Det vardagliga och det vetenskapliga. Om sociologins begrepp ...
Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system...
Transcript of Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system...
![Page 1: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/1.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 1
Behandlerreaktioner●Præsentation
●Dagens program
- Mentalisering
- Behandlerreaktioner – stress, modoverføring,
sekundær traumatisering, kontakttræthed og
udbrændthed
- Hvordan vi passer på os selv
●Hent dagens slides på
www.lerfors.dk/behandlerreaktioner
![Page 2: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/2.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 2
Mentalisering
Hvad er mentalisering?
Selv
FølelserBehovMålGrundeTanker
Anden
FølelserBehov
MålGrundeTanker
![Page 3: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/3.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 3
Mentalisering
Former for mentalisering:
● Umiddelbar/automatisk mentalisering
– Theory of Mind (ToM) som forudsætning
– Video● Kontrolleret mentalisering
● Præmentalisering
● Pseudomentalisering
Mentalisering avler mentalisering
Tendens til at overvurdere andres mentaliseringsevne.
![Page 4: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/4.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 4
Mentalisering
Mentalisering og empati
Mentalisering handler også om balance i de fire dimentioner:
● Selv-anden
● Kognitiv-affektiv
● Indre-ydre
● Automatisk/implicit-kontrolleret/eksplicit
![Page 5: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/5.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 5
Mentalisering
Et ÅBENT sind:
Åbenhed – Vi skal indtage en ikke-vidende indstilling.
Balance – Vi skal hjælpe med at skabe balance inden for førnævnte fire domæner.
Empati – Vi skal forsøge at sætte os i deres sted.
Nysgerrighed – Vi skal spørge ind til følelser, tanker, mål og behov.
Tålmodighed – At lære at mentalisere kan tage tid.
![Page 6: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/6.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 6
Mentaliseringssvigt
Hvad er mentaliseringssvigt?
Snak sammen to og to om erfaring med mentaliseringssvigt.
Anvender tænkeformerfra før mentaliseringsevnenblev udviklet.
![Page 7: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/7.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 7
Mentalisering
Offer-redder-krænker-trekanten
Mentalisering
Offer
Redder Krænker
![Page 8: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/8.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 8
Behandlerreaktioner
● Graden af påvirkning
● Modoverføring
● Sekundær traumatisering
● Stress
![Page 9: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/9.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 9
Behandlerreaktioner
Kontakttræthed
● Afmagt, hjælpeløshed eller tvivl.
● Kontinuerlig mentalisering kræver psykisk overskud.
● Træthed og behov for social ro.
● Det er normalt!
● Drømme sig væk til et andet job.
![Page 10: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/10.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 10
Behandlerreaktioner
Fra kontakttræthed til udbrændthed
● Kontakttrætheden er vedvarende
● Selvforstærkende
● Følelsesmæssig udmattelse
– Depersonalisering
– Hvordan det påvirker klienterne
– Øvelse● Stressreaktion som følge af det krydsfelt som vi befinder os i
![Page 11: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/11.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 11
Behandlerreaktioner
Udbrændthed
● Fysisk
● Psykisk
![Page 12: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/12.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 12
Behandlerreaktioner
Fysiske symptomer på udbrændthed
● Nedsat immunforsvar
● Træthed
● Udmattelse
● Hovedpine
● Muskelspændinger
When words stop body reacts.
![Page 13: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/13.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 13
Behandlerreaktioner
Psykiske symptomer på udbrændthed
● Håbløshed
● Værdiløshed
● Depression
● Angst
Symptomerne breder sig ud i privatlivet.
![Page 14: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/14.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 14
Behandlerreaktioner
Årsager til udbrændthed
● Hvordan arbejdet er organiseret
● Kommunikation på arbejdspladsen
● Arbejdsmiljø
● Egen styring af tid og arbejdsmængde
● Indflydelse på arbejdsopgaver
● Forhold til klienterne – at strække sin mentaliseringsevne
● Individ-strukturniveau
![Page 15: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/15.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 15
Sekundær traumatisering
Arbejdet med traumatiserede mennesker kan medføre sekundær traumatisering.
Sekundær traumatisering kan defineres som:
”Den udvikling hvor nogle behandlere som arbejder med traumer over tid gennemgår en negativ udvikling i forhold til deres syn på verden, deres holdninger til sig selv og klienter.”
![Page 16: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/16.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 16
Sekundær traumatisering
PTSD – Post Traumatic Stress Disorder (DSM-V)
● Have været udsat for svær psykisk belastning af katastrofekarakter – tortur, ulykker eller voldtægt.
● Genopleve traumet – mareridt eller flashbacks.
● Undgåelsesadfærd.
● Hukommelsesproblemer.
● Eller være i konstant psykisk alarmberedskab – irritabel, søvnproblemer, koncentrationsbesvær, tendens til at fare sammen.
![Page 17: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/17.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 17
Sekundær traumatisering
Udviklingstraumer:
● Ses hos udsatte børn og unge der har været vidne til eller udsat for mange kritiske hændelser såsom vold, overgreb eller følelsesmæssigt misbrug.
● Der ses en skæv udvikling af evnen til at regulere sine følelser.
● Ringe opmærksomhedsstyring.
● Relationelle vanskeligheder.
![Page 18: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/18.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 18
Sekundær traumatisering
Sekundær traumatisering kan
● Påvirke behandlerens verdenssyn
● Ødelægge hans eller hendes basale tillid til andre mennesker
● Give et pessimistisk syn på livet
● Medføre angst og overlevelsesskyld
● Medføre manglende koncentration
● Medføre invaderende billeder og give flashbacks
![Page 19: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/19.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 19
Behandlerreaktioner
Stress
● Hvad stress gør ved hjernen og kroppen.
● Hvad stress gør ved ens mentaliseringsevne i mødet med andre mennesker.
● I mødet med klienter.
![Page 20: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/20.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 20
Hjernen
![Page 21: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/21.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 21
Stress og hjernen
Den tredelte hjerne
Præfrontal cortex- Den tænkende del af hjernen
Det limbiske system- Den følende del af hjernen
Det autonome system- Reptilhjernen
![Page 22: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/22.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 22
Stress og hjernen
Den tredelte hjerne
Præfrontal cortex
Det limbiske systemAmygdala- Øget cortisolniveau
Det autonome system
![Page 23: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/23.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 23
Stress og hjernen
● Kamp, flugt eller frys.
● Jo mere stressede vi er, des længere nede i hjernen henter vi vores adfærd.
● Jo længere nede vi henter vores adfærd, des mere primitive bliver den.
![Page 24: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/24.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 24
Stress og hjernen
Den tredelte hjerne ved stresspåvirkning.
Præfrontal cortex- Den tænkende del af hjernen
Det limbiske system- Den følende del af hjernen
Det autonome system- Reptilhjernen
![Page 25: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/25.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 25
Stress og hjernen
Stress gør:
● Svært ved at tænke logisk.
● Vi får svært ved at lære nyt – øget cortisolniveau får hippocampus til at krympe. Hippocampus styrer læring og hukommelse.
● Lavere mentaliseringsevne.
● Ringe opmærksomhedsstyring.
● Overbliksvanskeligheder.
● En række fysiske symptomer – dårligt immunforsvar, forhøjet blodtryk, hjertebanken, ringe søvn og på sigt hjerte-kar problemer.
● Et år med forhøjet stressniveau, får din krop til at ældes med seks år.
![Page 26: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/26.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 26
Modoverføring
Definition: ”Alle de tanker, følelser, fantasier, forestillinger, minder osv. der sker i behandleren i mødet med den enkelte klient.”
To typer modoverføring:
● Objektiv – de forventede reaktioner såsom sorg, vrede og glæde på borgernes vegne.
● Subjektiv – er det der hører til den enkelte behandler. Det er de ting der bliver trigget af behandlerens egen historie.
![Page 27: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/27.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 27
Triggeranalyse
Hvad er en triggeranalyse?
Trigger indre/ydre- Hvad der udløser adfærden.
Adfærd- Beskrivelse af adfærden.
Følelser- Hvilke følelser har du?
Grunde- Grunde til at reagere sådan.
Triggeranalyse
![Page 28: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/28.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 28
Modoverføring
Vi vil alle blive rørt i vores professionelle liv.
De fleste vil også opleve at blive ramt på et mere personligt plan.
Og mange vil også oplevet at blive rystet.
Susanne Bang – Rørt, ramt og rystet.
![Page 29: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/29.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 29
Modoverføring
Kende sig selv:
● Styrker og svagheder
● Egen historie
Den subjektive modoverføring kan påvirke samspillet med borgerne i en negativ retning. Den kan påvirke vores mentaliseringsevne betydeligt.
Ethvert møde skal være et møde!
Sekundær traumatisering er resultatet af ubearbejdede modoverføringsreaktioner opbygget gennem tid.
![Page 30: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/30.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 30
Hvordan vi passer på os selv
● Afgiftning
● Akklimatisering
● Supervision
● Triggeranalyse
![Page 31: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/31.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 31
Opsamling
● Mentalisering
● Mentaliseringssvigt
● Behandlerreaktioner
– Kontakttræthed
– Udbrændthed
– Stress
– Modoverføring
– Sekundær traumatisering
![Page 32: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/32.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 32
Videoklip – Mentalisering
Se efter:
● De voksnes mentaliseringsevne – sker der mentaliseringssvigt?
● Barnets reaktion.
Snak med sidekammeraten om ovenstående.
Snak i plenum.
![Page 33: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/33.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 33
Videoklip – Behandlerreaktioner
● Hvad gør det ved et behandleren, læreren, pædagogen, at man hele tiden er uønsket?
● Hvad gør det ved behandleren, læreren, pædagogen, hvis man tilbringer tid med udsatte børn, unge og voksne?
● Hvordan kan man passe på sig selv?
Snak med sidekammeraten om ovenstående spørgsmål.
Snak i plenum.
![Page 34: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/34.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 34
Litteraturforslag
● Allen, Jon G.; Fonagy, Peter et.al. (2009) Mentaliseringsbaseret behandling i teori og praksis.
● Bang, Susanne (2002) Rørt, ramt og rystet – Supervision og den sårede hjælper.
● Hagelquist, Janne Østergaard (2012) Mentalisering i mødet med udsatte børn.
● Hart, Susan (2009) Den følsomme hjerne.
![Page 35: Behandlerreaktioner - WordPress.com...Den tredelte hjerne Præfrontal cortex Det limbiske system Amygdala - Øget cortisolniveau Det autonome system Psykolog Anne Lerfors 23 Stress](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022041519/5e2ce368144a08285c2c7dbc/html5/thumbnails/35.jpg)
Psykolog Anne Lerfors 35
Spørgsmål
Spørgsmål?