Atencion farmaceutica oncologia

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INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS Dr Luis Pinillos Ganoza” IREN NORTE MSc. Q.F. Rosa María Rea Vásquez

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Atención Farmacéutica aplicado a la Oncología

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INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS

“Dr Luis Pinillos Ganoza” – IREN NORTE

MSc. Q.F. Rosa María Rea Vásquez

Page 2: Atencion farmaceutica   oncologia

El Químico Farmacéutico era solamente un dispensador del medicamento

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“ Los farmacéuticos tienen un papel fundamental que desempeñar en lo que se refiere a atender las necesidades de los individuos y de la sociedad, con el fin de asegurar una utilización racional y económica de los medicamentos en todos los países, cualquiera que sea su nivel de desarrollo”

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El Profesional Farmacéutico se ha integrado al equipo de salud

• El Químico Farmacéutico es el responsable del seguimientofármacoterapéutico personalizado y de la calidad de vida delpaciente

• Participa activamente en la prevención de la enfermedad ypromoción de la salud.

• Participa en las actividades de Farmacovigilancia e Investigación.

Page 5: Atencion farmaceutica   oncologia

Elevado porcentaje de automedicación

La inapropiada selección de medicamentos

No cumplimiento del tratamiento farmacológico

Porque el paciente recuerda parcialmente lo que el médico le indicó

Por muertes debido al uso inadecuado de medicamentos

• Por los elevados costos de la atención en salud por uso inadecuadode los medicamentos

Page 6: Atencion farmaceutica   oncologia

Atención Farmacéutica es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales de la salud a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.”

SeguimientoFarmacoterapéuticopersonalizado de los pacientes,con el fin de garantizar un usoracional de los medicamentos”

Page 7: Atencion farmaceutica   oncologia

La provisión responsable de laterapia farmacológica con el fin delograr resultados definidos en elmejoramiento de la calidad de vidadel paciente oncologico.

Rol activo

Farmaceutico

Comunidad

Paciente

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Ley N° 26842 Ley General de Salud Del 20/07/1997.

Decreto Supremo Nº 010-97-SA y sus modificatorias:Reglamento para el registro, control y vigilancia sanitaria deproductos farmacéuticos afines. Del 24/12/1997.

Decreto Supremo N° 021-2001-SA: Reglamento deestablecimientos farmacéuticos. Del 16/07/2001.

Decreto Supremo Nº 023-2001-SA: Reglamento deestupefacientes, psicotrópicos y sustancias sujetas afiscalización sanitaria. Del 22/07/2001 Resolución Ministerial Nº1753-2002-SA/DM. Aprueba la Directiva del Sistema Integradode Suministro de Medicamentos e Insumos Médico Quirúrgico -SISMED. 10/11/2002.

Resolución Ministerial Nº 367-2005-MINSA, Modifica la Directivadel Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos eInsumos Médico-Quirúrgico SISMED. Del 19/05/2005.

Resolución Ministerial Nº 414-2005-MINSA, Aprueba PetitorioNacional de Medicamentos Esenciales. Del 03/06/2005.

Resolución Ministerial Nº 585-99-SA/DM. Aprueba el Manual deBuenas Prácticas de Almacenamiento de ProductosFarmacéuticos y Afines. Del 04/12/1999.

Resolución Ministerial Nº 1105-2002-SA/DM. Directiva sobreprocedimientos para la distribución de recetas especiales. Del05/07/2002.

Page 9: Atencion farmaceutica   oncologia

Mejorar la calidad de vida del paciente, evitando laaparición de RAM a través de la farmaovigilancia

Asegurar una terapia farmacología eficiente, eficaz yalto impacto; para reducir la morbimortalidad asociadaal uso de medicamentos.

Utilizar al máximo los recursos existente

Evidenciar ahorros económicos como consecuencia dela ejecución y desarrollo en los centros de salud einstituciones que apuestan por la implementación deAtención Farmacéutica.

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MEDICO

PRESCRIPCION

FARMACCEUTICODISPENSACION Y SEGUIMIENTO

PACIENTECUMPLIMIENTO TRATAMIENTO

SECTOR SALUD

Page 11: Atencion farmaceutica   oncologia

SEGURIDAD Y

EFICACIA

FARMACEUTICO

ENFERMERIA

PACIENTE

MEDICO

Page 12: Atencion farmaceutica   oncologia

PRESCRIPCION del medicamento

DISPENSACION delmedicamento

ADMINISTRACION delmedicamento

Page 13: Atencion farmaceutica   oncologia

Dispensación

Consulta o Indicación Farmaceutica

Seguimiento Farmacoterapeutico

Educación para la Salud

Page 14: Atencion farmaceutica   oncologia

a) Recepción y validación de la

prescripción

b) Análisis e interpretación de la

prescripción

c) Preparación y selección de los

productos para su entrega.

d) Registros

e) Entrega e información por el

dispensador

Page 15: Atencion farmaceutica   oncologia

Calidad del medicamento

Comunicación con el paciente

Actitud profesional

Actualización continua

Detección y notificacion de posibles reacciones

adversas a los medicamentos

Promocion del Uso Racional de Medicamentos

Page 16: Atencion farmaceutica   oncologia

La atención se realizasolo con receta médicadel IREN y de otrasInstituciones de Salud.

Se atienden esquemasterapéuticos oncológicos(ESQUEMAS).

Se atienden recetasespeciales de narcóticosy estupefacientes.

(DS N°023-2001- SA).

Page 17: Atencion farmaceutica   oncologia

Participar y promover la selección de los

medicamentos necesarios para la

comunidad aplicando criterios de uso

racional.

Establecer una eficaz y segura

dispensación de medicamentos.

Adoptar una actitud orientadora y

educadora a los pacientes.

Promover la adherencia de los pacientes

al tratamiento prescrito.

Seleccionar, capacitar y supervisar al

personal auxiliar de cuyas acciones en

este proceso, el profesional Q.F es el

responsable directo.

El Profesional Químico Farmacéutico Responsable de

Dispensación deberá:

Mantenerse actualizado para absolver en

forma adecuada las interrogantes e

inquietudes de los pacientes, y personal de

salud.

Verificar el Registro Sanitario y fecha de

vencimiento entre otros.

Cumplir y hacer cumplir las BPA y BPD.

Cumplir las normas legales y sanitarias

correspondientes: ESTAR PRESENTE EN EL

Establecimiento Farmacéutico.

Page 18: Atencion farmaceutica   oncologia

No requiere cuidado hospitalario, pero símedicación que se suministra en el Instituto, portratarse de medicación de uso Oncológico.

Page 19: Atencion farmaceutica   oncologia

Es el paciente querequiere cuidadoshospitalariosaunque no siemprehospitalización.

Consulta Externa

Hospitalización

TRATAMIENTOQUIMIOTERAPIA

Page 20: Atencion farmaceutica   oncologia

Nombre y dirección del establecimiento de salud.Nombre, profesión y número de colegiatura del profesional que la extiende.Nombre del usuario.Edad.Número de historia clínica.Tipo de usuario.Tipo de atención.Especialidad médica.Diagnóstico.Nombre (s) del (los) medicamento(s), con la Denominación Común Internacional (DCI) o nombre genérico.Forma farmacéutica: cápsula, tableta, ampolla, jarabe, óvulo, etc.

Concentración.Cantidad necesaria del medicamento para un tratamiento completo.Fecha de emisión de la receta.Fecha de expiración de la receta.Sello y firma habitual del prescriptor. Cada receta es responsabilidad de la persona que firma el documento.

Page 21: Atencion farmaceutica   oncologia
Page 22: Atencion farmaceutica   oncologia
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CONSULTORIO MEDICINA

ENFERMERIA QUIMIOTERAPIA

FARMACIA

SERVICIO DE QUIMIOTERAPIA

FARMACIA EXTERNA

UNIDAD DE MEZCLAS ONCOLOGICAS

CAJA

Receta + Esquema

Receta + Esquema + copias

TicketsInformación por el QF

Tickets + Esquema original

Boleta de

pago

Boleta de

pago

ATENCION DE ESQUEMAS

QUIMIOTERAPIA

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Page 26: Atencion farmaceutica   oncologia

Córdova Quito Rosa Castañeda Delgado Clara Razón Angulo Mérida

Dexametasona 12 mg/100 ml Dexametasona 20 mg/100 ml Dexametasona 20 mg/100 ml

Córdova Quito Rosa Castañeda Delgado Clara Razón Angulo MéridaDexametasona 8 mg/5 ml Ondansetrón 8 mg/100 ml Ondansetrón 8 mg/100 ml

Córdova Quito Rosa Castañeda Delgado Clara Razón Angulo Mérida

Ondansetrón 8 mg/100 ml Ranitidina 50 mg/17 ml Ranitidina 50 mg/17 ml

Córdova Quito Rosa Castañeda Delgado Clara Razón Angulo MéridaOndansetrón 8 mg/8 ml Clorfenamina 10 mg/15 ml Clorfenamina 10 mg/15 ml

Córdova Quito Rosa Castañeda Delgado Clara Razón Angulo MéridaRanitidina 50 mg/17 ml Cloruro sódico 0.9% Cloruro sódico 0.9%

Córdova Quito Rosa Castañeda Delgado Clara Razón Angulo Mérida

Clorfenamina 10 mg/15 ml PCTX 145 mg/1000 ml PCTX 130 mg/1000 ml

Córdova Quito Rosa Sarango Yangua FélixCloruro sódico 0.9% BLM 30 mg/20 ml

Córdova Quito RosaCDDP 60 mg/1000 ml

Page 27: Atencion farmaceutica   oncologia

CISPLATINO + DOCETAXEL

Dexametasona 20 mg/100 ml Ondansetrón 16 mg/100 ml Ondansetrón 8 mg/100 ml

Granisetrón 3 mg/100 ml Clorfenamina 10 mg/15 ml Clorfenamina 10 mg/15 ml

Diazepam 2.5 mg/20 ml

06/08/2008 07/08/2008Clorfenamina 10 mg/15 ml

Docetaxel 100 mg/500 ml Recepción de esquema: Recepción de esquema:

CDDP 100 mg/1000 ml Entrega de Pre-QT: Entrega de Pre-QT:

05/08/2008 Entrega de QT: Entrega de QT:

Recepción de esquema:

Entrega de Pre-QT:

Entrega de QT:

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Page 34: Atencion farmaceutica   oncologia

Este tratamiento puede producir:

Nauseas y vómitos

El gusto a los alimentos puede variar según la administración de la QT.

Caida del cabello

Diarrea o estreñimiento

Descenso de globulosblancos, plaquetas

Mucositis

Fatiga

Se debe consultar al medico en caso de:

• Nauseas y vómitos incontrolados

• Fiebre, tos, dificultad para respirar o dolor al orinar

• Hemorragias, hematomas

• Diarrea o estreñimiento prolongados

• Reaccion de hipersensiilidad

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Servicio de Farmacia Servicio de Farmacia

Castañeda Deldago Clara Córdova Quito Rosa

Dimenhidrinato 50 mg Tab. Ondansetrón 8 mg Tab.

1 Tab. 30 minutos

antes de

Desayuno1 Tab. 1 hora antes de

Desayuno

Almuerzo Cena

Cena 31 de julio, 01 y 02 de agosto

31 de julio, 01 y 02 de agosto

Ranitidina 150 mg Tab.

Ranitidina 150 mg Tab.

2 Tab. antes de acostarse x 7 días

2 Tab. antes de acostarse x 7 díasdel 31 de julio al 06 de agosto

del 31 de julio al 06 de agosto

Lactulosa 3.33 g/5 ml solución oral

Ketorolaco 10 mg Tab.

15 ml a las 8:00 am

1 Tab. después de

Desayunodesde el 31 de julio

Almuerzo

Cena

sólo si hay dolor

Page 36: Atencion farmaceutica   oncologia

El Farmacéutico debe

proporcionar unaatenciónPersonalizada bienestructurada y decalidad al pacienteoncológico antes deempezar o durante elprimer ciclo dequimioterapia.

Page 37: Atencion farmaceutica   oncologia

Práctica profesional en la que el QF se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos. Esto se realiza mediante la detección, prevención y resolución de PRM.

Page 38: Atencion farmaceutica   oncologia

El QF, como experto en medicamentos, puede realizar las sgtsactividades:

Realizar el SFT.

Prevenir, detectar, evaluar y documentar PRM.

Informar a su paciente de los PRM encontrados para tratar de resolverlosjuntos o, en su caso, informar al médico para que, una vez valorada la relacion beneficio-riesgo, decida si seguir con el mismo tratamiento o realizar cambios que considere oportunos.

Documentar resultados.

RESPONSABILIDAD DEL QF

Page 39: Atencion farmaceutica   oncologia

Asumir la responsabilidad con el paciente de que el medicamento prescrito por el médico le va a hacer el efecto deseado.

Informar a los pacientes sobre la necesidad de un tratamiento eficaz de su enfermedad, asi como los beneficios de los cambios del modo de vida.

Prevenir, detectar, identificar, resolver a lo largo del tratamiento la aparición de los problemasrelacionados por los medicamentos y resolverlosjuntos con el paciente o con la ayuda de su médico.

Documentar todo el proceso del SFT en el instrumento correspondiente.

OBJETIVOS DEL SFT

Page 40: Atencion farmaceutica   oncologia

GESTION DE CASOS CLINICOS

Actv. Previas

Primera visita

Análisis y Evaluación de

Datos.

Segunda visita y visitas sucesiva.

Educación al Paciente

Evaluación de Resultados

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO

Page 41: Atencion farmaceutica   oncologia

SECUENCIA DE LA GESTION DE CASOS CLINICOS EN EL SFT

ETAPAS PROCEDIMIENTOS

ACTIVIDADES PREVIAS

-Selección de pacientes.

-Oferta del servicio de AF.

-Obtención de datos personales.

-Obtención de datos de historia de salud.

-Elaboracion de la HT inicial.

-Citación para la primera visita.

PRIMERA VISITA

-Completar datos de historia de salud.

-Completar datos de historia terapéutica.

-Consolidación de la entrevista.

-Desarrollo del resumen de la visita.

-Registro de todos los datos obtenidos.

Page 42: Atencion farmaceutica   oncologia

ANALISIS Y EVALUACION DE DATOS

-Identificación de PRM.

-Evaluación del PRM.

-Elaboración de un plan terapéutico.

SEGUNDA VISITA Y VISITAS SUCESIVAS

-Acuerdo con el paciente sobre el

plan a establecer.

-Comunicación con su médico.

-Registro del plan establecido y

datos adicionales.

EVALUACION DE RESULTADOS

-Evaluación de la intervención farmacéutica.

-Discución periódica de casos cl.

-Registro de los resultados obtenidos.

EDUCACION AL PACIENTE-Provisión del consejo farmacéutico.

-Educación al paciente sin PRM.

Page 43: Atencion farmaceutica   oncologia

NECESIDAD

PRM 1: Necesita un medicamentos que no usa

PRM2: Usa medicamento que no necesita

EFECTIVIDAD

PRM 3: Medicamento inefectivo independiente de la dosis

PRM 4: dosis, intervalo o duración inferior a la necesaria

SEGURIDAD

PRM 5: Dosis, intervalo o duración superior a la necesaria

PRM 6: Provoca una PRM

CAUSAS QUE DETERMINARON EL PRM

POR FALTA DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTOIncumplimiento

POR INTERACCIONES MEDICAMENTOSASMedicamento : medicamentoMedicamento : alimentoMedicamento : pruebas de laboratorioMedicamento : recursos naturales

POR AUTOMEDICACIONAutomedicacion no responsable

RESULTADOS (Objetivos cumplidos)

Suspensión de la prescripción

Modificacion de la prescripción

Medicamento alternativoDosis alternativaForma y via alternativaDuración de terapia modificadaDisminución del numero de fármacosNuevo esquema terapéuticoMedicamento incluido

Prevencion de eventos adversosPrevencion de RAMPrevencion de IMPrevencion de ToxicidadPrevencion de Patologia

Page 44: Atencion farmaceutica   oncologia

RESULTADOS NEGATIVOS ASOCIADOS A LA

MEDICACIÓN

(RNM), son los resultados en la salud del paciente no

adecuados al objetivo de la farmacoterapia

y asociados al uso o fallo en el uso de

medicamentos

Se define como "sospecha de RNM" la situación en

que el paciente está en riesgo de sufrir un problema

de salud asociado al uso de medicamentos

generalmente por la existencia de uno o mas PRM a

los que podemos considerar como factores de riesgo

de este RNM.36

Page 45: Atencion farmaceutica   oncologia
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INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS "Dr. Luis Pinillos Ganoza"UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS INTRAVENOSAS

PERFIL FARMACOLOGICO PACIENTE ONCOLOGICO

ESQUEMA MAYO

PACIENTE: PESO (Kg):

DIAGNOSTICO: SUP. CORP (M2):

Nº H.C.: EDAD (Años):

ENFER. CRONICAS: TALLA (mt.):

MEDICAMENTOS PRESENT.DOSIS

STAND. (mg/m2)

DOSIS PACIENTE (mg/m2)/volumen y

nombre del diluyente

FECHA FECHA FECHA FECHA

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

LEUCOVORINA FCOAMP

FLUORURACILO INY

PRE-QT

DIMENHIDRINATO50mg INY 50mg

TRATAMIENTO CASA

Dimenhidrinato 50 mg TAB

Ranitidina 150mg TAB

I CICLO:

II CICLO:

Page 47: Atencion farmaceutica   oncologia

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS "Dr. Luis Pinillos Ganoza"

UNIDAD CENTRALIZADA DE

MEZCLAS INTRAVENOSAS

PERFIL FARMACOLOGICO PACIENTE ONCOLOGICO

ESQUEMA AC

PACIENTE: PESO (Kg):

DIAGNOSTICO: SUP. CORP (M2):

Nº H.C.: EDAD (Años):

ENFER. CRONICAS: TALLA (mt.):

MEDICAMENTOS PRESENT.DOSIS STAND.

(mg/m2)DOSIS PACIENTE (mg/m2)/volumen y

nombre del diluyente

……..CICLOS

FECHAS DE TRATAMIENTO

1° 2° 3° 4° 5° 6°

DOXORRUBICINA FCOAMP 60

CICLOFOSFAMIDA FCOAMP 600

PRE-QT

ONDANSETRON 8mg INY 16mg

DEXAMETASONA 4mg INY 20mg

TRATAMIENTO CASA

Ondansetron 8mg TAB

Ranitidina 150 mg TAB

I CICLO:

II CICLO:

Page 48: Atencion farmaceutica   oncologia

Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas

IREN NORTE

SERVICIO DE FARMACIA

Datos de Identificación del Paciente:

Nombre y Apellidos: …………………………………………………………………………………………………………………

N° H.C. ………………………. Edad: ……………………………… Sexo: …………………..

Servicio: ………………………… Fecha de Ingreso: ………………………….. Fecha de Alta: ………………….

MEDICAMENTOHORAS DESAYUNO HORAS ALMUERZO HORAS MERIENDA HORAS CENA

6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

FARMACEUTICO(A)

Page 49: Atencion farmaceutica   oncologia

IREN NORTE

SERVICIO DE FARMACIA

ANAMNESIS FARMACOLOGICA

DATOS PERSONALES FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS

DIRECCION PROCEDENCIA

OCUPACION EDAD SEXO (M) (F)

PESO TALLA

HISTORIA DE SALUD

ANTECEDENTES PATOLOGICOS

IMA DIABETES ENF. HEPATICA OTROS

ACV ENF. RENAL ULCERA

ICC OBESIDAD ENF TIROIDES

PROBLEMAS DE SALUD

SNC 9. Dolores articulares 17. Hiponatremia 26. Hipotension 34. Broncoespasmo

1. Tos 10. Calambres 18. Hipopotasemia 27. Arritmias 35. Disgeusia

2. Mareos 11. Dolor/rigidez cuello 19. Hiperglicemia 28. Angina 36. Angiedema

3. sueño SISTEMA DIGESTIVO 20. Hipercalcemia 29. Bradicardia 37. Neutropenia

4. Desvanecimiento 12.Dolor y/o ardor de estomago 21. Hipercolesterolemia 30. Hipotension Ortostatica 38. Proteinuria

5. Vision Borrosa 13. Náuseas y/o vómito 22. Edema PIEL 39. Leucopenia

6. Pérdida de apetito 14. Diarreas 23. Hiperpotasemia 31. Erupciones cutaneas 40. Fatiga

7. Dolor de Cabeza 15. Estreñimiento S. CARDIOVASCULAR 32. Prurito 41. Impotencia

AP. LOCOMOTOR 16. Sequedad bucal 24. Palpitaciones 33. Rubefacción 42. Astenia

8. Debilidad muscular METABOLICAS 25. Taquicardia OTROS

FUNCIONES VITALES

FC FR T PA

HABITOS DE CONSUMO

ALCOHOL NO TABACO NO CAFÉ NO TE NO OTROS

TIPO EVENTUAL TIPO EVENTUAL

EVENTUAL 1/2 CAJETILLA/DIA EVENTAL 1 TAZA/DIA

1/4 - 1/2 VASO /DIA 1 CAJETILLA /DIA 1 - 2 TAZA/DIA 2 TAZAS/DIA

1 O + VASOS/DIA MAS DE 1 CAJETILLA /DIA MAS DE 3 TAZAS /DIA MAS DE 2 TAZAS/DIA

HABITOS ALIMENTICIOS Y/O DIETETICOS

SAL EN LA DIETA ALIMENTOS/CONSUME

Hiposodica Carnes roja Pastas

Normosodica Pescado Harinas

Hipersodica Verduras Dulces

Adiciona a comidas Frutas Frituras

EJERCICIOS FISICOS

Eventualmente 10-30 minutos 30 - 60 minutos mas de 60 min/dias Nunca

PRUEBAS DE LABORATORIO

PRUEBA RESULTADO /FECHA PRUEBA RESULTADO/FECHA

Glucosa HDL

Hto LDL

K TGL

Na COLESTEROL

Albumina FA

Creatinina TGO

DIAGNOSTICO

MEDICOS TRATANTE/S

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Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas

IREN NORTE

SERVICIO DE FARMACIA

HOJA FARMACOTERAPÉUTICA

PACIENTE FECHA

HISTORIA FARMACOTERAPEUTICA (P) PRESCRITO (A) AUTOMEDICADO

MEDICAMENTO P/A DOSIS FECHA INICIO FECHA SUSPENSION FECHA REIN. MOTIVO DE USO ACEPTACION ADMINISTRACIONDIFICULTADES PARA TOMARLO Y/O TOLERARLO

PLAN TERAPEUTICO

ALERGIAS

Medicamento Descripción Fecha

Alimentos y Otros

ANTECEDENTES DE RAM

Fecha Medicamento Dosis Reaccion Adeversa Medicamentosa

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Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas

IREN NORTE

SERVICIO DE FARMACIA

HOJA DE SEGUIMIENTO

PACIENTEPROBLEMAS DE SALUDSNC 9. Dolores articulares 17. Hiponatremia 26. Hipotension 34. Broncoespasmo1. Tos 10. Calambres 18. Hipopotasemia 27. Arritmias 35. Disgeusia2. Mareos 11. Dolor/rigidez cuello 19. Hiperglicemia 28. Angina 36. Angiedema3. sueño SISTEMA DIGESTIVO 20. Hipercalcemia 29. Bradicardia 37. Neutropenia4. Desvanecimiento 12.Dolor y/o ardor de estomago 21. Hipercolesterolemia 30. Hipotension Ortostatica 38. Proteinuria5. Vision Borrosa 13. Náuseas y/o vómito 22. Edema PIEL 39. Leucopenia6. Pérdida de apetito 14. Diarreas 23. Hiperpotasemia 31. Erupciones cutaneas 40. Fatiga7. Dolor de Cabeza 15. Estreñimiento S. CARDIOVASCULAR 32. Prurito 41. ImpotenciaAP. LOCOMOTOR 16. Sequedad bucal 24. Palpitaciones 33. Rubefacción 42. Astenia8. Debilidad muscular METABOLICAS 25. Taquicardia OTROS

FARMACOTERAPIA (P) prescrito (A) automedicado

MEDICAMENTO P/A DOSIS FECHA INICIO FECHA SUSPENSION FECHA REIN. MOTIVO DE USO ACEPTACION ADMINISTRACIONDIFICULTADES PARA TOMARLO Y/O TOLERARLO

OTROS DATOS PLAN TERAPEUTICO

PROBLEMAS DE SALUDSNC 9. Dolores articulares 17. Hiponatremia 26. Hipotension 34. Broncoespasmo1. Tos 10. Calambres 18. Hipopotasemia 27. Arritmias 35. Disgeusia2. Mareos 11. Dolor/rigidez cuello 19. Hiperglicemia 28. Angina 36. Angiedema3. sueño SISTEMA DIGESTIVO 20. Hipercalcemia 29. Bradicardia 37. Neutropenia4. Desvanecimiento 12.Dolor y/o ardor de estomago 21. Hipercolesterolemia 30. Hipotension Ortostatica 38. Proteinuria5. Vision Borrosa 13. Náuseas y/o vómito 22. Edema PIEL 39. Leucopenia6. Pérdida de apetito 14. Diarreas 23. Hiperpotasemia 31. Erupciones cutaneas 40. Fatiga7. Dolor de Cabeza 15. Estreñimiento S. CARDIOVASCULAR 32. Prurito 41. ImpotenciaAP. LOCOMOTOR 16. Sequedad bucal 24. Palpitaciones 33. Rubefacción 42. Astenia8. Debilidad muscular METABOLICAS 25. Taquicardia OTROS

MEDICAMENTO P/A DOSIS FECHA INICIO FECHA SUSPENSION FECHA REIN. MOTIVO DE USO ACEPTACION ADMINISTRACIONDIFICULTADES PARA TOMARLO Y/O TOLERARLO

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INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS - NORTE

"Dr. Luis Pinillos Ganoza"

Carretera Panamerina Norte Km 558

SERVICIO DE FARMACIA

UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS INTRAVENOSAS

CONSOLIDADO MENSUAL DE VERIFICACIÓN DE PREMEDICACIÓN (DÍA PREVIO) - MAYO 2011

DÍAESQUEMA

PCTX DCTX PCTX-CBDA PCTX-CDDP CDDP-DCTX DCTX-CAPECT. OTROS SUB TOTAL

2 0

3 0

4 0

5 0

6 0

7 0

9 0

10 0

11 0

12 0

13 0

14 0

16 0

17 0

18 0

19 0

20 0

22 0

23 0

24 0

25 0

26 0

27 0

29 0

30 0

31 0

TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0

PCTX DCTX PCTX-CBDA PCTX-CDDP CDDP-CDTX

DCTX-

CAPECT. OTROS SUB TOTAL

0 0 0 0 0 0 0 0

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INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS - NORTE

"Dr. Luis Pinillos Ganoza"

Carretera Panamerina Norte Km 558

SERVICIO DE FARMACIAUNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS INTRAVENOSAS

CONSOLIDADO MENSUAL DE PREPARACIONES - ABRIL 2011

DÍA

PACIENTESPREPARACIONES

CITOSTÁTICOS ANTIEMESIS

NUEVOS CONTINUADORES SUB TOTAL INFUSIONES BOLOS INFUSOR SUBTOTAL INFUSIONES BOLOS SUBTOTAL1 11 11 17 7 24 46 46

2 11 11 14 6 20 50 50

4 1 7 8 14 7 21 38 38

5 6 6 8 7 15 24 24

6 1 3 4 6 8 14 14 14

7 2 6 8 10 5 15 36 36

8 1 3 4 6 4 10 11 11

9 10 10 14 1 15 42 42

11 1 5 6 8 1 9 31 31

12 6 6 9 6 15 26 26

13 4 4 6 3 9 1 19 20

14 14 14 20 20 57 57

15 5 5 10 10 21 21

16 7 7 10 3 13 29 29

18 3 6 9 15 2 17 1 35 36

19 3 3 5 5 16 16

20 2 2 1 1 2 8 8

21 0 0 0

22 0 0 0

23 0 0 0

25 17 17 25 4 29 1 63 64

26 13 13 19 8 27 49 49

27 2 9 11 14 10 24 39 39

28 13 13 15 9 24 43 43

29 2 9 11 17 8 25 42 42

30 9 9 12 4 16 22 22

TOTAL 13 179 192 275 104 0 379 3 761 764

Nuevo Continuador Infusión Bolo Infusor Otros

13 179 278 865 0

Page 54: Atencion farmaceutica   oncologia

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS – NORTE

"Dr. Luis Pinillos Ganoza"

Carretera Panamerina Norte Km 558

SERVICIO DE FARMACIAUNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS INTRAVENOSAS

CONSUMO DE CITOSTÁTICOS VALORIZADO - MAYO 2011

CITOSTATICO CONC. PRESENT. CONSUMO (mg)Consumo en Unid.

EnterasCosto Unit Total

Ciclofosfamida x 1000 mg 1000 mg vial 0 0 0.00

Doxorrubicina x 50 mg 50 mg vial 0 0 0.00Paclitaxel x 100 mg 100 mg vial 0 0 0.00Cisplatino x 50mg 50 mg vial 0 0 0.00Etoposido 100 mg 100 UI vial 0 0 0.00

Carboplatino 450 mg 450 mg vial 0 0 0.00Bleomicina x15 UI 15 mg vial 0 0 0.00

5- Fluoracilo x 500 mg 500 mg vial 0 0 0.00

Oxaliplatino x 100 mg 100 mg vial 0 0 0.00Vincristina x 1 mg 1 mg vial 0 0 0.00

Folinato de Calcio x 50mg 50 mg vial 0 0 0.00Ifosfamida x 1 g 1000 mg vial 0 0 0.00Mesna x 400 mg 400 mg vial 0 0 0.00Citarabina 500 mg 200 mg vial 0 0 0.00Docetaxel x 80 mg 80 mg amp 0 0 0.00

Dacarbazina x 200 mg 200 mg vial 0 0 0.00

Mitoxantrona 20 mg 20 mg vial 0 0 0.00

Gencitabina 1000 mg 1000 mg vial 0 0 0.00Vinorelbine x 50 mg vial 0 0 0.00

Irinotecan 100 mg 100 mg vial 0 0 0.00Interferón 3 MIO 0 0 0.00

Ac. Zoledronico 4 mg 4 mg vial 0 0 0.00

Ac. Pamidronico 90 mg 90 mg vial 0 0 0.00Mitomicina 2 mg 2 mg vial 0 0 0.00

Metotrexate 500 mg 500 mg vial 0 0 0.00

Actinomicina 0.5 mg 0.5 mg vial 0 0 0.00Otro 1 mg vial 0 0 0.00

0.00

Page 55: Atencion farmaceutica   oncologia

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS

"Dr. Luis Pinillos Ganoza"

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS

PLANILLAS DE ELABORACION DE CITOSTATICOSFECHA:

APE

LLID

OS

Y

NOM

BRE

S

HCCOND.

N / C

VP-

16

CBD

ACTX

DOX

O

PCT

XBLM VCR

MESN

A

CDD

PLCV

ARA

-C

VEL

BE

ACTI

NODTIC IFX OXA 5-FU

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

TOTAL

Page 56: Atencion farmaceutica   oncologia

“Los esfuerzos

destinados por un

país a solucionar

el problema del

cáncer, son una

inversión en la

salud de la

población y, por

lo tanto, son una

inversión en la

salud económica

del país”

Lo que sabemos es una gota de agua, lo que ignoramos es el océano.

Isaac Newton

Page 57: Atencion farmaceutica   oncologia

Rabbi Tarphon

Talmut, Avot, 2:21

Page 58: Atencion farmaceutica   oncologia

A continuar con los cambios……