โรงพยาบาลศรีนครินทร์202.28.95.4/pharmacy/myfile/manual1.pdf ·...

โรงพยาบาลศรนครนทร

ตารางการบรหารยาและความคงตวของยาปฏชวนะ

ชอยา วธการใหยา ตวท าละลาย

การผสม ความเขมขน [mg/ml]

อตราการใหยา ความคงตว Note

RT [25-30°c] 2-8°c

Amoxicillin + Clavulanate [Augmentin® 600 mg , 1.2 g / vial amoxicillin : clavulanate ; 5 : 1]

IV bolus SW, NSS 600 mg ละลาย 10 ml 1.2 g ละลาย 20 ml

3-4 min 20 min - *ยาคงตวลดลงเมอผสมในสารละลาย glucose *ยาทมความขมขนสงจะสลายตวเรว ควรใชหรอเจอจางตอทนท *ระหวางละลายอาจเกดสชมพชวขณะ เมอละลายสมบรณ มสเหลองออน *intact vial เกบในตเยน

Intermittent IV

NSS 600 mg ผสม 50 ml 1.2 g ผสม 100 ml

30-40 min ใชยาภายใน 4 hr 8 hr [หลงน าออกจากตเยนควรใชทนทเมอยาอณหภมเทา RT]

Amikacin inj [500 mg/ 2 ml]

IM ไมตองผสม

- *สารละลายอาจมสเขมขนไมมผลตอปรสทธภาพของยา Intermittent

IV 5DW, NSS 500-750 mg ผสม 100-200

ml [ในเดกผสม 50mg/ml] 30-60 min 24 hr 60 d

Ampicillin inj [500 mg, 1 g / vial]

IM SW ≤ 500 mg ผสม1-2 ml > 500 mg ผสม 4-8 ml

250 Freshly prepared [ใชภายใน 1 hr]

Freshly prepared [ใชภายใน 1 hr]

*ผสม NSS คงตวมากกวา 5DW *การใหยาเรวเกนไปอาจท าใหชกได

IV bolus SW < 500 mg ผสม 5 ml > 500 mg ผสม 10-15 ml

100-125 10-15 min Freshly prepared [ใชภายใน 1 hr]


Intermittent IV

NSS, 5DW ผสม 50-100 ml 10-20 30 min Freshly prepared [ใชภายใน 1 hr]


งานเภสชกรรม โรงพยาบาลศรนครนทร

ชอยา วธการใหยา ตวท า

ละลาย การผสม ความเขมขน

[mg/ml] อตราการใหยา ความคงตว Note

RT [25-30°c] 2-8°c Ampicillin + Sulbactam inj [Unasyn® 1.5 g/vial, ampicillin 1 g+sulbactam 0.5g]

IM SW, 0.5%,2% xyloocaine

1.5 g ผสม 4 ml 375 1hr -

IV bolus SW ผสม 5-10 ml 10-15 min 1 hr

Intermittent IV

NSS, 5DW ผสม 50-100 ml 3-45 15-30 min 8 hr

Aciclovir inj [Acyclovir inj] [Zovirax®250 mg/ vial]

IV infusion SW, NSS 250 mg ละลายดวย SW,NSS 36 ml [กรณจ าเปน ตองจ ากดน า ตองใหยาโดยใช controlled rate infusion pump]

7

> 60 min 12 hr ไมควรแชเยน อาจเกดการตกตะกอน

*หามใหยาโดยวธอน *การใหยาเรวเกนไปอาจเกด renal tubular damage จากการอดตนของ acyclovir crystals *แมท RT กอาจเกดตกตะกอนได *หากน ายาขนหรอมตะกอนกอนหรอระหวางใหยา ควรทงยานนไป *ผผลตไมกลาวถงการใช 5DW ในการละลายหรอผสมยา

NSS 250-500 mg ผสม 100 ml >500-1000 mg ผสม 200 ml

< 5 > 60 min 24 hr ไมควรแชเยน อาจเกดการตกตะกอน





RT [25-30°c] 2-8°c Amphotericin B [Fungizone® ,50 mg/vial]

IV infusion 5DW Reconstituted ดวย SW ผสม ยา : 5DW , 1 : 10

0.1 mg/ml 4-6 hr reconstituted : 24 hr Reconstituted :7 d *หามผสมในสารละลาย NaCl จะท าใหตกตะกอน *เกบในตเยน พนแสง *ระหวางใหยา ไมตองปองกนแสง

Amphotericin B liposomal [Ambisome® , 50 mg / vial ]

IV infusion 5DW ละลายดวย SW เทานน 12 ml เขยาอยางนอย 30 sec แลวกรองผาน filter จากนน เจอจางตอ 25-50 ml / vial

1-2 2 hr หากผปวยทนยาไดด อาจให 1 hr

Diluted solution : 24 hr

reconstituted with protect from light : 14 d Dilutedsolution : 14 d

*เกบในตเยน *หามผสม NaCl solution *เกบพนแสง

Azithromycin inj [ Zithrimax® , 500 mg / vial ]

IV infusion NSS, 5DW 500 mg ละลายดวย SW 5 ml แลวผสม 250-500 ml

1-2 ผสม 1 mg/ml : > 3 hr [อยางนอย 1 hr] ผสม 2 mg/ml : ≥ 1 hr

reconstituted : 24 hr diluted : 24 hr

reconstituted : - diluted : 7 d

*หามใหยาทาง IV bolus หรอ IM *ขนาดยา 500 mg ตอง infusion ≥ 1 hr

Benzathine Penicillin G [1.2 mu/vial]

Deep IM only SW 1.2 mu ผสม 3 ml [ ควรใชเขมฉด no. 18-20 ยาว 5 cm และฉดทนทหลงผสม ]

ฉดชาๆ หากผปวยปวดมากขณะฉดแสดงวาความเขมขนมากไปหรอฉดเรวเกนไป

24 hr [หากทงไวนานอาจท าใหยาหนดมากขน]

*หามฉดใกลเสนเลอดและเสนประสาท เพอปองกน neurovascular damage *หากสของยาเปลยนะหวางฉด ตองหยดฉดทนทเพราะอาจโดนเสนเลอด





RT [25-30°c] 2-8°c Cefazolin inj [Cefamezin®, 1g/vial]

IM 0.5% xylocaine, SW

1 g ผสม 3 ml 48 hr แชเยน อาจเกดตกผลกของยา

*ยาทละลายแลวเกบพนแสง *การให IM ไมควรใช NSS ในการ ละลายยา *หากเกดตกผลกสามารถละลายผลกโดยการคลงบนผามอ

IV bolus SW, NSS, 5DW

1 g ผสม 7.5 ml 3-5 min 48 hr -

Intermittent IV

NSS, 5DW ผสม 50-100 ml 15-30 min 4 hr [ถอตามความคงตวของ Pharmacy bulk vial หลงผสม]

-

Cefepime inj [Maxipime® , 1 g / vial ]

IM SW, NSS, 5DW

1 g ผสม 2.5 ml 24 hr 7 d *เกบพนแสง


1 g ผสม 10 ml 3-5 min 24 hr 7 d

IV NSS, 5DW 1-2 g ผสม 50-100 ml 1-40 > 30 min 24 hr 7 d

Cefotaxime inj [Claraxim® 1g/vial]

IV bolus SW, NSS , 5DW

500 mg-2 g ผสม 4-10 ml 50-200 3-5 min Freshly prepared 24 hr *เตรยมใหมเปนสเหลองออน หากสารละลายหรอผงยามสเขมขน หรอ เปลยนไปจากเดม ไมควรใชเนองจากอาจมผลกบ

Intermittent/Continuous IV

NSS,5DW 1-2 g ผสม 40-100 ml หรอผสม 50-1000 ml กรณ continuous infusion

10-20 15-30 min หรอ มากกวา 60 min กรณ continuous infusion

Freshly prepared 24 hr


IM SW 500 mg - 2g ผสม 2-5 ml 250-350 Freshly prepared 24 hr ประสทธภาพของยา *เกบพนแสง




RT [25-30°c] 2-8°c Cefoperazone+Sulbactam inj [Sulcef ® 1 g/vial, cefoperazone 0.5 g + sulbactam 0.5 g]

IM SW, 0.5% xylocaine [หามใช 2% xylocaine]

1 g ผสม 4 ml 250 ** ** **ขอมล cefoperazone [ยาเดยว] หลงผสม เกบได 24 hr ท RT และ 5 d เมอเกบในตเยน

IV bolus SW, NSS,5DW

1-2 g ผสม 5-10 ml 3 min ** **

Intermittent IV

5DW,NSS 1-2 g ผสม 20-30 ml 15-60 min ** **

Cefpirome® inj [Cefrom 1g/vial]

IV bolus SW,NSS, 5DW

1-2 g ผสม 10-20 ml 100 3-5 min 6 hr 24 hr [ปองกน แสง]

*ขณะละลายผงยาจะเกดฟองกาซ ควรทงใหหมดฟองกอนใช *ควรรบใชหลงผสม *สทเขมขนหลงผสมไมมผลตอประสทธภาพยา

Intermittent IV

NSS, 5DW 1-2 g ผสม 100 ml 10-20 20-30 min - -

Ceftazidime inj [Cef-4® 1g/vial]

IV bolus SW 1-2 g ผสม 5-10 ml

100-250 3-5 min 24 hr 7 d *เมอละลายจะเกดฟองกาซ CO2 ควรตงทงไว


Intermittent IV

NSS, 5DW ผสม 50-100 ml 10-20 อยางนอย 30 min 24 hr 7 d

กอนน ามาใช และสอาจเขมขนหากเกบไวนาน ไมมผลตอประสทธภาพยา *เกบพนแสง

IM SW, 1% xylocaine

500 mg-1 g ผสม 2-4 ml 250 24 hr 7 d




RT [25-30°c] 2-8°c Ceftriaxone inj [Cef-3® 1g/vial]


1-2 g ผสม 5-10 ml 100,250,350 2-4 min 24 hr 7d *เมอละลายจะมสเหลองออนจนถงสอ าพน ซงไมมผลตอประสทธภาพยา *เกบพนแสง

Intermittent IV

NSS, 5DW ≤ 2 g ผสม 40-100 ml 10-50 หรอ นอยกวา

อยางนอย 30 min 48 hr 3d

IM SW,1% xylocaine, NSS,5DW

250 mg-1g ผสม1-3.5 ml 100,250, 350 24 hr

7d

Cefuroxime inj [Zinacef®, 750 mg/vial ]

IM 1% xylocaine, SW

750 mg ผสม 3 ml 5 hr 48 hr *IM หลงผสมจะไดยาน าแขวนตะกอน[suspension] *IV หลงผสมจะไดน ายาส าหรบฉด [solution] *เกบพนแสง


750 mg ผสม 6-10 ml 3-5 min 5 hr 48 hr

Intermittent IV

NSS, 5DW ผสม 50-100 ml 30 min - 7 d


Chloramphenicol inj 1 g / vial


1 g ผสม 10 ml ≤ 100 1 min 30 d - *การใหทาง IM ใหประสทธภาพนอยกวา IV

Intermittent IV

5DW, NSS 1 g ผสม 50-100 ml 10-30 min -

-




RT [25-30°c] 2-8°c Ciprofloxacin inj [Cifloxin ® 200 mg/100 ml vial]

IV infusion NSS, 5DW พรอมใช หากจ าเปนสามารถเจอจางได 1 เทาตว ใหไดความเขมขนสดทายอยในชวง 1-2 mg/ml

2 mg/ml [หากจ าเปนสามารถเจอจางใหไดความเขมขนสดทายอยในชวง 1-2 mg/ml]

30-60 min หากใหยาเรวเกนไป อาจเกด anaphylaxis, local site inflammation

หากเจอจางเพมจนมความเขมขน 1 mg/ml สามารถเกบได 14 วนท RT

Freshly prepared หามแชเยน

*เกบพนแสง *หามแชเยน , หามแชในหองแชแขง

Clindamycin inj [Clinott-P® , 300mg/2 ml/ vial]


ขนาดยา > 600 mg ไมควรใหทาง IM

ไมควรแชเยน อาจตกตะกอน

*ไมควรใหยา IV bolus เพราะการใหยาเรวเกนไป อาจเกด hypotension, cardiac arrest *ไมควรใหยาเกนครงละ 1200 mg / dose /1-hr infusion

Intermittent IV

NSS, 5DW 300-900 mg ผสม 50-100 ml < 18 mg/ml 20-60 min [300 mg/10 min]

24 hr ไมควรแชเยน อาจตกตะกอน

Cloxacillin inj [500 mg , 1g/vial]

IM SW 250-500 mg ผสม 2 ml > 500 mg ไมควรใหทาง IM

125-250 24 hr 48 hr *ผสม NSS คงตวมากกวา 5DW


IV bolus SW ≤ 500 mg ผสม 5 ml > 500 mg ผสม 10 ml

50-100 2-4 min 24 hr 48 hr

intermittent IV

NSS, 5DW ผสม 50-100 ml 10-20 20-30 min Freshly prepared 5DW 8 hr NSS 24 hr




RT [25-30°c] 2-8°c Colistin หรอ Polymixin [Colistate® ,150 mg/vial]

IM SW 150 mg ผสม 2 ml 75 - reconstituted with SW : 7 d

IV bolus NSS, 5DW 150 mg ผสม 2 ml 75 3-5 min diluted solution 24 hr

-

Co-trimoxazole inj [Bactrim® , sulfamethoxazole 400 mg + trimetho prim80mg/5ml/amp]

IV infusion NSS, 5DW 1 amp ผสม 125 ml 2 amp ผสม 250 ml 3 amp ผสม 500 ml กรณจ ากดของเหลว 1 amp : 75 ml

30-60 min ขนกบปรมาณสารละลาย แตไมเกน 1.5 hr

ผสมปกต : 6 hr ผสมแบบจ ากดของเหลว : 2 hr

ไมควรแชเยนอาจตกตะกอน

*เกบพนแสง *ควรใชทนทหลงผสม *หากเจอจางดวยปรมาตรนอยเกนไปอาจตกตะกอน *หากพบตะกอนหรอผลกควรทงไป

Caspofungin inj [Cansidas® ,70mg , 50mg / vial]

IV infusion NSS ละลายดวย SW 10 ml จากนน 35-50 mg ผสม 100-250 ml ,70 mg ผสม 250 ml [ LD ไมแนะน าใหผสม 100

1 hr reconstituted : 24 hr Diluted solution : 24 hr

reconstituted:24hr Diluted solution : 48 hr

*intact vial เกบในตเยน *ยาไมคงตวใน dextrose solution


ml ]

Erythromycin inj 1 g / vial

Intermittent IV

NSS 1 g ละลายดวย SW อยางนอย 20 ml จากนนเจอจาง ≥ 200 ml

1-5 20-60 min reconstituted : 24 hr Diluted solution : 8 hr

reconstituted :14d Diluted solution : 24 hr

*หามใช NSS ในการ reconstituted อาจตกตะกอน *หามให IV bolus *หากผสม5DW ตองbuffer ดวย NaHCO3

Continuous IV

NSS 1 g ผสม 1000 ml 1 > 6-24 hr




RT [25-30°c] 2-8°c Ertrapenem inj [Invanz® , 1 g/ vial]

IM

1%,2% xylocaine

1 g ผสม 4 ml 1 hr - *หามผสมในสารละลาย dextrose *หามให IV bolus Intermittent

IV NSS 1 g ละลายดวย SW 10 ml

ผสม NSS ตอใหได 50 ml ทนท

20 30 min 6hr 24 hr และใชภายใน 4 hr หลงออกจากตเยน

Fosfomycin inj [Fosmicin® 2 g/vial]

IV bolus SW, 5DW 1-2 g ผสม 20 ml 50-100 5 min 7d - *ขณะละลายยาจะเกดการคายความรอน ซงไมมผลเสยตอยา Intermittent

IV 5DW, NSS 1-2 g ผสม 100 ml 1-2 hr 7 d -

Fusidate, Fusidic acid inj [Fucidin® ,

IV infusion NSS, 5DW ละลายดวย solvent จากผผลต เจอจางตอ 250-500

non central line : ≥6 hr central line : > 2-4 hr

Reconstituted solution ใชทนท ,

- *ตองละลายดวย solvent จากผผลตเทานน


500 mg / vial ] ml Diluted solution : 24 hr

Ganciclovir inj [Cymevene® , 500 mg / vial]

IV infusion NSS, 5DW ละลายดวย SW 10 ml / vialจากนน ผสม 100 ml [50-250 ml]

≤ 10 > 1 hr reconstituted : 12 hr Diluted solution : 24 hr

Reconstituted solution : 60 d Diluted solution : 14 d

*การใหยาเรวเกนไป อาจเกด toxic จากระดบยาในเลอดทสงเกนไป *ไมควรให IM, SC เพราะระคายเรองรนแรงจาก pH 11




RT [25-30°c] 2-8°c Gentamicin inj [80 mg / 2 ml / vial ]


-

Intermittent IV

5DW, NSS ผสม 50-200 ml 30 min-2 hr 3-7 d

Imipenem+Cilastatin inj [Tienam®, imipenem 500mg + cilastatin500mg/vial]

Intermittent IV

NSS, 5DW 1 vial ผสม 100 ml ≤50 mg : 20-30 min >500 mg :40-60 min

4 hr 24 h r

Levofloxacin inj [ Lefloxin® , Cravit® 500 mg /100 ml ]

Intermittent IV

NSS, 5DW ไมตองผสม 5 ≥ 60 min หากน าออกจากกลองกนแสง ควรใชภายใน 3 วน เมอเปด

*เกบในกลองพนแสงมอายตามฉลาก


ควรใชภายใน 3 hr

Meropenem inj [Meronem® 1 g/vial]

IV bolus SW 1 g ผสม 20 ml 50 > 5 min 8 hr 48 hr

Intermittent IV

NSS, 5DW ผสม 50-200 ml 15-30 min NSS : 8 hr 5DW : 3 hr

NSS : 48 hr 5DW : 14 hr

Metronidazole inj [Metrolex® , 500mg /100 ml / vial]

IV infusion ไมตองผสม

≥1 hr ไมควรแชเยนอาจตกตะกอน

*เกบพนแสง




RT [25-30°c] 2-8°c Moxifloxacin inj [Avelox®,400 mg / 250 ml / vial]

IV infusion ไมตองผสม

หากจ าเปนตองเจอจางสามารถเขากนไดกบ NSS, 5DW

60 min ไมควรเกบในตเยน อาจตกตะกอนและจะละลายอกครงเมออย RT

*ไมควรน ายาเกบในบรรจภณฑอน ควรเกบใน original container เทานน

Netilmicin inj [Netromycin® , 100 mg /2ml / vial, 150 mg/1.5 ml/vial]


*สารละลายสเหลองน าตาล [dark yellow] ไมควรใช *เกบพนแสง

IV bolus ไมตองผสม

3-5 min

Intermittent IV

NSS, 5DW ผสม 50-200 ml 3 mg/ml คงตวดทสด

30 min - 2 hr 7 d [ความเขมขน 3 mg/ml]

7d [ความเขมขน 3 mg/ml]


PGS inj [1 mu , 5 mu / vial]

IM SW, NSS, 5DW

≤4 แสนยนต ผสม 4 ml [ขนาดยา > 4 แสนยนตไมควรใหทาง IM]

≤1 แสนยนต/ml จะระคายเคองนอยทสด

24 hr 3-7 d *การใหยาเรวเกนไปอาจเกด electrolyte imbalance, seizure *PGS 1 mg ม penicillin G 1500-1750 USP unit *PGS 1 mu ม Na 1.68 mEq

Intermittent IV

SW, NSS, 5DW

41 หรอ 6

1 ของ total daily dose ผสม 100 ml

1-2 hr [ส าหรบเดก divided dose ใหในเวลา 15-30 min]

24 hr -

Continuous IV

NSS, Dextrose solution

total daily dose ผสม 1-2 L 12-24 hr drip ใหหมดภายใน 24 hr

-




RT [25-30°c] 2-8°c Piperacillin + Tazobactam [Tazocin ® ,piperacillin 1 g + tazobactam 0.5 g / vial]


4.5 g ผสม 20 ml

3-5 min 24 hr 48 hr เมออยใน vial 24 hr เมอเกบใน syring หรอ IV bag

Intermittent IV

NSS, 5DW 4.5 g ผสม 20-150 ml 20-30 min 24 hr 7 d

Streptomycin inj 1 g / vial

IM SW 2-5 ml Reconstituted : 7 d พรอมกนแสง


Intermittent IV

5DW ผสม 100 ml 30-60 min

Vancomycin inj [ Edicin® , 500 mg / vial ]

Intermittent IV

NSS, 5DW 0.5 g – 1 g ผสม 100- 200 ml

50 ≥ 60 min reconstituted:14 d diluted solution : 96 hr

Voriconazole inj [Vfend®, 200 mg / vial]

IV infusion NSS,5DW 200 mg ละลายดวย SW 20 ml ยา 50-400 mg ผสม 100 ml

0.5-5 1-2 hr แตไมเกน 3 mg/kg/hr

Freshly prepared reconstituted : 24 hr

RT = Room temperature, SW = Sterile water for injection, NSS = Normal saline (0.9 % NaCl solution) , IV = Intraveneously, IM = Intramuscular , 5DW = 5% dextrose water สารละลายทเหมาะสมทสดในการ reconstituted ผงยาคอ sterile water , ขอมลความคงตวเปนขอมลเฉพาะตวของแตละ Trade name ทระบในตาราง


ตารางการบรหารยาและความคงตวของยาฉด ทอยในรปแบบ Powder for injection

ชอยา [ชอการคา]

วธการใหยา ตวท าละลาย

การผสม ความเขมขน [mg/ml]

อตราการใหยา ความคงตว Note

RT [25-30°c] 2-8°c Alphanate® inj [Hemofill, Factor VIII 500 iu / vial]

IV bolus IV infusion

SW ละลายยาดวยตวท าละลายทมากบบรษท

2 -10 ml/min คงตว 24 hr แตควร

Freshly prepared [ใชภายใน 1-3 hr

หลงผสม]

- *ไมควรใช syring แกวในการเตรยมยาเนองจากน ายาเหนยวตด syringe *ยาทละลายแลว จนอณหภมเทา RT หามน ากลบเขาแชตเยนอก

Aredia®inj 30 mg/vial [Pamidronate ]

IV infusion NSS, 5DW 1 vial ละลายดวย SW 10 ml แลว diluted ตอดวย NSS หรอ 5DW 100 ml

90 mg/250 ml [1 vial: 100 ml]

≥ 60 mg / 1 hr [90 mg : 2 hr] ถา > 90 mg : 4 hr

24 hr 24 hr * หามผสมในสารละลายทมแคลเซยม

Depakine® inj [ Na valproate 400 mg/vial ]


1 vial ละลายดวย SW 4 ml 100 > 5-10 min หรอ 1.5-3 mg/kg/min

24 hr - *solvent ทใหมากบยาคอ SW *การใหยาเรวเกนไปอาจท าใหเกด adverse effects

Continuous IV

5DW, NSS 1-2 mg/kg/hr อยางนอย 24 hr -

Intermittent IV

5DW, NSS อยางนอย 50 ml > 60 min หรอ < 20 mg/min

อยางนอย 24 hr -

Desferal® inj [Desferoxamine

SC infusion SW 1 vial ผสม sw อยางนอย 5 ml

≥ 10 g% 8-12 hr 24 hr *ไมสามารถให SC bolus inj


500 mg/vial]

IV infusion during blood transfusion

NSS, 5DW ผสม 150 ml 8-12 hr หรอ เทากบเวลาใหเลอด

*หากจ าเปนสามารถให IM หรอ continuous IV ได

ชอยา

[ชอการคา] วธการใหยา ตวท า



RT [25-30°c] 2-8°c Dynastat® inj [Parecoxib 40 mg/vial]

IV bolus, IM NSS, SW 5DW,

1 amp ผสม 2 ml 20 IV injection ทนท IM ควรฉดใหลก

24 hr - *solvent ทใหมากบยาคอ NSS *ยาทละลายแลวไมควรเกบในตเยน *ไมควรใชหากละลายแลวยาขนหรอเกดส

Enantone L.P. ® inj [Leuprorelin acetate 3.75 mg/vial]

IM, SC ใชตวท าละลายทมาจากบรษทเทานน

ผสม 2 ml 24 hr - *หลงผสมไดน ายาแขวนตะกอนคลายน านม ควรใชทนทหลงผสม *ควรใชเขม no. 23 ฉด

Granocyte® inj [Lenograstim 100, 250 mcg /vial]

SC SW ผสม SW 1 ml Freshly prepared - unopened vial สามารถเกบท RT IV infusion NSS,

5DW ผสม 20-50 ml 30 min Freshly prepared -

Humatrope® inj SC, IM ใชตวท า 2.08 mg/ml - หลงผสมยาเกบได *ขนาดยาหมน 1 คลก =


[Somatropin 18 iu / vial]

ละลายทมากบยาเทานน

28 วน 0.048 ml = 0.1 mg *เกบยาในตเยน

ชอยา




RT [25-30°c] 2-8°c Immucyst® inj [ BCG 81 mg / vial ]

ฉดเขาในกระเพาะปสสาวะ

ใชตวท าละลายทมากบยาเทานน

หลงจากละลายแลวเจอจางตอดวย NSS 50 ml

Freshly prepared [ใชภายใน 2 hr หลงเตรยมผสม]

*เกบยาในตเยน *เกบพนแสงใหมากทสดแมแตแสงไฟในหอง *ขณะเตรยมยาใหปองกนเสมอนเปนวตถทท าใหตดเชอได (แวนตา ถงมอ เตรยมในทอากาศเคลอนไหวนอย) *อปกรณในการเตรยมยาตองก าจดแบบเดยวกบขยะชวภาพทเปนอนตราย

Leunase ® inj [L-Asparaginase 10000 iu / vial]

IV SW, NSS ผสม 5 ml / vial

2000 iu/ml

≥ 30 min ผาน running IV infusion of NSS or 5DW

- 8 hr [ใชภายใน 8 hr หากสารละลาย

ยงใสอย]

*เกบยาในตเยน อยนอกตเยนสามารถคงตวอยางนอย 48 hr IM SW, NSS ผสม 2 ml / vial 5000 iu/ml ไมควรใหยาเกนจดละ 2

ml


Novoseven® inj [Factor VIIa 1.2 mg / vial]

IV bolus SW 1 vial ผสม SW 2-3 ml 2-5 min 24 hr 24 hr *เกบยาในตเยน *1.2 mg = 60 kilo iu *ไมควรเกบยาทละลายแลวใน plastic syringe

ชอยา




RT [25-30°c] 2-8°c PAM® inj [Pralidoxime 1 g /vial]

IV infusion NSS 1 g ละลายดวย SW 20 ml จากนน 1-2 g ผสม NSS 100 ml

1-2 % solution 15-30 min Freshly prepared - *การใหยาเรวเกนไป อาจเกด laryngospasm, muscle rigidity, tachycardia Intermittent

IV กรณจ ากดน า

SW, NSS 1 g ผสม 20 ml

5 % solution > 5 min Freshly prepared -

Continuous IV

NSS 1 g ผสม 100 ml 1 % solution 20-500 mg/hr Freshly prepared -

[IM,SC ใหไดกรณจ าเปน]

Profilnine ®inj [Factor IX Complex ]

IV only SW ละลายยาดวยตวท าละลายทมากบบรษท

≤ 10 ml/min Freshly prepared ใชภายใน 3 hr หลง

ผสม

- *เกบยาในตเยน หากเกบท RT < 30 C ได 3 mo *ยาทละลายแลว จนอณหภมเทา RT หาม


น ากลบเขาแชตเยนอก Sandostatin LAR® inj [Octreotide 20 mg/prefill syringe]

Deep intragluteal inj only

ใชตวท าละลายจาก บรษทเทานน

24 hr - *เกบยาในตเยน *เมอผสมยาจะอยในรป microsphere for suspension for inj *Extended release preparation

ชอยา




RT [25-30°c] 2-8°c Simulect® inj [Basiliximab 20 mg/vial]

IV bolus SW 1 vial ละลาย ดวย SW 5 ml > 30-60 sec 4 hr 24 hr *เกบในตเยน

IV infusion NSS, 5DW หลงละลายเจอจางตอ 50 ml 20-30 min Freshly prepared -

Sodium Nitroprusside inj [50 mg/vial]

IV infusion 5DW 1 vial ผสม 5DW 500-1000 ml

50-100 mcg/ml 0.3-10 mcg/kg/min Freshly prepared ใหยาหลงผสมใหหมดภายใน 24 hr

- *หามให IV bolus *หามใช solvent อนผสมยา *ปองกนแสงขณะใหยาโดยใช aluminium foil หม *การใหยาในขนาดสงกวา


10 mcg/kg/ml อาจเกด Cyanide poisoning

Solucortef® inj [Hydrocortisone 100 mg/vial]

IV bolus, IM SW, NSS 1vial ผสม 2 ml 30 sec - 10 min 3 d [ปองกนแสง] -

Intermittent IV

NSS, 5DW ผสม 100-1000 ml ≥ 30 min - -

Solu-medrol® inj [Methylprednisolone 0.5, 1 g/vial]


≤ 250 mg ผสม 5-8 ml > 5 min 48 hr - *ขนาดยา > 250 mg ไมควรให IV bolus

Intermittent IV

NSS, 5DW > 250 mg ผสม 50-100 ml

> 30 min 48 hr -

ชอยา




RT [25-30°c] 2-8°c Streptase® inj [Streptokinase 1,500,000 iu / vial]

IV bolus NSS ผสม 5 ml - 24 hr *เกบยาในตเยน IV infusion NSS, 5DW เจอจางไดตามความ

เหมาะสมของภาวะผปวย 100,000-1,500,000 iu /

hr - 24 hr

Thymoglobulin® inj [Human antithymocyte rabbit IG 25 mg/ vial]

IV infusion NSS, 5DW 1 vial ละลายดวย sw 5 ml เจอจางตอ 50-500 ml

> 6 hr ส าหรบการใหยาครงแรก วนตอมา สามารถให > 4 hr

คงตว 24 hr แตควรใชภายใน 4 hr หลงละลาย สวน Diluted solution ควรใชทนท

- *เกบยาในตเยน *เกบพนแสง


หลงเจอจาง Urokinase inj [6,000 iu / vial]

ใช catheter clearing process เทานน

only SW 1 vial ละลาย ดวย SW 1-2 ml

Freshly prepared -

Vecuron® inj , Norcuron® inj [Vecurinium bromide 10 mg/vial]

IV bolus

SW, NSS, 5DW

ละลายดวยตวท าละลาย 5-10 ml

1 - 2 mg/ml

24 hr -

IVinfusion

NSS, 5DW

สามารถเจอจางตอได ตามความเหมาะสม

> 0.04 mg/ml

1 mcg/kg/min - -

ชอยา




RT [25-30°c] 2-8°c Visudyne® inj [Verteporfin 15 mg / vial]

IV infusion 5DW ละลายดวย SW 7 ml ดดยาปรมารทจะใช แลวเจอจางตอ 30 ml

10 min [3 ml / min] 4 hr - *เกบพนแสง *ขณะเตรยมควรสวมถงมอ แวนตา ระวงการสมผส เพราะอาจเกด Photosensitive *ขยะทเหลอจากการเตรยมยา ทงในถง polyethylene ปองกนการ


สมผสจากผอน Zometa® inj [Zoledronate 4 mg / vial]

IV infusion NSS, 5DW 1 vial ละลายดวยตวท าละลายจากบรษท 5 ml แลวเจอจางตอ จนไดปรมาตร 100 ml

> 15 min - 24 hr

RT = Room temperature, SW = Sterile water for injection, NSS = Normal saline (0.9 % NaCl solution) , IV = Intraveneously, IM = Intramuscular , 5DW = 5% dextrose water สารละลายทเหมาะสมทสดในการ reconstituted ผงยาคอ sterile water , ขอมลความคงตวเปนขอมลเฉพาะตวของแตละ Trade name ทระบในตาราง

ตารางการเกบรกษาและการบรหารยาฉดอนๆ ทส าคญ

ชอการคา รปแบบยา & ความแรง วธการใหยา ตวท าละลาย & การผสม การเกบรกษา & ความคงตว

Adrenaline inj 1:1000 [g : ml] [1 mg / amp, 1 ml]

SC,IM,IV,Infusion,Intracardiac (โดยแพทยเฉพาะทางในกรณ emergency case)

ผสมไดทวไป เชน 5DW, 5DN, 5DN/2, NSS,10DW หามผสมใน 5% NaCl และNaHCO3

เกบพนแสง ท RT ได 1.5 ป

Aminophylline inj Aminophylline 25 mg/ ml,10 ml เทยบเทากบ Theophylline 212.5 mg/ amp

IV slowly ไมเกน 25 mg/min, Infusion

5DW, NSS, 5DN/2, ฯลฯ ควร drip แยกจากยาอน เพราะไมเขากน กบยาหลายชนด

หลงผสมเกบได 24 ชม ท RT

Anexate inj Flumazenil 0.5 mg/5 ml IV slowly in 15 วนาท [undiluted], Infusion ,ไมให IM เพราะออกฤทธชาและบางครงตองให

5DW, NSS -RT - กรณเกบใน syringe หรอ ผสมแลว ใชภายใน 24 hr


ปรมาณหลาย ml Atropine inj 600 mcg/ml SC,IM,IT,IV [Infusion is not

recommend] การใหยาทาง SC,IM,IV ไมตองผสม เกบอณหภม < 40 C

Bisolvon inj Bromhexine HCl 4 mg/2 ml IM,IV,SC ไมตองผสม RT B complex inj (metaplex)

1 ml/amp, 10 ml/vial IM,IV,Infusion เขากบ LVP ทวไปได เกบพนแสง ท RT

Bricanyl inj Terbutaline sulphate 0.5 mg/amp

SC เทานน ไมตองผสม แตถาจะผสมใช 5DW, NSS, N/2 ปรมาณเลกนอย

-เกบพนแสง ท RT -ถาขนหรอมส (ไมใส) หามใช

Buscopan inj Hyoscine-N-butyl bromide 20 mg/amp

SC,IM,IV slowly ไมตองผสม RT


Calcium Gluconate inj 10% Cal Glu, 10 ml IV slowly ไมเกน 2 ml/min, Infusion ไมเกน 200 mg/min. IM และ SC ไมแนะน าเพราะอาจเกด tissue necrosis,absess ได

5DW, 5DN, NSS, 10DW , หามผสมกบ Dobutrex

-RT -หลงผสมเกบได 24 ชม

Cardepine inj Nicardipine 2 mg/2 ml และ 10 mg/10 ml

IV,Infusion IV bolus with in 1-2 min แตอนตรายมาก ใชกรณจ าเปนและตองการลด BP อยางรวดเรวเทานน , Infusion ผสม NSS, 5DW 0.1-0.2 mg/ml

-หามผสมกบ NaHCO3 และ RLS -หลงผสมเกบได 24 ชวโมงท RT

Cordarone inj Amiodarone HCl IV slowly in 1-2 min, Infusion IV slowly ผสม 5DW 10-20 ml inj in เกบพนแสง ท RT


150 mg/3 ml 1-2 min (emergency case),Infusion ผสมใน 5DW เทานน หามผสม Saline เพราะม report การตกตะกอน

CPN inj Chlorpheniramine 10 mg/amp

SC,IM,IV แต ID is not reccommend

ไมตองผสม เกบพนแสง ท RT

Dopamine inj 250 mg/10 ml Infusion 5DN, 5DW, NSS, 20% manitol, 5 DN/2, หามผสมกบ NaHCO3 และ Alkaline solution

-RT -หลงผสมเกบได 24 ชม

Dobutamine inj Dobutamine 250 ml/vial Infusion Drip ใน 5DN/ 2,5DN, 5DW,NSS, N/2,RLS,หามผสมกบ NaHCO3, Cal Gluconate, Heparin, MgSo4, Insulin, Alkaline solution (ผสมกบ Dopamine ได)

-RT -หลงผสมเกบได 24 ชวโมง


Dilantin inj Phenytoin Sod. 250 mg/ vial

Slow IV, Slow IM, หาม SC เพราะเกด Tiss damage, Infusion ตองใหภายใน 24 ชวโมงและ Dilute มาก ๆ เพราะมปญหาเรองการตกตะกอน (ให IV ชา ๆ ดทสด ไมเกน 50 mg/min)

ผสม NSS 0.9% ไดอยางเดยว concentration ไมเกน 1 g/l และ drip ภายใน 24 ชวโมง ถาใชไมหมด ใหทง เพราะยงทงไวนานจะมโอกาสตกตะกอนมากขน

หลงผสมเกบได 24 ชวโมง


Diazepam inj 10 mg/amp IM,IV slowly ไมเกน 15 mg/ min,Infusion is not recommend

ไมตองผสม RT

Dramamine inj 50 mg/ml,1 ml IM,IV IM ไมตองผสม , IV ผสม NSS 10 ml/amp ฉดอยางนอย 2 min

RT

Dexamethasone inj 4 mg/ml, 10 ml IM,IV ,กรณจ าเปนสามารถฉด Intra letional

ไมตองผสม,IV ฉดอยางนอย 1 min -RT -หลงเปดครงแรก เกบได 3 เดอน

Dormicum inj Midazolam 5 mg/amp IM,IV slowly ไมตองผสม RT Erythropoitin inj -Eprex -Recormon -Epokine -Hemax

-Prefilled syringe 2000 u, 4000 u - Prefilled syringe 5000 u -vial 4000 u

SC, IV ไมตองผสม -เกบในตเยน พนแสง -Eprex อยนอกตเยนท RT ได 7 วน [single period] -Recormon อยนอกตเยนท RT ได 3 วน [single period]

Fentanyl inj 50 mcg/ml, 2 ml/amp IM, IV สามารถใหโดยไมตองผสม หรอสามารถผสม 5DW, NSS

เกบพนแสงท RT ควรปองกนแสงทงกอนเปดใชและหลงผสมใชแลว


Granocyte inj Rh G-CSF 100 g/vial,

SC,IV,Infusion 5DW,NSS - Unopened vial สามารถเกบท RT - หลงผสมคงตว 24 hr ท RT และคงตว 7 วน เมอเกบในตเยน


250 g/vial Haloperidol inj 5 mg/amp IM , แตถาจ าเปน IV ได ไมตองผสม RT Heparin inj 5000 u/ml, 5 ml Deep SC,IV,Infusion, ไมควร

IM IV ไมตองผสมกได, Infusion ผสม NSS, 5DW, 5DN, 5DN/2

-ผสม NSS stability ดทสด -หลงผสมเกบได 24 ชวโมง

Hepuman Human hepatitis B-Immunoglobulin 0.5 ml/vial

IM only ไมตองผสม เกบในตเยน

Herbessor inj Diltiazem 10 mg , 50 mg / amp IV, Infusion NSS, 5DW - เกบในตเยน - อยนอกตเยน ท RT เกบได 1 mo - ผสมแลวเกบท RT หรอในตเยนได 24 hr

Insulins Rapid & short acting Insulin Actrapid HM [Regular Ins.] Humulin R [Regular Ins.] Humalog [Ins. lispro] Novorapid [Ins. apart]

Clear solution Vial : 100 u/ml, 10 ml Penfill : 100 u/ml, 3 ml

SC,IV,Infusion (สามารถให IM ไดแตเจบมาก)

5DW, 5DN, NSS, RLS, 5DN/2 ไมควรผสมใน 10 DW เพราะเกด precipitate

1. unopened vials เกบในตเยน 2. opened in use vial / PF เกบพนแสง 3. opened in use PF ไมควรเกบในตเยน ควรเกบท RT/ cool place -Reg Ins. เกบท RTหรอ cool place ได 5 เดอน (บาง report เกบไดถง 1 ป) -Ins. Aspart เกบท RT ได 28 d -Ins. lispro เกบท RT ได 28 d



Intermediate acting Insulin Mixtard HM Insulatard [NHH] Monotard [Zinc Ins.] Novomix Humalog Mix Humulin N [NPH] Humulin 70/30

Suspension Vial : 100 u/ml, 10 ml Penfill : 100 u/ml, 3 ml

SC, หาม IV เพราะอดตนเสนเลอด

ไมตองผสม 1. unopened vials เกบในตเยน 2. opened in use vial / PF เกบพนแสง 3. opened in use PF ไมควรเกบในตเยน ควรเกบท RT/ cool place -NPH , Mixtard vial เกบท RT หรอ cool placeได 5 เดอน (บาง report เกบไดถง 1 ป) -NPH PF เกบท RT ได 14 d -Mixtard PF เกบท RTได 10 d -NovoMix , Humalog Mix vial เกบท RT ได 28 d -NovoMix PF เกบท RT ได 14 d -Humalog Mix PF เกบท RTได 10 d

Long acting Insulin Lantus [Ins. glargine] Levemir [Ins. determir]

Clear solution Vial : 100 u/ml, 10 ml Optiset, Penfill : 100 u/ml, 3 ml

SC, หาม IV อาจเกด hypoglycemia, ใมควรให IM เพราะไมมการศกษา [Not intended for IV, IM]

ไมตองผสม 1. unopened vials เกบในตเยน 2. opened in use vial / PF เกบพนแสง 3. opened in use PF ไมควรเกบในตเยน ควรเกบท RT/ cool place -Ins glargine เกบท RT ได 28 d -Ins. Detemir เกบท RT ได 42 d



Interferon inj -Intron A Multi-Dose Pen -Pegasys Prefill-syringe -Pegintron Prefill pen -Bioferon vial

-18 miu/pen, 30 miu/pen -135 mcg/syr, 180 mcg/syr -50 mcg/pen, 80 mcg/pen -3 miu/vial, 5 miu/vial

SC SW, NSS, หามผสม 5DW เกบท 2- 8 oC กรณยาเปน powder หลงผสมเกบได 1 เดอนในตเยน โดยลกษณะกายภาพมสใสถงเหลองอออน(Micromedex) *Bioferon มขอมลตรง ของผลตภณฑจากบรษท แจงวา -ยาทผสมแลวเกบในตเยนได 30 วน (Bio availability 90%) -ยาทผสมแลวเกบ 37oC ได 30 วน (Bio availability 78%) -ดงนนหากเกบท 37oC จะมความคงตวไดประมาณ 7-10 วน (Bio availability 90%)

Isuprel inj Isoprotelenol HCl 0.2 mg/ml IM,IV,SC,Infusion,Intra- cardiac (กรณ emergency case โดยแพทยเฉพาะทาง)

IM,SC ไมตองผสม, IV dilute 1 ml ตอ 10 ml solvent โดยใช NSS,5DW

RT

IVIG [Flebogramma] 5 g/vial , 10 g/vial IV infusion [0.5-5 mg/kg/min โดย 30 min แรก ควรให 0.5 mg/kg/min

ready to use การใหยาเรวเกนไป อาจเกด hypotension , thrombotic event


Konakion MR inj Vitamin K (Phetomenadione) 1 mg/amp,10 mg/amp, 2 mg/amp.

ขนาด 1 mg : IM only 10 mg : IM only 2 mg : IM,IV,oral



K2HPO4 inj (Dipotassium Phos phate)

8.71% w/v, 20 ml (20 mEq/amp)

Infusion slowly เทานน หาม IV push

Maximum concentration 40 mEq/l (2 amp/l) ผสมใน NSS, N/2, 5DW, 5DN/2, 10DW,RLS, ฯลฯ


KCl inj 20 mEq/amp (10 ml) Infusion slowly เทานน หาม IV push

เหมอน K2HPO4 หลงผสมเกบได 24 ชวโมง

Lasix inj Furosemide 20 mg/2 ml, high dose : Furosemide 250 mg/25 ml

IM,IV,Infusion , IV push ชา ๆ อยางนอย 1-2 min

IM, IV ไมตองผสม, Infusion ผสมกบ LVP ไดหลายชนด


Lanoxin inj Digoxin 0.25 mg/ml, 2 ml

IV slowly, แต IM is not reccommend

IV push อยางนอย 1 min ไมตองผสมได หรอ dilute ดวย NSS, 5DW, SWI 4 เทาของปรมาณทฉด

RT

Leucovorin inj Ca folinate 50 mg/5 mlvial , 300 mg / 30 ml vial

IM,IV,Infusion IM,IV ไมตองผสม,Infusion ไมเกน 160 mg/min ผสมไดใน 5DW, 10DN, 10DW, RLS

เกบในตเยน

Levophed inj 4 mg/4ml amp [as norepinephrine base]

IV infusion ตองผสมในสารละลายทม dextrose 5DW, 5DN/2

หามผสมใน NSS ทไมม extrose [Dextrose จะชวยปองกนการสลายตว


ของยาจากการเกด oxidation ] Morphine inj 10 mg/ml, 1 ml Usually is SC,may be IM,IV

slowly, Infusion SC,IM,IV ไมตองผสม , Infusion ผสม 5DW, 10DW, 5DN, NSS, RLS, 5DN/2 ฯลฯ

RT

MgSo4 inj ขนาด 10%,10 ml, 50%,2 ml

IM ความเขมขนทฉด adult ไมเกน 50% child ไมเกน 20%, IV ความเขมขนทฉดตองไมเกน 20% และฉดชา ๆ ไมเกน 1.5 mg/min, Infusion

ผสมกบ 5DW (ดงนน ขนาด 10% push ชา ๆ ได แตขนาด 50% หาม push ตอง dilute กอนแลวจง push ชา ๆ หรอ Infusion)



NaHCO3 inj 7.5% Sodiumbicarbo- nate, 50 ml (HCO3 = 45 mEq/50 ml)

IV slowly, Infusion IV ชา ๆ ไมตองผสมกได, Infusion ผสม 5DW,NSS,N/2, Dextrose saline combine

-

Nalador inj Sulprostone 500g/amp Infusion only 1 amp ผสม NSS 250 ml Infusion เกบในตเยน ,หลงผสมเกบได 12 ช.ม.

Narcan inj Naloxone 0.4 mg/amp, 0.02 mg/amp (neonatal)

SC,IM,Infusion,IV push ใชกรณ emergency

SC,IM ไมตองผสม,Infusion ใช 2 mg/500 ml NSS หรอ 5DW

RT,เกบพนแสง

Neuprogen inj G-CSF 300 g/amp SC,Infusion ไมแนะน าการใหแบบ IV push

SC ไมตอง dilute,Infusion ผสม 5DW (เทานน) 20 ml drip อยางนอย 30 min

1. กรณยงไมเปดใชเกบในตเยน 2. ผสมแลว [diluted solution] เกบใน


(หามผสม NSS เพราะท าใหตกตะกอน) ตเยนได 24 ชวโมง 3. Accidental exposure อยนอกตเยนท 37 C ได 7 วน 4. กรณเกบยาไวใน tuberculin syringe [undiliuted] เกบท RT ได 24 hr , เกบในตเยนได 14 วน

Neurobion inj B1 100 mg B6 100 mg B12 100 mg ตอ 1 amp

IM, ไมควร Infusion เพราะ Vitamin จะสลายตว


NTG inj Glyceril trinitrate 50 mg/10 ml Infusion only NSS, 5DW, 5DN, 5DN/2, RLS, N/2 in glass container

In glass container หลงผสมเกบได 24 ชวโมง โดยไมตองหม foil

Nubain inj Nalbuphine HCl 10 mg/ml, 20 mg/ml

IM,SC,IV ( ขนกบความรนแรงของอาการปวด )

ไมตองผสม RT,กนแสง


OMVI Multivitamin (dry powder+Solvent)

Infusion ใน vein ใหญเทานน หาม push โดยตรงและหามใหทางหลอดเลอดด าสวนปลาย

ผสมเขากบ LVP ไดหลายชนด หลง reconstitute ตองผสมใน LVP ทนท และ drip ใหหมดภายใน 12 ชวโมง เพราะ vitamin บางตวสลายตวงายเมอละลายน าหรอโดนแสง

Onsia inj Ondansetron 4 mg , 8 mg / amp IV, กรณ dose มากกวา 8 mg undiluted หรอผสม NSS, 5DW


ให Infusion โดยผสม 50-100 ml drip อยางนอย 15 min

Paracetamol inj Paracetamol 300 mg/ amp

IM,IV slowly,SC ไมตอง dilute เกบพนแสง

Pavulon inj 4 mg/ 2 ml amp IV , infusion undiluted หรอ ผสม 5DW, NSS -เกบในตเยน -เกบท RT ได 6 เดอน

Pethidine inj Meperidine HCl 50 mg/ml,1 ml IM is recommend แตสามารถให SC,IV หรอ Infusion ได

IM, SC ไมตองผสม, IV slowly ผสม 10 mg/ml,Infusion ผสม 1 mg/ml สามารถผสมไดกบ LVP หลายชนด

-

Pharmadol inj Tramadol 50 mg/ml IM,SC,IV,Infusion IM,IV,SC ไมตองผสม,Infusion ผสมไดกบ LVP ทวไป

RT

Prostigmine inj Neostigmine 2.5 mg/ml,5 ml IM,SC,IV slowly NSS, 5DW, RLR เกบพนแสง

Protamine SO4 inj

Protamine SO4 10 mg/ml,5 ml (เปน antidote ของ Heparin โดยใช Heparin : Protamine = 100 u : 1 mg

IV slowly, Infusion IV slowly 1-3 min ไมตองผสม, Infusion ใช 5DW, NSS

เกบในตเยน , อยนอกตเยนได 10-14 วน

Phenobarbital Na (Gardenal) inj Phenobarbital Sod 200 mg/ml IM,IV slowly IV slowly ไมเกน 60 mg/min,IM ฉดชาๆ เพราะปวดมากและฉดไมเกน 5 ml ตอครง , ผสมไดกบน าเกลอหลายชนด

หลงผสมใน aqueous solution เกบได 24 ชวโมง จะ decompose นอยมาก

PCEC,verorab - IM,ID ผสมกบ solvent ทใหมาใน product ตเยน ชอการคา รปแบบยา & ความแรง วธการใหยา ตวท าละลาย & การผสม การเกบรกษา & ความคงตว

Propranolol (Inderal) inj Propranolol 1 mg/ml, IV ฉด 1 amp อยางนอย 1 min, 5DN/2, 5DN, 5DW, RLS, N/2, NSS หลงผสมเกบได 24 ชวโมง


1 ml Infusion อยางนอย 10-15 min Rabies antiserum (จากมา) 1000 u / ขวด IM,รอบแผล ( Dose : 40 u/Kg) ไมตองผสม ตเยน Rabuman (จากคน) Rabies immunoglobulin 300 u/ขวด IM,รอบแผล (Dose : 20 u/kg) ไมตองผสม ตเยน Rhesuman Anti-D 300 g/vial IM,Infusion, แตหาม IV push

เพราะอาจเกด anaphylactoid reaction ได

IM ไมตองผสม,Infusion dilute อยางนอย 1:20 rate ใหชา ๆ 15 หยด/min ผสมใน NSS, 5DW

ตเยน

Tracrium inj Atracurium besylate 25 mg/amp, 50 mg/amp

Rapid IV injection,Infusion, แตหาม IM

การ Infusion จะเรงการสลายตวของยามากขน ถาจ าเปนควร drip ภายใน 24 ชวโมงหลงผสม 5DW, NSS, 5DN

ตเยน

TAT inj [Tetanus Anti Toxin] 1500 unit/vial IM [Dose : BW < 30 kg 1500 unit , BW > 30 kg 3000 unit ]

undiluted ตเยน

TT inj [Tetanus toxiod] IM undiluted ตเยน Vitamin C inj 500 mg/2 ml, 2 ml และ 10 ml IM,SC,Infusion แตไมควร

push เพราะอาจเกด temporary dizziness

ผสมกบน าเกลอไดหลายชนดแตหามผสม Alkaline sdution, IM,SC ไมตองผสม

-เกบพนแสง -หลงผสมเกบได 24 ชวโมง,RT

Ventolin inj Salbutamal 0.5 mg/ml,1 ml SC,IM,IV,Infusion SC,IM ไมตองผสม, IV push slowly โดย dilute ventolin 1 amp/10 ml,Infusion ผสม 0.5 mg/50 ml ใน NSS, 5DW, 5DN/2, N/2

RT



Xylocard inj Lignocain HCl 100 mg/5 ml, 500 mg/5 ml

IV,Infusion , ถาจ าเปนอาจ IM ได

IV push slowly 1-2 min ไมตองผสม,Infusion ผสม 1-2 mg/ml ถาจ ากดน าสามารถผสมไดถง 8 mg/ml rate ไมเกน 4 mg/min โดยผสมไดใน NSS, RLS, 5DN/2, 5DN, 5DW,N/2

หลงผสม drip ภายใน 12 ชวโมง

Zantac inj Ranitidine HCl 50 mg/amp IM,IV,Infusion IM ไมตองผสม, IV dilute 20 ml push อยางนอย 2 min, Infusion ผสม 50 mg/100 ml drip 15-20 min ผสมไดในน าเกลอหลายชนด

น ายาใสไมมส หรอมสเหลองออนใสซงไมมผลตอ potency

Zofran inj Ondansetron 4 mg/amp, 8 mg/amp

IV push แตกรณ dose มากกวา 8 mg ให Infusion โดยผสม 50-100 ml drip อยางนอย 15 min

NSS, 5DW -

หมายเหต LVP = Large volume preparation Infusion = Intraveneous infusion (drip) Ins. = Insulin

RT = Room temperature (25-30 C) IM = Intramuscular injection PF = Penfill IV = Intraveneous injection (push) SC = Subcutaneous injection Reg Ins = Regular insuli

โรงพยาบาลศรีนครินทร์202.28.95.4/pharmacy/myfile/manual1.pdf ·...

Documents

Transcript of โรงพยาบาลศรีนครินทร์202.28.95.4/pharmacy/myfile/manual1.pdf ·...