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7/23/2019 Bioetica y Discapacidad.pdf http://slidepdf.com/reader/full/bioetica-y-discapacidadpdf 1/13 73 Revista Ciencias de la Actividad Física UCM. N° 15(2), 73-85, 2014. BIOÉTICA: DISCAPACIDAD Y ACTIVIDAD FÍSICA Bioethics: disability and physical activity *Víctor Michael Molina López; **Ana Gloria Vargas Vitoria; ***Víctor San Martín Molina, V.; Vargas, A. y San Martín, V. (2014). Bioética: Discapacidad y actividad ísica. Revista de Ciencias de la Actividad Física UCM. N° 15 (2), 73-85. RESUMEN Con el propósito de responder algunos de los problemas y las inquietudes formuladas, se decidió efectuar una revisión de la bibliografía acerca de los principales aspectos bioéticos relacionados con la calidad de vida de las personas con discapacidad. Se enfatizó en considerar las condiciones del entorno natural y social, así como las posibilidades de la ciencia y el régimen social en que se desarrollan, de manera que sea más justo para sus necesidades humanas, a partir del reconocimiento de sus derechos y por medio de la vía educativa para fomentarlos. Asimismo, se concluyó que las intervenciones hacia las personas discapacitadas tienen tres actores: la familia, la persona y la comunidad; y en el caso de aquellos con incapacidad mental, los encargados de hacer una aproximación sobre su calidad de vida deben ser los tutores, iluminados por los principios básicos de la bioética: beneficencia, no maleficencia,  justicia y autonomía. PALABRAS CLAVE Discapacidad, deporte, bioética, calidad de vida, dignidad humana. ABSTRACT In order to answer some of the raised issues and concerns, it was decided to conduct a review of the literature on major bioethical issues related to the quality of life of persons with disabilities. Emphasis was placed on considering the conditions of the natural and social environment, as well as the possibilities of science and the social system in which persons with disabilities operate, in order to address their human needs more fairly, beginning with the recognition of their rights and employing education to promote these rights. It is concluded that interventions towards people with disabilities have three actors: the family, the individual and the community. In the case of those with mental disabilities, the guardians should carry out an approximation of their quality of life, illuminated by the basic principles of bioethics: beneficence, non-maleficence, justice and autonomy. Key words Disability, sport, bioethics, quality of life, human dignity. * Universidad Autónoma de Chile, Talca, Chile. ** Universidad Iberoamericana. *** Universidad Católica del Maule.

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Revista Ciencias de la Actividad Física UCM. N° 15(2), 73-85, 2014.

BIOÉTICA: DISCAPACIDAD Y ACTIVIDAD FÍSICA

Bioethics: disability and physical activity

*Víctor Michael Molina López; **Ana Gloria Vargas Vitoria; ***Víctor San Martín

Molina, V.; Vargas, A. y San Martín, V. (2014). Bioética: Discapacidad y actividad ísica. Revista de Ciencias de la ActividadFísica UCM. N° 15 (2), 73-85.

RESUMEN

Con el propósito de responder algunos de los problemas y las inquietudes formuladas, se decidióefectuar una revisión de la bibliografía acerca de los principales aspectos bioéticos relacionados con la

calidad de vida de las personas con discapacidad. Se enfatizó en considerar las condiciones del entornonatural y social, así como las posibilidades de la ciencia y el régimen social en que se desarrollan, demanera que sea más justo para sus necesidades humanas, a partir del reconocimiento de sus derechosy por medio de la vía educativa para fomentarlos. Asimismo, se concluyó que las intervenciones hacialas personas discapacitadas tienen tres actores: la familia, la persona y la comunidad; y en el caso deaquellos con incapacidad mental, los encargados de hacer una aproximación sobre su calidad de vidadeben ser los tutores, iluminados por los principios básicos de la bioética: beneficencia, no maleficencia,

 justicia y autonomía.

PALABRAS CLAVE

Discapacidad, deporte, bioética, calidad de vida, dignidad humana.

ABSTRACT

In order to answer some of the raised issues and concerns, it was decided to conduct a review of theliterature on major bioethical issues related to the quality of life of persons with disabilities. Emphasis wasplaced on considering the conditions of the natural and social environment, as well as the possibilitiesof science and the social system in which persons with disabilities operate, in order to address theirhuman needs more fairly, beginning with the recognition of their rights and employing education topromote these rights. It is concluded that interventions towards people with disabilities have threeactors: the family, the individual and the community. In the case of those with mental disabilities, theguardians should carry out an approximation of their quality of life, illuminated by the basic principles

of bioethics: beneficence, non-maleficence, justice and autonomy.

Key words

Disability, sport, bioethics, quality of life, human dignity.

*  Universidad Autónoma de Chile, Talca, Chile.**  Universidad Iberoamericana.*** Universidad Católica del Maule.

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1. INTRODUCCIÓN

Recibir la noticia de encontrarse rente auna situación de pérdida de habilidades o dealteración de las unciones psicouncionalesdel organismo y de manera prolongada en

el tiempo, constituye un momento diícil ydoloroso. Las reacciones que acompañan aeste vivenciar y el impacto de ellas dependeráde las características personales, culturales,religiosas y el estado económico social de laspersonas aectadas; pero existe en común, lamisma resonancia aectiva conceptualizadacomo pesar, pena, desmoralización, entreotras emociones.

Según Rueda y Miranda (2002) la

desmoralización, desde su significadoconceptual, indica alta o disminución dela moral, lo cual conlleva a la ausencia deactividad participativa en orden a lo social(incluyéndose lo social activo y pasivo), yla ausencia de interés en el otro ser humanoque convive junto a él en la comunidad,puesto que el producto más evidente de ladesmoralización es el grave abandono de laautonomía de cada individuo, extremo quele lleva a adquirir las condiciones de un enteaislado y sin vinculaciones que lo ajusten a untodo con sentido.

De acuerdo con ciras de Naciones Unidasy Asociaciones Internacionales, existen entre500 y 600 millones de personas en el mundoque presentan algún tipo de discapacidadísica o mental, lo cual corresponde a un10% de los habitantes del mundo. Además, seestima que el 25% de la población total se ve

aectada por las dificultades existentes paralos discapacitados, por tratarse de amiliares oresponsables legales.

En el marco de esta realidad mundial,se desarrollan dierentes programas decolaboración a la población portadorade discapacidades y la especialización deproesionales de la salud, cuyo principal ocode atención se dirige a la prevención (de otrasdiscapacidades y de minusvalía) e integración

social de discapacitados motores, sensoriales,intelectuales y de graves alteraciones en lacapacidad de relación y comunicación. Esta

tarea se involucra directamente con valoreséticos como la deensa de la dignidad de laspersonas, el servicio, la solidaridad, entreotros, es decir, en este aspecto, el tema de ladiscapacidad se encuentra con el paradigmade la bioética, actual disciplina que reormula

una ética de la vida para los tiempos de altatecnología (González, Gómez, Fraile, Herráiz,Montesinos, Ruiz, 2010; Terribas, 2008).

2. PLANTEAMIENTO DEL TEMA

Discapacidad en la antigüedad

Es preciso mencionar y remontarse a la historiadel hombre, donde se encuentran evidencias

de casos con malormación y discapacidad, lassociedades antiguas como la griega y la romana,asumían que la discapacidad era producto deun castigo divino, por lo que las personas conesta condición debían ser eliminadas (Cruzy Hernández, 2006). Consecuentemente,como indignos de compartir con el resto dela comunidad siendo por ello maltratados,exiliados e incluso asesinados.

En sus primeros años, el discapacitadocongénito, dado el desconocimiento desu situación, no tenía problemas paradesenvolverse con sus pares y satisacer susnecesidades con las posibilidades que tenía,hasta que se enrenta a los prejuicios de lasociedad, comienza a cuestionar su condicióncomparándose con el resto, sintiéndosedierente e incluso inerior; porque comienza asobrevalorar actividades que no podía realizaro, simplemente, porque le cuesta llevarlas a

cabo espontáneamente.

En este sentido, el mayor problema que aectaa estas personas, independiente de su actitudpersonal, es la gran cantidad de obstáculos queles presenta el mundo de hoy en los dierentesaspectos de la vida. Uno de estos problemas, yel que engloba a los otros, es el prejuicio que setiene, concibiéndolos como “discapacitados”por no poder desarrollarse como la norma loindica. Además, a la deficiencia que supone su

problema anatómico, se le agrega la creenciade que son personas que no pueden hacerun trabajo de buena calidad, ya que se llega

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a desconfiar, más que de su condición ísica,de su capacidad intelectual, privándolesla posibilidad de utilizar sus talentos ypotencialidades como cualquier persona.

3. DESARROLLO

Ética Global o Bioética

Como una orma de buscar el acceso de laspersonas con alguna discapacidad, desde unaperspectiva ética a los beneficios y riesgos dela modernidad, surge, hace cuarenta años, elmovimiento de ética global o bioética, queincentiva el diálogo como orma de análisis,disponiendo de cuatro principios básicos para

lograr ese propósito: la beneficencia, la no-maleficencia, la autonomía y la justicia. SegúnGonzález (2000), Terribas (2008) y Martínez(2008) la Bioética es la ética de la vida, del serhumano como ser biológico que nace, vive ymuere; del ser humano y su entorno social, loque da origen a derechos y deberes en relacióncon ese ser viviente. La ética es una aplicaciónpráctica de la filosoía. La bioética lleva lareflexión filosófica a un ámbito más preciso,más cerca de la aplicación en la vida cotidiana,en torno a valores undamentales tales como,la búsqueda de la equidad, la autonomía, elrespeto por las personas y la solidaridad, puestoque si la bioética busca deender y dignificar la vida humana, la solidaridad se convierte en el valor que más directamente le lleva a cumplircon dicho objetivo (Suárez, 2013).

No obstante, aún existe desconocimientoacerca de los aspectos bioéticos que permiten

una adecuada atención a los individuoscon discapacidad por parte de muchosproesionales de diversos campos (la salud,la educación, entre otros), y que, por ende,podrían contribuir avorablemente a unaadecuada inserción de estas personas en lasociedad, con el menor grado de limitacionesposibles, lo cual podría conducir de ormaindependiente su propia existencia y obtenerasí una adecuada percepción de su calidad de vida (CV) (Vigil, Domínguez, Domínguez,

Hernández, 2013), entendida según laOrganización Mundial de la Salud (OMS,2002), como la percepción que un individuo

tiene de su lugar en la existencia, en el contextode la cultura y del sistema de valores en losque vive y en relación con sus objetivos, susexpectativas, sus normas y sus inquietudes; másbien se trata de un concepto muy amplio queestá influido de modo complejo por la salud

ísica del sujeto, su estado psicológico, su nivelde independencia, sus relaciones sociales, asícomo su relación con los elementos esencialesde su entorno (Busquest, 2008).

Para autores como Francesc (2008),Terribas (2008; 2008) y Mondragón (2007),la promoción del desarrollo humano y elmejoramiento de la calidad de vida de laspersonas con discapacidad requieren unadoble estrategia, por un lado, mejorar las

condiciones del entorno natural y social apartir de las posibilidades de la ciencia y laaplicación del principio de solidaridad; y porotro, avorecer el régimen social en que ellas viven, de manera que sea más justo para lasnecesidades humanas, desde el reconocimientode sus derechos y el uso de la vía educativapara omentarlos.

En este sentido, resulta evidente laconvergencia entre los principios básicos dela bioética y el paradigma de apoyo, ya que labeneficencia y la no maleficencia presuponenque la comunidad obre en la postura de nocausar daños a las personas con discapacidady siempre procurarles el bien, con laconsideración de sus necesidades, puesto queel principio de la beneficencia es entendidocomo el principio de la búsqueda del biensocio-personal y ambiental; y como aquellosactos de bondad y caridad que van más allá

de la obligación estricta (Vigil, Domínguez,Hernández, Domínguez, 2013), y el significadode la no maleficencia está relacionado conbrindar la asistencia necesaria, suficiente y decalidad para las personas con discapacidad yla garantía de un servicio de salud integral conlos más altos estándares de calidad, en aspectosasistenciales y de inraestructura, para quesean eficientes y suficientes (Mozo, 2011).

Si bien la Bioética tiene un amplio horizonte

de trabajo como ha quedado evidenciadoen los últimos años, si no existe una clarapreocupación por el ser humano, toda

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reflexión posterior queda vacía y las solucionesde asuntos precisos, las propuestas y los juiciosterminan resolviendo casos, pero no salen alencuentro de personas concretas, es decir, laBioética debe partir de la persona humana,puesto que en su reflexión está llamada a

deender la vida humana, tanto hombres ymujeres, cualquiera sea su condición social,racial o religiosa, están llamados a deenderlaen todas sus etapas de desarrollo, desde laconcepción hasta su muerte natural (Rosas,2014).

La bioética presenta dos apreciaciones sobrela CV

• Consecuencialista: su base está en los

principios utilitaristas. El utilitarismoinvoca la CV en términos de actividadesgozosas que una persona podría realizar, encomparación con el dolor o el surimientoque tendría, si continuara viviendo; también valora los costos relativos y beneficios paraotras personas (amilia).

• Personalista: Su fundamento el respeto a la vida y a la dignidad de la persona humanay por ende a sus derechos. La persona secomprende como un ser esencialmentesuperior a todo lo demás que aparece en eluniverso.

Dentro de la evolución del concepto dediscapacidad, el Modelo Social, ha brindadolos mayores aportes para el reconocimientode las personas con esta condición. El ModeloSocial, reconoce a estas personas como unsujeto de derechos y además, se ha constituido

como un movimiento que ha modificado laconstrucción de las agendas políticas de losgobiernos, modificando los valores puramentecentrados en las condiciones de vida, paraorientarlos hacia el ejercicio de los derechoscomo instrumentos que operacionalizan lamoral pública por el reconocimiento de ladignidad, libertad, autonomía, entre otros(Hernández y Fernández, 2005). A partirde esto, se da cabida para señalar que elaspecto crucial de este proceso es la constante

reerencia a la dignidad humana comoundamento de los derechos de las personasen el ámbito bioético.

Dignidad Humana

Desgraciadamente, el concepto de dignidadhumana no es unívoco y su ormulación jurídica se presta para evidentes ambigüedades,que se constatan rápidamente en la existencia

de propuestas normativas sustancialmentediversas y casi contradictorias, ya que en laresolución 1607 de la Asamblea Parlamentariadel Consejo de Europa, se propone el accesoal aborto como derecho humano (Borgoño,2009).

La Constitución Política de la Repúblicade Chile (2009) en su artículo 1 estipula laprotección a la dignidad de la persona humanaponiendo de manifiesto que las personas nacen

libres e iguales en dignidad y derechos. Enconcordancia D’Agostino (1998), señala que ladignidad es un concepto clave para la ética, elderecho y la misma bioética, ya que es tambiénconsiderada particularmente ambigua (citadoen Macklin, 2003). En tanto, Andorno (2005),argumenta y defiende la dignidad humanahaciendo alusión a lo siguiente; el respeto delas personas no es más que la consecuencia desu dignidad, ella es el valor intrínseco universalque fundamenta y justifica la obligación derespetar a las personas, ya que digno es aquelloque debe ser tratado con respeto, es decir, conmiramiento, por su intrínseco valor (Citadoen León, 2010). Sin embargo; el recurso a lanoción de dignidad como valor intrínsecouniversal y absoluto es criticable ormal ysustancialmente porque este recurso transmitecontenidos metaísicos, antropológicos ycosmológicos determinados, los cuales no todoel mundo está necesariamente de acuerdo.

Paralelamente Junquera de Estéani (2006)estima que la dignidad inherente y universaldel ser humano requiere del reconocimientosocial no para existir, sino con el fin de sergarantizada y respetada.

En este contexto, las críticas más recuentesal uso de la noción de dignidad en bioéticason su carácter vago, indefinido, ambiguo,plurívoco, contradictorio e incoherente,puesto que en las argumentaciones bioéticas

está lejos de estar expandida universalmente,ya que la dignidad es considerada como unareerencia importante y corriente en una

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parte considerable de la bioética europeacontinental, así como también está presenteen los textos internacionales emanados dela Unesco, del Consejo de Europa, de laOrganización de Naciones Unidas (ONU) yde la Unión Europea (UE). Sin embargo; esta

noción es escasa en la bioética anglosajona yaque prefiere invocar las nociones de persona,de autonomía o de sacralidad de la vidahumana (Hottois, 2009).

Autores como Aschrof (2004) y Kilner(2003) señalan en el debate actual, no sólobioético, que tienden a distinguirse dosenoques sobre la dignidad; uno que sepodría llamar ontológico y otro uncional. Elprimero consiste básicamente en reconocer

el valor normativo a la pertenencia a unconjunto de seres de igual entidad ontológica,en este caso, la especie humana, puesto quebasta la pertenencia a esta especie para serinmediatamente portador de una dignidad.Contradictoriamente hace algunos años atrásla interpretación uncional de la dignidadhumana consistía en ser undada en lacapacidad de autodeterminación y por lomismo en excluir a todo aquel que no es capazde autodeterminarse aún (vida prenatal otambién neonatal), o ha perdido esta capacidad(por ancianidad o enermedad), o no laadquirirá nunca (discapacidades graves). Estono implicaba necesariamente que se puedadisponer de modo arbitrario de estas categoríasde seres humanos, pero evidentemente no seles concede el estatuto de sujeto de derechos,en cuanto sus intereses quedan a merced de losintereses de otros (Borgoño, 2009).

Esta interpretación de la dignidad no sólopuede ser gravemente discriminatoria, sinotambién contrasta claramente con la progresivatendencia a la extensión de la titularidad de losderechos humanos que va desde la aboliciónde la esclavitud y se prolonga hasta la recienteConvención sobre la Discapacidad, en la cualparadójicamente algunos quieren conceder alos discapacitados.

Cabe destacar, que en países como Viena, se

llegó a una órmula de acuerdo para afirmarsu universalidad, la cual señalaba que todos losderechos humanos son universales, indivisibles

e interdependientes y que la comunidadinternacional debe tratar al conjunto de losderechos humanos de modo justo y equitativo,poniéndolos al mismo nivel y dando el mismoénasis a cada uno. Aunque se debe tomar encuenta el significado de las particularidades

nacionales y regionales, así como los diversoscontextos históricos, culturales y religiosos,ya que es un deber de los estados, más alláde sus sistemas políticos, económicos oculturales, promover los derechos humanos ylas libertades undamentales (Declaración deViena y Programa de Acción, 1993).

Derechos Humanos

Existe además, una relación entre la bioética ylos derechos humanos que ha sido establecidaen dierentes documentos internacionales,entre los que cabe destacar la DeclaraciónUniversal sobre Bioética y Derechos Humanos,aprobada por la UNESCO (Organizaciónde las Naciones Unidas para la Educaciónla Ciencia y la Cultura) (Quinn y Degener,2002). En esta declaración, en su preaciose indica que por primera vez en la historiade la bioética, los Estados Miembros secomprometían, y comprometían con ello a lacomunidad internacional, a respetar y aplicarlos principios undamentales de la bioéticareunidos en un único texto.

En esta medida, es necesario que se proveanpor parte del Estado y de la sociedad, losmedios que permitan que todas las personasutilicen sus capacidades, sean cuales sean,en pro de la satisacción de sus necesidades,

ya que el enoque de las capacidades es unadoctrina política acerca de los derechosbásicos (Nussbaum, 2012), que pretendenombrar algunas de las condiciones necesariaspara que una sociedad sea realmente justa,para garantizar el goce de derechos de todala población. Según Suárez (2013), mientrasmayores sean las necesidades de otros, tantomayor será el deber de atenderlas, ya que lasresonancias individuales de la solidaridad se vinculan con la justicia, la igualdad, la libertad

y la participación, valores a los que todo serhumano tiene derecho.

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Es decir, reconocer al otro, y versereconocido en el otro y por el otro, permite laautorrealización de la persona en la medidaen que los seres humanos comiencen areconocerse a sí mismos y a los otros comopersonas valiosas y con capacidades infinitas

de realización, se podrá vivir en armonía(Boletín trimestral de Bioética, 2012).

Discapacidad y Programas de Apoyo

Por tales motivos y razones, se ha avanzadolentamente en términos de integración einclusión de personas discapacitadas, puesse tiene conocimiento que estas anomalíasson producto de la interacción de diversos

actores a lo cual, se agrega una visión de ladiscapacidad dierente, el reconocimiento de laimportancia de la persona, de sus capacidadesy de la trascendencia del entorno como actorcondicionante de la integración.

Esta visión plantea la importancia de lamodificación del entorno (desde las barrerasísicas y actitudinales), y la posibilidad debrindar apoyo personal e individualizado, lacual ha constituido un paradigma que estásiendo lentamente asumido por las propiaspersonas con discapacidad, por sus amilias ypor los proesionales (Rueda y Miranda, 2002).

Este cambio de concepción es undamental;sin embargo, aún se deben realizar esuerzosimportantes por trascender hacia laconducta proesional que marca de maneraimportante la conducta de la propia personacon discapacidad, puesto que los valores y

principios éticos adquieren gran relevanciay pueden ser una herramienta valiosa que

ayude a los proesionales a revisar su quehacery propiciar el cambio de actitudes que ellorequiere.

En este sentido, la discapacidad no es otracosa que un actor más que dierencia a las

personas, el cual hace reerencia a su capacidaduncional; pero por encima de la discapacidado de la limitación se encuentra la personacon sus ortalezas, capacidades y derechos,los cuales se encuentran resguardados bajo labioética, ya que esta ciencia acoge y respetatales dierencias.

Cabe mencionar, que el camino por avanzaren virtud de incluir a las personas condiscapacidad ha sido largo y un tanto diícil,

ya que desde el año 1983, Naciones Unidaselabora El Programa de Acción Mundialpara las Personas con Discapacidad, con elpropósito de promover medidas eficacespara la prevención de la discapacidad y parala rehabilitación, permitiendo la realizaciónde los objetivos de igualdad y de plenaparticipación de las personas con discapacidaden la vida social y el desarrollo.

En este documento, Naciones Unidas retomalos conceptos y definiciones propuestos enla CIDDM (Clasificación de Deficiencia,Discapacidad y Minusvalía), así como los dePrevención, Rehabilitación e Integración yequiparación de oportunidades incluidos en laCarta de los 80. En este Programa, se denotaque las personas con discapacidad no ormanun grupo homogéneo, ya que todas ellas seenrentan a barreras dierentes, de índoledierente y que han de superarse de manera

dierente (Cáceres, 2005).

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Figura I.  Programa de actuación del Programa de Acción Mundial para las Personas conDiscapacidad.

La Clasificación Internacional del

Funcionamiento, las Discapacidades y la Salud(CIF) (2001), constituye la segunda versiónde la CIDDM, cuyo contenido significaimportantes avances en la superación de la visión de la discapacidad en la que se atribuíana la persona la mayor parte de las causas deésta para incluir la relación con su entornoísico y social como desencadenante básico dela misma, considerándola en última instanciaun proceso multidimensional.

Cabe señalar, que en esta nueva clasificación

se establece una nueva definición para losconceptos de discapacidad y minusvalía quese corresponden con los de limitaciones en laactividad y restricciones en la participación.Esta nueva clasificación es la actualmente vigente, aunque su implantación aún noes general pero en muchos países están enun proceso de tránsito de la anterior a laactual clasificación (Cardona, Rodríguez, yRodríguez, 2010).

Figura II. Terminología y definiciones de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, lasDiscapacidades y la Salud (CIF).

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La definición vigente en los debates teóricosen el campo de la discapacidad, es la definidapor el carácter relacional que desarrolló la CIF,ya que este modelo identifica la discapacidadcomo el producto de la interacción entrela persona y el ambiente. En concordancia,

Gómez (2007), (citado en Cardona y cols.2010) plantea que es el nivel de movimiento ydesplazamiento que pueden tener los actorescontextuales o el ambiente en la tarea desoportar las características de los individuos.Por tanto, el nivel de discapacidad que unapersona experimenta, es una unción entre lapersona y el ambiente.

En tanto, el Estado de Chile estácomprometido a nivel nacional e internacional

en la generación de políticas y marcos legalespara hacer eectivo el derecho a la educaciónque tienen todos los niños y niñas, puestoque a través de la Reorma Educacional, sehan desarrollado políticas y orientacionescon el fin de mejorar la calidad y equipararoportunidades para aprender.

En este marco, el Programa de EducaciónEspecial del Ministerio de Educación, ha sidoel responsable de implementar las políticasde atención de las personas con necesidadeseducativas especiales con y sin discapacidad,en todos los niveles y modalidades delsistema escolar. En este sentido, la década delos ochenta y sobre todo la de los noventa,representan una etapa de notable madurez enla Educación Especial que se caracteriza porir abandonando los enoques centrados en eldéficit para situarse en un marco propiamenteeducativo, ya que en el año 1994 se promulga

la Ley sobre la Plena Integración Social de lasPersonas con Discapacidad, la cual viene aortalecer la Política de Integración Escolar,que estaba vigente desde 1990.

Cabe destacar, que en muchos países delmundo, se han aplicado nuevas leyes con el finde orecer igualdad de oportunidades y plenaparticipación en la vida social a todos losmiembros de la sociedad, poniendo especialénasis en la situación de las personas con

discapacidades. Producto de esto, el Presidentedel Comité Paralímpico Español, señala quetanto la solidaridad como la integración son

términos, que sin duda, son compartidos portodos, pero en los que quizás pueda haber variaciones y matizaciones en la orma cómose comparten, debido a que la integración noes estar en cabeza ni en plan protagonista, sinoque es, eectivamente, poder hacer las mismas

cosas que hacen los demás ciudadanos, puestoque el deporte adaptado de alta competición esun gran vehículo para cambiar la mentalidadde toda la sociedad, consiguiendo por ellouna evolución muy significativa hacia laintegración y normalización de las personascon discapacidad. (Camaléo, 2009)

Discapacidad en la Actividad Física y en elDeporte

El movimiento es un apoyo más en laconsecución del conocimiento y dominiodel espacio que rodea a las personas,específicamente a las personas con discapacidad,ya que permite abordar su integración, entreotros aspectos en la sociedad, y por ende, enel mundo educativo-deportivo, acilitando unmejor desarrollo fisiológico, confianza, deseode autosuperación e integración en el contextosocial. Sin embargo, una educación basadaúnicamente en los aprendizajes deportivosno ayuda a resolver los problemas de estosalumnos, lo que hace necesario llevar a cabouna adaptación de todo el proceso educativo(Torralba, 2006).

En consecuencia, se han eectuado una seriede adaptaciones y modificaciones curriculares,aceptadas por los educadores, para lograr laenseñanza de los deportes para que puedan

ser desarrollados en los programas escolares,ya sea a través del área de educación ísica odel deporte escolar y de esta orma, puedan serpracticados por personas con discapacidad.

En esta situación, cabe destacar el enoquedenominado Enseñanza Comprensiva delDeporte, conocido internacionalmentecomo “Teaching Games or Understanding”(Castejón, 2010; Méndez y cols. 2009), el Modelode Educación Deportiva “Sport Education”

(Calderón, Hastie y Martínez de Ojeda, 2011;Hastie, Martínez de Ojeda y Calderón, 2011)y el Modelo de Responsabilidad Personal y

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Social (Cecchini et al., 2003; Hellison, 1995),los cuales consideran oportuno aportaruna concepción particular del concepto deiniciación deportiva, indicando que se tratade un proceso educativo de ormación delindividuo por medio del conocimiento y la

práctica de una actividad ísica reglada, conun perfil lúdico y recreativo, que contemplaun posible uturo rendimiento a medio y largoplazo.

En concordancia, Blázquez y Batalla (1996)señalan que la iniciación deportiva es elproceso de enseñanza aprendizaje seguidopor un individuo para la adquisición delconocimiento y la capacidad de ejecuciónpráctica de un deporte, desde que toma

contacto con el mismo hasta que es capazde jugarlo o practicarlo con adecuación a suestructura uncional.

En este sentido, la iniciación deportivadebería dar solución a las dierenciasindividuales, promoviendo la innovación y laadaptación de normativas, y en consecuenciagarantizar que en el proceso de ormaciónse aciliten aspectos como la no selecciónde niños/as en base a las capacidades psico-ísicas, la enseñanza deportiva como partede la ormación integral del individuo, unirel desarrollo de las capacidades perceptivas,condicionales y sociales al del deporte, seguiruna iniciación gradual a su desarrollo y susnecesidades adaptativas, respetar el desarrollodel niño mediante una pedagogía apropiada asu ormación y en los procesos de competiciónpara utilizar el deporte como un medio deintegración social y de trabajo en equipo.

Cabe mencionar que en 1973 se unda laIFAPA (International Federation o AdaptedPhysical Activity) y se define a las actividadesísicas adaptadas como todo movimiento,actividad ísica y deportes en los que se poneespecial énasis en los intereses y capacidadesde las personas con impedimentos, tales comominusvalías, problemas de salud o en laspersonas mayores.

En esta situación, con la implementación demedidas para adaptar las actividades deportivasy lograr una plena integración social, los Juegos

Paralímpicos han cobrado gran relevancia, losque comenzaron como un pequeño eventobritánico con los veteranos de la SegundaGuerra Mundial en 1948, proyectándose a seruno de los grandes eventos deportivos a finalesdel siglo XX, promoviendo el trato igualitario

de los atletas discapacitados con los atletasolímpicos, los cuales suponen la fisiologíadel aán de superación, la perseverancia yla voluntad desde la discapacidad. En estecontexto, el deporte, sin lugar a dudas, ueel enómeno social de mayor desarrollo delsiglo XX, puesto que dentro del llamadogran escenario del deporte, el paralímpicologró un importante nivel de crecimiento,pasando por dierentes momentos, desde serun medio de rehabilitación uncional hasta

ser una actividad de alto nivel de rendimiento(Ruiz, 2012). Esto con la ayuda del ComitéParalímpico Internacional que participa enlos dierentes escenarios de establecimiento depolíticas que contribuyen con el crecimientointegral de las personas con discapacidadalrededor del mundo (Comité ParalímpicoColombiano, 2008).

Es importante mencionar que en estecampo, el deporte se ha consolidado comouna poderosa herramienta para lograr lainclusión social plena y verdadera, debido aque de manera concreta, la convención sobrelos derechos de las personas con discapacidadde las Naciones Unidas expresa el Derechoa la Recreación, Tiempo Libre y Deporte(Naciones Unidas, 1998).

De esta orma, para asegurar que lacompetición sea justa y equilibrada, todos

los deportes paralímpicos tienen un sistemade clasificación a través del cual se garantizaque la victoria de un deportista depende dela habilidad, aptitud, potencia, resistencia,capacidad táctica y concentración mental delmismo, al igual como sucede en los deportespara personas sin discapacidades, ya que elpropósito de la clasificación de los atletas esreducir al mínimo el impacto de las deficienciasen la disciplina deportiva.

Por tanto, tener una discapacidad no essuficiente y se debe probar el impacto de lamisma en la práctica deportiva. Por tal motivo,

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los criterios de agrupación de los atletas por elgrado de limitación para arontar la actividaddeportiva se denominan clases deportivas,puesto que a través de la clasificación, sedetermina qué atletas son aptos para competiren un determinado deporte y cómo se agrupan

para la competición.

En este sentido, los juegos Paralímpicoshan contribuido de manera importante acrear conciencia en cada una de las personas,producto de las capacidades y habilidades dequienes con capacidades dierentes, permiteuna mejor inclusión de ellos a la sociedad.

4. CONCLUSIONES

Para que las personas utilicen sus capacidades,sean cuales sean, en virtud de la satisacciónde las necesidades, es necesario que se proveanpor parte del estado y de la sociedad, losmedios que permitan que todos éstos sedesenvuelvan y desarrollen dentro la vidacotidiana, lo cual implicaría un cambio enel imaginario social y en consecuencia, enlas prácticas alrededor de la discapacidad yla dierencia, permitiendo que se vea al otrocomo ser con necesidades dierentes, conpotencialidades y capacidades dierentes, conobjetivos de vida dierentes, pero sobre todocon los mismos derechos, ya que no garantizarestos derechos a los ciudadanos constituye una violación especialmente grave de la justiciabásica, pues se pretenden implícitos en lasnociones mismas de dignidad humana y deuna vida acorde con ella.

Reconocer los derechos y la dignidad detodas las personas es algo trascendental,especialmente de personas que a través deltiempo han sido excluidas, tanto niños,mujeres y discapacitados. Lo esencial paralograr una sociedad justa es que a cada uno deellos se le otorgue igualdad de oportunidadespara gozar de sus derechos.

Consecuentemente, cambiar la concepciónque se tiene de las personas con discapacidad

a través de la comunicación, es trascendental yel reconocerlos para avorecer su integracióna la sociedad, son algunas de las cosas

que es necesario realizar para lograr unasociedad justa, ya que de esta orma no se lesestigmatizaría, ni bloquearía su desarrollo,promoviendo su salud, su educación y suplena participación en la vida social, e incluso,cuando uera posible, en la vida política con

el apoyo que significa su amilia, la sociedad yel espíritu de superación y perseverancia quepresenten y demuestren.

En este ámbito, el cambio de paradigmadesde que se establecieron los procesos deintegración de las personas con discapacidada la luz de la bioética, ha sido lento perocon claros avances, desde modificar lanomenclatura, hasta la orma de abordar alas personas que suren una discapacidad,

con leyes para permitir una participación ydesarrollo lo más normalizador posible, demanera de alcanzar una mayor autonomía y laposibilidad de una mejor calidad de vida.

Por otra parte, los juegos paralímpicos sonun reflejo de las posibilidades de desarrollointegral, que han omentado las condicionesy acilidades para lograr la superación de loslímites ísicos o psicológicos de la discapacidad,demostrando a la sociedad y a sí mismoque la dierencia está en la potencialidad dedesarrollar otras capacidades que les permitenrealizarse como personas. En este sentido,la nomenclatura personas con discapacidadevoca límites, por tanto, adoptar el términopersonas con capacidades dierentes abre lasposibilidades de desarrollarse y conseguirlas metas dentro de un contexto social que va sensibilizándose a incluirlos como un“legítimo otro”.

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83

Molina, V.; Vargas, A. y San Martín, V. (2014). Bioética: Discapacidad y actividad física. Revista de Ciencias de la Actividad Física UCM. N° 15 (2), 73-85.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Andorno, R. (2005). Dignity o the Person inthe Light o International BiomedicalLaw. Medicina e Morale, 1, 165-78.

Aschrof, R. (2004). Making sense o dignity. Journal of Medical Ethics, 31, 679-682.

Blázquez, D., y Batalla, A. (1996). La IniciaciónDeportiva y el Deporte Escolar. 115-130.

Boletín trimestral de Bioética (2012). Facultadde Medicina y Departamento deHumanidades, 4, 3-38.

Borgoño, C. (2009). Bioética Global yDerechos Humanos: ¿Una posibleFundamentación Universal para laBioética? Problemas y Perspectivas. Acta Bioethica. 15, 46-54.

Busquets, E. (2008). Ética y Estética del cuidar.Revista Rol Enfermería, 11, 28-34.

Cáceres, C. (2005). Sobre el Conceptode Discapacidad. Una revisión delas propuestas de la OMS. Revistaelectrónica de audiología, 3, 74-77.Disponible en: http://www.auditio.com/revista/pd/vol2/3/020304.pd 

Calderón, A., Hastie, P. y Martínez de Ojeda,D. (2011). El Modelo de EducaciónDeportiva (Sport Education Model).¿Metodología de enseñanza del nuevomilenio? Revista Española de Educación

Física y Deportes, 395, 63-79.

Camaléo (2009). Periódico El Quinto N° 62De dos Hermanas: www.calameo.com/ books/0000378582c360aeea8d9

Cardona, I., Rodríguez, L., y Rodríguez, J.(2010). La Discapacidad: Una Miradadesde los Derechos Humanos y laEducación Inclusiva. 5, 37-52.

Castejón, J. (2010). Deporte y EnseñanzaComprensiva. 18, 57-72.

Cecchini, J., Montero, J. y Peña, J. (2003).Repercusiones del Programa deIntervención para Desarrollar laResponsabilidad Personal y Social deHellison sobre los comportamientos deair-play y el auto-control. Psicothema,

4, 631-637.

Conerencia Mundial sobre los DerechosHumanos (1993). Declaración de Vienay Programa de Acción N° 5.

Constitución Política de la República de Chile(2009). Editorial Jurídica. Chile.

Cruz, I. y Hernández, J. (2006). Exclusiónsocial y discapacidad.  Bogotá: Centro

Editorial Universidad del Rosario.Colección de textos de rehabilitación ydesarrollo humano, 210.

D’Agostino, F. (1998). Bioetica e dignitàdell’essere umano. In Mazzoni CM,(ed.) Un quadro europeo per la bioetica?Florencia: Leo S. Olschki; 153-157.

Francesc, A. (2008). Moisès Broggi, 100 años:Ciencia y Trascendencia. Bioetica &debat, 53, 2.

González, R. (2000). Rehabilitación médica[monograía en CD-ROM] Barcelona:MASSON [citado 29 Agosto 2010].

González, M., Gómez, A., Fraile, R., Herráiz, A.,Montesinos, L., y Ruiz, A. (2010). Mapade Conflictos Éticos Intrahospitalariosen Rehabilitación. Rehabilitación, 1,

16–24.

Hastie, P., Martínez de Ojeda, D. y Calderón,A. (2011). A review o research onSport Education: 2004 to the present.Physical Education & Sport Pedagogy, 2,103-132.

Hellison, D.R. (1995). Teaching personal andresponsibility troungh psysical activity.Champaign, IL: Human Kinetics

Page 12: Bioetica y Discapacidad.pdf

7/23/2019 Bioetica y Discapacidad.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/bioetica-y-discapacidadpdf 12/13

84

Molina, V.; Vargas, A. y San Martín, V. (2014). Bioética: Discapacidad y actividad física. Revista de Ciencias de la Actividad Física UCM. N° 15 (2), 73-85.

Hernández, J. y Fernández, I. (2005). Unaaproximación a los costos indirectos dela discapacidad en Colombia.  Revistade Salud Pública, 7,130–144.

Hottois, G. (2009). Dignidad humana y

Bioética. Un Enoque Filosófico Crítico.Revista Colombiana de Bioética. 4, 53-83.

Junquera de Estéani, R. (2006). DignidadHumana y Genética. In 10 palabrasclave en nueva genética, 347-382.

Kilner, JF. (2003). Human dignity. In Post SG,(ed.) Encyclopedia o Bioethics 3rd ed.Londres: MacMillan; 1193-2000.

León, F. (2010). Dignidad Humana, Libertady Bioética. Cuadernos de Bioética, 12,55-22.

Macklin, R. (2003). Dignity is a UselessConcept. British Medical Journal, 327,1419-1420.

Martínez, V. Bioética, derecho y derechoshumanos. En: González, J. (2008).Perspectivas de bioética. México, D.F.:Fondo de Cultura Económica-UNAM;123-49.

Méndez, A., Fernández-Río, J., García Herrero,J. A., Lisbona, M., Mingorance, A. C.,& Valero, A. (2009).  Modelos actualesde iniciación deportiva. Unidadesdidácticas sobre deportes de invasión. Sevilla.

Mondragón, L. (2007). Ética de la InvestigaciónPsicosocial. Salud Mental, 6 , 25-31.

Mozo, C. (2011). Principios bioéticos ydiscapacidad: la perspectiva de suinclusión en las políticas públicas.Revista Colombiana de Bioética, 6, 26-44.

Naciones Unidas (1998). Dossier Informativo

sobre las Normas Uniformes de lasNaciones Unidas sobre la Igualdad de

Oportunidades para las Personas conDiscapacidad.

Nussbaum, M. (2012). Las Fronteras de la Justicia. Consideraciones sobre laexclusión. Editorial Paidós.

OMS, (2002).  Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y dela salud (CIF). Organización mundialde la salud.

Plan de Fortalecimiento del ComitéParalímpico Colombiano 2005-2016 (2008). Comité ParalímpicoColombiano.

Quinn, G. y Degener, T. (2002). DerechosHumanos y Discapacidad. UsoActual y Posibilidades Futuras de losInstrumentos de Derechos Humanosde las Naciones Unidas en el Contextode la Discapacidad.  DocumentoNaciones Unidas.

Rosas, C. (2014). La solidaridad como unValor Bioético. Persona y Bioética, 15,10-15.

Rosas, C. (2014). Hacia una Bioética delAsombro: Aportes para una BioéticaPersonalista. Persona y Bioética. 18, 22-34.

Rueda, L. y Miranda, O. (2002). PrincipalesDilemas Bioéticos en las Personascon Discapacidad Prolongada.  ActaBioética, 1, 127-135.

Ruiz, S. (2012). Deporte Paralímpico: UnaMirada Hacia El Futuro. Rev. U.D.C.A Act. & Div. Cient. 15, 97-104.

Suárez, G. (2013). La Solidaridad domoPrincipio de la Bioética, 4-9.

Terribas N. (2008). Bioética y Origen de la VidaHumana. En: Noguès RM, editor. Sobrela vida i la mort. Possibilitats i límits

de la intervenció humana. Barcelona:Fragmenta; 89-120.

Page 13: Bioetica y Discapacidad.pdf

7/23/2019 Bioetica y Discapacidad.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/bioetica-y-discapacidadpdf 13/13

85

Molina, V.; Vargas, A. y San Martín, V. (2014). Bioética: Discapacidad y actividad física. Revista de Ciencias de la Actividad Física UCM. N° 15 (2), 73-85.

Dirección para correspondencia:

Ana Gloria Vargas VitoriaFonoaudiólogo U. de ChileCandidato magíster Ciencias de la ActividadFísica.Académica Universidad Iberoamericana

Contacto:Cáceres 316. Rancagua. Chile

[email protected]

Recibido: 08-06-2014Aceptado: 24-10-2014

Terribas, N. (2008). Participación del Pacienteen el Proceso Rehabilitador: El Respetoa la Autonomía. Rehabilitación, 42, 59-62.

Torralba, M. (2006). El Deporte como medio

de Inclusión Social. Educación FísicaDigital 2, 3.

Vigil, I., Domínguez, C., Hernández, M.,y Domínguez, C. (2013). EnoqueBioético de la Discapacidad y Calidadde Vida. Medisan, 1, 163-172.