8/16/2019 Caso Clinico Nª 8

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CASO CLÍNICO#08

Dr. Luis Felipe Perez Medina – Dr. Luis E. Jara

Mediina !u"ana .S.S. $ % CICLO

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IN&E'(AN&ES

• CA()ONEL CAS&ILLO* MA(CO

• C)AS N+E,* -A&!E(N

• MEC!AN %EN&(A* JESSICA 

•

NE(%I CONDO(I* C!A)ELLA • PE(E, ALEJAND(A* MA(IA 

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Presen/ain del as1Paien/e de se21

"asulin1 de 38a41s de edadpre5ia"en/e

san1

&E6 7 "es. F1r"a de inii16

 insidi1s1

Curs1 de laener"edad6

pr19resi51

(e:ri ;ue

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  DESARROLLO DE LA HISTORIA – FUNCIONES BIOL

!ae 7"eses6

presen/ad1l1r

"usular9eneralizad1 le5e sinpred1"ini1de "eses6presenia de

lesi1nes"aul1papul1sas 5i1l?eas en/1d1 el uerp1

as1iadas aa@da de

a=ell1* 5ell1r?9il*

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 AN&ECEDEN&ES – pers1nales pa/1l9i1s

 Aler9ia a lassulas

&a=a;uis"16 unpa;ue/e "edi1

p1r dia

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 AN&ECEDEN&ES – pers1nales n1 pa/1l9i1s

 Ali"en/ain6 1"idaasera prinipal"en/e*

al/a in9es/a dear=1

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SÍNTOMAS SIGNOS

• D1l1r "usular 9eneralizad1

• D1l1res ar/iulares

•  %isi1n =1rr1sa

• Cealea 70• Es1z1r 9eneralizad1•

!ip1ausia =ila/eral•  A9i/ain• Ins1"ni1

•  As/enia

•  Adina"ia• P1lidipsia

• PA6 G

• Lesi1nes "aul1pap

• Dis/e

•

•  J1r1

•

•

• Fas

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SÍND(OMES SIS&EMAS AFEC&ADOS

• SIS

• SIS&EMAS MSCL

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P(ESNCIKN DIA'NOS&IC

• SIND(OME DE CS!IN'

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SIND(OME DE CS!IN'Epide"i1l19ia

• Mas reuen/e en "uBeres ;ue en

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Cara/er@s/ias l@nias

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Pruebas para establecer la causa del síndrome deCushing:

1. Síndrome de Cushing independiente de la

ACTH: estos pctes se caracterizan por tener

niveles de ACTH por debajo de pg!m"

#. Síndrome de Cushing dependiente de la ACTH:

valores de ACTH por encima de #$ pg!m".

%. &iveles de ACTH entre ' #$ pg!m": pctes contumores hipo(siarios) algunos ect*picos) como

con lesiones adrenales.