buang air besar6

+dapun untuk sembelit kronis ( obstipasi ), gejalanya tidak terlalu berbeda hanya sedikit

lebih parah, diantaranya#

a! erut terlihat seperti sedang hamil dan terasa sangat mulas6

b! 7eses sangat keras dan berbentuk bulat-bulat ke*il6*! 7rekuensi buang air besar dapat men*apai berminggu-minggu6

d! Tubuh sering terasa panas, lemas, dan berat6

e! Sering kurang per*aya diri dan terkadang ingin menyendiri6f! Tetap merasa lapar, tetapi ketika makan akan lebih *epat kenyang (apalagi

ketika hamil perut akan tersa mulas ) karena ruang dalam perut berkurang dan

mengalami mual bahkan muntah!

#* Faktor+Faktor yan' 9erhuun'an /en'an Ke=a/ian Konstipasi pa/a u .amil

a* 3sia Kehamilan

.sia kehamilan adalah ukuran lama waktu seorang janin berada dalam rahim!

.sia janin dihitung dalam minggu dari hari pertama haid terakhir (T) ibu sampai

hari kelahiran! ama kehamilan yaitu '$% hari atau 0% minggu atau 1% bulan!

"ehamilan dibagi atas tiga trimester yaitu# trimester : antara %-1' minggu, kehamilan

trimester :: antara 1'-'$ minggu, dan trimester ::: antara '$-0% minggu!

ada minggu ke-9 usia kehamilan, kesulitan untuk buang air besar sering terjadi

dan hampir semuanya disebabkan oleh tingginya kadar hormon-hormon di dalam

tubuh yang memperlambat kerja otot-otot usus halus ( +na, '%1% )!Sekitar 11 & sampai $& ibu hamil mengalami konstipasi, terutama pada awal

kehamilan dan trimester ketiga masa kehamilan ( erawati, '%1' )! ;anita yang

sebelumnya tidak mengalami konstipasi dapat memiliki masalah ini pada trimester



ke dua atau ke tiga! "onstipasi diduga terjadi akibat penurunan peristaltik disebabkan

relaksasi otot polos pada usus besar ketika terjadi peningkatan progesteron!

ergeseran dan tekanan pada usus akibat pembesaran uterus atau bagian presentasi

juga dapat menurunkan motilitas pada saluran gastrointestinal sehingga

menyebabkan konstipasi ( <arney, dkk, '%%=)!

* supan 1akanan

/iet, pola, atau jenis makanan yang dikomsumsi dapat mempengaruhi proses

defekasi! 5akanan yang memiliki kandungan serat tinggi dapat membantu proses

per*epatan defekasi dan jumlah yang dikonsumsi pun mempengaruhinya ( .liyah,

dkk, '%%$ )!

Serat penting artinya bagi kesehatan sistem pen*ernaan dan men*egah sembelit!

Serat juga membantu menjaga kadar gula darah! +da dua ma*am serat, yaitu serat

yang terlarut dan tak larut! Serat terlarut ditemukan dalam makanan semisal apel, pir,

haermut (oat), gandum hitam, dan polong-polongan! Serat membantu kenyang lebih

lama dan menjaga pelepasan gula yang stabil kedalam darah! Serat tak terlarut yang

ditemukan didalam ka*ang-ka*angan, buah, sayuran hijau, ka*ang india, dan sereal

whole-grain membantu pergerakan makanan melalui sistem pen*ernaan dan

men*egah sembelit ( >ampbell, '%%? )!

4erdasarkan penelitian +stinal @ka, S ('%11) di RS. !+dam 5alik, dapat

diketahui bahwa dari ?% penderita konstipasi, ada = orang (11,=&) mengalami

konstipasi dengan tinggi serat, orang (22&) dengan baik serat dan '%

orang(,&) dengan kurang serat! Sebagai kesimpulan dari peneliitian ini adalah

terdapat hubungan antara pola makanan berserat dengan kejadian konstipasi!

-* supan >airan

emasukan *airan yang kurang dalam tubuh membuat defekaksi menjadi keras!

leh karena proses absorbsi air yang kurang menyebabkan kesulitan proses defekasi

( .liyah, '%%$ )!

5enurut Simkin ( '%%$ ), +ir dan *airan lain merupakan elemen yang penting dari

diet yang seimbang! Retensi *airan, bagian normal dari kehamilan yang sehat,

memastikan terjadinya kenaikan olume darah dan air ketuban! Sebagai wanita yang

sedang hamil perlu mempunyai *airan lebih banyak karena dua alasan berikut#1) <olume darah meningkat 2%& atau lebih (dari kira-kira ',2 menjadi ',=2

liter)!



') 5enjelang akhir kehamilan, berenang dalam *airan ketuban yang

banyaknya 1 liter, yang diganti setiap tiga jam sekali! >airan juga ditahan

dalam jaringan, mengalir melalui dinding pembuluh darah, untuk membantu

mempertahankan keseimbangan *airan yang sehat! /iperkirakan olume

*airan jaringan meningkat '- liter selama kehamilan!

/alam sehari ibu hamil dianjurkan untuk minum air putih8 air segar minimal $

gelas atau '- liter! +ir putih yang menyegarkan baik bagi tubuh karena melan*arkan

peredaran darah! Aus buah merupakan sumber itamin dan penghilang rasa mual!

Tetapi sebaiknya ibu hamil membatasi komsumsi buah-buahan yang mengandung

kalori tinggi seperti jus alpukat, jus mangga, jus durian ( ramono, '%1' )!

5inum susu sangat dianjurkan sebagai sumber kalsium dan itamin / terbaik

untuk pertumbuhan tulang janin! /ianjurkan untuk minum 1-' gelas susu setiap hari!

4oleh susu sapi biasa atau susu sapi untuk ibu hamil! 4agi yang alergi atau tidak

tahan susu sapi, susu kedelai merupakan pilihan yang baik ( ramono, '%1' )!

/* Olahra'a

+ktiitas dapat mempengaruhi proses defekasi karena melalui aktiitas tonus otot

abdomen, pelis, dan diafragma dapat membantu kelan*aran proses defekasi! al inikemudian membuat proses gerakan peristaltik pada daerah kolon dapat bertambah

baik (.liyah, '%%$)!

lahraga merupakan salah satu aktiitas yang baik dilakukan selama hamil!

lahraga selama kehamilan tidak dilarang selama tidak ada kondisi tertentu yang

membahayakan kehamilan! lahraga malah dapat membantu menjaga kondisi ibu

hamil dengan meningkatkan olume aliran darah, meningkatkan kekuatan otot

diafragma untuk bernafas, dan membantu flekbilitas otot-otot! al ini akan

membantu bayi tumbuh lebih baik ( ermawan dan +yu, '%%9 )!"ehamilan bukanlah waktunya untuk melakukan olahraga berat seperti softball,

tenis atau melun*ur yang membutuhkan keseimbangan yang baik atau gerakan

menyentak yang mendadak! 5eskipun demikian, jika sudah terampil dan aktif

bermain dalam olahraga tersebut, tetap dapat terus bermain selama merasa nyaman!

/engan kata lain, asalkan kehamilan tetap normal, dapat dengan aman melanjutkan



olahraga rekreasional atau aktiitas yang dikuasai, termasuk tenis, berenang, lintas

alam, ski, joging, atau bersepeda (Simkin, dkk, '%%$)!lahraga dalam kehamilan mempunyai keuntungan! 4eberapa wanita merasakan

kemajuan daya tanggap tubuh, yang lain merasakan peningkatan fleksibilitas otot

dan sendi yang lain untuk mengurangi atau men*egah ketidaknyamanan selama

kehamilan (iewellyn-Aones, '%%2)!

Aika pekerjaan dan gaya hidup sebelumnya santai tanpa olahraga teratur, ibu hamil

sungguh sangat beruntung bila mau melakukan kegiatan ringan! +mbil kesempatan

untuk berjalan kaki di bandingkan naik mobil atau menggunakan kenderaan umum!

Aika bekerja dilantai atas suatu bangunan, berjalanlah menaiki anak tangga itu

daripada naik lift! Selama periode singkat, *alon ibu akan mulai merasa lebih

energik, kurang lelah diakhir penghujung hari, dan dapat terus meningkat keolahraga

sedang waktu kehamilan membesar! Aika *ukup aktif tetapi ingin meningkatkan

kebugaran, usahakan melakukan tiga sesi olahraga sedang 12-'% menit setiap pekan!

4elilah ideo olahraga kehamilan atau *arilah informasi tentang kelas khusus

kehamilan pada pengumuman di pusat hiburan lokal atau rumah sakit! Sebelum

bergabung dengan kelasolahraga umum, pastikan bahwa pelatih mengetahui anda

hamil! 4erjalan kaki teratur menguatkan kaki, meningkatkan fleksibilitas, dan mudah

diawasin! "egiatan itu memberikan latihan aerobik yang baik, membantu paru-paru

mengambil lebih banyak oksigen dengan lebih sedikit usaha, dan meningkatkan

stamina! Aika se*ara umum ibu hamil tidak melakukan banyak olahraga, kemajuan

akan segera terlihat dalam kebugaran bila ibu hamil berjalan selama '% menit tiga

kali seminggu dan men*atat laju denyut jantung (Thorn, '%%)!

5enjaga kesehatan, kandungan berarti sehat se*ara fisik dan mental, karena tubuh

yang sehat membutuhkan pikiran yang sehat pula! Sisihkan waktu selama 1% menit

setiap harinya untuk bersenam, namun bila hal itu tidak mungkin, *obalah setidaknya

12 menit tiga kali seminggunya! Senam singkat namun teratur lebih baik daripada

sejam sekali seminggu (Thorn, '%%)!

e* Konsumsi Talet 9esi

Bat besi diperlukan untuk memproduksi hemoglobin ( protein pembawa oksigen

dalam darah )! "arena olume darah meningkat 2%& selama kehamilan, hemoglobin

dan konstituen dara lainnya juga meningkat! Selain itu, selama ? minggu terakhir

kehamilan, janin akan menyimpan 3at besi dalam jumlah yang memadai dalam



hatinya untuk memenuhi kebutuhannya pada atau ? bulan pertama kehidupan!

"arena orang yang sehat menyerap 1%-'%& dari 3at besi yang di*erna, institute of

medi*ine menganjurkan suplemen 3at besi sebanyak %-?% miligram setiap hari,

selama kehamilan ntuk memastikan terjadinya absorbsi dari 3at besi dari 3at yang

dibutuhkan setiap hari! ;alaupun diperlukan untuk nutrisi yang baik, suplemen 3at

besi dapat mengganggu saluran pen*ernaan diantaranya konstipasi atau sembelit

(Simkin, , dkk, '%%$)!

; menganjurkan untuk memberikan ?% mg besi selama ? bulan untuk

memenuhi kebutuhan fisiologik selama kehamilan! Camun, banyak literatur

menganjurkan dosis 1%% mg besi setiap hari selama 1? minggu atau lebih pada

kehamilan! /iwilayah-wilayah dengan prealensi anemia yang tinggi, dianjurkan

untuk memberikan suplementasi sampai tiga bulan postpartum (rawirohardjo,'%%9)!

emberian suplementasi preparat 7e, pada sebagian wanita menyebabkan

sembelit! enyulit ini dapat diredakan dengan *ara memperbanyak minum,

menambah komsumsi makanan yang kaya akan serat seperti roti, serealia dan

agaragar ( +risman, '%1%)!

<* O9T P6N>.R

"onstipasi seringkali dapat diatasi tanpa menggunakan obat pen*ahar, yaitu dengan *ara

memperbanyak minum air, makan makanan kaya serat misalnya ka*ang - ka*angan, apel,

gandum, wortel, jagung, jeruk, dan jangan lupa untuk berolah raga se*ara teratur! Aika terapi

non-obat tersebut tidak membuahkan hasil, maka terapi menggunakan pen*ahar dapat

dilakukan untuk membantu mengatasi konstipasi! en*ahar adalah obat yang membantu

meningkatkan motilitas usus, massa tinja dan frekuensi buang air besar pada saat terjadi

konstipasi!en*ahar yang ideal sebaiknya tidak menyebabkan iritasi6 hanya bekerja pada kolon

desendens dan sigmoid6 dapat menghasilkan tinja yang terbentuk dalam beberapa jam,

setelah itu aksinya akan berhenti dan aktiitas usus kembali normal! Camun pen*ahar yang

memenuhi seluruh *riteria tersebut saat ini belum tersedia, karena itu pemilihan pen*ahar

yang tepat tergantung dari penyebab konstipasi itu sendiri! 4erikut ini akan dijelaskan

mengenai ma*am-ma*am golongan dan *ara kerja obat pen*ahar, yaitu#

Pencahar Pembentuk Massa



en*ahar pembentuk massa berasal dari alam atau dibuat se*ara semisintetik! en*ahar

pembentuk massa bekerja dengan mengikat air dan ion dalam lumen kolon sehingga feses

akan menjadi lebih banyak dan lunak! Aenis pen*ahar ini dapat diberikan untuk wanita pas*a

melahirkan, pasien lansia, pasien kolostomi, sindrom iritasi usus atau penyakit kejang otot di

usus besar tanpa peradangan! en*ahar ini tidak boleh diberikan kepada penderita radang

usus dan penyempitan abnormal pada bagian dalam tubuh! >ontoh obat yang termasuk

golongan pen*ahar pembentuk massa adalah sillium dan metilselulosa!

• Psilium

silium atau :spaghula sekam mempunyai nama lain Psylium husk atau plantago

seed merupakan obat pen*ahar pembentuk massa yang berasal dari alam! @feknya

baru terlihat setelah beberapa hari minum obat! Saat menggunakan

obat ini, pasien harus diberi asupan *airan yang *ukup supaya tidak menimbulkan

gangguan usus! bat ini mengembang bila terkena air, maka setelah dilarutkan harus

berhati-hati pada saat menelan larutan ini dan tidak boleh diminum

sesaat sebelum tidur! enggunaan :spaghula sekam yang direkomendasikan adalah

sebanyak 1 sa*het yang dilarutkan dalam segelas air untuk 1- kali pemakaian dalam

sehari, sedangkan untuk anak di atas ? tahun dapat diberikan setengah atau kurang

dari setengah dosis dewasa!

• 1etilselulosa

5etilselulosa merupakan obat pen*ahar pembentuk massa yang dibuat se*arasemisintetik! @fek pen*ahar dari metilselulosa terlihat setelah 1'-'0 jam! @fek

maksimal terjadi setelah beberapa hari pengobatan!

Pencahar Rangsang (Stimulan)

en*ahar rangsang merangsang mukosa, saraf intramural atau otot polos usus sehingga

meningkatkan aktiitas peristaltis usus dan sekresi lendir usus! en*ahar rangsang harus

digunakan dengan hati-hati pada pasien yang mengalami gejala usus buntu dan tidak boleh

digunakan sama sekali pada pasien usus buntu! al-hal yang perlu diperhatikan dalam

menggunakan pen*ahar rangsang yaitu kemungkinan terjadi kram pada perut, kekurangan*airan dan elektrolit, hilangnya protein di usus, malabsorpsi yang disebabkan oleh gerakan

usus dan efek pen*ahar yang berlebihan, dan defisiensi kalium! >ontoh obat golongan ini

adalah bisakodil!

9isako/il

Tablet bisakodil terlihat efeknya setelah kurang lebih = jam, sedangkan penggunaan



suppositoria (obat yang dimasukkan melalui dubur) bisakodil akan terlihat efeknya

setelah kurang lebih % menit! 4isakodil tidak boleh digunakan pada pasien dengan

pendarahan usus atau gejala kerusakan usus, pada wanita hamil, dan anak-anak di

bawah ? tahun! .ntuk mendapatkan efek kerja yang *epat, sebaiknya tablet bisakodil

dikonsumsi pada keadaan perut kosong! Tablet bisakodil dapat menyebabkan iritasi

dan rasa mual! leh karena itu biasanya dibuat dalam bentuk salut dan tidak boleh

dikunyah, digerus, atau dikonsumsi bersama dengan susu! /osis bisakodil yang

direkomendasikan untuk terapi pada orang dewasa adalah 2-1% mg pada malam hari

untuk obat yang diminum (oral) atau 1% mg pada pagi hari untuk obat yang

dimasukkan melalui dubur (suppositoria), sedangkan untuk anak di bawah 1% tahun

dosis yang direkomendasikan adalah 2 mg baik dalam sediaan oral ataupun dalam

sediaan suppositoria! Pencahar Garam

en*ahar garam bekerja seperti spons dengan *ara menarik air ke dalam bagian usus

besar sehingga memudahkan pengeluaran feses! en*ahar garam diindikasikan untuk

penggunaan yang memerlukan pengosongan usus mendesak seperti untuk pemeriksaan

endoskopi atau kera*unan obat! >ontoh obat golongan ini adalah garam magnesium!

• &aram 1a'nesium

aram magnesium atau garam :nggris bekerja dalam waktu ' - 0 jam! bat ini tidak

boleh diberikan pada anak di bawah ? tahun! Setiap kali minum obat, harus dengan

segelas air dingin atau lebih untuk memaksimalkan efek obat! .ntuk menghilangkan

rasa yang tidak enak, dapat juga diminum dengan jus buah! +da dua ma*am garam

magnesium yang digunakan dalam pengobatan konstipasi, yaitu 5agnesium

hidroksida dan 5agnesium sulfat! >ara pakainya adalah ' gram 5agnesium

hidroksida dilarutkan dalam '2 ml air atau 2-1% gram 5agnesium sulfat dilarutkan

dalam segelas air penuh sebelum makan pagi atau saat perut kosong!

Pencahar Osmotik

en*ahar golongan osmotik bekerja dengan *ara meningkatkan peristaltik usus se*ara

tidak langsung dengan daya osmotiknya sehingga feses lebih mudah keluar! >ontoh obat

golongan ini adalah gliserin dan laktulosa!

• &liserin

liserin mempunyai nama lain gliserol! liserin dalam bentuk suppositoria

memerlukan waktu kurang lebih % menit untuk bekerja! /osis gliserin yang

direkomendasikan untuk pengobatan pada orang dewasa adalah gram (dalam



bentuk suppositoria) atau 2-12 ml dalam bentuk sediaan *air melalui anus, sedangkan

untuk anak dibawah usia ? tahun dosis yang direkomendasikan adalah 1 - 1,2 gram

dalam bentuk suppositoria atau '-2 ml dalam bentuk sediaan *air melalui

anus! enggunaan gliserin pada anak di bawah ? tahun, harus dengan petunjuk

dokter!

Suppositoria liserin

• Laktulosa

aktulosa bekerja dengan *ara memodifikasi lingkungan usus menjadi hiperosmosis

sehingga air tertahan dan feses menjadi lebih lunak! Setiap kali minum laktulosa,

harus dengan segelas air atau jus buah untuk menghilangkan rasa yang tidak enak!

aktulosa bekerja dalam waktu kurang lebih 0$ jam setelah diminum! @fek samping

yang paling umum dirasakan saat menggunakan obat ini adalah iritasi pada rektum!

aktulosa harus diberikan se*ara hati-hati pada pasien diabetes karena

dapat meningkatkan kadar gula dalam darah! /osis laktulosa yang direkomendasikan

untuk pengobatan konstipasi pada pasien dewasa yaitu dosis awal 1%-'% gram satu

kali sehari, selanjutnya diberikan sesuai dengan kebutuhan! Sedangkan untuk pasienanak di bawah 1 tahun dapat diberikan 1,2 gram laktulosa yang dilarutkan dalam '2

ml air satu kali sehari6 untuk anak usia 1-2 tahun gram laktulosa yang dilarutkan

dalam 2 ml air satu kali sehari sedangkan untuk anak usia 2-1% tahun dapat diberikan

' kali sehari dengan dosis yang sama!

Pencahar Lubrikan

en*ahar lubrikan bekerja dengan *ara melumasi feses sehingga memungkinkan feses

untuk lebih mudah bergerak keluar melalui usus! 5inyak mineral adalah *ontoh yang paling

umum dari pen*ahar lubrikan dan efeknya akan mulai terasa dalam waktu $ jam!

• 1inyak 1ineral

5inyak mineral yang digunakan sebagai pen*ahar adalah parafin! arafin atau

paraffinum membutuhkan waktu sekitar ?-$ jam untuk menimbulkan efek! arafin

sebaiknya dikonsumsi dua jam setelah makan karena dapat mengganggu penyerapan

makanan! /osis yang direkomendasikan untuk pengobatan yaitu 1% ml paraffin



diminum pada malam hari, tetapi tidak boleh diminum sesaat sebelum tidur! 5inyak

mineral ti/ak oleh diberikan pada pasien anak, lansia dan ibu hamil! 5inyak

mineral sebaiknya#

- tidak diminum sesaat sebelum tidur

- tidak diberikan bersamaan dengan makanan- tidak untuk pengobatan jangka panjang!

Pencahar Pelunak Feses

en*ahar pelunak feses bekerja dengan *ara membasahi dan melunakkan feses sehingga

memudahkan proses buang air besar! en*ahar ini sering direkomendasikan untuk pasien

pas*a melahirkan atau pembedahan dan orang-orang yang harus menghindari mengejan

untuk buang air besar! enggunaan obat ini harus dihindari jika pasien mengalami mual dan

muntah, mempunyai gejala usus buntu, atau sakit perut yang tidak diketahui penyebabnya!

>ontoh obat golongan ini adalah Catrium dokusat!

• Natrium Dokusat Catrium dokusat mempunyai nama lain Catrium dioktil sulfosuksinat atau /ioktil

natrium sulfosuksina! @fek obat akan timbul dalam waktu 1-' hari! Catrium dokusat

tidak dapat digunakan pada orang yang mengalami gangguan fungsi usus, tidak boleh

digunakan bersamaan dengan parafin dan penggunaan pada wanita hamil disarankan

untuk berhati-hati! Catrium dokusat dapat diminum beberapa kali dalam sehari

dengan jumlah dosis maksimal 2%% mg8hari!

ambar .sus 4esar dan "e*il

.al yan' perlu /iperhatikan /alam pen''unaan pen-ahar:



- enggunaan pen*ahar hanya dianjurkan pada kondisi konstipasi!

- en*ahar tidak boleh disalahgunakan, misalnya untuk menurunkan berat badan karena

dapat menurunkan sensitiitas mukosa dan memperlambat gerakan usus sehingga justru

mengganggu fungsi saluran *erna!

- en*ahar tidak boleh digunakan oleh penderita radang usus dan radang usus buntu!- enggunaan obat pen*ahar tidak boleh untuk jangka panjang (paling lama satu minggu)!

- bat pen*ahar tidak dianjurkan diberikan pada anak di bawah usia ? tahun ke*uali atas

petunjuk dokter (45, '%1)!

KS3S

Seorang wanita sedang hamil, datang dengan keluhan sudah beberapa hari (3-4 hari) tidak/sulit

untuk buang air besar. Pasien merasakn perutnya penuh dan tidak nyaman dan ingin membeli

obat yang dapat melanarkan !"!.



O9T T6RPL.

• olongan pen*ahar osmotik kombinasi Ca auril Sulfoasetat, Ca Sitrat, Sorbitol, @

0%%

+lasan # pemilihan obat ini karena mekanisme kerjanya adalah peristaltik usus se*ara

tidak langsung dengan daya osmotiknya sehingga feses lebih mudah keluar! 4entuk sediaan untuk bahan aktif ini ada gel maka kerjanya lokal dan tidak diserap tubuh

sehingga reatif aman! Tidak menyebabkan perut melilit maka dapat mengurangi risiko

pada janin!

Cama dagang obat terpilih #

1i-rola?

1>ROL@

• "5S:S: #

Setiap tube 5i*rolaD berisi bahan aktif # natrium sitrat 02%mg , sodium lauryl 02mg

sulfoa*etate dan sorbitol !1'2g! Auga mengandung gliserol , asam sorbat dan air murni ,

untuk 2 m !

• 5@"+C:S5@ "@RA+

5i*rolaD memiliki *ara kerja sekaligus yaitu#



- Ca lauril sulfoasetat E menurunkan tegangan permukaan feses sehingga feses

mudah terbasahi!

- Sorbitol, Ca Sitrat E menyerap air ke dalam usus besar 8 rektum untuk

melunakkan feses yang keras!

- @ 0%% E melumasi rektum sehingga feses mudah dikeluarkan!

/ari mekanisme kerja tersebut 5i*rolaD akan mempermudah buang air besar!

• :C/:"+S:

5i*rolaD dapat digunakan setiap kali ada kebutuhan untuk meringankan sembelit atau

membuka perut , ketika ada gangguan tertentu usus gerakan atau pembukaan perut , dan

dalam persiapan untuk pemeriksaan rektum ( bagian belakang ) !

• "CTR+ :C/:"+S:

ipersensitiitas atau untuk keluhan lain selain petunjuk dokter!

• /S:S /+C +T.R+C +"+:

.ntuk anak usia diatas tahun dan dewasa diberikan 1 tube! .ntuk anak usia 1- tahun

*ukup diberikan F tube!

• @7@" S+5:C

5i*rolaD , seperti semua obat-obatan , mungkin menyebabkan efek samping yang tidak

diinginkan di beberapa orang-orang! Sebuah sensasi terbakar dubur kadang-kadang

dilaporkan ! kasus-kasus indiidu alergi atau Reaksi abnormal ( kulit umum reaksi

dengan atau tanpa darah rendah tekanan atau kesulitan bernafas ) juga telah dilaporkan !

Aika 5i*rolaD digunakan se*ara berlebihan maka dapat menyebabkan diare dan jika

kondisi yang parah dapat mengakibatkan kekurangan *airan

• @R+T:+C

- en*ahar hanya digunakan bila benar-benar diperlukan, hanya untuk penggunaan

jangka pendek!

- Aangan digunakan pada penderita wasir akut G orang yang mengalami peradangan pada

usus besar!

ustaka # http#88www!nps!org!au8HHdata8*miHpdfs8>5:1?0$!pdf

ustaka # http#88de*ha*are!*om85i*rolaD-'-1!html

http://www.kerjanya.net/faq/4779-diare.html

http://www.nps.org.au/__data/cmi_pdfs/CMI1648.pdf

http://dechacare.com/Microlax-P332-1.html

http://www.nps.org.au/__data/cmi_pdfs/CMI1648.pdf

http://dechacare.com/Microlax-P332-1.html

http://www.kerjanya.net/faq/4779-diare.html



>R P6N&&3NN :

K6

+ # Selamat pagi, 4u! +da yang bisa saya bantu! Saya aila, apoteker di apotek ini!

# :ya mbak, saya mau beli obat pelan*ar 4+4 !

+ # Siapa yang sakit, 4uI

# Saya mbak, sudah empat hari ini saya tidak bisa 4+4

+ # 5emangnya kemarin diberi obat apa, 4uI



# Saya belum minum obat sama sekali mbak

+ # h begitu ya 4u, kalau boleh tau :bu hamil berapa bulan

# Sudah ? bulan mbak

+ # 4u apakah :bu mempunyai alergi terhadap obat tertentu kalau boleh tau apa ya 4u

# Tidak ada mbak

+ # 4u saya rekomendasi menggunakan obat mi*rolaD

# 5bak kenapa harus menggunakan obat ini

+ # :ya 4u, obat ini hanya bersifat lokal sehingga aman untuk ibu hamil dan tidak meyebabkan

mulas!

# 4aik mbak saya ambil obat ini

+ # :ya 4u ditunggu sebentar obatnya

-------roses /ispensing-------

+ # :ni, 4u obatnya! 5i*rolaD

# 4agaimana ini mbak *ara penggunaannya!

+ # osisi badan :bu tiduran miring kemudian agak menekuk lalu tube dikeluarkan dari

kemasan, pen*et sedikit isinya lalu oleskan pada bagian luar pipa, masukkan ke dubur

pen*et semua isinya dan *abut kembali pipa!

# "apan obat ini digunakan mbak

+ # bat ini kerjanya *ukup *epat bu kira-kira 12-% menit jadi tidak harus sebelum tidur

# h iya, mbak!

+ # +pa ada yang mau ditanyakan lagi, 4uI

# Tidak, mbak! Terimakasih!



+ # :ya, 4u! Sama-sama! Semoga *epat sembuh! .ntuk pembayaran bisa langsung ke kasir ya,

4u! h iya bu apabila konstipasi ibu tidak sembuh sampai hari tolong periksa lebih lanjut

ke dokter y bu

# :ya, mbak!

Dfk Respons to Symptoms

Documents

Transcript of Dfk Respons to Symptoms