DEPISTAGE VOLONTAIRE DE LINFECTION A VIH CHEZ LES GESTANTES EN CONSULTATION PRENATALE AU CENTRE DE...
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DEPISTAGE VOLONTAIRE DE L’INFECTION A VIH CHEZ LES
GESTANTES EN CONSULTATION PRENATALE AU
CENTRE DE SANTE DE REFERENCE DE LA COMMUNE II
DU DISTRICT DE BAMAKO A PROPOS DE 400 CAS
Traore. L,IKNANE .Ag A, SiMAGA. S. Y, Traore M.S,SY A S.
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INTRODUCTION*Pandémie++++*VIH + grossesse , association morbide à cause de son risque de transmission au fœtus*Problème diagnostic : absence de loi autorisant le dépistage systématique*Existence de moyens permettant une diminution de la transmission mère-enfant (intérêt de la PTME).
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Objectifs: Général:Evaluer la séroprévalence du VIH lors du dépistage des gestantes venues en CPN. Spécifiques:*Décrire les caractéristiques socio-démographiques des gestantes, *Analyser l’attitude des gestantes lors des CPN,*Analyser la pratique du personnel de santé face au dépistage volontaire.
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Matériel et méthodes:
*Etude descriptive transversale,
*Janvier à juin 2005,
* les gestantes utilisant le service du CSRef CII. et personnel soignant dans la structure.
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Critères d’inclusion:*Gestantes fréquentant le CSRef CII
*Gestantes ayant accepté volontairement le dépistage et de répondre aux questions.
Critères de non inclusion:*Gestantes refusant le dépistage.
* Gestantes ne voulant pas participer à l’étude.
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Collecte des données:
*l’analyse des données a été faite à
partir du logiciel SSP 11.1
*Les tests rapides non
discriminatoires ont été utilisés
(Détermine et Hemastrip).
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Considérations ethniques:*le respect de la personne humaine dans ses décisions ,dans ses opinions avec une information éclairée et adaptée.* garantir la possibilité de retrait sans action*garantir la confidentialité et l’anonymat.*informer les personnes concernées de leur statut sérologique et des possibilités de prise en charge lorsque le diagnostic est positif.
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RESULTATS
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Prévalence:sur 367 gestantes, 34 cas ont été dépistés positifs soit 9,26%.
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Tranche d’age effectif
15-19 5
20-24 9
25-29 11
30 et plus 9
Total 34
Tranches d’âge
Positif Négatif PrévalenceSpécifique %
15-19 5 86 5,49
20-24 9 109 7,62
25-29 11 64 14,66
30 et plus 9 74 10,84
Total 34 333 9,26
Répartition des gestantes selon la tranche d’âge
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Profession Positif Négatif Prévalence spécifique
%
Fonctionnaire 0 3 0élève/étudiante
0 34 0
Ménagère 28 260 10,76Vendeuse ambulante
6 64 8,57
Total 34 333 9,26
Répartition des gestantes selon la profession
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Répartition des gestantes selon le statut matrimonial
Statut matrimonial Positif Négatif
Prévalence spécifique
Célibataire 5 18 21,73
Marié 29 315 8,43
Total 34 333 9,26
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Information du
partenaire
Effectif absolu Fréquence
OUI 15 46,2
NON 19 53,8Total 34 100
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Méthode Effectif absolu
Fréquence
Condoms 18 53Abstinence 15 44
Sans avis 1 3
Total 34 100
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Motif de refus Effectif absolu Frequence%
Accusation d’infidélité 20 48,78
Crainte de divorce 18 43,90
Honte d’informer 3 7,32
Total 41 100
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Offre traitement
Effectif absolu
Fréquence%
Accepte 32 94
Refuse 2 6
Total 34 100
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Pratique du dépistage VIH
Effectif absolu
Fréquence
Counseling + accord
15 93,8
Accord sans counseling 1 6,3
Total 16 100
Repartition du personnel sanitaire en fonction de leur pratique du depistage
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attitude Effectif absolu
Frequence%
Accepte 367 92
Refuse 33 8
total 400 100
Répartition des gestante en fonction de leur attitude face au dépistage
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Répartition des gestantes selon le motif du refus
Motif Effectif absolu Fréquence %Nécessité d’obtenir l’avis du partenaire
16 44,44
Peur de la maladie 11 30,56
Jamais prélevé 5 13,89
Pense être en bonne santé
2 5,56
Test déjà réalisé 1 2,7
L’avis de la sage femme 1 2,7
total 36 100
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Ont une connaissance de la TME du VIH
Effectif absolu
Frequence %
OUI 295 74
NON 105 26
Total 400 100
Répartition des gestantes qui ont une connaissance ou non de la TME du VIH
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COMMENTAIRES ET
DISCUSSION
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Connaissance des gestantes sur le VIH-SIDA:
*la connaissance des gestantes du VIH-SIDA représentait 99%.*Même constat fait par CISSE.H en 2002 à Bamako (99%)
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Transmission mère-enfant:
La connaissances de la TME représentait 75%.
Ce résultat est supérieur à ceux obtenus à:
*Kinshasa(RDC) ,25%
*Bobo Dioulasso( Burkina-Faso),14%
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Prévalence Globale:--9,26%-- taux comparable à ceux de KONE.K en 2001 avec 9,1% et DAFFE.B en2002 à Bamako avec 7,19%
![Page 25: DEPISTAGE VOLONTAIRE DE LINFECTION A VIH CHEZ LES GESTANTES EN CONSULTATION PRENATALE AU CENTRE DE SANTE DE REFERENCE DE LA COMMUNE II DU DISTRICT DE BAMAKO.](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062511/551d9d94497959293b8cb26b/html5/thumbnails/25.jpg)
Attitude des gestantes :*le taux de réalisation du test de dépistage était de 92%.*Résultat comparable à ceux de :-LADNER et coll à KIGALI(RWANDA) avec 90%,-Dabi. F et collaborateurs en 1997 95% en Afrique du Sud.
![Page 26: DEPISTAGE VOLONTAIRE DE LINFECTION A VIH CHEZ LES GESTANTES EN CONSULTATION PRENATALE AU CENTRE DE SANTE DE REFERENCE DE LA COMMUNE II DU DISTRICT DE BAMAKO.](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062511/551d9d94497959293b8cb26b/html5/thumbnails/26.jpg)
Attitude des gestantes VIH positives:*54% déclaraient n’avoir pas l’intention d’informer leur partenaire, avec comme principale raison: l’accusation d’infidélité.*Taux inferieur à celui de Kinshasa(RDC) 63%
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Offre de la PTME :*elle a été acceptée par 94% des séropositives
*ce taux est superposable à celui de Adisso et coll en 2002 au Benin avec 92%.
![Page 28: DEPISTAGE VOLONTAIRE DE LINFECTION A VIH CHEZ LES GESTANTES EN CONSULTATION PRENATALE AU CENTRE DE SANTE DE REFERENCE DE LA COMMUNE II DU DISTRICT DE BAMAKO.](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022062511/551d9d94497959293b8cb26b/html5/thumbnails/28.jpg)
CONCLUSION:les services de conseil et de dépistages volontaires constituent
une partie importante pour la prévention de la TME du VIH