Conducta quirúrgica y normas de asepsia en condiciones de

campo

MATERIAL DE USO DIDÁCTICO

Prof. Adj. Dr. Diego BimonteProf. Adj. Dr. Diego BimonteHospital Veterinario – Técnica Quirúrgica Hospital Veterinario – Técnica Quirúrgica

Facultad de Veterinaria - Universidad de la RepúblicaFacultad de Veterinaria - Universidad de la República

El presente material está orientado a la creación de destrezas y habilidades para conservar una conducta quirúrgica adecuada en condiciones de cirugía a nivel rural, así como también adaptar locales u otras instalaciones para llevarlos a condiciones similares a las que deben reinar en un quirófano.

En las distintas fotografías pueden verse errores en los que involuntariamente se rompieron barreras asépticas, proponiéndose soluciones a dichos problemas.

Este trabajo recoge la experiencia del autor a lo largo de 22 años de ejercicio de la clínica quirúrgica tanto a nivel de clínicas y quirófanos así como también a nivel rural, que son situaciones muy distintas en las cuales el Veterinario debe procurar bajo todos los medios posibles a su alcance un trabajo con excelencia, reduciendo riesgos para el paciente y respetando barreras asépticas y conservando una conducta quirúrgica apropiada; apuntando a normas de bioseguridad y siendo solamente una guía de posibles situaciones que pueden darse.

La cirugía en quirófanosPersonal del Equipo Estéril

Personal del Equipo Sucio

Equipos de monitorización

Equipos de anestesia inhalatoria

Materiales esterilizados adecuadamente

Barreras asépticas en el suministro demateriales entre ambos equipos (estérily sucio)

Indumentaria adecuada para quirófano

Flujos de ingreso del paciente, personalY de materiales e instrumentos que nose crucen entre sí

Ambiente y equipamiento desinfectado(FERIADO QUIRÚRGICO)

La adaptación de instalaciones para el ejercicio de la cirugía manteniendo condiciones asépticas

Limpieza y desinfección del área y delos equipos a ser utilizados

Cubrir con campos esterilizados (calorHúmedo, gas formol, óxido de etileno etc.)las áreas donde se trabajará

Utilización de indumentaria adecuadaestéril por los mismos medios

Conservación de una misma conducta quirúrgica y de las Barreras asépticas

Definición de áreas para preparación del paciente, del personal y donde seinstalará el centro de materiales evitandocruzamientos

Condiciones de trabajo a nivel rural - Instalaciones

Instalaciones fabricadas industrialmente

Instalaciones construidas mediante recursos locales

Condiciones de trabajo a nivel rural – “A campo”

Utilización de overall limpio

Guantes estériles

Uso de campos de nylon de150 nm desinfectados para cubrir piel no preparada

Manipular solamente elórgano a intervenir debidamente aseptizado

Cabeza cubierta con gorro para sujeción del cabello evitando contaminación

Ruptura de la barrera aséptica

Solución: a) cambio de guantes b) uso de un campo estéril o desinfectado cubriendo áreas de piel no preparadas

Condiciones de trabajo a nivel rural – “en instalaciones”

Manipulación instrumental

Manipular exclusivamentelos tejidos a ser intervenidos

Mantenimiento de BarrerasAsépticas inclusive durante laadministración anestésica Local.

Overall aseptizado

Gorro con visera para protecciónSolar permitiendo visibilidad

Principios de Buenas Prácticas Quirúrgicas a nivel de campo

CIRUGIADE

CAMPO

ATBPREVENTIVA

PREOPERATORIA

ATBPREVENTIVA

`POSOPERATORIA

INMUNIZACIONTETANOS

CLOSTRICIOS

IINSTRUMENTALFORMOLADO

GASIFICACIÓNPOR CALOR SECO

OVERALLGUANTESCAMPOS

FORMOLADOS oESTERILIZADOS

POR OTRO MÉTODO

TERRENOLIBRE DE

IRREGULARIDADES

ABRIGO CORRIENTES

AIRE

Desnivel

Tapiz vegetal apto

Reconocimiento de irregularidades y aptitudes del terrenopara el derribo de grandes animales

NO

SI

Inicio

Provisión de material esterilizado por formol para intervención en contenedor

¿Se usa todo o una parte?

Lavado con agua y detergente

Secado

Exposición a gas formol en contenedores por 12

hs

Fin

Material que no se retira y queda dentro del

contenedor

Ciclo de aseptización anivel de campoSUGERENCIA