Askep Gastritis Fix

8/17/2019 Askep Gastritis Fix

1/29

CONTOH KASUS:

Ny. N diantar keluarga ke UGD RSUD Wangaya pada tanggal 21 September

2015 pada pukul 07.00 WIT. !a"ien mengelu# nyeri pada ulu #ati. !a"ien

mengatakan "akit mulai timbul tanggal 1$ September 2015 pukul 1%.00 WIT.

!a"ien mengatakan "akitnya #ilang timbul. Ge&ala dira"akan bertamba# &ika terlambat

makan atau berakti'ita" dan berkurang "aat pa"ien beri"tira#at. Namun tidak ada

peruba#an kemudian pa"ien lang"ung diba(a )le# keluarganya ke UGD RSUD

Wangaya. !ada "aat pengka&ian* pa"ien nampak lema#* ke"adaran +)mp)" menti"*

Skala nyeri yang dira"akan adala# "edang yaitu 5 ,"kala 0-10* T/ 172 +m* // 5%

kg ,"ebelum "akit %0 kg * TD 11070 mmg* N 70 3menit* RR 22 4menit* S

7*16.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny. “N” DENGAN GANGGUAN

SISTEM PENCERNAAN: GASTRITIS DI RUANG BELIBIS


2/29

RSUD WANGAYA TANGGAL 21-23 SEPTEMBER 201

A. !ENGKA!IAN1. /i)data

a Identita" klien Nama Ny.N

Umur 20 Ta#un

8eni" kelamin !erempuan

Statu" perka(inan /elum nika#gama indu

Suku/ang"a /aliInd)ne"ia

!endidikan S9

!eker&aan !ramuniagalamat 8alan Suka Inda#* Denpa"ar

N). Regi"ter %%0

Tgl. 9RS 21 September 2015

Tgl. !engka&ian 21 September 2015

D3. 9edik Ga"triti"

b Identita" penananggung &a(ab Nama Tn. 9

Umur :7 Ta#un

8eni" kelamin ;aki


3/29

berbaring. Namun tidak ada peruba#an kemudian pa"ien lang"ung

diba(a )le# keluarganya ke UGD RSUD Wangaya pada tanggal 21

September 2015 pukul 0>.15 WIT.

• ?uality

!a"ien mengatakan ge&ala dira"akan teru" meneru" "elama @5 menit*

"eperti di tu"uk-tu"uk.

• Regi)nal

!a"ien mengatakan "akit dira"akan di daera# perut bagian kiri ata".

!a"ien mengatakan Sakit yang dira"akan menetap.

• Se'erity

!ada "aat pengka&ian* Skala nyeri yang dira"akan adala# "edang

yaitu 5 ,"kala 0-10.

• Timing

!a"ien mengatakan "akit mulai timbul tanggal 1$ September 2015

pukul 1%.00 WIT. =lien mengatakan "akitnya #ilang timbul.

Ge&ala dira"akan bertamba# &ika terlambat makan atau berakti'ita"

dan berkurang "aat pa"ien beri"tira#at.

b. Ri(ayat ke"e#tan ma"a lalu

!a"ien mengatakan belum perna# di ra(at di RSUD Wangaya.

+. Ri(ayat ke"e#atan keluarga

9enurut keluarga pa"ien* keluarga pa"ien tidak perna# menderita penyakit

yang "ama "eperti yang diderita pa"ien "aat ini* tidak ada ri(ayat penyakit

keturunan dan menular "eperti D9 dan epatiti"

3. D$%$ B"*-P'"+*-S*'"*-S,""%$/

1 /ernapa"

!a"ien mengatakan tidak mengalami ke"ulitan "aat bernapa".

2 9akan dan 9inum

N) 8eni" ktiAita" Sebelum Sakit Saat Sakit

a. 9akan- Brekuen"i

- !)r"i makan

3 "e#ari

Di#abi"kan

NaA"u makan berkurang

!)r"i makan tidak

di#abi"kan ,1: p)r"i


4/29

b.

- 8eni"

9inum- 8umla#

- 8eni"

Na"i* &agung* "ayur*

lauk dan bua#

1500-2000 ++#ariir puti# dan te#

Diit bubur

1500-2000 ++#ariir puti# C "u"u

limina"i


a.

b.

/=

- Arekuen"i- &umla#- (arna

- bau

//- Arekuen"i

- (arna

- k)n"i"ten"i

-: 3 #ari750-1000 ++#arikekuningan

bau k#a" am)niak

1 3#ari

=uning

!adat

-: 3 #ari750-1000 ++#arikekuningan

bau k#a" am)niak

1 3 #ari

=uning

!adat

: Gerak dan akti'ita"

Sebelum "akit pa"ien beba" bergerak dan berakti'ita"* tapi "aat "akit pa"ien#anya duduk dan berbaring ditempat tidur.

5 I"tira#at dan Tidur


a.

b.

Siang

- kualita"

- Arekuen"i

9alam

- kualita"

Nyenyak

1:.00-1%.00

Nyenyak

21.00 E 05.00

!a"ien mengelu#

"u"a# tidur karena

mera"a nyeri.

1 &am

!a"ien mengatakan

tidak nyenyak*

"ering terbangun.


5/29

- Arekuen"i 2- &am

% =eber"i#an Diri


a.

b.

+.d.

9andi

9en+u+i rambut

G)")k gigi

Gunting kuku

23 "e#ari

13 "eminggu

23 "e#ari13 "eminggu

Selama diruma#

"akit #anya dilap

ba"a#.

Tidak dilakukan23 "e#ari

Tidak dilakukan

7 !engaturan Su#u Tubu#

Su#u tubu# pa"ien 7.1) * pa"ien mera"a nyaman dengan "u#u tubu#nya "aat

ini.

> Ra"a Nyaman!a"ien mengatakan mera"a tidak nyaman karena mera"a nyeri pada ulu #ati

yang #ilang timbul "eperti tertu"uk-tu"uk* "kala nyeri 5 berda"arkan rentang

"kala nyeri 0-10.

$ Ra"a man!a"ien mengatakan +ema" ter#adap k)ndi"inya* pa"ien geli"a#* kpa"ien

ber#arap agar leka" "embu#* pa"ien "ering menanyakan mengenai

k)ndi"inya.

10 =)munika"i

!a"ien mampu berk)munika"i dengan baik* pa"ien mampu berbi+ara

menggunakan ba#a"a /ali dan ba#a"a Ind)ne"ia. !a"ien tinggal ber"ama

kedua )rang tuanya* )rang yang terdekat dengan pa"ien adala# ibu pa"ien*

interak"i dengan lingkungan baik* &ika ada ma"ala# dalam keluarga

di"ele"aikan dengan mu"ya(ara# dan kekeluargaan

11 Rekrea"i


6/29

!a"ien mengatakan "elama "akit* pa"ien meng)br)l ber"ama keluarganya

untuk mengi"i (aktu luang

12 !re"ta"i dan !r)duktiAita"

Sebelum "akit pa"ien mampu beker&a "ebagai pramuniaga* "etela# "akit

pa"ien tidak mampu beker&a.

1 !engeta#uan

!a"ien mengatakan mengerti tentang tindakan medi" maupun tindakan

keper(atan yang diberikan kepadanya.

1: Spiritual

!a"ien mengatakan "elalu mendekatkan diri kepada Tu#an* pa"ien "elalu

berd)a untuk ke"embu#annya.

. P&&"+'$$) "'"+

,1 =eadaan umum=e"an Umum !a"ien tampak lema#

=e"adaran )mp)" 9enti"

Warna =ulit Sa() 9atang

Turg)r =ulit la"ti"Tinggi /adan 172 +m

/erat /adan 5% kg ,"ebelum "akit %0 kg

,2 Ge&ala =ardinal

Tekanan Dara# 11070 mmg

Nadi 70 3menitRe"pirati)n Rate 22 4menit

Su#u 7*16

, =eadaan Bi"ik a. =epala

In"pek"i bentuk kepala "imetri"* rambut ber(arna #itam pan&ang*

keber"i#an +ukup!alpa"i tidak ada nyeri tekan* tidak ada ma""a abn)rmal

b. 9ataIn"pek"i bentuk mata kanan dan kiri "imetri"* k)n&ungti'a mera#

muda* "klera puti#* reAlek pupil baik


7/29

+. Telinga

In"pek"i bentuk telinga kanan dan kiri "imetri"* lubang telinga ber"i#*

tidak ada "umbatan* tidak ada perdara#an!alpa"i tidak ada nyeri tekan* tidak ada ma""a

d. idungIn"pek"i bentuk #idung "imetri" kiri dan kanan* #idung nampak ber"i#

tidak ada peradangan atau "e+ret pada #idung

!alpa"i tidak ada nyeri tekan pada #idung* tidak ada ma""a

e. 9ulut

In"pek"i gigi "uda# ada 2* gigi ber"i#* tidak ada "t)matiti"* tidak ada

perdara#an!alpa"i tidak ada nyeri tekan

A. ;e#er

In"pek"i tidak terdapat pembe"aran kelen&ar t#yr)id dan parat#yr)id*

tidak ada bendungan 'ena &ugulari"* tidak ada pembe"aran kelen&ar limAe.

!alpa"i nyeri tekan tidak ada* teraba denyut nadi kar)ti" 70 3menit

g. k"tremita"1 k"tremita" ta"

Tangan kiri terpa"ang inAu" R; 2: tete"menit* terdapat keterbata"an

gerak pada tangan kiri* reAlek" bi"ep" ,C* triep" ,C* bra+#i)radiali"

,C* &ari tangan lengkap* kuku &ari tangan pedek dan ber"i#* tidak ada

)edema* RT F 2 detik =ekuatan )t)t 5 5

5 5

2 k"tremita" /a(a#

ReAlek" patella ,C* reAlek" tend)n a+#ile" ,C* &ari kaki lengkap* kuku

&ari kaki pedek dan ber"i#* tidak ada )edema* RT F 2 detik =ekuatan )t)t 5 5

5 5

#. Dada

In"pek"i pergerakan dada "imetri" kiri dan kanan* tidak ada

penggunaan )t)t bantu pernapa"an* le"i tidak ada


8/29

!alpa"i nyeri tekan tidak ada

u"kulta"i tidak terdengar "uara napa" (#eeing* r)n+#i dan

gurgling* S1S2 tunggal!erku"i terdengar bunyi re")nan")n)r

i. bd)menIn"pek"i bentuk abd)men "imetri"* tidak ada ben&)lan* tidak ada

le"i

!alpa"i nyeri tekan pada abd)men kuadran kiri ata"* tidak ada

ma""a abn)rmal

u"kulta"i terdengar bunyi peri"talti+ u"u" >3menit!erku"i terdengar bunyi timpani

&. Genetalia

In"pek"i bentuk labia may)r kanan dan kiri "imetri"* labia min)r

kanan dan kiri "imetri"* tidak ada pendara#an* tidak ada le"i* keber"i#an

+ukup

. P&&"+'$$) P&))$)4

a"il pemerik"aan ;ab)rat)rium tanggal HHHH.

N*. P$$&%& H$'"/ S$%$) N"/$" R+$)1. W/ >*50 10 J; :*10-11*00

• NK %%*:0 K :7*00->0*00

• ;LK 20*0 K 1*00-:0*00

• 9MK >*00 K 2*00-11*00

• MK :*$0 K 0*00-5*00

• /K 0*:0 K 0*00-2*00

• N 5*%0 10 J; 2*50-7*50

• ;L 1*70 10 J; 1*00-:*00

• 9M 0*70 10 J; 0*10-1*20

• M 0*:0 10 J; 0*00-0*50

• / 0*00 10 J; 0*00-0*10

2. R/ :*1> 10% J; :*50-5*$0

. G/ 12*50 $d; 1*50-17*50


9/29

:. T 5*$0 K :1*00-5*00

5. 9O >5*>0 A; >0*00-100*00

=la"iAika"i data

1 Data "ubyektiA - !a"ien mengatakan nyeri pada ulu #ati

- !a"ien mengatakan nyeri dira"akan teru"- meneru" dengan

dura"i 5 menit- !a"ien mengatakan mual dan munta#

- !a"ien mengatakan naA"u makan menurun

- !a"ien mengelu# "u"a# tidur dan gampang terbangun.

- !a"ien mengatakan +ema" dengan k)ndi"inya

- !a"ien mengatakan ber#arap agar leka" "embu#2 Data )byektiA

- !a"ien nampak lema#- Nyeri tekan pada abd)men kuadran kiri ata"

- Nyeri "kala 5 ,0-10

- !)r"i makan tidak di#abi"kan ,1: p)r"i- Wa&a# nampak pu+at

- 9ata pa"ien nampak "ayup

- !a"ien nampak geli"a#.- // 5% kg ,"ebelum "akit %0 kg

- Tanda-tanda 'ital

TD 11070 mmg N 70 4menit! 22 4menit

S 7*16

- !a"ien "elalu bertanya tentang k)ndi"inya.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. A)$/"'$ D$%$

D$%$ E%"*/*4" M$'$/$(

Data Sub&ektiA !a"ien

mengatakan nyeri pada

ulu #ati!a"ien mengatakan nyeri

danya peradangan padam)k)"a lambung

!eningkatan ; lambung

Nyeri kut


10/29

dira"akan #ilang timbul

Data Mb&ektiA

Nyeri

tekan pada abd)men kiri

ata".

!a"ien

nampak geli"a#

Skla

nyeri 5 ,0-10

Tanda-

tanda 'ital

TD 11070 mmg

N 70 4menit

! 22 4menit

S 7*1 6

9en"timulu" n)"i"ept)r

Tran"mi"i impul" melalui

"araA periAer aAAerent melalui

"erabut eAAeren

Di#antar kek)rnud)r"ali"

medulla "pinal

Rang"angan di#antar

ket#alamu"

)rte3 "erebri

Nyeri akut

Data Sub&ektiA

!a"ien mengatakan mual

dan munta#!a"ien mengatakan naA"u

makan menurun

Data Mb&ektiA

!a"ien

nampak lema#

!)r"i

makan tidak di#abi"kan

,1: p)r"i

Wa&a#

9uk)"a lambung irita"i

9eningkatkan akti'ita"

"eluler

9erang"ang medulla

)bl)ngata

n)re3ia

Intake nutri"i tidak adekuat

Nutri"i kurang dari

kebutu#an tubu#


11/29

nampak pu+at

/erat

badan "etela# "akit 5% kg

,"ebelum "akit %0 kg.

Gangguan pemenu#an

nutri"i kurang dari

kebutu#an tubu#

Data Sub&ektiA

!a"ien mengatakan +ema"

dengan k)ndi"inya!a"ien mengatakan

ber#arap agar leka" "embu#

Data Mb&ektiA

!a"ien "elalu bertanya

tentang k)ndi"inya

!a"ien nampak geli"a#.

!eruba#an "tatu" ke"e#atan

9ekani"me k)ping tidak

eAektiA

Stre"" p"ik)l)gi"

n"ieta"

n"ieta"

Data Sub&ektiA

!a"ien mengelu# "u"a#

tidur dan gampang

terbangun.

Data Mb&ektiA

Wa&a# nampak pu+at

9ata pa"ien nampak "ayup

Stimula"i nyeri

9erang"ang "u"unan "yaraA

)t)n)m mengaktiAkannir)epineprin

Untuk mengaktiAkan ra"

9engaktAkan ker&a )rgan

tubu#

R9 menurun

Gangguan p)la tidur

Gangguan p)la

tidur


12/29

2. R'$) D"$4)*'$ K&,&$#$%$)

a. Nyeri akut ber#ubungan dengan adanya peradangan pada muk)"a lambung

ditandai dengan

Data Sub&ektiA

- !a"ien mengatakan nyeri pada ulu#ati

- !a"ien mengatakan nyeri dira"akan teru" meneru" dengan 5 menit

Data Mb&ektiA

- Nyeri tekan pada abd)men kiri ata".

- !a"ien nampak geli"a#

- Skla nyeri 5 ,0-10

- Tanda-tanda 'ital TD 11070 mmg

N 70 4menit! 22 4menit

S 7*16

b. Gangguan pemenu#an nutri"i kurang

dari kebutu#an tubu# ber#ubungan dengan intake nutri"i yang tidak adekuat

ditandai dengan

Data Sub&ektiA

- !a"ien mengatakan mual dan munta#- !a"ien mengatakan naA"u makan menurun

Data Mb&ektiA

- !a"ien nampak lema#

- !)r"i makan tidak di#abi"kan ,1: p)r"i

- Wa&a# nampak pu+at

- /erat badan "etela# "akit 5% kg ,"ebelum "akit %0 kg.

+. !eruba#an p)la tidur ber#ubungan

dengan "timula"i nyeri pada lambung ditandai dengan

Data Sub&ektiA

- !a"ien mengelu# "u"a# tidur dan gampang terbangun.

Data Mb&ektiA



13/29

- 9ata pa"ien nampak "ayup

d. n"ieta" ber#ubungan dengan kurang pengeta#uan tentang penyakit ditandaidengan

Data Sub&ektiA

- !a"ien mengatakan +ema" dengan k)ndi"inya

- !a"ien mengatakan ber#arap agar leka" "embu#

Data Mb&ektiA

- !a"ien "elalu bertanya tentang k)ndi"inya

- !a"ien nampak geli"a#.


14/29

C. PERENCANAAN

Nama Ny.N Umur 20 ta#un

N). Regi"ter %%0

Diagn)"a Ga"triti" Ruangkela" /elibi"III

N*D"$4)*'$

K&,&$#$%$)

R&)5$)$ T")6$+$) K&,&$#$%$)

T$) I)%&7&)'" R$'"*)$/

1 Nyeri akut

ber#ubungan dengan

adanya peradangan

pada muk)"a lambung

ditandai dengan

DS

- !a"ien mengatakan

nyeri pada ulu #ati- !a"ien mengatakan

nyeri dira"akan

teru"-meneru"

dengan "elama 5

menit.

DM

Tu&uan

Setela# diberikan

tindakan

kepera(atan

"elama 23 2: &am

ra"a nyeri #ilangkriteria #a"il

- k"pre"i (a&a#

tenang- Nyeri tekan

pada abd)men

#ilang.

- Skala nyeri 0

berda"arkan

"kala nyeri 0-10

- Tanda-tanda

1. =a&i "kala nyeri ,0-10.

2. !antau tanda-tanda

'ital.

. /erikan p)"i"i i"tra#at

"emi A)(ler

:. &arkan pa"ien untuk

meng#indari makanan

yang dapat

merang"ang ter&adinya

pengeluaran a"am

lambung ,l5. Di"ku"ikan dan a&arkan

1. /erguna dalam penga(a"an

keeAektiAan )bat dan kema&uan

penyembu#an.

2. Sebagai data da"ar untuk

inter'en"i "elan&utnya. Dengan p)"i"i "emi A)(ler dapat

meng#ilangkan ketegangan

abd)men yang bertamba#

dengan p)"i"i terlentang.:. Dapat men+ega# ter&adinya nyeri

akut#ebat dan menurunkan

aktiAita" lambung yang

berlebi#an

5. 9embantu dalam penurunan


15/29

- Nyeri tekan pada

abd)men kiri ata"

- Skla nyeri 5,0-10- !a"ien nampak geli"a#

- Tanda-tanda 'ital

TD 11070 mmg

S 7*1 0

N 70 3menit

RR 22 3menit

'ital dalam

rentang n)rmal

TD 110>0 E

10$0 mmg N %0 E $0

3menit

S % E 7.5)RR 1% E 2:

3menit

te#nik relak"a"i

%. =)lab)ra"i dengan tim

medi" tentang

pemberian )bat

analgetik

re"p)n nyeri* dan memberikan

+)ntr)l "itua"i dan meningkatkan

perilaku p)"i"tiA

%. 9embantu memper+epat pr)"e"

penyembu#an dan

meng#ilangkan ra"a nyeri.

2 Nutri"i kurang dari

kebutu#an tubu#

ber#ubungan dengan

intake nutri"i tidak

adekuat ditandai dengan

Data Sub&ektiA

- !a"ien mengatakan mual

dan munta#.

- !a"ien mengatakan

naA"u makan menurun.

Data Mb&ektiA

- !a"ien nampak lema#

- !)r"i makan tidak

Tu&uan Setela# diberikan

tindakan

kepera(atan

"elama 23 2: &am

kebutu#an nutri"i

pa"ien terpenu#i.

dengan kriteria- !)r"i makan

di#abi"kan

- !a"ien tidak lema#

1. 9)nit)r intake dan

)utput "e+ara peri)di+2. /erikan makanan

"edikit tapi "ering

. =a&i p)la diet klien

yang di"ukaitidak

di"ukai:. Timbang berat badan

klien "etiap #ari

5. /erikan )bat antiemeti+

"e"uai indika"i

1. 9engukur keeAektiAan nutri"i dan

+airan2. 9eminimalakan an)rek"ia* dan

mengurangi irita"i ga"ter

. 9embantu inter'en"i kebutu#an

yang "pe"iAik* menmingkatkan

intake diet pa"ien:. 9embantu menentukan

ke"eimbangan +airan yang tepat.

5. Mbat antiemeti+ dapat

mengurangi ra"a mual


16/29

di#abi"kan ,1: p)r"i


- /erat badan "etela# "akit

5% kg ,"ebelum "akit %0

kg.

Gangguan p)la tidur

ber#ubungan dengan

"timula"i nyeri pada

lambung ditandai dengan

Data SubyektiA - pa"ien mengelu# "u"a#

tidur dan gampang

terbangun.

Data MbyektiA - mata pa"ien nampak

"ayup

Tu&uan Setela# diberikan

a"u#an

kepera(atan

"elama 13 2: &am

kebutu#an i"tira#at

tidur terpenu#i=riteria #a"il

- pa"ien dapat tidur

dengan nyenyak - pa"ien mengerti

tentang

pentingnya

kebutu#an

i"tira#at dan tidur - pa"ien tampak

"egar

1. =a&i p)la tidur pa"ien

2. iptakan lingkungan

yang nyaman dan

renang "erta membata"i

pengun&ung. /eri p)"i"i yang

nyaman

:. tentang pentingnya

kebutu#an i"tira#at dan

tidur

1. Sebagai indi+at)r +ukup tidaknya

kebutu#an tidur dalam "atu #ari2. ;ingkungan yang nyaman dan

tenang dapat memberikan

ketenangan "e#ingga pa"ien dapat

tidur dengan nyenyak . !)"i"i yang nyaman dapat

membantu pa"ien tidur dengan

nyenyak

:. Tidur dapat membantu pr)"e"

penyembui#an karena dalamkeadaan i"tira#at dan tidur "el-"el

dalm tubu# mengalami

metab)li"m

: n"ieta" ber#ubungan Tu&uan 1. Mb"er'a"i tingkat 1. Dera&at an"ieta" akan dipengaru#i


17/29

dengan kurang

pengeta#uan tentang

pr)"e" penyakit ditandai

dengan

DS

- pa"ien mengatakan

+ema" dengan

k)ndi"inya.- pa"ien mengatakan

ber#arap leka" "embu#.

Data MbyetiA

- pa"ien "elalu bertanya

tentang k)ndi"inya.- !a"ien nampak geli"a#.

Setela# diberikan

tindakan

kepera(atan

"elama 13 2: &am*

an"ieta" pa"ien

terata"i#ilang=riteria #a"il

- pa"ien nampak

rilek"- pa"ien tidak

memperli#atkan

ke+ema"an

- pa"ien tidak geli"a#

an"ieta" pa"ien

2. /erikan pen&ela"

#ubungan antara pr)"e"

penyakit dan ge&alanya

. 8ela"kan pr)"edur

tindakan

:. ;ibatkan pa"ien*

keluarga dalam

pera(atan

bagaiman inA)rma"i ter"ebut

diterima indi'idu

2. 9eningkatkan pema#aman*

mengurangi ra"a takut karena

ketidakta#uan dan dapat

membantu menurunkan an"ieta"

. Dapat meringankan an"ieta"

:. 9eningkatkan pera"aan +)ntr)l

ter#adap diri dan meningkatkan

kemandirian


18/29

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama Ny.N Umur 20 ta#un

N). Regi"ter %%0Diagn)"a Ga"triti" Ruangkela" WangayaIII

N*.D8 H$"9T$)44$/ !$ T")6$+$) K&,&$#$%$) E7$/$'" P$$

l. Senin*

21 September

2015

0>.00

0>.15

0>.0

0>.5

0>.:0

12.00

1. 9engka&i "kala nyeri

,0-10.

2.9emantau tanda-tanda

'ital.

. 9enga&arkan pa"ien

untuk meng#indari

makanan yang dapat


pengeluaran a"amlambung ,;.

:. 9emberikan i"tira#at

dengan p)"i"i "emi

A)(ler.

5. 9endi"ku"ikan dan

a&arkan te#nik relak"a"i

a"il

Nyeri "kala 5 ,0-10

a"il

TD 11070 mmg

N 7039enit

! 22 3menit

S 7*1 P+

a"il

pa"ien ber"edia

mengikuti an&uran

pera(at

a"il

pa"ien nampak

berbaring dengan p)"i"i


19/29

%. !enatalak"anaan

pemberian )bat

analgetik "e"uai

indika"i.

"etenga# duduk

a"il

!a"ien dapat melakukan

relak"a"i dengan napa"

menarik napa" dalam

lalu meng#embu"kan

perla#an-la#an

a"il

In&ek"i Teramad)l 1amp

IO

2. Senin*

21 September

2015

0>.0

12.15

12.20

12.25

12.0

1. 9em)nit)r intake dan

)utput "e+ara peri)di+

2. 9emberikan makanan

"edikit tapi "ering

. 9engka&i p)la diet klien

yang di"ukaitidak

di"ukai

:. 9enimbang berat badan

pa"ien "etiap #ari

a"il

Intake 1000++#ari

Mutput 500++#ari

a"il

!)r"i makan tidak

di#abi"kan ,1:p)r"i

a"il

Diit bubur*yang tidak

di"ukai makanan

berminyak a"il

// 5% kg


20/29

5. 9emberikan )bat

antiemeti+ "e"uai

indika"i

a"il

In&ek"i Ranitidin 1 mp

IO

. Senin*

21 September

2015

0>.0

12.15

12.20

12.25

1. 9engka&i p)la tidur

pa"ien

2. 9en+iptakan

lingkungan yang

nyaman dan renang

"erta membata"i

pengun&ung

. 9emberi p)"i"i yang

nyaman

:. 9emberikan

tentang pentingnya


tidur

a"il

pa"ien tidak bi"a tidur

dengan nyenyak

a"il Q

!engun&ung dibata"i agar

pa"ien i"tira#at tenang

a"il

!a"ien k))peratiA a"il

!a"ien nampak mengerti

dengan pen&ela"an yang

diberikan pera(at.

: . Senin*

21 September

2015

0>.0

12.15

1. 9eng)b"er'a"i tingkat

an"ieta" pa"ien

2. 9emberikan pen&ela"an

a"il

pa"ien nampak +ema"

"edang.

a"il


21/29

12.20

12.25



. 9en&ela"kan pr)"edur

tindakan

:. 9elibatkan pa"ien*

keluarga dalam

pera(atan

pa"ien mengerti

pen&ela"an pera(at

a"il

!a"ien mengerti dengan

pr)"edur tindakan yang

dilakukan pera(at

a"il

=eluarga dan pa"ien

k))peratiA

N*.D; H$"9T$)44$/ !$ T")6$+$) K&,&$#$%$) E7$/$'" P$$

l. Sela"a*

22 September

2015

0>.00

0>.15

0>.0

1. 9engka&i "kala nyeri ,0-

10.

2. 9emantau tanda-tanda

'ital.


untuk meng#indari

a"il

Nyeri "kala :,0-10

a"il

TD 120>0 mmg

N >239enit

! 20 3menit

S % P+


22/29

0>.5

0>.:0

12.00

makanan yang dapat


pengeluaran a"am

lambung ,;:. 9emberikan i"tira#at

dengan p)"i"i "emi

A)(ler



%. !enatalak"anaan

pemberian )bat

analge"ik "e"uai

indika"i.

a"il

pa"ien ber"edia

mengikuti an&uran

pera(at

a"il

pa"ien nampak

berbaring dengan p)"i"i

"etenga# duduk

a"il

pa"ien dapat melakukan


menarik napa" dalam

lalu meng#embu"kan

perla#an-la#an

a"il


IO

2. Sela"a*

22 September

0>.0 1. 9em)nit)r intake dan


a"il

Intake 1000++#ari

Mutput 500++#ari


23/29

2015 12.15

12.20

12.25

12.0


"edikit tapi "ering

. .9engka&i p)la diet

klien yang di"ukaitidak

di"ukai


klien "etiap #ari

5. 9emberikan )bat

antiemeti+ "e"uai

indika"i

a"il

!)r"i makan tidak

di#abi"kan ,1:p)r"i

a"il Diit bubur*yang tidak

di"ukai makanan

berminyak

a"il Q

// 55 kga"il


IO

. Sela"a*

22 September

2015

0>.0

12.15

12.20

12.25

1. 9engka&i p)la tidur

pa"ien

2. 9en+iptakan

lingkungan yang

nyaman dan tenang

"erta membata"i

pengun&ung. 9emberi p)"i"i yang

a"il

pa"ien mengatakan "uda#

dapat tidur

a"il Q

!engun&ung dibata"i agar

pa"ien i"tira#at tenang

a"il

pa"ien k))pertatiA


24/29

nyaman

:. 9emberikan

tentang pentingnya


tidur

a"il Q

pa"ien nampak mengerti

dengan pen&ela"an yang

diberikan pera(at

: . Sela"a*

22 September

2015

0>.0

12.15

12.20

12.25

5. 9eng)b"er'a"i tingkat

an"ieta" pa"ien%. 9emberikan pen&ela"an



7. 9en&ela"kan pr)"edur

tindakan

>. 9elibatkan pa"ien*

keluarga dalam

pera(atan

pa"ien mengatakan tidak

+ema" lagi.a"il

pa"ein mengerti

pen&ela"an pera(ata"il

pa"ein mengerti dengan

pr)"edur tindakan yang

dilakukan pera(at

a"il

=eluarga dan pa"ien

k))peratiA

N*.D; H$"9T$)44$/ !$ T")6$+$) K&,&$#$%$) E7$/$'" P$$


25/29

l. Rabu*

2 September

2015

0>.00

0>.15

0>.0

0>.5

0>.:0

12.00

1. 9engka&i "kala nyeri ,0-

10.

2. 9emantau tanda-tanda

'ital.


untuk meng#indari

makanan yang dapat


pengeluaran a"am

lambung ,;

:. 9emberikan i"tira#at

dengan p)"i"i "emi A)(ler



a"il

Nyeri "kala 2 ,1-10

a"il

TD 1070 mmg

N >>39enit

! 2: 3menit

S 7 P+

a"il

pa"ien ber"edia

mengikuti an&uran

pera(at

a"il

pa"ien nampak berbaring

dengan p)"i"i "etenga#

duduk

a"il

pa"ien dapat melakukan


26/29

%. !enatalak"anaan

pemberian )bat analge"ik

"e"uai indika"i.


menarik napa" dalam lalu

meng#embu"kan

perla#an-la#an

a"il


IO

2. Rabu*

2 September

2015

0>.0

12.15

12.20

12.25

12.5

1. 9em)nit)r intake dan



"edikit tapi "ering

. 9engka&i p)la diet pa"ien

yang di"ukaitidak

di"ukai


pa"ien "etiap #ari

5. 9emberikan )bat

antiemeti+ "e"uai indika"i

a"il

Intake 1000++#ariMutput 500++#ari

a"il

!)r"i makan tidak

di#abi"kan ,12p)r"i

a"il

Diet bubur*yang tidak

di"ukai makanan

berminyak

a"il Q// 5% kg

a"il



27/29

IO

E. E


28/29

l. Rabu* 2

September 2015

1.00 S !a"ien mengatakan nyeri #ilang

M - Nyeri tekan pada abd)men #ilang

- Skala nyeri 2 ,0-10

- Wa&a# nampak tenang- Tanda-tanda 'ital

TD 1070 mmg

N >>39enit

RR 2: 3menit

S 7 P+

9a"ala# terata"i "ebagian! entikan inter'en"i

2. Rabu* 2

September 2015

1.10 S !a"ien mengatakan naA"u makan ma"i# kurang

M - =U lema#

- p)r"i makan tidak di #abi"kan ,12 di #abi"kan- /erat badan 5% kg

9a"ala# belum terata"i

! ;an&utkan inter'en"i 1*2**: dan 5


29/29

Askep Gastritis Fix

Documents

Transcript of Askep Gastritis Fix