Askep Hepatitis virus 1221.doc

8/15/2019 Askep Hepatitis virus 1221.doc

http://slidepdf.com/reader/full/askep-hepatitis-virus-1221doc 1/23



A I

PENDAHULUAN

I.1 Latar $aka"

Hepatitis 1irus akut merupakan suatu masalah kesehatan masyarakat yang

penting tidak hanya di Amerika Serikat tapi seluruh dunia' #he +enters *(r )isease

2(ntr(l and Pre1enti(n 32)24 memperkirakan setiap tahun terjadi sekitar 0...'...

in*eksi 1irus hepatitis 5' "alaupun m(rtalitas penyakit hepatitis rendah, *akt(r

m(rbiditas yang luas dan ek(n(mi yang kurang memiliki kaitan dengan penyakit ini'

Hepatitis 1irus akut adalah penyakit in*eksi yang penyebarannya luas, 6alaupun e*ek

utamanya pada hati'

)alam kehidupan sehari-hari kita banyak menemukan berbagai ma+am penyakit

khususnya hepatitis' Hepatitis adalah suatu penyakit yang dapat menimbulkan

peradangan hati' Penyakit ini dapat disebabkan (leh in*eksi atau (leh t(ksin termasuk

al+(h(l, dan dijumpai pada kanker hati' 7ejala dan tanda masing-masing jenis hepatitis

serupa namun +ara penularan dan hasil akhirnya mungkin berbeda'

I.2 Tu7ua"

Maksud dalam pembuatan makalah ini adalah untuk mengetahui lebih banyak

lagi tentang penyakit hepatitis dan mengetahui bagaimana pr(ses terjadinya penyakit

tersebut' Makalah tersebut juga dijadikan sebagai re*rensi dalam pr(ses perkuliahan'



A II

PEMAHASAN

A. K+"sp Dasar M-is

1. P"rtia"

Hepatitis adalah peradangan pada hati atau in*eksi pada hati 3 Elizabeth J. Corwin,

20014' Hepatitis ada yang akut dan ada juga yang kr(nik' Hepatitis akut adalah penyakit

in*eksi akut dengan gejala utama yang berhubungan erat dengan adanya nekr(sis pada

jaringan hati 3 Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid I 4'

Hepatitis kr(nik adalah suatu sindr(m klinis dan pat(l(gis yang disebabkan (leh

berma+am-ma+am eti(l(gi yang ditandai (leh berbagai tingkat peradangan dan nekr(sis

pada hati yang berlangsung terus-menerus tanpa penyembuhan dalam 6aktu palaing

sedikit bulan 3 Ilmu en!akit "alam Jilid I Edisi 34'

2. A"at+*i 3isi+$+i

a. A"at+*i

Hati merupakan kelenjar terbesar dalam tubuh, rata-rata sekitar /8.. gr, atau ,8

9 berat badan (rang de6asa n(rmal' Hati merupakan (rgan plastis lunak yang ter+etak

(leh struktur sekitarnya' Permukaan superi(r adalah +embung dan terletak di ba6ah

kubah kanan dia*ragma dan sebagian kubah kiri' 5agian ba6ah hati adalah +ekung dan

merupakan atap ginjal kanan, lambung, pankreas, dan usus' Hati memiliki dua l(bus

utama, kanan dan kiri' :(bus kanan dibagi menjadi segmen anteri(r dan p(steri(r (leh

*issura segmentalis kanan yang tidak terlihat di luar' :(bus kiri dibagi menjadi segmenmedial dan lateral (leh ligamentum *alsi*(rme yang dapat dilihat dari luar' :igamentum

*alsi*(rme berjalan dari hati ke dia*ragma dan dinding depan abd(men' Permukaan hati

diliputi (leh perit(neum 1iseralis, ke+uali daerah ke+il pada permukaan p(steri(r yang

melekat langsung pada dia*ragma' 5eberapa ligamentum yang merupakan lipatan

perit(neum membantu meny(k(ng hati' )iba6ah perit(neum terdapat jaringan

penyambung padat yang dinamakan kapsul gliss(n, yang meliputi seluruh permukaan

(rgan ; kapsula ini pada hilus atau p(rta hepatis di permukaan in*eri(r, melanjutkan diri



ke dalam massa hati, membentuk rangka untuk +abang-+abang 1ena p(rta, arteri

hepatika, dan saluran empedu'

Struktur *ikr+sk+pik :

Setiap l(bus hati terbagi menjadi struktur-struktur yang dinamakan l(bulus, yang

merupakan unit mikr(sk(pis dan *ungsi(nal (rgan 3gambar4' Setiap l(bulus merupakan

badan heksag(nal yang terdiri atas lempeng-lempeng sel hati yang berbentuk kubus,

tersusun radial mengelilingi 1ena sentralis' )iantara lempengan sel hati terdapat kapiler-

kapiler yang dinamakan sinus(id, yang merupakan +abang 1ena p(rta dan arteri

hepatika' #idak seperti kapiler lain, sinus(id dibatasi (leh sel *ag(sitik atau sel ku**er'

Sel ku**er merupakan sistem m(n(sit-makr(*ag yang lebih banyak daripada yang

terdapat dalam hati, jadi hati merupakan salah satu (rgan utama sebagai pertahanan

terhadap in1asi bakteri dan agen t(ksik' Selain +abang-+abang 1ena p(rta dan arteria

hepati+a yang melingkari bagian peri*er l(bulus hati, juga terdapat saluran empedu yang

sangat ke+il yang dinamakan kanalikuli 3tidak tampak4, berjalan di tengah-tengah

lempengan sel hati' Empedu yang dibentuk dalam hepat(sit dieksresi ke dalam

kanalikuli yang bersatu membentuk saluran empedu yang makin lama makin besar,

hingga menjadi saluran empedu yang besar 3duktus k(led(kus4'

%ena p(rta menerima aliran darah dari saluran limpa dan pankreas' )arah 1ena p(rta

ini berbeda dengan darah 1ena lain karena <

/' #ekanan sedikit lebih tinggi'

' =ksigen lebih tinggi, karena aliran darah di daerah splanknikus ini relati* lebih

banyak'

0' Mengandung lebih banyak >at makanan'

?' Mengandung lebih banyak sisa-sisa bakteri dari saluran pen+ernaan'

%(lume t(tal darah yang melalui hati /.. @ /8.. ml tiap menit dan dialirkan melalui1ena hepati+a kanan dan kiri yang meng(s(ngkannya ke 1ena ka1a in1eri(r'

. 3u"si Hati

Selain merupakan (rgan parenkim yang berukuran besar, hati juga menduduki

urutan pertama dalam hal banyaknya kerumitan dan ragam dari *ungsinya' Hati sangat

penting untuk mempertahankan hidup dan berperan pada hampir setiap *ungsi metab(lik

tubuh; pada tabel di ba6ah ini dapat dlihat beberapa *ungsi utama hati <

/' Pembentukan dan ekskresi empedu



3u"si Mta+$ik

Hati memegang peranan penting pada metab(lisme karb(hidrat, pr(tein, lemak,

1itamin dan juga mempr(duksi energi dan tenaga' at tersebut di atas dikirim melalui

1ena p(rta setelah diabs(rbsi (leh usus' M(n(saksarida dari usus halus diubah menjadi

glik(gen dan di simpan dalam hati 3glik(genesis4' )ari dep(t glik(gen ini mensuplai

gluk(sa se+ara k(nstan ke darah 3glik(genesis4 untuk memenuhi kebutuhan tubuh'

Sebagian gluk(sa dimetab(lisme dalam jaringan unuk menghasilkan panas atau tenaga

3energi4 dan sisanya diubah menjadi glik(gen, disimpan dalam (t(t atau menjadi lemak

yang disimpan dalam jaringan sub+utan' Hati juga mampu menyintetis gluk(sa dari

pr(tein dan lemak 3gluk(ne(genesis4'

Peran hati pada metab(lisme pr(tein penting untuk hidup' Pr(tein plasma,

ke+uali gl(bulin gamma, disintetis (leh hati' Pr(tein ini adalah albumin yang diperlukan

untuk mempertahankan tekanan (sm(tik k(l(id, *ibrin(gen dan *akt(r-*akt(r

pembekuan yang lain'

3u"si Prta'a"a" Tuu'

#erdiri dari *ungsi det(ksi*ikasi dan *ungsi perlindungan, dimana *ungsi

det(ksi*ikasi (leh en>im-en>im hati yang melakukan (ksidasi, reduksi, hidr(lisis atau

k(njugasi >at yang memungkinkan membahayakan dan mengubahnya menjadi >at yang

se+ara *isi(l(gis tidak akti*' Dungsi perlindungan dimana yang berperanan penting

adalah sel ku**er yang ber*ungsi sebagai sistem end(teal yang berkemampuan

mem*ag(sit(sis dan juga menghasilkan immun(l(bulin'

3u"si Vasku$r HatiSetiap menit mengalir /.. ++ darah p(rtal ke dalam hati melalui sinus(id hati,

seterusnya darah mengalir ke 1ena sentralis dan menuju ke 1ena hepatika untuk

selanjutnya masuk ke dalam 1ena ka1a in*eri(r' Selain itu dari arteria hepatika mengalir

masuk kira-kira 08. ++ darah' )arah arterial ini akan masuk dan ber+ampur dengan

darah p(rtal' Pada (rang de6asa jumlah aliran darah ke hati diperkirakan men+apai

/8.. ++ tiap menit'



#. Pat+%isi+$+i

$n*lamasi yang menyebar pada hepar 3hepatitis4 dapat disebabkan (leh in*eksi

1irus dan reaksi t(ksik terhadap (bat-(batan dan bahan-bahan kimia' Unit *ungsi(nal

darah dari hepar disebut l(bule karena memiliki suplai darah sendiri' Seiring dengan

berkembangnya in*lamasi pada hepar' P(la n(rmal pada hepar terganggu' 7angguan

terhadap suplai darah n(rmal pada sel-sel hepar ini menyebabkan nekr(sis dan

kerusakan sel-sel hepar' Setelah le6at masanya, sel-sel hepar yang rusak dibuang dari

tubuh (leh resp(n imune digantikan (leh sel-sel hepar baru yang sehat' =leh karenanya

sebagian besar (leh pasien yang mengalami hepatitis sembuh dengan *ungsi hepar

n(rmal

(. Eti+$+i

Paling sedikit ada 8 jenis 1irus penyebab hepatitis 3masing-masing menyebabkan tipe

hepatitis yang berbeda4, yaitu <

/' %irus hepatitis A 3HA%4

' %irus hepatitis 5 3H5%4

0' %irus hepatitis 2 3H2%4

?' %irus hepatitis ) 3H)%4

8' %irus hepatitis E 3HE%4

,. K$asi%ikasi

/' Hepatitis A 3Hepatitis $n*eksi(sa4

- Penyebab < %irus hepatitis A 3HA%4'

- 2ara penularan <

a4 Falur *ekal-(ral'

b4 Sanitasi yang jelek'

+4 (ntak antar manusia'

d4 )iba6a (leh air G makanan'

- $nkubasi 3hari4 < /8-?C hari, rata-rata 0. hari'- $munitas < H(m(l(gus'

- #anda dan gejala < - )apat terjadi dengan atau tanpa gejala < sakit mirip *lu'

- Dase pra-ikterik < sakit kepala, malaise, patiue, an(reksia, *ebris'

- Dase ikterik < Urine yang ber6arna gelap, gejala ikterus pada s+lera G kulit, nyeri

tekan pada hati'

- Hasil akhir < biasanya ringan dengan pemulihan' #idak terdapat status karier atau

meningkatnya resik( hepatitis kr(nis, sir(sis, atau kanker hati'

' Hepatitis 5 3Hepatitis Serum4

- Penyebab < %irus Hepatitis 5 3H5%4'



- 2ara penularan <

/' Parenteral atau le6at k(n+ak dengan karier atau penderita in*eksi akut, k(n+ak

seksual, G (ral-(ral'

' Penularan perinatal dari ibu kepada bayinya'

- $nkubasi < B-/. hari' !ata-rata .-B. hari'

- $munitas < H(m(l(gus'

- #anda G gejala < )apat terjadi tanpa gejala, dapat timbul antralgia ruam'

- Hasil akhir < )apat berat' Status karier mungkin terjadi' Meningkatnya resik(

hepatitis kr(nis, sir(sis, G kanker hati'

0' Hepatitis 2 3Hepatitis n(n- A, n(n-5a4

- Penyebab < %irus hepatitis 2 3H2%4'

- 2ara penularan < #rans*usi darah G pr(duk darah, terkena darah yang

terk(ntaminasi le6at peralatan atau para*enalia (bat'- $nkubasi < /8-/. hari 3rata-rata 8. hari4'

- $munitas < Serangan kedua dapat h(m(l(gus menunjukkan imunitas yang rendah

atau in*eksi (leh agens lain'

- #anda G gejala < Serupa dengan H5% < tidak begitu berat G anikterik'

- Hasil akhir < Sering terjadi status karier yang kr(nis G penyakit hati yang kr(nis'

Meningkatnya risik( kanker hati'

?' Hepatitis )

- Penyebab < %irus hepatitis )'

- 2ara penularan < Sama seperti H5%, antigen permulaan H5% diperlukan untuk

replikasi ; p(la penularan serupa dengan p(la penularan H5%'

- $nkubasi < /-/?. hari' !ata-rata 08 hari'

- $munitas < H(m(l(gus'

- #anda G gejala < Serupa dengan H5%'

- Hasil akhir < Serupa dengan H5%, tetapi kemungkinan status karier, hepatitis akti*

yang kr(nis G sir(sis lebih besar'

8' Hepatitis E

- Penyebab < 1irus hepatitis E 3HE%4'

- 2ara penularan < Falur *ekal-(ral < k(ntak antar manusia dimungkinkan

meskipun risik(nya rendah'

- $nkubasi < /8-8 hari' !ata-rata ? hari'

- $munitas < #idak diketahui'

- #anda G gejala < Serupa dengan HA%, ke+uali sangat berat pada 6anita hamil'

- Hasil akhir < Serupa dengan HA%, ke+uali sangat berat pada 6anita hamil'

!esik( penularan untuk H%A yaitu < sanitasi buruk, institusi yang ramai seperti

rumah pera6atan, rumah sakit ji6a, jasa b(ga, terin*eksi' Sedangkan resik( penularan

H%5 akti1itas h(m(seksual, memiliki banyak pasangan seksual, memakai (bat-(batan



melalui suntikan intra1ena, hem(dialisis kr(nik, pekerja s(sial di bidang kesehatan,

trans*usi darah 3sekarang sudah jarang karena ada pemeriksaan rutin4'

/. Ma"i%stasi K$i"ik

#erdapat tiga stadium <

a' Stadium pre ikterik

5erlangsung selama ? @ hari, pasien mengeluh sakit kepala, lemah,

an(reksia, mual, muntah, demam, nyeri (t(t, dan nyeri perut kanan atas, urine lebih

+(klat'

b' Stadium ikterik

5erlangsung selama 0 @ minggu' $kterus mula-mula terlihat pada s+lera,

kemudian pada kulit seluruh tubuh' eluhan berkurang tetapi pasien masih lemah,

an(reksia dan muntah, tinja mungkin ber6arna kelabu atau kuning muda, hati

membesar dan nyeri tekan'

+' Stadium pas+a ikterik 3rek(n1alensensi4

$kterus mereda, 6arna urine dan tinja menjadi n(rmal lagi' Penyembuhan

pada anak-anak lebih +epat daripada (rang de6asa, yaitu pada akhir bulan kedua'

arena penyebab yang biasa berbeda'

8. P"9a'a"

arena terbatasnya peng(batan hepatitis, maka penekanan lebih diarahkan

pada pen+egahan diataranya sebagai berikut <

a' ini tersedia gl(bulin imun H5% tertinggi 3H5$74 dan 1aksin untuk pen+egahan

dan peng(batan H5%, utamanya bagi petugas yang terlibat dalam k(ntak resik( tinggi

misalnya pada hem(dialisis, trans*usi tukar dan terapi parenteral perlu sangat hati-hati

dalam menangani peralatan parenteral tersebut' b' Hindari k(ntak langsung dengan barang yang terk(ntaminasi 1irus hepatitis akut'

+' Pelihara pers(nal hygiene dan lingkungan'

d' 7unakan alat-alat disp(sible untuk suntik'

e' Alat-alat yang terk(ntaminasi disterilkan'

. P"ata$aksa"aa"



a' #irah baring selama *ase akut dengan diet yang +ukup bergi>i merupakan anjuran

yang la>im'

b' )iet ##P, pemberian makanan intra1ena mungkin perlu selama *ase akut bila

pasien terus-menerus muntah'

+' Akti1itas *isik biasanya perlu dibatasi hingga gejala-gejala mereda dan tes *ungsi

hati kembali n(rmal'

d' #erapi sesuai instruksi d(kter'

e' Faga kebersihan per(rangan dan lingkungan'

*' Alat-alat makan disterilkan'

g' Alat-alat tenun sebelum di+u+i direndam dahulu dengan antiseptik'

;. K+*p$ikasi

(mplikasi hepatitis 1irus yang paling sering dijumpai adalah perjalanan

penyakit yang memanjang hingga ? sampai B bulan' eadaan ini dikenal sebagai

hepatitis kr(nis persisten' Sekitar 8 9 dari pasien hepatitis 1irus akan mengalami

kekambuhan setelah serangan a6al yang dapat dihubungkan dengan alk(h(l atau

akti1itas *isik yang berlebihan setelah hepatitis 1irus akut sejumlah ke+il pasien akan

mengalami hepatitis agresi* atau kr(nik akti* dimana terjadi kerusakan hati seperti

diger(g(ti 3pi++e meal4' Akhirnya satu k(mplikasi lanjut dari hepatitis yang +ukup

bermakna adalah perkembangan karsin(ma hepat(seluler'

15. P*riksaa" Dia"+stik

/' En>im-en>im serum AS# 3S7=#4, A:# 3S7P#4, :)H < meningkat pada

kerusakan sel hati dan pada keadaan lain terutama in*ark mi(kardium'' 5ilirubin direk < meningkat pada gangguan eksresi bilirubin terk(nyugasi'

0' 5ilirubin indirek < meningkat pada gangguan hem(litik dan sindr(m gilbert'

?' 5ilirubin serum t(tal < meningkat pada penyakit hepat(seluler

8' Pr(tein serum t(tal < kadarnya menurun pada berbagai gangguan hati'

' Masa pr(tr(mbin < meningkat pada penurunan sintetis pr(tr(mbin akibat

kerusakan sel hati'



' (lester(l serum < menurun pada kerusakan sel hati, meningkat pada (bstruksi

duktus biliaris'

ASUHAN KEPERAWATAN PADA T". A DENGAN GANGGUAN SISTEM

PEN<ERNAAN : HEPATITIS DIRUANG = RS SARI MUTIARA MEDAN

TIN0AUAN KASUS

!abu,8 September ./0 #n'A didampingi keluarga datang ke !s' Sari Mutiara

Medan dengan keluhan nyeri tekan pada perut bagian atas,skala nyeri 0'Perut seperti di

tusuk-tusuk,klien juga mengeluh tidak na*su makan dan mual,adapun keluhan lainnya

yaitu lemas dan nyeri perut bertambah bila p(sisi duduk dan berkurang bila berbaring'



Menurut pengkajian pera6at,#n'A tampak meringis kesakitan,skala nyeri 'klien

berbaring di tempat tidur,klien menghabiskan I p(rsi makan,klien terlihat dibantu (leh

keluarga dalam melakukan akti1itas,hasil pemeriksaan penunjang di dapat kimia darah

dan hemat(l(gi tidak n(rmal' ##% <

#) < /.JB. mmHg

P < CKJmt

!! < .KJmt

S < 0,.2

A. PENGKA0IAN

1. i+-ata

Nama < #n'A

Umur < tahun

Pendidikan < S)

Agama < $slam

Pekerjaan < 6iras6asta

Alamat < Simpang limun

#anggal < 8-September-./0

)K medi+ < Hepatitis 5

Data p"u"7a"Hasil lab(rat(rium tanggal 8 @ .C @ ./0

a. Ki*ia -ara'

Fenis Pemeriksaan Hasil Nilai N(rmal

7uk(sa n(rmal

7luk(sa jam PP

neatinin

Ureum

S7=#

//8 mg9

/. mg 9

., B? mg

0B, 0

/. uJ$

. @ /. mg 9

.,8 @ /,/ mg 9

/. @ 8. mg 9

L uJ$



S7P#

H5SAg

5illirubin Serum

?. uJ$

3 4

,C mg J ml

L / uJ$

3 - 4

,8 mg J ml

. H*at+$+i

Fenis Pemeriksaan Hasil Nilai N(rmal

"52

H75

P:#

C, /.0 J nm0

/, C J dl

/B /.0 J mm

L ?,. @ /.,.

L /,. @ /, .

L /8. @ ?8.

9. P"+ata"

N( Nama (bat Pemberian )(sis $ndikasi

/'

'

0'

?'

8'

A+ran

Am(Kan 8.. mg

2last

5e+(mbi(n

Neur(sanbe 8..

$ntra %ena

$ntra %ena

=ral

=ral

$ntra %ena

K /

K /

0 K /

K /

/ amp J k(l*

/' Pen+egahan dan peng(batan

tukak lambung

' $n*eksi saluran pen+ernaan,

saluran perna*asan,

perkemihan'

0' Peptik, gastr( du(denitis,

mual dan muntah

?' Enterk(litis, saria6an,

kerusakan perenkim hati,

an(reksia'

8' Pen+egahan dan peng(batan

kekurangan 1itamin )/, 5/,

5'

ANALISA DATA

N( Simt(m Eti(l(gi Pr(blem

/' )S< -klien mengeluh nyeri bila

di tekan bagian kuadran kanan

atas abd(men

$n*asi 1irus

O

Hepar

7angguan rasa

nyaman nyeri



-klien mengatakan nyerinya

seperti ditusuk-tusuk

)=< klien meringis bila di

tekan bagian kuadran kanan

atas abd(men'

-ada pembesaran pada

kuSadran kanan atas

-skala nyeri

##%<

#/.JB. mmhg

PCKJmt

!.Jmt

S0,Q2

O

Hati mengadakan perla6anan

O

Hipert(pi

O

Pembuluh darah dan sara*-

sara* tertekan

O

Suplai (ksigen menurun

O

Metab(lisme anaer(b

O

Pengeluaran asam laktat

O

Nyeri

' )S< -klien mengeluh kurang

na*su makan

-terasa mual bila makan

)=< -klien menghabiskan I

p(rsi makan

-55 ??kg

-#5 /80+m

-)K Hepatitis 5

-S7=# /.uJ:

-S7P# ?.uJ:

Dungsi hepar terganggu

O

Dungsi metab(li+

-karb(hidrat

-pr(tein

-lemak

terganggu

O

7angguan system pen+ernan

3mual, lemahJlesu4

Nutrisi kurang

dari kebutuhan

0 )S< klien mengeluh lemas

tidak bisa melakukan akti1itas

seperti biasanya'

)=<klien terlihat lemas

-klien terlihat dibantu (leh

keluarga dalam melakukan

akti1itas

Dungsi untuk merubah

gluk(sa dan m(n(sakarida

terganggu

O

arb(hidrat

O

Energi

O

$nt(leran akti1itas



kelemahan

Dia"+sa kpra!ata"

/' 7angguan rasa nyaman nyeri b'd hepat(megaly dJd klien mengeluh nyeri bila di

tekan bagian kuadran kanan atas abd(men, klien mengatakan nyerinya seperti ditusuk-

tusuk, klien meringis bila di tekan bagian kuadran kanan atas abd(men , ada

pembesaran pada kuSadran kanan atas, skala nyeri

' Nutrisi kurang dari kebetuhan, b'd mual dJd klien mengeluh kurang na*su makan,

terasa mual bila makan, klien menghabiskan I p(rsi makan

0' $nt(leran akti1itas b'd penurunan energi dJd klien mengeluh lemas tidak bisa

melakukan akti1itas seperti biasanya, klien terlihat lemas, klien terlihat dibantu (lehkeluarga dalam melakukan akti1itas'



N( )K'epera6atan #ujuanJriteria hasil $nter1ensi !asi(nal $mplementasi E1aluasi

/' 7angguan rasa

nyaman nyeri

)S< -klien

mengeluh nyeri

bila di tekan

bagian kuadran

kanan atas

abd(men

-klien

mengatakan

nyerinya seperti

ditusuk-tusuk

)=< klien

meringis bila di

tekan bagian

kuadran kanan

atas abd(men'

-ada pembesaran

pada kuadran

#ujuan < Nyeri dapat

hilang atau berangsur

berkurang

riteria hasil <

-keluhan nyeri tidak

ada

-klien tidak meringis

kesakitan

-pembesaran kuadran

kanan atas tidak ada

-skala nyeri .

/' =bser1asi ##%

stiap jam

' aji si*at dan

skala nyeri

0' :atih klien

melakukan teknik

relaksasi

?' atur p(sisi klien

senyaman

mungkin dan

prtahankan tirah

baring ketika

pasien mengalami

7angguan rasa

nyaman pda

/' untuk mengetahui

keadaan umum

pasien

' untuk mengtahui

keadaan nyeri yg di

rasakan

0' teknik relaksasi

dapat mengurangi

nyeri

?' mengurangi

tegangan

(t(t,mngurangi

kbutuhan metab(li+

dan melindungi hati'

Fam .B<..

Meng(bser1asi ##%

Fam .B</.

Mengkaji si*at dan

skala nyeri

Fam .B</0

Melatih klien untuk

melakukan teknik

relaksasi dgn na*as

dalam

Fam .B</B

Mengatur p(sisi klien

terlentang dengan

memakai satu bantal'

Fam .B<0B

S < klien mengeluh

nyeri berkurang

= < skala nyeri

A < masalah belum

teratasi

P < planning

dilanjutkan



kanan atas

-skala nyeri

##%<

#/.JB. mmhg

PCKJmt

!.Jmt

S0,Q2

abd(men'

8' alihkan

perhatian klien

terhadap nyeri

' k(lab(rasi dgn

d(kter utk

pemberian

analgetik

8' )engan

mengalihkan

perhatian, klien tidak

ber*(kus pada nyeri

' mengurangi nyeri

serta gangguan rasa

nyaman pada

abd(men

Fam .B<

Menganjurkan

kepada klien untuk

mengalihkan

perhatian dgn +ara

banyak ng(br(l dgn

keluarga

Fam .B<0.

(lab(rasi dgn

d(kter untuk

pemberian (bat ant

nyeri dan anti bi(ti+

(bat a+ran / amp dan

am(Kan melalui $%

' Nutrisi kurang

dari kebutuhan)S< -klien

mengeluh kurang

na*su makan

-terasa mual bila

#ujuan < setelah

dilakukan pera6atanselama 0K? jam

kebutuhan nutrisi

klien dapat berangsur

terpenuhi

/' kaji setatus

nutrisi klien

' timbang berat

/' untuk mengetahui

keadaan klien

' untuk memantau

Fam .B<?8

Mendiskusikan jenismakanan yang

disukai

Fam .B<8.

Fam .C<88

S < klienmeengatakan

kurang na*su

makan dan mual

= <klien tidak



makan

)=< -klien

menghabiskan I

p(rsi makan

-55 ??kg

-#5 /80+m

-)K Hepatitis 5

-S7=# /.uJ:

-S7P# ?.uJ:

riteria hasil <

-klien mengatakan

ingin makan

-klien tidak mual bila

makan

-klien menghabiskan

makanan / p(rsi

badan tiap hari

0'berikan makanan

sedikit dalam

*rekuensi sering

?' anjurkan

mengg(s(k gigi

sebelum makan

dan k(lab(rasi

pemberian

be+(mbi(n

8' anjurkan makan

pada p(sisi duduk

tegak

' k(lab(rasi

dengan ahli diet

dalam memenuhi

berat badan

0' untuk

menghindari mual

dan re*luk lambung

?' Menghilangkan

rasa tak enak, dan

dapat meningkatkan

na*su makan

8' menurunkan rasa

penuh pada

abd(men dan dapat

meningkatkan

pemasukan

' berguna membuat

pr(gram diet untuk

memenuhi

Menimbang 55 klien

Fam .B<88

-Menganjurkan pada

klien untuk makan

sedikit tapi sering

Fam .C<.

Menganjurkan g(s(k

gigi sebelum kanan

dan berkumur dengan

(bat kumur dan

memberikan

be+(mbi(n

Fam .C<.8

Menganjurkan klien

untuk duduk tegak

jika mampu pada saat

makan dan minum

Fam .C</8

Melakukan

k(lab(rasi dgn ahli

menghabiskan

makanannya

A <masalah belum

teratasi

P <planning

dilanjutkan



)AD#A! PUS#AA

5runner G Suddart' 3../4' #uku $%ar Keperawatan &edikal'#edah' E72'

Fakarta'

)(enges, Marilynn E' 3/CCC4' (en)ana $suhan Keperawatan* edoman +ntuk

eren)anaan dan endokumentasian erawatan asien' E72' Fakarta'

Hudak G 7all(' 3/CC4' Keperawatan Kritis, endekatan olistik ' E72' Fakarta'

Mansj(er, Ari*, dkk' 3...4' Kapita Selekta Kedokteran. Media Aes+ulapius'

Fakarta'

N(er, Sjai*(ellah, dkk' 3/CC4' #uku $%ar Ilmu en!akit "alam' 5alai Penerbit

DU$' Fakarta'

Askep Hepatitis virus 1221.doc

Documents

Transcript of Askep Hepatitis virus 1221.doc