ANALGÉSICOS Y

ANTIPIRÉTICOS

• Los analgésicos son fármacos utilizados para calmar el dolor.

• Existen dos familias principales: los narcóticos o derivados del opio, como la morfina, la codeína y la heroína, y los no narcóticos, como la aspirina y el paracetamol o acetaminofeno.

ANALGÉSICOS

• Los analgésicos que componen el grupo de los narcóticos alivian el dolor mediante la interacción con las endorfinas.

• Por contraposición, los analgésicos no narcóticos actúan inhibiendo la producción de las prostaglandinas.

NARCOTICOS Y NO NARCOTICOS

• Los narcóticos, cuyos efectos se dejan sentir en el sistema nervioso central, están constituidos principalmente por los alcaloides naturales del opio, además de otras sustancias sintéticas o semisintéticas, o sucedáneos químicos del opio, como la metadona, la buprenorfina o la pentazocina

NARCOTICOS

Aspirina• Indicaciones: Dolores continuos e

intermitentes, tanto agudos como crónicos. Cefaleas, dolores premenstruales, neuralgias, dolor de muelas, gripe, fiebre y reumatismo.

• Efectos: Rápida acción antifebril y antiinflamatoria. No causa dependencia. Puede producir irritación y pequeñas hemorragias en el estómago, y causar erupciones cutáneas o problemas respiratorios en algunas personas.

APLICACIONES Y CONSECUENCIAS

• Codeína• Indicaciones: sedante, antiespasmódico, tratamiento

contra la tos y las diarreas, y contra diversos tipos de dolores.

• Efectos: Sus consecuencias orgánicas son las mismas que las de la morfina. Opiáceo adictivo, con alta tolerancia.

• Paracetamol• Indicaciones: Dolores continuos e intermitentes, gripe

y fiebre.• Efectos: Redice la fiebre sin provocar irritación gástrica.

APLICACIONES Y CONSECUENCIAS

• Fenilbutazona• Indicaciones: Enfermedades

reumáticas y articulares.• Efectos: Antiinflamatorio. Puede

causar trastornos y descompensaciones en la composición sanguínea.

APLICACIONES Y CONSECUENCIAS

• Morfina• Indicaciones: Diarreas agudas y crónicas,

dolores muy intensos provocados por heridas graves, ataques cardíacos, trombosis coronaria, estados postoperatorios y enfermedades en estado terminal.

• Efectos: Inhibe o reduce rápidamente y eficazmente las reacciones ante los estímulos dolorosos. Depresión de los sistemas respiratorio, circulatorio y digestivo, náuseas, vómitos, tolerancia y dependencia.

APLICACIONES Y CONSECUENCIAS

• Los antipiréticos son medicamentos que son necesarios en un botiquín porque disminuyen la fiebre activando ciertos mecanismos del hipotálamo (parte del cerebro responsable de regular la temperatura corporal)

ANTIPIRÉTICOS

PRECAUCIONES CON ESTOS MEDICAMENTOS

• Debe administrarse con agua, nunca con café, refresco o bebidas alcohólicas, ya que pueden producirse efectos negativos, como daños en el hígado.  Las personas con trastornos en estómago, por ejemplo, gastritis, colitis o úlceras deben tomar aquellos que sean inofensivos con la mucosa del estómago, como el paracetamol. 

• No deben tomarlos las mujeres embarazadas porque su acción puede dañar el mecanismo de coagulación de la sangre del bebé. 

• Deben evitarlos las personas con antecedentes de alergia y lasque tienen problemas en riñones. 

ACIDO SALICILICO

• El ácido salicílico (o ácido 2-hidroxibenzoico) recibe su nombre de Salix, la denominación latina del sauce de cuya corteza fue aislado por primera vez. Se trata de un sólido incoloro que suele cristalizar en forma de agujas. Tiene una buena solubilidad en etanol y éter.

• Industrialmente se obtiene a partir de dióxido de carbono y fenóxido de sodio por sustitución electrofílica y posterior liberación del ácido de su sal mediante adición de un ácido fuerte. Es conocida como síntesis de Kolbe.

• El inicio del proceso es a partir de fenol y una disolución de sosa al 50 % para obtener el fenolato.

SILICATO DE METILO

• El silicato de metilo es un sólido cristalino (parecido al azúcar) o un liquido transparente.

• Efectos crónicos sobre la salud• Los siguientes efectos crónicos (a largo plazo) sobre la salud

pueden ocurrir en cualquier momento después de haberse ex puesto al silicato de metilo y pueden durar meses o años.

 • Efectos a largo plazo• Es posible que la exposición repetida cause daño a los

riñones.• El silicato de metilo puede irritar los pulmones. Es posi ble

que la exposición repetida cause bronquitis con tos, flema, y/o falta de aire.

ASPIRINA

• La aspirina, nombre comercial del ácido acetilsalicílico, además de su función analgésica, reduce la fiebre y produce un efecto antiinflamatorio que alivia las molestias de los músculos y de las articulaciones. Se emplea tanto para tratar los dolores agudos y continuos como los dolores intermitentes.

• Su ingesta abusiva produce nefritis. A dosis altas algunos pacientes han reportado vómitos, disminución de la audición, delirio, psicosis y vértigo los cuales son reversibles al reducir la dosis. A dosis aún mayores de salicilatos aparece una respiración profusa y coma, resultado de un efecto directo sobre el bulbo raquídeo.

FENACETINA

• La fenacetina es un fármaco utilizado para combatir el dolor muscular. Sufre de biotransformación, tiene ésteres, amidas aromáticas, anillo aromático y grupo carbonilo.

• La sobredosis produce metahemoglobinemia y hemólisis, por su naturaleza oxidante, sobre todo si existe déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa. También produce necrosis tubular renal. Se presenta con clínica de cianosis y pérdida de conocimiento, por hipoxia tisular.

ACETAMINOFENO O PARACETAMOL

• Es un fármaco con propiedades analgésicas, sin propiedades antiinflamatorias clínicamente significativas. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la aparición del dolor. Además, tiene efectos antipiréticos. Se presenta habitualmente en forma de cápsulas, comprimidos, supositorios o gotas de administración oral.

• El acetaminofeno se utiliza en algunos tipos de artritis para aliviar las cefaleas, la fiebre y el dolor leve.

• Al igual que todos los medicamentos, el acetaminofeno puede tener efectos colaterales indeseables. Mezclar el medicamento con alcohol puede originar falla del hígado.

• Este medicamento prolonga la actividad del anticoagulante warfarina, lo cual incrementa el riesgo de sangrado.

CAFEINA

• Científicamente se llama trimetilxantina. En su forma pura, aislada, la cafeína es un polvo blanco y cristalino de sabor muy amargo que se obtiene principalmente durante el proceso de descafeinado del café y té.

• La cafeína es una droga adictiva que estimula el cerebro de forma similar a como lo hacen las anfetaminas, la cocaína y la heroína aunque de una forma más suave.

• Consumir entre 75 y 150 mg de cafeína eleva la temperatura, el ritmo respiratorio y el nivel de ácido gástrico en el estómago. Cantidades más altas pueden producir ansiedad, irritabilidad, insomnio, sudoración, taquicardia y hasta diarrea.

• El uso prolongado de más 650 mg diarios de cafeína, puede ocasionar úlceras gástricas, incremento en el nivel del colesterol, insomnio crónico, ansiedad y depresión permanentes. Este tipo de consumo también parece estar asociado con disfunciones cardíacas y la aparición de ciertos tipos de cáncer asociados a los alquitranes del café.

IBUPROFENO

• El ibuprofeno es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. Las prostaglandinas son sustancias que se producen en respuesta a una lesión, o a ciertas enfermedades, y provocan inflamación y dolor. El ibuprofeno, por consiguiente, reduce la inflamación y el dolor

• La administración de grandes cantidades puede dar lugar a manifestaciones sistémicas (generales) y a la aparición de efectos adversos como asma, urticaria, úlcera duodenal, insuficiencia renal, cardíaca, hepática o hipertensión.

NEFROPATÍA POR ANALGESICOS

• La nefropatía por analgésicos implica un daño dentro de las estructuras internas del riñón. Es causada por el uso prolongado de analgésicos, en especial los medicamentos sin receta que contienen fenacetina o paracetamol y AINEs, como ácido acetilsalicílico o ibuprofeno.

• Debilidad• Fatiga• Aumento en la frecuencia o urgencia urinaria• Sangre en la orina• Dolor de costado o dolor de espalda• Disminución del gasto urinario• Disminución de la lucidez mental

– somnolencia– confusión, delirio– letargo

• Disminución de la sensibilidad, entumecimiento (especialmente en las piernas)

• Náuseas, vómitos• Tendencia a presentar hematomas o sangrado• Hinchazón generalizada