Alteraciones Neurologicas en Musicos

Dr. Horacio Sentíes Madrid.• Carrera Medicina.

– Facultad de Medicina Universidad La Salle.

• Medicina Interna. – INCMNSZ / UNAM / SSA.

• Neurología. – INCMNSZ / UNAM / SSA.

• Posgrado en Neurofisiología clínica. – INCMNSZ / UNAM / SSA.

• Headache Fellow. – Headache Clinic, Houston Texas.

• Internal Medicine Honorary Fellow. – Cleveland Clinic Foundation.

• Epileptología. – Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris Francia.

• Diploma interuniversitario en imagen y morfología del SNC. – Universidad Pierre y Marie Curie, Paris Francia.

INCMNSZ: Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”.UNAM: Universidad Autónoma de México.

SSA: Secretaría de Salubridad y Asistencia.

Dr. Horacio Sentíes Madrid.

• Piano.– Prof. Javier González Pichardo.

• Alumno de Antonio Gomezanda---Busoni---Liszt.

– Prof. Néstor Castañeda León. (ENM UNAM)• Estudió con una alumna de Theodor Leschetizky.

Istvan Nadas.

• Prof. István Nádas.– Alumno de Bela Bartok,

Zoltan Kodaly y Leo Weiner.

– Ganador del 1er premio Concurso Internacional Franz Liszt.

– Uno de los mejores pianistas de la Historia de acuerdo al Libro: “Los grandes pianistas” de David Dubal.

Alt. neurológicas en Músicos.


Ossip Mandelstam.Gozo y misterio de la poesía.

Si conozco a aquél con quien hablo, conozco por anticipado cuál va a ser su reacción…no voy a tener oportunidad de sorprenderme de su asombro, alegrarme de su alegría, enamorarme de su amor.

¿ Porqué en sus últimos años Scarlatti sólo podía tocar el clavecín sentado de lado?

La respuesta se dará al final de la conferencia.

Trast. neurológicos asociados a la música.

• Sec. a lesiones en los hemisferios cerebrales. • Sinestesia*.

– No es un trast. neurológico propiam. dicho. • Epilepsia musicogénica.

– Crisis desencadenadas por la música. • CP musicales.

– Alucinaciones musicales. • Alucinaciones no epilépticas desencadenadas por la música. • Amusias.

– Incapacidad para reconocer la música. – Incapacidad para reconocer uno de los componentes musicales.

• Tono, intervalo, ritmo, medida, timbre y respuesta emocional. – Frecuentem. asociada a afasia.

• Fobias a instrumentos específicos.

*Horacio Sentíes Madrid & Bruno Estañol. El Enigma de la Sinestesia. Revista Letras Libres Julio 2007; año IX (103): 44-48.

Maurice Ravel (1875-1937).

Maurice Ravel (1875-1937).

Claude Achille Debussy

• Debussy: “Tenía todavía mucho que decir”*.

• 1912 carta a Ralph Vaughan-Williams: “las múltiples obras que he interpretado en la última temporada especialm. Daphnis & Cloë me han dejado en un edo. lamentable. Tengo que ir a la ciudad ocultando un inicio de neurastenia”**.

• 20-XI-1931: “Me disculpo por no participar en la competencia Osiris, mi concierto está terminado pero lejos de ser yo mismo, estoy en riesgo de caer dormido al primer candidato, se me ha ordenado reposo absoluto y ser tratado con inyecciones de suero”**.

• Hélène Jourdan-Morhange: Ravel tiene “gran fatiga, anemia cerebral y amnesia” después de terminar su Sonata para violín y piano*.

*Hélène Jourdan-Morhange: Ravel et nous. Genéve, Milieu du Monde, 1945. Ravel M: In Orenstein A (ed): Lettres, écrits et entretiens. Paris, Flammarion, 1989.

Maurice Ravel: sintomatología.

• Dr. Vallery Radot

• 1927: Dr. Vallery Radot recomendó 1ª de reposo.– 1928: tour de 4m exitoso en

EUA, de regreso compone: Bolero.

– 1929-1931: trabaja simultáneam. los 2 conciertos para piano y orquesta.

• Interrumpe la composición del Concierto en G mayor cuando Paul Wittgenstein (pianista austriaco, hermano Ludwig el filósofo) perdió su brazo en la 1ª Guerra Mundial y le comisiona el Concierto para la mano izq. que realiza en 9m**.

Ravel M: In Orenstein A (ed): Lettres, écrits et entretiens. Paris, Flammarion, 1989. **Marnat M: Maurice Ravel. París, Fayard, 1986.

Dr. Vallery Radot.

Paul Wittgenstein.


• 5-I-1932, Viena: estreno del Concierto para la mano izq. por Wittgenstein en ausencia del compositor.

• 14-I-1932, Paris: estreno del Concierto en G mayor, interpreta Margherite Long, dirige Ravel.– Ambos realizan tour

Europeo hasta Abril.

Maurice Ravel: sintomatología.• Verano 1932: se le comisiona “Don Quijote” y realiza

el ciclo de 3 canciones para voz y piano “Don Quichotte à Dulcinée*.

• 9-I-1932: atropellado por un taxi en Paris. – Visto por Dr. Abel Desjardins**.– Le confiesa a Manuel de Falla 3m después: “no fue nada

serio, algunos moretones en el pecho y algunas cortadas faciales, pero fui incapaz de hacer nada excepto dormir y comer”***.

• 17-I-1933: no es capaz de dirigir el estreno Parisino del concierto para la mano izq. con Wittgenstein.

• 1933: no puede realizar un tour por Rusia.

*Marnat M: Maurice Ravel. París, Fayard, 1986. **Mercier B: Biographie médicale de Maurice Ravel; Thesis, Paris, 1991. ***Ravel M: In Orenstein A

(ed): Lettres, écrits et entretiens. Paris, Flammarion, 1989.


• Junio 1933: al tratar de quitarle espuma del mar a Marie Gaudin en Saint-Jean-de-Luz terminó golpeándole en la cara.– Días después se le encontró frente al mar teniendo movs.

incoordinados e incapaz de nadar*.• 2-VIII-1933: escribe desde Le Touquet a Gaudin: “me

siento cada vez más pesado, Vallery Radot: presión un poco baja. Análisis sanguíneo: urea suficientem. alta para alarmar al médico, empieza a normalizarse pero la anemia [cerebral] persiste. Medicamento: una cantidad de píldoras con las que no puedo”**.

• Nov. 1933: última presentación en público dirigiendo el Bolero y el Concierto en G mayor en Paris.

*Marnat M: Maurice Ravel. París, Fayard, 1986. **Ravel M: In Orenstein A (ed): Lettres, écrits et entretiens. Paris, Flammarion, 1989.


• Manuel Rosenthal

• 6-II-1934: hospitalizado en “Mon Repos” cerca de Vevey.

• 22-III-1934: requiere usar un diccionario para escribir una carta difícil de decifrar a Maurice Delage*.

• Manuel Rosenthal (discípulo) nota falta de control en movs, movs. erráticos oculares que le dificultan leer, dificultades para hablar.– Rosenthal le ofrece orquestar

su “Don Quichotte à Dulcinée”**.

– Nov. 1934: durante la grabación Ravel señala varios errores en notas, tiempos y dinámica de las voces e instrumentos.

*Marnat M: Maurice Ravel. París, Fayard, 1986. **Rosenthal M: In Marnat M (ed): Ravel. Souvenirs de Manuel Rosenthal. Paris, Hazan, 1995.***Orenstein

A: Ravel, Man and Musician. New York, Dover, 1991.

Manuel Rosenthal.


Ravel por Léon Leyriz.

• 15-II-1935: viaje en lancha con el escultor Léon Leyriz a España y Marruecos.– Agosto 1935: nuevo viaje a

España.– Abril 1936: el casero señala que

tiene dificultades para encontrar los nombres adecuados pero le es fácil narrar los viajes y anécdotas*.

• 1936-1937: cuidado en su casa por Madame Revelot en Montfort-l’Amaury.– Con Hélène Jourdan-Morhange:

caminatas extensas en el bosque de Rambouillet conociendo cada camino y señalando cada árbol y pájaro**.

*Ravel M: In Orenstein A (ed): Lettres, écrits et entretiens. Paris, Flammarion, 1989. **Colette, Delage M, Fargue LP, Jourdan-Morhange H, Klingsor T, Manuel R, Sordet D, Vuillermoz E, de Zogheb J:

Maurice Ravel par quelques-uns de ses familiers. Paris, Tambourinaire, 1939.


Maurice Ravel por Collete.

• En conciertos apariencia apatética y expresión “en blanco” que “asustaba”*.

– “No intenta hablar ya, se sienta entre nosotros y da la impresión de un cuerpo en riesgo de desintegrarse”**.

– “Ocasionalm. una irascibilidad creciente también llega a ser aparente”***.

– “Colette menciona que Ravel atrapa el tenedor con los dientes” en la cena y la ve con gran desesperación**.

– “Jacques Zogheb ha notado que era incapaz de abrir la puerta de su casa” y Ravel se lamenta con Colette “es trágico que está pasando conmigo” y a Zogheb “porque tengo esto, porque”****.

*Demuth N: Ravel. London, Dent, 1947.**Colette, Delage M, Fargue LP, Jourdan-Morhange H, Klingsor T, Manuel R, Sordet D, Vuillermoz E, de Zogheb J: Maurice Ravel par quelques-uns de ses

familiers. Paris, Tambourinaire, 1939. ***Rosenthal M: In Marnat M (ed): Ravel. Souvenirs de Manuel Rosenthal. Paris, Hazan, 1995.***Orenstein A: Ravel, Man and Musician. New York, Dover, 1991.

****Hélène Jourdan-Morhange: Ravel et nous. Genéve, Milieu du Monde, 1945.

Maurice Ravel: sintomatología.• Théophile Alajouanine.

– Afasia Wernicke moderada, apraxia ideomotora sin parálisis o hemianopsia*.

– Feb. 1936: notó alt. para hablar y escribir, (apraxia para escribir).

– Disociación entre pensamiento musical y expresión musical.

• Dificultad para leer partituras y encontrar las teclas correctas al piano.– Mejoraba al tocar escalas e interpretar sus propias

composiciones.– Podía cantar sus propias melodías.

*Alajouanine T: Aphasia and artistic realization. Brain 1948; 71: 229-241. ** Mercier B: Biographie médicale de Maurice Ravel; Thesis, Paris, 1991.


Clovis Vincent.

• Visto por neurocirujanos: Thierry le Martel y Clovis Vincent.– Neumoencefalografía*.– 17-XII-1937: craneotomía por

Vincent.• “Apertura del hueso frontal con

base F-T, cerebro blando sin áreas de reblandecimiento, giros separados por edema pero sin atrofia”.

• Intentó inflar el ventrículo lat. con 20 cm3 si éxito**.

• Ravel muere 10d después de la trepanación: 28-XII-1937.

– No se realizó autopsia.

Rosenthal M: In Marnat M (ed): Ravel. Souvenirs de Manuel Rosenthal. Paris, Hazan, 1995. **Baeck E: Was Maurice Ravel’s illness a corticobasal degeneration? Clin Neurol Neurosurg 1996; 89: 57-61.

Craneotomía por Clovis Vincent, 17-XII-1937.

Service D’Histologie, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris. Henson RA: Maurice Ravel’s illness: A tragedy of lost creativity. BMJ 1988; 296:

1585-1588.

Ravel en su lecho de muerte. 28-XII-1937.

La enfermedad de Maurice Ravel.• Papel del accidente?*-**.

– Des. de enf. neurodegenerativa.

• Hidrocefalia normotensa*** y Hematoma subdural****– Poco pbles: sin focalización en EF de

Alajouanine, sin incontinencia urinaria o trast. de la marcha, sin hallazgos compatibles en Qx.

• Enf. Alzheimer*****.– Poco pble: preservados memoria, insight,

capacidad visoespacial.* Kerner D: Ravel’s Tod. Münch Med Wochenschr 1975; 117: 591-596.**Shafer N: Dementia et

trauma. Legal Med 1987; 165-178. ***Otte A, Audenaert K, Otte K: Did Maurice Ravel have a whiplash syndrome? Med Sci Monit 2003; 9:LE9. ****Mahieux F, Laurent A: Les derniéres années de Maurice Ravel: Une hipothése diagnostique. París, Encyclopédie Méd-Chir 1988; 2-17999: 23-

24. *****Dalessio DJ: Maurice Ravel and Alzheimer’s disease. JAMA 1984; 252: 3412-3413.

La enfermedad de Maurice Ravel.• Enf. neurodegenerativas perteneciente al complejo de Pick*.

– Afasia progresiva primaria.– Demencia F-T.– Degeneración cortico-basal.

• Demencia F-T.– Descartada por que la apraxia es criterio de exclusión** y personalidad respetada

de acuerdo a Alajouanine***.

*Kertesz A, Hudson L, Mackenzie IRA, Munoz DG: The pathology and nosology of primary progressive aphasia. Neurology 1994; 44: 2065-2072. **Neary D, Snowden JS, Gustafson L, Passant

U, Stuss D, Black Freedman M, Kertesz A, Robert PH, Albert M, Boone K, Miller BL, Cummings J, Benson DF: Frontotemporal lobar degeneration. A consensus on clinical diagnostic criteria.

Neurology 1998; 118: 1546-1554 .*** Alajouanine T: Aphasia and artistic realization. Brain 1948; 71: 229-241.

La enfermedad de Maurice Ravel.• Afasia progresiva primaria*.

– Posibilidad externada por Alajouanine**.• “Causa indefinida, pertenece al gpo. de atrofias cerebrales

con incremento del tamaño ventricular aunque un poco distinta a la Enf. de Pick”. neurodegenerativa”.

• En contra: Alajouanine: “afasia de intensidad moderada”, “importante componente apráxico”**.

• Degeneración corticobasal***.– A favor: Sx. disejecutivo con afasia y apraxia.– En contra: ausencia de Sx. extrapiramidal asimétrico.

• Dr. Michaud en “Mon Repos” solo notó rigidez gralizada.

*Henson RA: Maurice Ravel’s illness: A tragedy of lost creativity. BMJ 1988; 296: 1585-1588. **Alajouanine T: Aphasia and artistic realization. Brain 1948; 71: 229-241. ***

Baeck E: Was Maurice Ravel’s illness a corticobasal degeneration? Clin Neurol Neurosurg 1996; 89: 57-61.

La enfermedad de Maurice Ravel.

• Enf. hereditaria*.– Miedo de Ravel a terminar como su padre.

• Murió en 1908 a los 76ª de pble. Demencia multi-infarto.

• Ravel 28-VII-1906 escribe: “El tuvo una hemorragia cerebral…esto sucedió durante el sueño”**.

– Afasia progresiva 1ª y Degeneración corticobasal: Cr 17q21-22.

*Alonso RJ, Pascuzzi RM: Ravel’s neurological illness. Semin Neurol 1999; 19: 53-57. **Ravel M: In Orenstein A (ed): Lettres, écrits et entretiens. Paris, Flammarion, 1989.

No se culpe a nadie.• El frío complica siempre las cosas, en verano se está tan

cerca del mundo, tan piel contra piel, pero ahora a las seis y media su mujer lo espera en una tienda para elegir un regalo de casamiento, ya es tarde y se da cuenta de que hace fresco, hay que ponerse el pulóver azul, cualquier cosa que vaya bien con el traje gris, el otoño es ponerse y sacarse pulóveres, irse encerrando, alejando. Sin ganas silba un tango mientras se aparta de la ventana abierta, busca el pulóver en el armario y empieza a ponérselo delante del espejo. No es fácil, a lo mejor por culpa de la camisa que se adhiere a la lana del pulóver, pero le cuesta hacer pasar el brazo, poco a poco va avanzando la mano hasta que al fin asoma un dedo fuera del puño de lana azul, pero a la luz del atardecer el dedo tiene un aire como de arrugado y metido para adentro, con una uña negra terminada en punta.

No se culpe a nadie.

• De un tirón se arranca la manga del pulóver y se mira la mano como si no fuese suya, pero ahora que está fuera del pulóver se ve que es su mano de siempre y él la deja caer al extremo del brazo flojo y se le ocurre que lo mejor será meter el otro brazo en la otra manga a ver si así resulta más sencillo. Parecería que no lo es porque apenas la lana del pulóver se ha pegado otra vez a la tela de la camisa, la falta de costumbre de empezar por la otra manga dificulta todavía más la operación, y aunque se ha puesto a silbar de nuevo para distraerse, siente que la mano avanza apenas y que sin alguna maniobra complementaria no conseguirá hacerla llegar nunca a la salida.

No se culpe a nadie.• …y sin embargo esa mano le obedece,

construyendo poco a poco los dedos lacerados alcanza a aferrar a través de la manga del borde del pulóver arrollado en el hombro, tira hacia abajo casi sin fuerza, le duele demasiado y haría falta que la mano derecha ayudara en vez de trepar o bajar inútilmente por las piernas, en vez de pellizcarle el muslo como lo está haciendo, arañándolo y pellizcándolo a través de la ropa sin que pueda impedírselo porque toda su voluntad acaba en la mano izquierda, quizás ha caído de rodillas y se siente como colgado de la mano izquierda que tira una vez más del pulóver y de golpe es el frío en las cejas y en la frente, en los ojos,…

Paciente con Degeneración corticobasal.


• Repeticiones del Bolero: signo de enf?*-

**.– En contra: Ravel dice del

Bolero: “es un experimento en una muy especial y limitada dirección…consiste en su totalidad de un tejido orquestal sin música- con un largo, muy gradual crescendo’’****.

*Cybulska E: Bolero unraveled. A case of musical perseveration. Psychiatr Bull 1997; 21: 576-577. **Kerner D: Ravel’s Tod. Münch Med Wochenschr 1975; 117: 591-596.

***Calvocoressi MD: Interview with Ravel. Daily Telegraph, July 11, 1931.

La enfermedad de Maurice Ravel.• Concierto para la mano izq. tiene estructura y estilo

dif. al Concierto en G mayor.– Concierto para la mano izq. originado en el hemisferio

der. (uso de difs. timbres)*.• Hemisferio der: timbres.• Hemisferio izq: ritmos.

– En contra: Ravel dice: “planear los 2 conciertos para piano simultáneam. fue una experiencia interesante”**.

– En el 1er mov. del concierto en G mayor utiliza un tema folclórico Vasco “Zaspiak-Bat”***.

– En rel. al concierto para mano izq. Ravel escribe: “dar la impresión de una textura no delgada que la que se utiliza en una parte escrita para ambas manos. Por la misma razón yo utilizo un estilo mucho más cercano a una forma más solemne del concierto tradicional”**.

*Amaducci L, Grassi E, Boller F: Maurice Ravel and right hemisphere musical creativity: Influence of disease on his last works? Eur J Neurol 2002; 9: 75-82. **Calvocoressi

MD: Interview with Ravel. Daily Telegraph, July 11, 1931. ***Orenstein A: Ravel, Man and Musician. New York, Dover, 1991.

Partitura del Concierto para la mano izquierda, Ravel. 1930.

La enfermedad de Maurice Ravel.• “Don Quichotte à Dulcinée” 1932-33.

– Sin fragmentación melódica.– Sin inconsistencias armónicas o rítmicas.– Algunos autores mencionan que esta obra

pudo haber sido realizada por un amigo*.– 6-IV-1933: Ravel escribe a David Diamond:

“Acabo de terminar Don Quichotte à Dulcinée”**.

• Orquestación por M. Rosenthal bajo la supervisión de Ravel en 1934***.

*Chalupt (musicólogo). **Ravel M: In Orenstein A (ed): Lettres, écrits et entretiens. Paris, Flammarion, 1989.*** Rosenthal M: In Marnat M

(ed): Ravel. Souvenirs de Manuel Rosenthal. Paris, Hazan, 1995.


• Ravel tenía planes para el ballet Morgiane y la ópera Jeanne d’Arc.– Solo hay algunos compases.– Ravel admite sobre Jeanne d’Arc: “no seré capaz

nunca de hacerla, no puedo escribir mi música más”*.

• Jul 1937: le dijo a Hélène Jourdan-Morhange: “yo todavía tengo mucha música en mi cabeza. No he dicho nada. Yo todavía tengo mucho por hacer”**.

*Hugo V: Trois souvenirs sur Ravel. Revue Musicale 1952: 210: 137-146. **Jourdan-Morhange H: Ravel et nous. Genéve, Milieu du Monde, 1945.

Distonía.

• 3er trastorno neurológico de movs. anormales.– Después de E. Parkinson y temblor esencial.– Afecta 300,000 personas en EUA.

• Contracción involuntaria músc.– Postura anl. y dolorosa.

• Cualquier parte del cuerpo.– MsTs, MsPs, tronco, cuello, párpados, cara, cuerdas

vocales.• Clasificación.

– Generalizada.– Tarea-específica.

• Ej: distonía mano.

León Fleisher.

• Pianista.• Distonía mano der. durante 35a.

– Experto en obras para la mano izquieda.• Ej: concierto para la mano izquierda de Ravel*.

• NIH: toxina botulínica.– Rehabilitación funcional.

• Fundación para la investigación médica contra la distonía.– Fundada por Frances Belzberg, 1976.– 32,000 miembros.– Subdivisión: Músicos con distonía.

• Fundada por Glen Estrin (corno francés) y Steven Frucht M.D, 2000.

*Dedicado por Ravel a Paul Wigenstein, hermano del Ludwig el filósofo. Perdió el brazo der. en la 1a guerra mundial.

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• ..\MI MUSICA\VIDEOS INTERNET\Ravel - Left Hand Concerto (Cadenza) - Leon Fleisher.flv

Unión vesícula-membrana axonal.

Toxina botulínica purificada.Serotipo Proteína blanco

A SNAP 25

B VAMP / Sinaptobrevina

C Sintaxina / SNAP 25

D VAMP / Sinaptobrevina

E SNAP 25

F VAMP / Sinaptobrevina

G VAMP / Sinaptobrevina

SNAP: synaptosomal-associated protein 25 (proteína de memb. axonal).VAMP: Vesicular-associated membrane protein (sinaptobrevina).

*Schiavo G et al. J Biol Chem 1993;268:11516-9. ** Blasl J et al. Nature 1993;365:160-3.

• ..\MI MUSICA\VIDEOS INTERNET\BOTOX® Mechanism of Action Video2.m3u

Toxina botulínica purificada.• Uso clínico.

– Schantz E & Scott AB: pioneros en su uso, 1970s*.• 1979 Schantz et al. University of Winconsin, toxina A 200mg.

– Disponible de forma comercial en 2000.– >50 indicaciones.

• Gastroenterología, ORL, oftalmología, dermatología, ortopedia, neurología, urología, rehabilitación, algología.

• Estrabismo, espasticidad, distonías (torticolis, gralizada, tarea-específica), blefaroespasmo, espasmo hemifacial, cefalea (migraña), lumbalgia, bruxismo, Sx. Costen, artritis, cistitis intersticial, disf. detrusor, cosmética**.

• FDA Dic. 2000: Toxina A y B en Tx. distonía cervical.*Schantz EJ & Johnson EA. Perspectives in Biology and Medicine 1997;40:317-27.

**Jost WH & Kohl A. J Neurol 2000;248(Suppl 1):139-44.

• ..\NEUROLOGIA\CLASES BASICAS\MUSICA CLASES BASICAS\Mazurka in cis Op. 50 Nrt. 3.flv

Distonía focal 3er dedo mano der.• En la juventud por debilidad

del 2do y 3er dedo usó una máquina mediante la cual estos dedos son llevados hacia el dorso de la mano.

• Inició en Mayo de 1831.• 21-VII-1831: “Esto ha sido

sinceram. miserable en el piano los días pasados; grité ayer con rabia”.

• 22-V-1832: “el 3er dedo parece realmente irreparable”.

• 14-VI-1832: “el 3er dedo está completam. rígido”.

Toccata #7: obra difícil, sin el uso del 3er dedo de la mano der.

Supuesta posición que tenía el tercer dedo de la mano der. de Schumann.

• ..\MI MUSICA\VIDEOS INTERNET\Cziffra plays Schumann Toccata Op.7.flv

Modest Mussorgsky (1839-1881) por Ilya Repin (Marzo de 1881), Galería Tretyakov, Moscú.

• Pasaba las noches en casa públicas en San Petesburgo.

– Especialm. en Maly Jaroslavez.• A partir de Marzo 1878 empieza

su alcoholismo que le causaría deterioro mental.

– 3 periodos de composición:– 1852-1864: obras para piano,

canciones, Edipo en Atenas, Salammbô (ópera inconclusa).

– 1865-1875: Una noche en la árida montaña, Boris Godunov, Cuadros de una Exposición.

– 1875-1880: Khovanshchina (ópera inconclusa).

• Apollon Maykov lo encuentra un día a las 2 PM en pijama, dormido en una silla, con varias botellas en la mesa. No había nada más en el cuarto*.

Modest Mussorgsky (1839-1881) por Ilya Repin (Marzo de 1881), Galería Tretyakov, Moscú.

• 11-II-1881 lo encuentran vagabundeando extraviado en la calle, nervioso e irritable.

• Muere el 16-III-1881.– El retrato fue pintado solo unos

días antes de su muerte. – Muere paralizado por congestión

alcohólica.– Autopsia por Vasily Afanasiev en

el Hospital Nikolaievsky.• El nombre del compositor no

aparece sin embargo en el libro de mesa se menciona que en marzo de 1881 sólo un hombre murió de alcoholismo.

*Orlova A:Musorgsky’s Days and Works. A Biography in Documents Ann Arbor, UMI Research Press, 1983.

Sx. Wernicke-Korsakoff.

• Karl Wernicke (neuropsiquiatra alemán) 1881: 3 casos.– Mismo año en que muere Mussorgsky.

• Sergei Korsakoff (neuropsiquiatra ruso) 1887-1889: descripción como entidad.

• Previas descripciones de Magnus Huss (médico sueco), Strumpell 1883, Charcot 1884, Charles Gayet 1875 (describe la patología).

Diencéfalo.

• Sx. Korsakoff.• Alcoholismo cr, def. tiamina.• Confusión, confabulaciones, amnesia severa,

apatía, movs. oculares anls, incoordinación, temblor.

• Amnesia anterógrada (daño N. dorsomedial tálamo y cpos. mamliares) y amnesia retrógrada (no se sabe la causa).

• También hay lesiones en cerebelo, tallo cerebral y neocorteza.

Richard II. William Shakespeare

This music mads me. Let it sound no more; / For though it have holp madmen to their wits, / In me it seems it will make wise men mad.

Dimitri Shostakovich.

• Princ. composiciones: – 15 sinfonías.– 15 cuartetos.– Óperas: La nariz –

basada en una novela de Gogol-, Lady Macbeth de Mtsensk.

– 6 conciertos: 2 piano, 2 violín y 2 chelo.

– Música para película.

Dimitri Shostakovich. • Enfermedades.

– La hija del compositor –Galina- menciona rasgos de obsesividad.

• Muy cuidadoso con la limpieza. • Se enviaba cartas así mismo para verificar la funcionalidad del sistema

postal. • Sincronizaba los relojes de su apartamento.

– Mikhail Druskin menciona: era “frágil y nerviosamente ágil”. – Krzysztof Meyer refiere que al final de su vida la cara era “un

saco de tics y muecas”. – Probablem. padeció ELA: afectó su mano der. impidiéndole

continuar interpretando al piano*. – CI. – Varias caídas: Fx. MsPs. – Murió el 9 agosto 1975 en Moscú de CA pulmonar**.

*Pascuzzi RM. Shostakovich and amyotrophic lateral sclerosis. Semin Neurol 1999;19(Suppl 1):63-6.

**Wikipedia.org/wiki/Dmitri_Shostakovich.

Dimitri Shostakovich.

• Epilepsia de Shostakovich.– Durante la 1a guerra mundial: lesión L. temp.

• Astilla metálica. • Alucinaciones musicales: melodías que utilizó con frec.

en sus composiciones.– Se desencadenaban con el mov. cefálico lat. – Rechazó que la esquirla de metal le fuese retirada porque

para él le aportaba una ventaja. – A dif. de los casos reportados por Oliver Sacks, en quienes

las alucinaciones musicales eran siempre las mismas, las melodías “escuchadas” por Shostakovich eran siempre distintas.

» Involucro de un área cerebral distinta a la de los casos referidos por Sacks.

Did Shostakovich Have A Secret? New York Times.

Trast. neurológicos asociados a la música.

• Alucinaciones auditivas.– Robert Schumann.

• Alucinaciones auditivas sec. a Enf. bipolar.

• Sx. Williams*. – Trast. congénito poco frecuente. – Retraso mental + extraordinaria facilidad musical.

• Poder interpretar una obra post. a escucharla una sola vez.

*Sacks OL. The Man Who Mistook his Wife for a Hat. Summit Books, New York, 1985.

Robert Schumann (1810-1856).

• Se enamoró de la hija de su profesor Friedrich Wieck: Clara.

– Oposición del padre de Clara por su minoría de edad, juicio en Leipzig que favoreció a los enamorados.

• La idea de muerte y tristeza lo perseguía constantem.

– Muerte del padre fue un golpe severo para él en su juventud.

– Su hermana Emilie: suicidio a los 19ª. – En otoño 1833 murieron su hermano

Julius y su cuñada Rosalie.• Alucinaciones visuales y

auditivas.– Depresión psicótica?

• Intentó suicidarse arrojándose al Rhin, pero fue rescatado por unos pescadores.

• Recluido en un sanatorio para enfermos mentales 2 1/2a.

Clara Schumann.• Por una prohibición del médico

Clara no lo volvió a ver hasta el 27-VII-1856.

• “Mi Robert, así hube de volverte a ver, con que dificultad me fue preciso reconocer tus queridos rasgos. Hablaba mucho y siempre con los espíritus. Se durmió definitivamente mientras los demás no lo observaban. Tuve la impresión que su maravilloso espíritu flotaba sobre mí. Si por lo menos me hubiese llevado consigo. Lo ví por última vez, le puse unas flores en la cabeza. Se llevó mi amor consigo. Lo sepultaron en la tierra, pero yo tenía el claro sentimiento de que no era Robert y sí tan sólo su cuerpo. Que Dios me conceda la fuerza de vivir sin él”.

Síndrome de Williams.

Epilepsia musicogénica.• Epilepsia refleja a precipitante específico.

– Lectura.– Cepillado dental.– Exposición al agua tibia.

• Crisis situacionales de la clasif. de epilepsia y Sx. epilépticos de 1989 de la ILAE*,**.

• Puede tener especificidad para un instrumento o incluso para una obra. – Un paciente de Denny Brown citado por MacDonald

Critchley quien tenía epilepsia desencadenada por el Vals de las flores del Ballet el Cascanueces de Tchaikovsky**.

*Commission on classification and terminology of the international league against epilepsy. Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic

syndromes. Epilepsia 1989;30(4):389-399.**Sutherling WW, Hershman LM, Miller JQ, Lee SI. Seizures induced by

playing music. Neurology 1980;30:1001-4.

Crisis en animal géneticam. sensible.

• Estímulo sonoro.• Comportamiento desordenado seguido de crisis tónica en extensión—flexión

y periodo postictal.• Actividad hipocampal seguido por aplanamiento de ritmo de base.

• ..\NEUROLOGIA\CENTRO EPILEPSIA\PPE Y CAMELICE\CONFERENCIAS\EPILEPTOGENESIS\VIDEOS EPILEPTOGENESIS\1011_1.MPG

Crisis refleja.

Epilepsia musicogénica.

• MacDonald Critchley: 1a descripción.– Serie de trabajos entre 1931 y 1942. – Estima que la frecuencia de epilepsia

musicogénica es de 0.01% de la población epiléptica.

– 1 caso /10 millones de personas. • Aún más rara que la epilepsia desencadenada por

la lectura: 3 /1000 epilépticos.

Critchley M & Henson RA. Music and the Brain 1977. Londres, William Heineman Medical Books.

Epilepsia musicogénica.• Oliver Sacks.

– Capítulo “Reminiscences” Libro The Man Who Mistook his Wife for a Hat.

– Varios casos de epilepsia musicogénica.

– Una mujer con crisis reflejas a tipos de música específicos: música moderna, disonante, mas no a música clásica o romántica.

• Curiosamente el esposo de esta paciente era compositor del tipo de música que provocaba las crisis de la paciente.

Sacks OL. The Man Who Mistook his Wife for a Hat. Capítulo 15 “Reminiscence” p. 134. Summit Books, New York, 1985.


• Bernard Lechevalier. – 2 casos de epilepsia musicogénica.

• Un pianista de jazz amateur: crisis que se presentaban con la improvisación musical.

– EEG epileptiforme L. temp. izq.

• Una paciente con CPC y CPSG. – Alucinaciones visuales y auditivas, déjà véçu. – 2a después del inicio de las crisis, estos episodios se

volvieron musicogénicas.» Desencadenados por música religiosa, militar y

popular.

Lechavalier B, Eustache F, Rossa Y. Les troubles de la percepcion de la musique d’origine neurologique. Rapport de neurologie, biblio. Paris Masson

1985. p. 103.


• Genc et al. – Un caso de epilepsia musicogénica. – SPECT ictal: hiperperfusión mesial y ant. L.

temp. der.

Genc BO, Genc E, Testekin G, Ilhan N. Musicogenic epilepsy with ictal photon emission computed tomography (SPECT): could these cases contribute to our

knowledge of music processus. European J Neurology 2001;8:191-4.

CP musicales.

• Penrose y Wilder*. • Varias modalidades de crisis sensitivas.

• Wilder Penfield y Jasper.– L. temp. der. –área auditiva 1ª- (sitio 15 del

esquema de Penfield) estimulado eléctricam. • Alucinaciones musicales. • “I hear singing…Yes, it is White Christmas...There is

an orchestra, too…yes, a choir”.

*Penrose RI & Wilder JO. Epilepsy: The Seizure - Variations on a Theme. Neurology Series. F.A. Davis Co. Philadelphia, 1968. p. 30-32.

** Penfield WI & Jasper HE. Epilepsy and the functional anatomy of the human brain. Little Brown Co. Boston, 1954, p. 453-461, 511-13.

Caso A. Bra de Penfield. Dibujo del neurocirujano.

CP musicales.• Oliver Sacks.

– Casos de CP musicales. – Una mujer -Mrs C’O- una noche despertó

escuchando música irlandesa con un volumen intenso.

• CP musical sec. a EVC isquémico. • Sacks tuvo incluso dificultad en hablar con la paciente

debido a la interferencia que le producía la alucinación musical a Mrs C’O.

• EEG: epileptiforme L. temp. – Otra mujer –Mrs O’M- CP musical: alucinación de 3

cantos eclasiásticos –siempre los mismos-. • Actividad epileptiforme: L. temp. • Las crisis disminuyeron con AE.

Sacks OL. The Man Who Mistook his Wife for a Hat. Summit Books, New York, 1985.

CP musicales.

• Piotr Ilich Tchaikovsky. – Alucinaciones musicales. – En la infancia estando en cama mencionaba:

“Esta música, se encuentra aquí en mi cabeza, sálvenme de ella”.

Pacientes con CP musicales.

Paciente con epilepsia musicogénica.

IRM FLAIR coronal: EMT bilat. pred. der.

IRM FLAIR axial: EMT bilat. pred. der.

Fyodor Mihailovich Dostoievsky. (1821-1881).

Fyodor Mihailovich Dostoievsky.

• Visión del paraíso de Mahoma.– “ustedes gente sana, no pueden imaginar la

felicidad que experimentamos los epilépticos durante segundos antes del ataque…no sé si esta felicidad dura por segundos, horas o meses, pero creo que no intercambiaría esto por todos los placeres que la vida me da”

Alajouanine T. Dostoiewsky's Epilepsy. Brain 86. June 1963:209-218.

Lugar donde Dostoievski escribió “El Idiota”.

El Enigma de la Sinestesia.


Dr. Bruno Estañol Vidal.

Mozart y el Miserere de Allegri.

• Bernard Lechevalier : Le cerveau de Mozart .– 11 de abril de 1770 Leopold Mozart y

Wolfgang de 14ª llegaron a Roma desde Salzburgo pasando por Florencia.

• Viaje largo, acostumbrado Wolfgang: desde los 8ª recitales como niño prodigio.

– A ese viaje no asistieron Anna María la madre, ni Marianne (Nannerl) la hermana.

Piano de Mozart, Praga.


• Leopold y Wolfgang: escuchar el Miserere de Gregorio Allegri. – Se interpretaba solo los viernes santos de c/año en la

Capilla Sixtina del Vaticano. • Leopold escribe a su esposa: “los músicos de la

capilla tienen prohibido bajo pena de excomunión el sacar una pequeña parte, de copiar o de comunicar a alguna persona” la partitura de la obra.

• Mozart la escuchó una sola vez y estando en casa fue capaz de transcribir toda la partitura de memoria con las voces de todos los instrumentos y del coro.

Gregorio Allegri.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\1 MISERERE ALLEGRI WILLCOCKS.ra


• El papa Clemente XIV se enteró, lo nombró caballero del Éperon d’or (caballero de la espuela de oro) título que Mozart jamás utilizaría por modestia.

• El 2do marido de Constanza la viuda de Mozart escuchó en una ocasión el Miserere de Allegri en un viernes santo, verificando que Mozart no había cometido error alguno.


• El Miserere de Allegri fue modificado por Tomasso Bai (quizá esta versión fue la que escucho Mozart). – Consiste en una obra que abarca un 1/3

de un compact disc (>20’), consta de 9 voces difs. para coro, más las partes de la orquesta.


• Lechevalier explica que Mozart tenía hipermemoria musical y probablem. sinestesia.– Asoció sonidos a colores de las pinturas de

Michelangello de la capilla Sixtina. – Volvía a escuchar cada nota en su cerebro

cada vez que lo deseaba.

Capilla Sixtina, el talento de Adán, Michelangello.

“Endowment” of Adam (Endowment: el talento). Meshberger FL, JAMA 1990.

Epidemiología.• 1/2000 a 1/25,000 personas*-**.

– Mayor en niños***.– Pudiera ser más frec: muchas personas no son

conscientes de tener sinestesia.– 1/500: tipos básicos: letras o dígitos escritos o hablados

evocan colores de forma unidireccional (no viceversa)****. • Color-grafémica, color-fonémica.• Percepción del color (cartas de Ishihara) y denominación de

colores: nls*****.

– 1/3,000: otras formas de sinestesia: sonidos musicales de colores o sensaciones gustatorias asociadas a sonidos o colores.

– 1/15,000: sinestesias raras.

*Cytovic RE. Synesthesia: a Union of the Senses. Springer NY, 1989. **Baron-Cohen S et al. Perception 1996;25:1073-9. ***Riggs LA & Karwoski T. Br J Psychol 1934;25:29-41.

****Grossenbacher PG & Lovelace CT. Trends Cogn Sci 2001;5:36-41.*****Mattingley JB et al. Nature 2001;410:580-2.

Test de Stroop: incongruencia.

Mayor lentitud en lista A (incongruencia color/palabra) que en lista B donde no hay un factor de confusión color/palabra.

Stroop JR. J Exp Psychol 1935;18:643-62.

Test de distinción de formas geométricas.

Ramachandran VS & Hubbard ES. Proc R Soc Lond B. 2001;268:979-83.

Fisiopatología.

• Percepción transmodal.– Condición que permite a quien la padece o la

goza el evocar sensaciones en otro órgano de los sentidos del que fue originalm. estimulado.

• Ej. al escuchar un sonido también se percibe un color o un sabor, o ver palabras o números de colores.

Fisiopatología.• Conectividad anl entre áreas cerebrales sensitivas*.

– Fenómeno unidireccional. – Activación cruzada por falla del desarrollo nl del proceso

de pruning (pérdida neuronal nl durante la infancia)**. • Niños tienen sinestesia por tener menos diferenciación en los

sentidos***-****.– Ej. interacciones de áreas cerebrales para el lenguaje y

visión: audición-percepción color*,*****. • Corteza visual V4 (giro fusiforme): área involucrada en el

procesamiento de los colores, se activa durante las sinestesias visuales en PET e IRMf.

• Área adyacente a la encargada de la identificación de letras y números.

– Disminución en la inhibición neuronal similar a sinestesias por intoxicación con LSD, mescalina o marihuana******-

*******. – Alt. N. óptico********.– Sprouting de conexiones sinápticas*.

*Baron-Cohen S et al. Perception 1993;22:419-26. **Paulesu E et al. Brain 1995;118:661-76.***Maurer D. In Synaesthesia: Classic and contemporary readings. Baron-Cohen S & Harrison JE eds. Blackwell Masschusetts

1997:224-42. ****Lewkowikz DJ & Turkewitz G. Dev Psychol 1980;16:597-607. *****Kennedy H et al. In Synaesthesia: Classic and contemporary readings. Baron-Cohen S & Harrison JE eds. Blackwell Masschusetts

1997:243-56. ******Cytovic RE. Synesthesia: a Union of the Senses. Springer NY, 1989. *******Rang HP et al. Pharmacology. Churchill Livingston, Edinburgh 1999. ********Jacobs L et al. Arch Neurol 1981;38:211-6.

Pruning: poda. Sprouting: gemación

Lesión V4 produce acromatopsia con preservación de las formas, canon de objetos (ej. las zanahorias son de color naranja) e imaginación del color*-***.

Temp. inf. ant: categorización de colores.*Bartolomeo P et al. Neuropsichologia 1998;36:239-78. **Bartolomeo P et al. Neuropsychologia Cortex

1977;33:369-78. ***Shuren BJ et al. Neuropsychologia 1996;34:485-9.

Fisiopatología.• Feedback desinhibido de vías neuronales

existentes*-**.– En primates vías feedforward & feedback.

• Ej. Áreas V5:V1***.– Coactivación de otras áreas.– PET en mujeres con sinestesia color-fonémica:

actividad en áreas visuales extraestriadas (occipital sup, parietal bilat, temp. inf. bilat, giro lingual izq)****.

• Sin actividad en V4.• Coactivación de áreas de procesamiento de percepción de

color y no de áreas visuales 1as.– Similar que en imaginación del color.

• Hallazgos similares en IRMf*****.

*Grossenbacher PG & Lovelace CT. Trends Cogn Sci 2001;5:36-41. **Grossenbacher PG. In Synaesthesia: Classic and contemporary readings. Baron-Cohen S & Harrison JE eds. Blackwell

Masschusetts 1997: 148-72. ***Bullier J. Trends Cogn Sci 2001;5:369-70. ****Paulesu E. Brain 1995;118:661-76.

*****Aleman A et al. Neuroreport 2001;12:2827-30.

Charles Baudelaire.

Correspondances (Correspondencias), 1857.

Comme de longs échos qui de loin se confondent

Dans une ténébreuse et profonde unité,

Vaste comme la nuit et comme la clarté,

Les parfums, les couleurs et les sons se répondent

Como largos ecos que de lejos se confunden

En una tenebrosa y profunda unidad,

Vasta como la noche y como la claridad,

Los perfumes, los colores y los sonidos se responden.

Arthur Rimbaud.

Voyelles (Vocales), 1871.

A noir, E blanc, I rouge, U vert, O bleu: voyelles

Je dirai quelque jour vos naissances latentes:

A, noir corset velu des mouches éclatantes

Qui bombinent autour des puanteurs cruelles,

A negro, E blanco, I rojo, U verde, O azul: vocales

Yo diré algún día vuestros nacimientos latentes:

A, negro corsé velludo de las moscas brillantes

Que zumban alrededor de hedores crueles,

Músicos.

• Mendelssohn olvidó la partitura de la música incidental “El sueño de una noche de verano” basado en la novela de Shakespeare. – Fue capaz de reescribirla de memoria una

noche antes del estreno.

Felix Mendelssohn.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\5 OVERTURA SUEÑO UNA NOCHE VERANO MENDELSSOHN SZELL.ra

Músicos.

• Franz Liszt, Kapellmeister en Viena,1842 sorprendió a la orquesta diciendo: “un poco más azul por favor, este tono lo requiere” o “un profundo violeta por favor…no tan rosa”.

Franz (Franciszek) Liszt.

Franz Liszt.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\7 SONATA SI MENOR LISZT HOROWITZ.ra• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\6 TOTENTANZ LISZT ZIMERMAN.ra

Músicos.

• Joachim Raff declara en 1855: – El sonido de la flauta: azul intenso. – Oboe: amarillo. – Corno: verde.– Trompeta: escarlata.– Corno francés: púrpura.– Fagot: gris.

Joachim Raff.

Músicos.• Nikolai Rimsky-Korsakoff.

– Do: blanco. – Re: luz de día, amarillo, real. – Re: oscuro, caliente. – Mi: azul, zafiro brillante. – Mi: oscuro gris-azulado (oscuro). – Fa: verde, claro (color del follaje). – Fa#: grisáceo-verde. – Sol: café-dorado. – La: claro, rosa. – La b: grisáceo-violeta. – Si: azul oscuro con tinte metálico (oscuro). – Si b: oscuro.

Nikolai Rimsky-Korsakoff.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\8 SHEREZADA RIMSKY KORSAKOV STOKOWSKI.ra

Músicos.

• Jean Sibelius: misteriosa conexión entre el sonido y el color.

Jean Sibelius.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\9 CONCIERTO VIOLIN 1ER MOV SIBELIUS NEVEU.ra

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\10 SINFONIA 2 SIBELIUS 4TO MOV BERNSTEIN.ra

Georges Enesco.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\11 SONATA 3 ENESCO.ra

Músicos.• Alexander Scriabin: Prometeo (Prometheus), Poema del

fuego y Misterio. • Scriabin probablem. era sinésteta. • Interesado en los efectos psicológicos de la audiencia

cuando experimentaba simultáneam. un sonido y un color.

• Su teoría: cuando un color correcto fuese percibido con un sonido correcto se crearía un “poderoso resonador psicológico para el oyente”.

• En la partitura de Prometeo escribe junto a los pentagramas las partes separadas para el órgano que producía luces de colores que correspondían a c/ nota.– Do: rojo; Do# o Re: púrpura; Re: amarillo; Mi: azul cielo; Mib:

“color carne”; Fa: rojo profundo; Fa# o Solb: azul brillante / violeta; Sol: naranja; La: verde; Lab: violeta, Si: azul; Sib: rosa metálico.

Alexander Scriabin.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\Scriabin plays Scriabin.flv

Scriabin: Prometeo.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\13 SCRIABIN INFERNAL.wma

Músicos.

• ¿Porqué George Gershwin llamó así a la Rapsodia en Azul? – Rapsody in blue.

• Falleció de un GBM. • Meses previos a su fallecimiento: alucinaciones olfatorias

(CP uncinadas). – No se sabe si esto tuvo rel. con su Rapsodia.

George Gershwin.

George: Gershwin: Rhapsody in Blue.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\14 RHAPSODY IN BLUE GERSHWIN.ra

Músicos.

• Duke Ellington: una nota correspondía un color. – Una nota sostenida en el tiempo producía en

él un color sostenido al cual podía incluso detectar una textura.

• Re: azul oscuro.• Sol: azul claro satinado.

Duke Ellington.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\Duke Ellington Take The A Train.flv

Músicos.

• Olivier Messiaen organista francés, sinesteta.

• Trató “producir pinturas” a través del sonido. – Oiseaux Exotiques.– L'ascension. – Couleurs de la cité celeste.

Olivier Messiaen.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\15 CHANTS D'OISEAUX MESSIAEN.ra

Músicos.• Gyorgy Ligeti, sinesteta.

– Película “Ojos bien cerrados” (Eyes wide shut) de Stanley Kubrick (2001).

• Basada en Traumnovelle de 1926 de Arthur Schnitzler.– Asociaba sonidos con colores y con formas. – Las letras para él tenían un color. – Tonalidades mayores: rojo o rosa. – Tonalidades menores: verde-café.

• Do menor: rojo-café. • Re menor: café.

– Los números también tenían color. • 1: gris. • 2: naranja. • 5 verde.

– El sonido de la trompeta: rojo.

Gyorgy Ligeti.

“Ojos bien cerrados” (Eyes wide shut) de Stanley Kubrick, 2001.

• MUSICA INTERNET\SINESTESIA\MUSICA SINESTESIA\16 MUSICA RICERCATA II LIGETI HARLAN.ra

Arthur Schnitzler (1862-1931).

Hélène Grimaud.

Peter Gay: Mozart.

Un niño prodigio es, por su propia naturaleza, un

artefacto autodestructivo: lo que es maravilloso en un niño se convierte en

simple talento y es perfectamente natural en

un joven.

• “Niños dotados”, “niños prodigio”.• “Gifted children”, “Wonder boys”, “Child

prodigies”.• “Wunderkind”.• “Savants”.

Yehudi Menuhin.

• ESTAÑOL\CREATIVIDAD Y NIÑOS PRODIGIO\Caprice 24 - Yehudi Menuhin.flv

Con Fritz Kreisler.

Jascha Heifetz.

• ESTAÑOL\CREATIVIDAD Y NIÑOS PRODIGIO\Heifetz - Chaconne - Bach.flv• ESTAÑOL\CREATIVIDAD Y NIÑOS PRODIGIO\Heifetz in Performance Video 3 -Bach chaconne Part2 + Scotti2.flv

• ESTAÑOL\CREATIVIDAD Y NIÑOS PRODIGIO\Arrau plays Schumann Carnaval 3 4.flv

Claudio Arrau.

Vladimir Horowitz.

• ESTAÑOL\CREATIVIDAD Y NIÑOS PRODIGIO\Horowitz plays Scriabin in Moscow.flv• ..\MI MUSICA\VIDEOS INTERNET\Horowitz Plays Scriabin Etude Op. 8 No. 12.flv• ESTAÑOL\CREATIVIDAD Y NIÑOS PRODIGIO\Horowitz plays Moszkowski Étincelles Op. 36 No. 6.flv

W.A. Mozart (|756-1791).

Planum temporale.

Planum temporale en un poliglota.

Isaac Newton (1643-1727).

Albert Einstein.

Louis Armstrong (1901-1971).

• ESTAÑOL\CREATIVIDAD Y NIÑOS PRODIGIO\LOUIS ARMSTRONG Cabaret.flv

Hans Asperger (1906-1980).

Glenn Gould.

• ..\MI MUSICA\VIDEOS INTERNET\Glenn Gould plays Bach.flv• ..\MI MUSICA\VIDEOS INTERNET\1b. Glenn Gould la silla de Glenn.flv• ..\MI MUSICA\VIDEOS INTERNET\Glenn Gould - Bach Partita No.6 in e minor, BWV 830 Corrente.flv

Síndrome de Williams.

Trastornos del movimiento.

W.A. Mozart (|756-1791).

Leçons du Mardi à la Salpêtrière

Musée de la Médecine, Université René Descartes, Paris, France.

George Gilles de la Tourette (1857-1904).

Atentado de homicidio contra Gilles de la Tourette por una de sus pacientes, al cual sobrevivió.

Encefalitis de von Economo.• Invierno 1916-17.• Epidemia en Europa.

– Único antecedente Londres S. XVII.• En algunos abrupto, en otros insidioso, similar a influenza.• Parálisis NC, alt. motoras y de conducta, letargo variable.• Algunos con afección leve otros estuporosos.• Un médico en Glasgow describe:

– “phantasmagoria…strange malady”*.• Pandemia: paso a Australia, Asia, América.• Desaparición misteriosa en 10ª. • 5 millones de afectados, un gran # de personas en casas de retiro

con Sx. postencefalítico.– 30-35%: murieron.– 30-35%: recuperación completa.– 30-35%: edo. postencefalítico.

• Podía iniciar incluso hasta 10ª después de la aparente recuperación con muerte en 5-10a.

• 85%: Sx. parkinsoniano.

*McKenzie I. Discussion of epidemic encephalitis epidemiological considerations. Br Med J 1927;1:532-4.

Constatin A. von Economo (1876-1931).• Interesado en la criminología de

Cesare Lombroso.• Escuela de Medicina de Viena,

1895.• Pasatiempo: volar.

– A partir 1917 volaba 5hrs/d.– Organizó la fza. aérea autriaca en la

1ª Guerra mundial.• Lector de Dante, Shakespeare,

novela rusa, clásicos religiosos y teoría de Relatividad de Einstein.

• Nunca recibió dinero por su trabajo científico o médico.

• Die Cytoarchitektonik der Grosshirnrinde des erwachsenen Menschen: 810 páginas, 13ª.

• Primero en mencionar que el centro del sueño se encontraba en el hipotálamo.

• Aristócrata “Bon vivant”.– Trabajaba en la clínica Psiquiátrica-

Neurológica de Viena 1-2v/s.

Descripción de la “Encefalitis letárgica”.• Estudio metódicam. 7 casos en Viena.

– Estupor intratable y persistente.– Madre: Hx. norte Italia 1890s: enf. llamada “nona” (letargo y

delirium de carácter maligno).– 5 casos: inicio abrupto. 2 casos: insidioso.– Algunos leves, otros estupor , coma y muerte.– Algunos con irritación meníngea y fiebre.– Parálisis oculomotriz, distonía, espasmos, hiperreflexia,

Babinski, rigidez, ataxia, temblor de inicio unilat.– Autopsia en 2.

• “Proceso inflamatorio…infiltrado tremendo de células pequeñas de los vasos en la sustancia gris alrededor del tercer ventrículo, el área de los núcleos oculares, alrededor del Acueducto de Silvio y en el piso del cuarto ventrículo…se extiende al bulbo raquídeo…vasos de las médula espinal menos afectados*…Mismas alteraciones en el cerebro…linfocitos y células plasmáticas…nidos de leucocitos polimorfonucleares…neuronofagia…no hemorragicas…sin síntomas de gripe”**.

*Distinción de polimielitis.**Descripción compatible con un virus neurotrópico. No influenza por ausencia de hemorragias.

*Economo C von. Encephalitis letargica. Wien Klin Wochenschr 1917;30:581-5

Descripción de la “Encefalitis letárgica”.• Publicación “Encefalitis letárgica”.

– Wiener klinische Wochenschrift 10-V-1917.– “Desde Navidad…serie de casos en la clínica

psiquiátrica…similaridad…enfermedad del sueño…hablar con un curso prolongado…primeros síntomas…agudos…cefalea y malestar. Entonces somnolencia…delirium activo desde el cual el paciente puede ser despertado fácilmente…respuestas apropiadas…capaz de caminar y pararse, pero si lo deja solo, recae en un estado de somnolencia*.

• Hizo 27 publicaciones al respecto (1917-1927).– 3 tipos.

• 1.-Somnolencia-oftalmopléjica: pródromo gripal.• 2.-Hipercinética (tics, corea, atetosis, hiperactividad, delirium):

mismo pródromo.• 3.-Amiotática-acinética (rigidez, acinesia, temblor ocasional,

retro o propulsión, depresión, mutismo): mismo pródromo**.

**Forma tratada por O. Sacks posteriorm.

*Economo C von. Encephalitis letargica. Wien Klin Wochenschr 1917;30:581-5.

Rosita Renard (1894-1949).

• Rosa Amelia Renard Artigas.• Pianista Chilena.• Debut a los 14ª, Concierto de Grieg.• Conservatorio Stern Alemania, Martin

Krause. – Mejor alumno del conservatorio 1913.

– Llevó a Claudio Arrau de 9ª de edad de la mano a su audición con Krause en 1912.

• Se retiró del concertismo en la cumbre de su carrera como pianista siendo joven para dedicarse a la enseñanza.

• Carnegie Hall 19-I-1949 a insistencia de Erich Kleiber.

• Fallecimiento en la Clínica de Sta. María en Santiago de Chile el 24-V-1949 encefalitis letárgica de von Economo.

Clínica de Sta. María, Santiago de Chile.

1:09.

• ..\NEUROLOGIA\CONFERENCIAS\HX PARKINSON\ROSITA RENARD.flv

Video por Frederich Heinrich Lewy 1925.

• ..\NEUROLOGIA\CONFERENCIAS\HX PARKINSON\ENCEFALITIS LETARGICA LEWY.flv

Rose R. paciente de Oliver Sacks: inicio síntomas 1926, “despertar” 1969.

Sacks Despertares. Anagrama. Barcelona 2005.

Oliver Sacks: Awakenings.

• ..\NEUROLOGIA\CONFERENCIAS\HX PARKINSON\AWAKENINGS.flv

En el libro de Sacks llamado Monte Carmelo Hospital (por confidencialidad).

“Encefalitis letárgica”.

• Casos esporádicos siguen presentándose*-***.

• Estudios recientes en tejidos antiguos.– Sin conclusión.

*Rail D et al. Postencephalitic parkinsonism: current experience. JNNP 1981;44:670-6. **Howard R & Lees A. Encephalitis letargica. Brain 1987;110:19-

33.***Blunt SB et al. Clinical features and management of two cases of encephalitis letargica. Mov Dis 1997;12:354-9.

La tía en dificultades.• ¿Por qué tendremos una tía tan temerosa de

caerse de espaldas? Hace años que la familia lucha para curarla de su obsesión, pero ha llegado la hora de confesar nuestro fracaso. Por más que hagamos, tía tiene miedo de caerse de espaldas; y su inocente manía nos afecta a todos, empezando por mi padre que fraternalmente la acompaña a cualquier parte y va mirando el piso para que tía pueda caminar sin preocupaciones, mientras mi madre se esmera en barrer el patio varias veces al día, mis hermanas recogen las pelotas de tenis con que se divierten inocentemente en la terraza y mis primos borran toda huella imputable a los perros, gatos, tortugas y gallinas que proliferan en casa.

La tía en dificultades.

• Pero no sirve de nada, tía sólo se resuelve a cruzar las habitaciones después de un largo titubeo, interminables observaciones oculares y palabras destempladas a todo chico que ande por ahí en ese momento. Después se pone en marcha, apoyando primero un pie y moviéndolo como un boxeador en el cajón de resina, después el otro, trasladando el cuerpo en un desplazamiento que en nuestra infancia nos parecía majestuoso, y tardando varios minutos para ir de una puerta a otra. Es algo horrible.

Steele-Richardson-Olszewski (PSP).

• John Steele y John Clifford Richardson: neurólogos canadienses.

• Jerzy Olszewski: neurólogo polaco.

• Describieron la PSP en 1964 en Toronto Canadá.

• John Steele vive en Guam desde 1972 investigando sobre enfs. neurodegenerativas.

John Steele.

• ..\NEUROLOGIA\CONFERENCIAS\HX PARKINSON\DUDLEY MOORE Plays A Beautful Piano Piece.flv

• ..\NEUROLOGIA\CONFERENCIAS\HX PARKINSON\DUDLEY MOORE 2.flv

Anatole France.

Nunca se da tanto como cuando se da esperanzas.

Y entonces ¿porqué en sus últimos años Scarlatti sólo

podía tocar el clavecín sentado de lado?...

…por Obesidad.

Alteraciones Neurologicas en Musicos

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