Clase 6[1]. giardiasis
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GIARDIASIS
DR. WERNER APTDRA. INES ZULANTAY
DEFINICION
INFECCION INTESTINAL CAUSADA POR EL PROTOZOO FLAGELADO
Giardia lamblia
Sinonimia:Giardia lamblia, Giardia intestinalis,
Giardia duodenalis
HABITAT
INTESTINO DELGADO
MORFOLOGIA
TROFOZOITO
- PIRIFORME- SIMETRIA BILATERAL- AXOSTILO- DOS NUCLEOS- DOS NUCLEOLOS- DISCO SUCTOR- 4 PARES FLAGELOS- UNA CARA CONCAVA- UNA CARA CONVEXA- CUERPOS PARABASALES
DISCOSUCTOR
Giardialamblia
QUISTE
- OVALADO- MEMBRANA QUISTICA DE DOBLE PARED- CUATRO NUCLEOS- CUATRO NUCLEOLOS- RESTOS FLAGELARES- RESTOS AXOSTILO- CUERPOS PARABASALES
CICLO EVOLUTIVO
VIA INFECCION
ORAL
FORMA INFECTANTE
QUISTE
MECANISMO INFECCION
FECALISMO AMBIENTALMANIPULADORES DE ALIMENTOS
VECTORES MECANICOS
FUENTES DE INFECCION
ALIMENTOS CONTAMINADOS(FRUTAS Y VERDURAS)
AGUAS CONTAMINADASMANIPULADORES ALIMENTOS
EPIDEMIOLOGIA
- INFECCION COSMOPOLITA
- MAYOR PREVALENCIA EN NIÑOS
- POBLACION RURAL AMERICA LATINAPrevalencia 15%
- HOSPITALES SANTIAGO DE CHILE: Parasitosis más frecuentes en < 12 años24% lactantes55% preescolares
- GUARDERIAS INFANTILES-POBLACION PRESUNTAMENTE SANA
Prevalencia 45%
- MAYOR PREVALENCIA EN GRUPOS POBLACIONALES MAS DESPOSEIDOS
- DEFICIENTE DEPOSICION DE EXCRETAS
- NIVEL CULTURAL DE LA FAMILIA
- CONTAMINACION FECAL AGUA DE BEBIDA-RIEGO- quiste viable por dos meses en agua fria y resistente en agua potable
- IMPORTANCIA SANEAMIENTO AMBIENTAL- Eliminación basuras- Disposición de excretas- Vectores mecánicos
- GRADO DE EDUCACION SANITARIA POBLACION
- PARASITOSIS OCASIONALMENTE DE TIPO FAMILIAR- niños sintomáticos- padres asintomáticos
- CASO CON REINFECCIONES- investigar manipulador de alimentos- otros miembros de la familia
- ALIMENTACION ARTIFICIAL DE LACTANTES- descuido en higiene de mamaderas
- DIARREA DEL VIAJERO
- CONTACTO ANO-BOCA EN HOMOSEXUALES
- ZOONOSIS- HOMBRE y animales como: castor, gato, perro
PATOLOGIA
DAÑO VARIABLE
1. ALTERACION MINIMA MUCOSA INTESTINAL
2. ALTERACION PARCIAL MODERADA DE LAS VELLOSIDADES
3. PARECE HABER ESTRECHA RELACION ENTRE DAÑO Y SINTOMATOLOGIA
- ALTERACION MICROVELLOSIDADES- ENTEROCITOS DAÑADOS ELIMINADOS
AL LUMEN INTESTINAL- RECAMBIO CELULAR ACELERADO
- REPOBLACION INMADURA
SINDROME DE MALA ABSORCION
lípidos, hidratos de carbono, vitaminas, aminoácidos, hierro
Giardia lamblia tapizando la mucosa intestinal
DIAGNOSTICO
CLINICO
- Disminución del apetito- Peso estacionario- Dolor abdominal epigástrico- Diarrea crónica recidivante o intermitente- Deposiciones esteatorréicas
DE LABORATORIO
- Examen parasitológico seriado de deposición (PSD) (3 muestras día por medio)- Método Teleman modificado 96% rendimiento
-Otras muestras: jugo duodenal o biopsia
FORMAS DIAGNOSTICAS
QUISTESTROFOZOITOS
Giardia lamblia en deposición al fresco
trofozoíto quiste
Quistes de Giardia lamblia en deposición
Trofozoíto de Giardia lamblia en deposición
TRATAMIENTO
METRONIDAZOL
TINIDAZOL
FURAZOLIDONA
Actuarían fundamentalmentesobre el citoesqueleto de Giardia lamblia
PROFILAXIS
EVITARDISEMINACION
QUISTESGiardia lamblia
CONTROL ELIMINACION BASURAS
ADECUADA DISPOSICION EXCRETAS
EXISTENCIAAGUAPOTABLE
VALORARCORRECTA
MANIPULACIONALIMENTOS
LAVADOFRUTAS Y VERDURAS
TRATAMIENTOAGUAS SERVIDAS
HIGIENEPERSONAL
EDUCACIONSANITARIA
EFICIENTESMIEMBROSDELEQUIPODESALUD