Determinantes de la hidatidosis

DETERMINANTES DE LA HIDATIDOSIS

POR: MsC. DORA YUCRA VARGASDETERMINANTES BIOLOGICOSLos hospederos definitivos: Caninos, zorros, chacalesExisten 10 Genotipos de Echinoccocus granulosus . *(Mc Manus and Thompson, 2003)

Mc Manus, D.P. , Dalton,J.P. 2003 Molecular Epidemiology of cystic echinococcosis. Parasitology 127 537-551CEPAS DE ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

Taenia Echinococcus granulosusAl llegar a la madurez cada progltide grvido puede contener un promediode 587 huevos frtiles, que son eliminados con la materia fecal del perro. Los huevos ovoidesson microscpicos (30-40 m)Los huevos pueden tener una larga supervivencia en el medio ambiente en condiciones adecuadasde temperatura y humedad: pueden mantenerse viables hasta 294 das a temperaturasde 7C, a 21C sobreviven durante 28 das, mientras que a temperaturas entre 60C y 100Csolamente resisten hasta 10 minutos.

Hidatidosis o Echinococcosis qustica. Moscatelli G, Freilij H, Altcheh J. En: Pediatra de Luis Voyer, Ral Ruvinsky, CarlosCambiano, 3 edicin, Buenos Aires, 2011; p. 770-774Guia para el equipo de saludEn el husped intermediario

Especie: Fertilidad del Echinococcus granulosus is 41-90( promedio 78)en ovejas38- 86 (73.2) en cabras y 18-58 (37.4) en cerdos, 3-14 (5.8) en vacunos * (Olteanu, Gh., Panaitecu D.)

Olteanu, G.; Panaitescu,D., 1996. Contribution to study on Echinococcosis- hidatidosis in man and animals in RomanaQuiste hidatdicoCaracteristicas de la capa externa de membrana del quiste:Producen quistes hijos. Adems de la capacidad de dispersin cuando puede llegar a romperse y producir reaccin alrgica.

Moro , P. Shantz,P.M. 2009.n Echinococcosis a review. Int.Journal Infection .Disease. 13, 125-133.Carmena, David; Benito, Aitziber; Eraso, Elena. Avances recientes en el inmunodiagnstico de hidatidosis.LA EDAD EN EL HOMBREEdad y Sexo: De un total de 335 pacientes que han sido operados durante el periodo 1989-1995. 182 hombres y153 mujeres, siendo el promedio de edad de 38.16 aos ( Petrov D.,1996) pacientes operados por hidatidosis pulmonar, entre 1989-1999 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se registr el tipo de tratamiento quirrgico (tcnica, hallazgos y complicaciones), las manifestaciones clnicas, morbilidad y mortalidad. Se incluyeron en el estudio 84pacientes sometidos a 88 intervenciones quirrgicas. La distribucin por sexos fue igual. La edad promedio fue 32.89 18.63 aos y el 77.4% de los pacientes proceda de Lima.

Petrov, D. 1996. Surgical Treatmente of pulmonary echinococcosis: a review of 335 cases.

Frecuencia de la hidatidosis segn grupo etreoHospital Regional MNB( Puno)(1965)Hospitales de Lima Metroplitana ( 1975-1986)Edad FrecuenciaporcentajeFrecuencia porcentaje0 -936.39926.0210 --191021.222714.8520 - 292655.339625.930 - 39510.630419.8840 - 4936.323015.0450 - 591529.9460 - 69855.5670 - 79362.3580 - 8960.3990 9910.07Total471001529100Tabla 2. Frecuencia de hidatidosis human en dos hospitales, segn grupo etreo

Fuente: Ministerio de Salud ( 1989)Nivel inmunitarioOlteanu, G.; Panaitescu,D., 1996. Contribution to study on Echinococcosis- hidatidosis in man and animals in Romana Las complicaciones de la inmunidad celular mediada en Equinococosis alveolar (AE) es sugerida por la severa reaccin granulomatosa observada alrededor de las lesiones parasitarias intrahepticas. Las citokinas recuerdan el rol importante en respuesta inflamatoria mediada por clulas, las que son secretadas y expresadas por clulas mononucleares que fueron TH2 principalmente. La expresin de IL 4, IL 10 IFN m RNA por poblaciones de clulas mononucleares presente en la sangre perifrica, de tres pacientes que fueron estudiados por RT-PCR, despus de 60 horas de estimulacin ( Olteanu, G.; Panaitescu,D., 1996)

Olteanu, G.; Panaitescu,D., 1996. Contribution to study on Echinococcosis- hidatidosis in man and animals in RomanaEl liquido hidatdicoEl LH es la fuente de antgenos ms importante para el inmunodiagnstico de la hidatidosis humana. Con fines clnicos, el LH bruto posee una sensibilidad en torno al 85-95%, aunque su especificidad est frecuentemente limitada por problemas de reactividad cruzada con sueros de pacientes infectados con otros cestodos, nematodos y trematodos (Eckert J, Deplazes P., 2004; Leggatt GR, Yang W, McManus DP., 1992; Rigan R, Profumo E, Bruschi F, Carulli G, Azzara A, Ioppolo S, 2001), especialmente con E. multilocularis y T. solium. Recientes estudios moleculares han demostrado que el AgB est codificado por una familia multignica de expresin variable constituida por al menos 5 isoformas, denominadas EgAgB1 a EgAgB527. Hasta el momento slo EgAgB1 y EgAgB2 han sido clonados y usados con fines inmunodiagnsticos. De ellos, EgAgB2 ha mostrado la mejor eficacia diagnstica, sensiblemente superior a la del AgB nativo (Virginio VG, Hernndez A, Virginio VG, Hernndez A, 2003)

Eckert J, Deplazes P. Biological, epidemiological, and clinical aspects of echinococcosis, a zoonosis of increasing concern. Clin Microbiol Rev. 2004;17: 107-35. Leggatt GR, Yang W, McManus DP. Serological evaluation of the 12 kDa subunit of antigen B in Echinococcus granulosus cyst fluid by immunoblot analysis. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1992;86:189-92. Rigan R, Profumo E, Bruschi F, Carulli G, Azzara A, Ioppolo S, et al. Modulation of human immune response by Echinococcus granulosus antigen B and its posible role in evading host defensas. Infect Immun. 2001;69:288-96.Virginio VG, Hernndez A, Rott MB, Monteiro KM, Zandonai AF, Nieto A, et al. A set of recombinant antigens from Echinococcus granulosus with potencial for use in the immunodiagnosis of human cystic hydatid disease. Clin Exp Immunol. 2003;132:309-15.FACTORES SOCIOCULTURALES

De un estudio de la procedencia de humanos operados por hidatidosis, Se encontr que el 72,2% de los casos eran de Lima-metropolitanos. No haban ganaderos, agricultores ni matarifes, el nivel educativo era principalmente secundario y superior. visita domiciliaria a los casos "metropolitanos", a fin de confirmar dicha situacin. (Alarcn J., somocurcio J., Piscoya J., Reyes N., Arvalo N, Bustamante E.,1880-1886)

Alarcn J, somocurcio J., Piscoya J., Reyes N., Arvalo N., Bustamante E. 1980-1986. Hidatidosis pulmonar: estudio epidemiolgico de casos urbano en el hospital Hipolito Unanue de Lima.FACTORES SOCIOCULTURALES

EL CLIMAEn Andahuaylas:ALTITUD 2866 PRECIPITACION 19 246.0 NORMAL MENSUALTEMPERATURA MAXIMA REGISTRADA 18.9 T NORMAL 19.6 TM ANOMALIA -0.7TEMPERATURA MINIMA REGISTRADA 9.1 TEMPERATURA MINIMA NORMAL 8.7 TMIN ANOMALIA0.414BASE LEGALLa constitucin del estado Art. 15Codigo sanitario D.L. 17505Reglamento sanitario de alimentos D.S. 112-63-DGS.Ley orgnica del sector salud D.L.070-81Reglamento tecnolgico de carnes D.S. N19 de julio de 1964.COMENTARIOUna evaluacin sobre el conocimiento de la hidatidosis a propietarios de los animales en Huancarama revel que EL CONOCIMIENTO que tienen sobre la hidatidosis (98.4%), conocen que es una enfermedad contagiosa (69.6 %), que es transmitida por perros (61.4%), saben que los perros deben desparasitarse (66.3%), que los porcinos presentan hidatidosis (8.2%), que es una enfermedad que tiene cura en los animales (47.3%), que que alimentan a sus perros con vsceras crudas (69.6%), manipulan los quistes hidatdicos 65.2% , que es una enfermedad contagiosa para el hombre (70.1%) y que no tiene cura en el hombre (84.2%) (Huaranca, 2012). Mientras que en Ninaca (Cerro de Pasco) revel que en la zona rural el 15.2% dan vsceras cocinadas para el perro, 30.8% dan sin cocinar, 15.6% la tiran a la basura y 38.4% las entierran. En la zona urbana el 22.7% cocina las vsceras para el perro, 17.9 las tiran a la basura y e3 39.6% las entierran. Observaron que alimentar a perros con vsceras cocidas fue un factor protector, Chi cuadrado 3.85 y Fisher p =0.032 (Nuez y col., 2001).

Pero si cada quien cuidaria de su salud asi como tambien de sus perros, viviriamos mejor17