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A&M Care Programa de medicamentos recetados2014 – 2015


Agenda de hoy

Su plan de medicamentos recetados Express Scripts

Descripciones de los beneficios

Atención especializada

Herramientas para ayudar a administrar el beneficiode los medicamentos recetados

Alertas en línea sobre problemas en la atención

My Rx Choices®

Herramientas móviles

Coordinación con los proveedores de cuidados

Otros recursos disponibles2


Su plan de medicamentos recetados Express Scripts Express Scripts administra sus planes de

medicamentos recetados en nombre del plan A&M Care.

Los beneficios incluyen un componente por correo y otro minorista

Express Scripts tiene su propia farmacia por correo – Medco Pharmacy – donde farmacéuticos que son especialistas verifican el uso del medicamento y las opciones de más bajo precio para el paciente y el sistema automatizado de preparación asegura la precisión en la

entrega de las recetas.*

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Beneficios de medicamentos recetadosMonto deducible anual $50 por persona por año / $150 por familia por año (el monto

deducible no se aplica al monto deducible del plan médico)

Opciones de accesoCopago de medicamentogenérico

Copago de medicamento preferido

Copago de medicamento no preferido

Minorista – cantidad para 30 días: Segundas recetas permitidas según la receta original. (Buena opción para nuevas recetas)

$10 $35 $60

Minorista – cantidad para 90 días:Segundas recetas permitidas según la receta original

$30 $105 $180

Medco Pharmacy por correo: Hasta una cantidad para 90 días*. Segundas recetas permitidas según la receta original. (Mejor opción para medicamentos de mantenimiento)

$20 $70 $120

* Si usted obtiene un medicamento de marca cuando hay uno genérico disponible, usted es responsable por el copago del medicamento genérico más la diferencia en el costo entre el medicamento de marca y el medicamento genérico. El cuadro ilustra los beneficios cuando se usan farmacias de la red. También hay beneficios disponibles fuera de la red; consulte la Guía de inscripción para más información.

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La atención correcta en el momento correctoLa especialización y participación del miembro son los

componentes críticos para controlar los costos de la atención médica y mejorar la calidad de los resultados clínicos:

Farmacéuticos que son especialistas

Accredo Health Group

Eliminar la falta de atención

My Rx Choices®

Herramientas digitales y móviles

Coordinación de proveedores de cuidados

Entregas sin preocupación (Worry-Free Fills)

Otros recursos disponibles

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Los farmacéuticos que son especialistas de Express Scripts son una parte integral del continuo de atención médica

Extremadamente Satisfecho/ Muy Satisfecho con la experiencia general de aconsejamiento

Los farmacéuticos que son especialistas tienen capacitación especial para aconsejar a pacientes sobre sus enfermedades y comunicarse con médicos y asesores de salud

o El promedio de la llamada de pacientes dura 12 minutos

o Las llamadas son monitorizadas y grabadas para permitir el entrenamiento

o Los farmacéuticos usan su tiempo ocupándose de una sola enfermedad

o Herramientas avanzadas permiten a los farmacéuticos ver a “todo el paciente” junto con los medicamentos que toman de diferentes médicos y farmacias

Un 97% Un 97% de los de los

pacientespacientes

“Tratamos de lograr que nuestros farmacéuticos ofrezcan el nivel de atención del paciente que cualquiera de nosotros desearía para nuestras familias.”

Glen Stettin, M.D., Jefe Médico de Express Scripts

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Medicamentos de especialidades Express Scripts ofrece servicios de farmacia de especialidades a

través de nuestra propia subsidiaria Accredo Health Group, Inc. ¿Qué son medicamentos de especialidades?

• Medicamentos de uso oral, inyectable o por infusión de alto costo que típicamente requieren la supervisión adicional de la terapia del paciente

Con Accredo, sin costo adicional, usted se beneficiará con:

• Atención personalizada

• Entrega segura y rápida

• Apoyo las 24 horas

• Recordatorios cuando necesita más medicamento

• Control de la seguridad de los medicamentos

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Detalles: Muestra de un mensaje de alerta

Videos relevantes sobre cada alerta

Acceso a farmacéuticos de Medco por correo electrónico

Imprimir información para llevar al médico

Posibilidad que los pacientes solucionen los problemas cuando sea apropiado

Enlaces a recursos adicionales

Información sobre la alerta y por qué es importante

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Worry-Free Fills™

Worry-free Fills™ es un programa automático de envío de segundas recetas a disposición de los miembros de A&M Care que utilizan Medco Pharmacy.

Los miembros se inscriben en el programa al nivel de la droga.

Si usted elige inscribir un medicamento particular, se le enviará una carta recordatoria por correo o por correo electrónico aproximadamente tres semanas antes de que se envíe el medicamento.

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My Rx Choices® Su herramienta en línea para ahorrar

Reduzca el costo de los medicamentos con My Rx Choices®

Las características incluyen:

o Evaluación personal de oportunidades para ahorrar en el costo según el plan de recetas de A&M Care

o Imprimir un documento para ayudar a que el médico entienda mejor el impacto económico de diferentes alternativas en los medicamentos

o Medicamentos alternativos se basan en el mayor ahorro en los costos para usted presentados en orden, comenzando con el valor más alto

o Incluye las comparaciones de marca y genéricos y minorista y por correo

Simplemente visite. Los miembros necesitarán tomarse un momento para inscribirse antes de usar este servicio. También pueden llamar al 1-800-367-3636

Los precios pueden variar en diferentes farmacias minoristas,

de manera tal que es importante comparar el beneficio. 11


My Rx Choices Disponible a través de Servicio al Cliente o en www.express-scripts.com

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Las herramientas en línea y las aplicaciones móviles de Express Scripts ayudan a establecer el contacto entre los pacientes y sus proveedores de cuidados

OmisiónOmisiónNo usar el medicamento de No usar el medicamento de

control del asmacontrol del asma

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Recursos informativos Sitio Web de beneficios de A&M – www.tamus.edu/benefits/

• Puntos destacados de los beneficios de farmacia• Lista de farmacias minoristas participantes• Bajar formularios

Sitio Web para miembros de Express Scripts – www.express-scripts.com• Información sobre el formulario de medicamentos• Ubicar una farmacia participante• Información sobre la salud y el bienestar• My Rx Choices® / Cotizar un medicamento• Pedidos en línea• Aplicación móvil de Express Scripts• Pedir segundas recetas a Medco Pharmacy• Recursos para proveedores de cuidados • Bajar formularios• “Widget” Express Scripts

Número de Servicio al Cliente 1-866-544-6970 Libro de inscripción anual

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