Ct Scan Kepala Reza Arif

7/24/2019 Ct Scan Kepala Reza Arif

1/71

CT SCAN KEPALAReza Arif dr


2/71

Anatomi Normal Otak


3/71


4/71


5/71


6/71


7/71


8/71


9/71


10/71

Potongan CT Scan Otak Normal


11/71

Normal CT Scan Kepala


12/71

Densitas

Gambaran-gambaran CT Scan pada kelainan-kelainan Intrakranial, adalah:

en!ita! dari le!i bi!a dibagi ata! "pada #indo$le%el normal&:

'High desity "hiperdens&: (ila den!ita! le!i lebihtinggi daripada )aringan normal !ekitarn*a+

'Isodensity "isodens&: (ila den!ita! le!i !amadengan )aringan !ekitarn*a+

'Low density (hipodens&: emeperlihatkangambaran CT Scan dengan nilai ab!orb!i *angrendah !eperti pada inark+


13/71

CT Scan

Perdarahan Kepala


14/71

Anatomi Scalp

Terdiri . lapi!an' /rameter

' Arachnoid

' Piameter


15/71

SUBDURAL HEAT!A(SDH"


16/71

S/bd/ral 0ematoma "S0&


17/71



18/71



19/71

tampak le!i hiperdenseberbata! tega! dengan tepi ireg/ler berbent/k

#$lan sa#itber/k/ran "pan)ang 1 lebar 1 )/mlah !lice 1 S2& dikonka%ita! ++++ "e1: rontotemporal kanan&

tambahan :

!/lci corticali! dan g*ri di daerah ter!eb/t tampak men*empit+ !/lci

*ang lain, g*ri dan i!!/ra !*l%ii !erta i!!/ra interhemi!pherenormal

%entri&el+++" e1:lateral kanan&ter&o'presi

'idline shift ++++mm ke kiri3kanan

Kesan : Perdarahan subdural di.. (ex:temporalis kanan) yang

menyebabkan midline shift ...mm ke ...



20/71

EPDURAL HEAT!A(EDH"


21/71

4pid/ral 0ematoma "S0&


22/71

4pid/ral 0ematoma "S0&


23/71

4pid/ral 0ematom

Tampak le!i hiperden!e bata! tega! tepi reg/ler berbent/k#i&on%e&s"cemb/ng& dengan /k/ran ++++ di konka%ita!+++

"e1:temporal kanan&

tambahan :

!/lci corticali! dan g*ri di daerah ter!eb/t tampak men*empit+!/lci *ang lain, g*ri dan i!!/ra !*l%ii !erta i!!/ra

interhemi!phere normal

%entri&el++"e1:lateral kanan& ter&o'presi

'idline shift ++++mm ke kiri3kananKesan : Perdarahan epidural di ..(ex:temporalis kanan) yang

menyebabkan midline shift ...mm ke ...


24/71

PERDARAHAN SUBARACHN!D(PSA"


25/71

Perdarahan S/barachnoid


26/71



27/71


tampak le!i hiperdensedi++++ "!/lc* dan g*ri corticali!,i!!/ra !*lii dan i!/ra interhemi!er&

tambahan :

!/lc*, g*ri corticali!, i!!/ra !*l%ii dan i!!/ra

interhemi!er tampak melebar

Kesan : Perdarahan subarahnoid dengan suspek

disertai tanda-tanda hidrocefalus


28/71

PERDARAHAN NTRACEREBRAL

d h b l


29/71

Perdarahan Intracerebral


30/71


Terbagi men)adi 5 :

a)nter%entric$lar

eini!i : perdarahan dalam %entrikel

#)ntraparench*'al

eini!i : perdarahan dalam parenkim


31/71

Perdarahan Intracerebral Inter%entric/lar


32/71


Inter%entric/lar tampak le!i hiperden!e mengi!i%entri&el++++

%entri&el++++ tampak melebar

Kesan : Perdarahan intraventrikuler

pada ventrikel ...kanan/kiri

disertai/tanpa tanda-tanda

hidrocefalus


33/71

Perdarahan Intracerebral Interparench*m


34/71


Interparench*m tampak le!i hiperdense #er#atas te+asdengan tepi ire+$ler dengan

#a*an+an *an+ le#ih hipodense di++++

"corte13!/bcorte1& lob/! +++++++++++kanan3kiri

kesan: Perdarahan intracerebri di (ex :

temporalis kanan)


35/71

STR!KE N,ARK


36/71

Stroke Inark


37/71

Tampak ba*angan hipoden#atas

relatif tida& te+asdi++

"cortical3!/bcortical&+++"e1:temporal

kiri&

Kesan : nfark cerebri di...( cortical/

subcortical)..( ex: temporal kiri)


38/71

TU!R !TAK

T Ot k


39/71

T/mor Otak

2oka!i T/mor dan ge)ala Klini!


40/71

2oka!i T/mor dan ge)ala Klini!L!KAS -E.ALA KLNS

S$pratentorial

2ob/! 6rontal

2ob/! Parietal

2ob/! Temporal

2ob/! Ok!ipitalKorp/! kalo!/m0ipotalam/!nfratentorial

(atang otak

Serebell/m

/entri&el

Sere#ello0pontin an+le

Per/bahan kepribadian : apati!, ma!a bodoh, e/oria0emipare!i! kontralaterali!a!ia ek!pre!i "hemi!er dominan&Inkontinen!ia /ri "perm/kaan medial&Sindrom o!ter-kenned* "ba!i! rontal&

Gang/an !en!a!ii!a!ia re!epti, agraia, inger agno!ia "hemi!er dominan&Aprak!ia, agno!ia "hemi!er non-domina&eek lapang pandang, k/adrantanopia homonim ba$ahSindrom ger!tmann7! "g*r/! ang/lari!&

0emianop!ia kontralatralKe)ang dengan a/ra "a/raolaktori/!&(ila letak lebih dalam: aa!ia ata/ di!a!ia !erta hemipare!i!(ila terletak dekat ganglia ba!al: choreoatheto!i!, parkin!oni!m8/adratanop!ia homonim ata!

eek lapangan pandang, hemianopia homonimKe)ang di!ertai a/ra %i!/alSindroma di!konek!i, aprak!ia

i!/ng!i endokrin2e!i !ara kranial III ' 9II2e!i trakt/! motori! dan !en!ori!Perb/r/kan tingkat ke!adaran/ntahTer!ed/T/mor batang otak intrin!ik berla$anan dengan *ang ek!trin!ik, lebih !ering menimb/lkan tanda trakt/! pan)ang "motor dan!en!ori& pada a$al per)alanan pen*akit+

2angkah atak!ik, tremor inten!i, inkoordina!i, di!arti, ni!tagm/!

N*eri kepala kha! men)alar ke leher dan !pa!me otot !er%ikalenimb/lkan ob!tr/k!i 2CS pada pergerakan kepala

TTIK mendadakTiba-tiba n*eri kepala, penglihatan kab/r, pen/r/nan ke!adaranTer!ering bera!al dari N+III "aco/!tic ne/rinoma&


41/71

T/mor Otak

nfratentorial"han*a *ang ter!ering&

'Cerebellar A!troc*toma

'(rain!tem Glioma

'ed/llobla!toma

'4pendimoma

S$pratentorial "han*a *ang ter!ering&

'Cerebral hemi!pheric a!troc*toma


42/71

Cere#ellar Astroc*to'a

T/mor Otak Inratentorial


43/71

Cerebellar A!troc*toma

2oka!i : 123 di cere#ell$' "a$al dari

midline kem/dian in%a!i ke periphere&

dan 423 di #atan+ ota&)

Gambaran CT : pada gambaran CT

bia!an*a t/mor l/a! dekat %ermi!

dengan didomina!i komponent c*!tic

"/ni- ata/ m/ltilok/ler&, !edangkanbagian *ang !olid bia!an*a iso0 5

h*podens


44/71

2o$ Grade Cerebellar

A!troc*toma


45/71

Pol*citic Cerebellar

A!troc*toma


46/71

Brainste' -lio'a



47/71

Brainste' -lio'a

2oka!i ter!ering dipons, kem/dian di'id#rain dan 'ed$lla o#lon+ata

Gambaran CT : pada gambaran CT bia!an*a

t/mor h*po05isodenspre kontra! dengane1pan!i pons6 'ed$lla ata$ 'id#rain+


48/71

(rain!tem Glioma


49/71

ed$llo#lasto'a



50/71

ed/llobla!toma

Gambaran CT : tanpa kontra! t/mor

h*perdens ata$ isodens, bata! tega! di

%ermi! ata/ hemi!phere cerebellar+


51/71

ed/llobla!toma


52/71

Ependi'o'a


4pendimoma


53/71

4pendimoma

A!al dari epend*'al cellspada da!ar dan atap

%entrikel I dengan e1ten!i ke lateral rece!! danoramina 2/t!chka ; agendii !erta ke ci!terna

ba!ali! dan CPA, !elain it/ in%a!i ke cerebellar

parench*ma dim/ngkinkan, demikian )/ga dengan

CS6 !pread "< =>-=5?&+ h*drocephal$s relatifserin+ "kompre!i 3 ob!tr/k!i %entrikel I&

Gambaran CT : pada gambaran CT bia!an*a t/mor

iso0 5 h*perdenspre kontra! denganpunctatecalcification


54/71

4pendimoma


55/71

Cerebral hemi!pheric a!troc*toma

T/mor Otak S/pratentorial


56/71

Cerebral hemi!pheric

a!troc*toma orologi a!troc*toma mirip dengancerebellar a!troc*toma bi!a c*!tic,

!olid ata/ !olid dengan necro!i!


57/71

Cerebral hemi!pheric

a!troc*toma


58/71

Gliobla!toma



59/71

Gliobla!toma


60/71

Craniophar*ngioma



61/71

Craniophar*ngioma

Gambaran CT : gambaran CT karakteri!tik danbia!an*a dengan lo&asi s$prasellar di!ertai dengan

komponent &isti& (723" dan &alsifi&asi (723")

Kal!iika!i bi!a be!ar pada !ebagian t/mor ata/ )/ga

mengelilingi bagian ki!tik+


62/71

Craniophar*ngioma


63/71

Sebagian !/dah di)ela!kan, 40, S0,PA0, PIS terma!/k gambaran tra/ma otak

Tra/ma Otak

0ernia!i Otak


64/71

0ernia!i Otak

=+ S/balcial

5+ @ncal

.+ o$n$ard

+ 41ternal

B+ Ton!illar

+ @p$ard


65/71

S/balcial 0erniation


66/71

Sek/ele Po!t Tra/matik


67/71

Sek/ele Po!t Tra/matik

Atroph* 3 encephalo'alacia

Carotid Arter*-Ca%erno/! Sin/! 6i!t/la

P!e/doane/r*!ma

Inek!i 2eptomeningeal c*!t "Dgro$ing ract/reE&

Comm/nicating h*drocephal/!

Cranial ner%e pal!* Kebocoran CS6


68/71

Sek/ele Po!t Tra/matik :

Atroph* 3 encephalomalacia


69/71

2/ka Tembak


70/71

2/ka Tembak

Siat pel/r/, )eni! !en)ata, )aringan*ang terkena, al/r pel/r/, pecah F

berbelok F

Anali!a melip/ti :

=+ Arah : pita l/r/! hiperden!

5+ 2/a! cedera

.+ i!!ile emboli

+ Pemb/l/h darah be!ar


71/71

2/ka Tembak

Ct Scan Kepala Reza Arif

Documents

Transcript of Ct Scan Kepala Reza Arif