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ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

PRACTICA N. 13 JESUS MEJIA TORBISCOCURSO BIOQUIMICA MÉDICA

INTRODUCCION

Las transaminasas GOT y GPT son enzimas ampliamente difundidas en el organismo con

elevada concentración en corazón, hígado, músculo esqueltico, ri!ón y eritrocitos" La

actividad srica en condiciones normales es #a$a o nula" %n da!o o enfermedad en

cualquiera de estos te$idos conduce a un aumento en los niveles sricos" &sí, luego de un

infarto de miocardio se produce en suero un marcado aumento de la actividad de GOT

'a#undante en músculo cardíaco("

)n hepatitis virales y otras formas de enfermedad hep*tica que involucren necrosis tisular,

predominar* la actividad srica de GPT 'a#undante en te$ido hep*tico(" %na elevada

actividad de transaminasas puede detectarse tam#in en traumas accidentales o

quirúrgicos y en distrofias musculares o miositis"

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MARCO TEORICO

IMPORTANCIA CLINICA:

Las transaminasas son enzimas ampliamente difundidas en el organismo, que catalizan latransferencia de un grupo amino de un amino*cido a un ceto+cido, en una de las m*simportantes reacciones del meta#olismo proteico" )l inters clnico est* centradoespecialmente en dos de ellas- TGO 'transaminasa glut*mico o.alac/tica( y TGP

'transaminasa glut*mico pir0vica(" )stas enzimas tienen acción eminentementeintracelular, por lo que la actividad srica en condiciones normales es #a$a o nula" %naumento de la actividad ser* evidencia de un deterioro de los te$idos en que seencuentran, de los cuales resultan particularmente importantes corazón e hígado" 1e hao#servado que luego de un infarto de miocardio se produce en suero un marcadoaumento de la actividad de la TGO, de#ido a la li#eración al torrente sanguíneo de estaenzima, tan a#undante en músculo cardaco" )n este caso no e.istir+ aumento en laactividad srica de TGP 2 ser* mínimo" )n hepatitis virales y otras formas de enfermedadhep*tica que involucren necrosis de te$ido, ha#r* un incremento considera#le de laactividad srica de transaminasas, incluso antes de la aparición de síntomas clínicos

como ictericia" )n este caso, la TGP ser* el enzima predominante de#ido3 a su granconcentración en el te$ido hep*tico" %na elevada actividad de transaminasas puededetectarse tam#in en traumas accidentales o quirúrgicos y en distrofias musculares ymiosis"

FUNDAMENTOS DEL METODO:

%na reacción de trasnominación consiste en la interconversión de un grupo amino '4567857 8OO5( de un amino*cido, con un grupo cetónico 'O9878OO5( de un ceto*cido")ste intercam#io est* catalizado por enzimas conocidas con el nom#re de transaminasas")n el suero humano, por lo general, se determinan dos tipos principales- la Glut*micoO.alactica 'TGO( y Glut*mico Pirúvica 'TGP("

REACTIVOS:

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:"7 1ustrato TGO-

1olución conteniendo :;; mmol7A4B5-

1olución conteniendo : mmol7dinitrofenilhidrazina en *cido clorhídrico :mmol"7 1tandard de 8ali#ración-

1olución de piruvato de sodio 6 mmolmol

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PROCEDIMIENTO:

Experimento A:

A)T)@DE4&8EF4 A) T@&41&DE4&1&1 'TGO TGP( )4 1%)@O

P@O8)AEDE)4TO P&@& A)T)@DE4&@ TGO )4 1%)@O- Preparar los tu#os-

B D

Rx A (TGOTGP! ;,C ml ;,Cml8olocar en #a!o maría por C minutos

B D

SUERO 7777 :;;%LAGUA :;; %L 777777Desclar y agitar, incu#ar por ?; minutos

B D

Rx B ;,C ml ;,CmlDesclar de$ar :; minutos a ?= 8 y agregar

B D

Rx C C ml Cml

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Desclar por agitación esperar 6 minutos en #a!o maría

Dedir a C;C nm

Re"#$t%&o": T#'o 'H( 9 Tu#o 'A( 9

C%$#$o:

PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR TGP EN SUERO- Preparar los tu#os-

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B D

Rx A (TGOTGP! ;,C ml ;,Cml8olocar en #a!o maría por C minutos

B D

SUERO 7777 :;;%LAGUA :;; %L 777777Desclar y agitar, incu#ar por ?; minutos

B D

Rx B ;,C ml ;,CmlDesclar de$ar :; minutos a ?= 8 y agregar

B D

Rx C C ml Cml

Desclar por agitación esperar 6 minutos en #a!o maría

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Dedir a C;C nm

Re"#$t%&o": T#'o 'H( 9 Tu#o 'A( 9

C%$#$o:

VALORES DE REFERENCIA:1e consideran valores normales de transaminasas 'TGO y TGP( hasta :6 %

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CONCLUSIONES

La medición de la actividad srica de las transaminasas es una de las prue#as dela#oratorio m*s empleadas en la pr*ctica diaria ya que nos ayuda a determinar mediantela clínica las posi#les patologías que se puedan generar en el individuo

CUESTIONARIO

)* Exp$i+#e en +#, on"i"te e$ -en.meno &e tr%n"%min%i/n 0 &on&e "e re%$i1% en

e$ or2%ni"mo3

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La primera es la reacción entre un amino*cido y un alfa7ceto*cido, en la que elgrupo amino es transferido de aquel a ste, con la consiguiente conversión del

amino*cido en su correspondiente alfa7ceto*cido"

Aespus de la formación de glutamato, ste transfiere su grupo amino directamente a una

variedad de alfa7ceto*cidos por varias reacciones reversi#les de transaminación-donación li#remente reversi#le de un grupo amino alfa de un amino*cido al grupo cetoalfa de un alfa7ceto*cido, acompa!ado de la formación de un nuevo amino*cido y unnuevo alfa7ceto*cido"

)stas reacciones son llevadas a ca#o por enzimas llamadas aminotransferasas" Todasestas enzimas requieren de fosfato de pirido.al 'vitamina HJ( como grupo prosttico, una

razón importante de que esta vitamina sea esencial para la vida"

%n e$emplo importante de transaminación se presenta entre glutamato y o.aloacetato,

que produce alfa7cetoglutarato y aspartato, el que puede transferir su grupo amino a otrosalfa7ceto*cidos para formar amino*cidos diferentes por reacciones de transaminaci2n

1e realiza en mayor proporción en el hígado tam#in en el músculo cardiaco y el musculoestriado

4* 5#, re$%i.n exi"te entre $%" tr%n"%min%"%" 0 $%" en-erme&%&e" 6ep7ti%"3

La elevación de transaminasas es un proceso muy inespecífico que puede ocurrir en casitodas las enfermedades hep*ticas y en numerosas e.tra hep*ticas" 1istematizar la actitud

ante su elevación es muy complicado

La elevación marcada de las transaminasas denota la e.istencia de inflamación y necrosishep*tica aguda, ha#itualmente de duración inferior a ?7J meses" 8uando la &LT 'GPT( essuperior a :";;; %E

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K 5epatitis por f*rmacos o tó.icos"

K 5epatitis isqumica 'fallo cardiocirculatorio agudo("

)stos pacientes suelen presentar síntomas, aunque no siempre es así

8* Como "e en#entr%n $%" tr%n"%min%"%" en e$ in-%rto %2#&o &e mio%r&io3

Luego de un infarto de miocardios se produce en suero un marcado aumento de laactividad GOT 'a#undante en musculo cardiaco( de#ido a la li#eración al torrentesanguíneo de esta enzima, tan a#undante en músculo cardíaco"

9* Se%$e #7$e" "on $o" m,to&o" &e %n7$i"i" onoi&o" p%r% &o"%;e &e

tr%n"%min%"%"3

)n el suero humano, por lo general, se determinan dos tipos principales- la Glut*micoO.alactica 'TGO( y Glut*mico Pirúvica 'TGP(" )llas catalizan las siguientes reacciones-

)l o.alacetato y el piruvato así formados, reaccionan con el reactivo 6,>7dinitrofenilhidrazina '6,> A4B5(, generando fenilhidrazonas, las cuales en medioalcalino '4aO5( producen un comple$o coloreado cuya intensidad es proporcional a laactividad enzim*tica de transaminasas en la muestra"

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)n una rama de este estudio se o#$etivó que, al hacer el an*lisis por grupos de edad3 am*s edad, menor límite de normalidad" )l punto de corte tam#in es m*s alto en hom#resque en mu$eres y, aunque no se conoce la razón, podría estar relacionado con lasdiferencias en la masa muscular y las hormonas se.uales 'Poutschi 5, 6;::(")l límite superior de la normalidad tam#in se incrementa con la edad y el peso corporal,adem*s los niveles de la &LT sufren variaciones a lo largo del día y son m*s altos por la

tarde que por la noche 'Gi#oney PT, 6;;C3 Mrier D, 6;;N("

BIBLIOGRAFIA

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